ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА


расширенный поиск

Главная страница >  Болезни >  Онкоурологические заболевания >  Рак почки


Рак почки

Опухоли почки у взрослых обнаруживают сравнительно редко, составляя 2–3% всех новообразований. Преимущественный возраст больных 55–60 лет. Мужчины болеют раком почки в 2 раза чаще.

Предрасполагающие факторы.

Факторы, предрасполагающие к возникновению злокачественных опухолей почек у взрослых изучены недостаточно и достоверно не установлены. Считается, что появлению атипичных клеток способствуют химическое загрязнение окружающей среды, курение, применение гормональных препаратов и цитостатиков, облучение, вирусоносительство, нитрозамины и ароматические амины. При болезни Хиппеля-Линдау и поликистозной болезни почек отмечена высокая заболеваемость раком почки. Имеется несколько наследуемых форм почечноклеточных аденокарцином.

Чем проявляется рак почки?

В большинстве случаев злокачественные опухоли почки протекают бессимптомно и являются случайной находкой при проведении планового обследования. Симптомы рака почки чаще всего появляются при распространённом опухолевом процессе. Характерная клиническая картина запущенной опухоли почки - триада симптомов: гематурия, прощупываемая в животе опухоль и боли.

Гематурия, т.е. появление примеси крови в моче, — один из самых характерных признаков опухоли почки. Обычно она появляется неожиданно без видимой причины и может носить кратковременный характер, прекращаясь также внезапно. Через несколько дней или недель она повторяется. Нередко моча при этом содержит червеобразные сгустки крови. Гематурия в дальнейшем при неоперабельном раке почки становится значительным тяжелым проявлением болезни, приводит к резкой анемии.

Боли обычно неинтенсивные, тупые, ноющие на стороне пораженной почки. В период гематурии усиливается боль и появляются симптомы почечной колики. При задержке мочи вследствие очень большого скопления сгустков в мочевом пузыре появляются расстройства мочеиспускания. При появлении гематурии пациент должен срочно обратиться к онкоурологу для проведения обследования. 

Обнаружение при ощупывании опухоли так же является поводом для немедленного обращения к онкологу.

Иногда злокачественные опухоли почек сопровождаются стойким повышением температуры. В каждом случае необъяснённого повышения температуры в вечернее время следует помнить о возможности развития рака почки.

Из дополнительных симптомов описывают расширение вен семенного канатика на стороне опухоли, не исчезающее в горизонтальном положении, являющееся признаком прорастания опухолью венозных сосудов. В далеко зашедших случаях при прорастании опухолью нижней полой вены возникает расширение кожных вен брюшной стенки («голова Медузы»).

Как выявляется рак почки?

Чаще всего рак почки выявляется при проведении УЗИ по иным, не связанным с опухолью причинам. Больные с наличием симптомов заболевания также подлежат комплексному обследованию, которое направлено как на выявление первичного опухолевого очага, так и на выявление возможных метастазов. Выполняется компьютерная томография (КТ) брюшной полости и грудной клетки с контрастированием. Биопсия выявленной опухоли в большинстве случаев не выполняется, так как не является определяющим фактором в выборе тактики лечения при отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству. При наличии показаний в перечень обследования включают и сцинтиграфию костей скелета.

Как лечить рак почки?

Единственно радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство - нефрэктомия (удаление почки) или органосохраняющее хирургическое вмешательство - резекция почки. Нефрэктомию проводят и при наличии метастазов в легких, а иногда и в кости. Показанием к операции в такой ситуации может быть возможность удаления первичной опухоли, избавление больного от тягостных симптомов (гематурия, боль) и повышение шансов на проведение таргетной терапии.

В нашем онкоурологическом отделении подавляющее большинство операций при опухоли почки проводится с применением лапароскопического доступа.

Следует сказать, что при удалимых (резектабельных) опухолях почек с одиночным метастазом в легкие иногда производят двойное вмешательство — удаляют пораженную почку и метастаз в легком. Однако подобные вмешательства являются не частыми, так как процесс метастазирования редко носит изолированный характер.

При распространенных формах с прорастанием окружающих тканей, обширными метастазами в лимфатические узлы забрюшинного пространства, а также при наличии отдаленных метастазов, возможно применения таргетной терапии или симптоматического лечения.

Лекарственная терапия в ряде случаев эффективна. Регрессия опухоли или длительная стабилизация болезни наступает у 40% больных при небольших размерах легочных метастазов. Поэтому после хирургического лечения следует вести тщательное динамическое наблюдение за больными. При раннем выявлении метастазов можно в большей степени рассчитывать на успех лечения.

Метастазирование

Лимфогенно опухоли метастазируют в лимфатические узлы ворот почки, в паракавальные и парааортальные лимфатические узлы. Для злокачественных опухолей почки характерны выраженная васкуляризация и быстрое метастазирование в другие органы - лёгкие, кости, печень, головной мозг.

Прогноз

Отдаленные результаты после радикальных операций зависят как от стадии опухолевого процесса на момент начала лечения, так и от объёма и эффективности проведённой терапии. После нефрэктомии 5-летняя выживаемость составляет 40–70%.

Профилактика рака почки

Поскольку факторы, предрасполагающие к возникновению злокачественных опухолей почек у взрослых изучены недостаточно и достоверно не установлены, старайтесь вести здоровый образ жизни, исключите вредные привычки, своевременно лечите любые заболевания и заболевания почек в первую очередь. Ктоме того, необходимо регулярно проходить регулярное плановое обследование.

 

Если выявлена опухоль почки или подозрительные симптомы - обращайтесь к специалистам нашего онкоурологического отделения!

Мы решим Ваш вопрос в кратчайшее время и на высшем профессиональном уровне!



Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
20.07.2018
Здравствуйте! 13.06.18 медсестра (!!!) в нашей онкологии удалила мне на плече базалиому электрокоагуляцией. Болячка отпала, но осталась красная ямка на розовом фоне. Боюсь, не все удалили
20.07.2018
Здравствуйте. Как понять какая степень рака и что это означает, если ki 67 7-10% опухоль является положительной по экспрессии антигенов рецепторов к эстрогенам (8 баллов), положительной по экспрессии...
20.07.2018
Здравствуйте,мне 25 лет,не рожала, половую жизнь не веду. УЗИ МЖ показало: ткань МЖ с преобладанием аденоза, умеренно уплотнена по типу диффузного фиброаденоматоза, преимущественно в верхне- наружных...
Медицинские новости
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru