ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА


расширенный поиск

Главная страница >  Болезни >  Факторы риска >  Заместительная гормонотерапия и рак молочной железы


Заместительная гормонотерапия и рак молочной железы

  Оральные контрацептивы и рак
  Заместительная гормонотерапия и рак молочной железы
  Ожирение и рак
 

Что такое менопауза?

Менопауза — одна из основных составляющих старения женского организма. В связи с прекращением работы яичников уровень женских половых гормонов значительно снижается (эстрогены и прогестерон). Разница между уровнем этих гормонов у молодой женщины и женщины в менопаузе может составлять 10 раз.

Естественная менопауза возникает обычно в промежутке 45–55 лет. Искусственная менопауза связана с удалением в ходе какого-либо лечения матки и придатков) и соответственно может быть в любом репродуктивном возрасте.

Какова роль женских половых гормонов?

Эстрогены отвечают за развитие молочных желез, менструальный цикл, влияют на процессы отложения жировой клетчатки, эмоциональное состояние женщины и многие другие аспекты жизни женщины. Прогестерон участвует в менструальном цикле, воздействует на матку («готовит» ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки) и др.

Каковы негативные проявления менопаузы?

В связи со снижением уровня половых гормонов происходит старение — снижение эластичности кожи, увеличение веса и др., а также отмечаются приливы, сухость влагалища, колебания артериального давления, может появляться раздражительность, бессонница, потливость. Более долгосрочными негативными проявлениями менопаузы является остеопороз — нарушение отложения кальция в костях и связанное с этим нарушение их целостности.

Что такое заместительная гормонотерапия?

Идея заместительной гормонотерапии заключается в том, чтобы дать женщине «недостающие» гормоны. Для этого используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Заместительная гормонотерапия позволяет устранить большинство негативных эффектов менопаузы. Велико ее влияние на эмоциональную сферу женщины и ее внешний вид.

Какие препараты используются для заместительной гормонотерапии?

Препараты для заместительной гормонотерапии могут содержать только эстрогены или эстрогены с прогестинами (аналоги прогестерона). Выпускаются они в виде таблетированных препаратов.

Заместительная гормонотерапия и рак молочной железы

Бурное внедрение в практику препаратов для заместительной гормонотерапии вызвало интерес общественности и ученых по поводу влияния ее на риск развития злокачественных опухолей. В зоне особого внимания оказались опухоли, чье возникновение в той или иной мере связано с влиянием гормонов — рак молочной железы, рак яичников, рак толстой кишки.

В конце 90-х стартовали два исследования по оценке заместительной гормонотерапии (WHI). В первом женщины получали комбинированный препарат — эстрогены и прогестерон. В 2002 году исследование было закрыто в связи с тем, что исследователи не выявили преимущества приема над рисками. Риск развития рака молочной железы значительно повышается у женщин принимающих препараты для заместительной гормонотерапии по сравнению с контрольной группы (не получали препаратов). Также было сделано заключение, что заместительная гормонотерапия приводит к повышению риска развития сердечнососудистых заболеваний, инсульта, тромбов, недержанию мочи. Также эти препараты в два раза увеличивают риск развития деменции, включая болезнь Альцгеймера.

Во втором исследовании женщины принимали только эстрогены. Оказалось, что эти препараты также приводят к увеличению риска инсульта, тромбов. При этом оказалось, что эти препараты не влияют на риск развития рака молочной железы.

Заместительная гормонотерапия и рак толстой кишки

В исследовании WHI было показано, что заместительная гормонотерапия с использованием комбинированных препаратов (эстрогены и прогестерон) снижают риск развития рака толстой кишки. Использование только эстрогенов не влияло на риск развития рака толстой кишки.

Заместительная гормонотерапия и рак матки (рак эндометрия)

Длительно использование препаратов, содержащих только эстрогены, приводит к повышению риска развития рака матки (рака эндометрия). Влияние комбинированных препаратов остается не ясным.

Заместительная гормонотерапия и рак яичников

В нескольких исследованиях было показано использование только эстрогенов (более 10 лет) приводит к повышению риска развития рака яичников. По данным некоторых авторов повышение риска может в 2 раза.

Рекомендации по приему препаратов для заместительной гормонотерапии

  • обязательно обсудить все риски с врачом
  • обязательно провести обследование молочных желез (маммография, УЗИ, при необходимости пункция)оптимально использовать замесительную гормонотерапию непродолжительное время
  • оптимально использовать низкодозированные препараты
  • следуете рекомендациям общего характера, снижающим симптомы менопаузы (физическая нагрузка, здоровое питание, ограничение приема алкоголя, не курите, прием пищи богатой витамином Д и кальцием
  • для уменьшения сухости влагалища можно использовать гели, содержащие эстрогены

При подготовке статьи были использованы материалы Национального ракового института США

Автор: хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон (www.krasnozhon.ru)



Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru