ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 44   в начало списка
Вопрос39620
Тема: Опухоли шеи
11.11.2010
Здравствуйте! У моей дочки появился шарик на шее. Сделали узи-увеличенный лимфоузел4, 2см.10 дней принимала антибиотик, лимфоузел стал 3, 7см. НО ОН НЕПРОХОДИТ УЖЕ 5 НЕДЕЛЬ. СЧАС ЗДЕЛАЛИ УЗИ(3д)-Размер 4, 5см. Більше даних за лімфаденіт який необхідно диференціювати з боковою кистою шиї. Рекомендовано пункційна аспірація під конролем узи. ПУНКЦИЮ не сделали, принимаем 2 вида антибиотика, но он болит и кажется стал еще больше. Подскажите что делать(одни говорят не лезть туда, другие говорят делать пункцию)

Жанна Украина

Ответ
Показана пункционная биопсия! ! !

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос37096
Тема: Опухоли шеи
07.07.2010
Добрый день! Мне 25 лет, 2 месяца назад у меня на УЗИ обнаружили с левой стороны шеи на щитовидной железе узловое образование, узист написал заключение: на задней поверхности левой доли субкапулярное образование сниженной эхогенности неоднородной структуры, с хало, размерами 21х16х25мм, с гипо-гиперэхогенными мелкими до 2-3 мм включениями со смешенным типом кровотока, затем мне сразу направили на пункцию, на пункции врач-онколог сказал, что это не щитовидная железа, а лимфатический узел, но это все под вопросом до сих пор. Я 3 раза сдавала пункцию, первый раз 13.05.2010 г. – 1 стекло показало, что мат.пункт. из надлюч. лимфотического узла слева неинформат.: представлены элементы крови, 2 стекло – нитями фибрина, др. клеточные элементы не найдены; Второй раз 10.06.2010 г. – эритроциты, обрывки гладкомышечной и соединительной ткани, единичные скопления лейкоцитов. Третий раз 25.06.2010 г. – элементы крови, др. клеток нет. Сдавала анализы на гормоны 13.05.2010 г.(Т4 свободн, пмоль/л 14, 7, ТТГ, мМе/л 1, 48, АТ к ТГ, МЕ/мл 58, 3, АТ к ТПО, МЕ/мл 122.0), также паратгормон 01.06.2010 г. (24, 44 пг/мл), в т.ч. кальций (2, 24 ммоль/л), магний (0, 950 ммоль/л), фосфор (1, 19 ммоль/л. – 01.06.2010 г. Анализ крови 31.05.2010 г.: СОЭ – 5 мм/час, Лейкоциты – 6, 14 *10^9/л, Эритроциты – 4, 49 *10^12/л, Гемоглобин – 134 г/л, Гематокрит – 41, 3 %, Ср.объем эритроцита – 92, 0 фл, Ср. содержание гемоглобина – 29, 8 пг, Ср. концентрация гемоглобина 32 г/л, Тромбоциты – 266 *10^9/л, Лимфоциты – 48, 9 %, Моноциты – 5, 4 %, Нейтрофилы – 43, 7 %, Эозинофилы – 1, 8 %, Базофилы – 0, 2 %, Лимфоциты – 3, 00 *10^9/л, Моноциты – 0, 33 *10^9/л, Нейтрофилы – 2, 69 *10^9/л, Эозинофилы 0- 0, 11 *10^9/л, Базофилы – 0, 01 *10^9/л, Распределение эритроцитов по величине – 12, 8 %, Ширина распределение эритроцитов – 42, 1 фл, Ширина распределение тромбоцитов – 8, 9 фл, Ср.объем тромбоцитов – 8, 4 фл, Содержание крупных тромбоцитов – 13, 4 %, Тромбокрит – 0, 22 %. Анализ мочи 07.06.2010 г. – глюкоза не обнаружена, общий белок 0, 165 г/л, цвет соломенно-желтый, прозрачность не полная, относ. плотность 1018 мг/л, реакция кислая, эпителий плоский мало в п/зр, лейкоциты до 80 в п/зр, Эритроциты неизмененные до 50 в п/зр, бактерии много. Органы (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) обследовали на УЗИ 05.03.2010 г., молочные железы в начеле июня 2010г., делала гастроскопию 20.04.2010г., УЗИ малого таза 29.06.2010 г., флюрографию 25.05.2010г., узи почек 25.05.2010 г., всё анализы без патологий. Вот, правда в селезенке обнаружили 2, 6 мм микракальцинаты, и в правой почке признаки кальцинатов 2-3 мм, а также в щитовидной железе. Врач онколог написал заключение: щитовидная железа не увеличена, с ровными контуром, структура нормальной эхогенности однородная. В м/тканях шеи слева на уровне н/плюса левой доли щитовидной железы определяются гипоэогенное округлое образование с четким ровным контуром, при ЦДК выражено васкуляризованное, размерами 26х18мм, УЗИ-картина объемного образования мягких тканей шеи слева неясного характера, рекомендуется тотальная биопсия. Ранее я лечилась от вируса папилломы, сейчас вроде как все отрицательно. Скажите, пожалуйста, насколько опасна операция с такими показателями? И что это может быть за опухоль? Спасибо Вам большое!

Ольга Москва

Ответ
Операция достоочна безопасна в опытных руках. Пытаться понять природу этого образования без операции - гадать на кофейной гуще, слишком много вариантов. Бояться не операции не стоит.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос37117
Тема: Опухоли шеи
07.07.2010
XnjЗдравствуйте! Мне 60лет. У меня образование на шее справа в течении 8 месяцев. В 1985 году на этом месте была удалена киста шеи. В 1998 и в 2002году в этом месте опять возникала опухоль. Каждый раз проводилось обследование в онкодиспансере г. Самара( УЗИ и пункции). Диагноз ставили: лимфоденит. Лечение: антибиотики и водочный компресс. Сейчас( от 23.04.10г.), результат узи- к.пукции подчелюст.обл.справа, цитология: роговые чешуйки и клетки плоского эпителия с признаками ороговения на фоне бесструктурного вещества, с/я лейкоцитов и кристаллов холестерина. Цитологически нельзя исключить плоскоклеточный С-R// УЗИ: мягкие ткани шеи осмотрены. Лимфотические узлы шеи патологически не изменены. В подчелюстной области справа в проекции п/о рубца определяется образование пониженной эхогенности размером 26, 5*17, 3мм с четкими контурами неоднородной мелкозернистой структурой, в режиме ЭД кровоток не регистрируется. Заключение: образование подчелюстной области справа, дифференцировать аитипичная киста seu t-r// Онколог-отоларинголог (от 5.05.10г.): при осмотре на шее справа в в/3 пальпируется образование размером 2, 5 см, плотное, малоподвижное, безболезненное. При осмотре полости рта на боковой стенке над небной миндалиной образование розового цвета, размером 1см, с гноем в центре. DS: рецедив боковой кисты шеи справа. S. maligna. S. Mts. S.c-r справа. 1а кл.гр. Сделал биопсию ротоглотки. Результат: фиброзная ткань, покрыта многослойным плоским эпителием, с с массивной лимфоидной инфильтрацией с грануляциями. Назначено: 1. Повторно УЗИ (от 15.05.10г.)мягких тканей шеи, головы, слюнных желез, подкожных инфильтратов, гематом, абсцессов, переферийных лимфоузлов. Результат : лимфотические узлы шеи осмотрены, патологически не изменены. В мягких тканях боковой поверхности шеи справа в проекции п/о рубца визуал-ся эхопозитивное образование пониженной эхогенности с умеренно неровными четкими контурами размером 28*18мм, неоднородной структуры, с анэхогенной зоной 15*16мм, со взвесью. Над- и подключичные л/узлы не визуал-ся. Заключение:образование мягких тканей п/о рубца боковой поверхности шеи справа, по эхогенной картине аитипичная киста susp tumor// 2. ФБС-эндоскопия ( от 31.05.10г.); осмотрены полости носа, носоглотки, гортани, трахеи и бронхов. Опухолевого роста не выявлено. 3. Повторно биопсию миндалины (от 3.06.10г.). Результат: ткань миндалины с густой лимфоцитарной инфильтрацией с формированием лимфоидных фолликул, с очагами дистрофии и гиперплазии покровнрго эпителия, без опухоли. Сделали операцию. В выписке написано: 1. Диагноз:Рецидив боковой кисты шеи справа после хирургического метода лечения в 1985г.; леченный хирургическим методом. Кл гр 6. 2. Операция: 29.06.10г Реоперация, удаление опухоли правой акцессорной зоны. 3. Макропрепарат: Опухолевидный рост в правой акцессорной зоне размером 2.5х2.0х2.0 см в диаметре, на срезе с гнойным содержимым. 4. Плановая гистология №: 50418-19 стенка кисты волокнистая фиброзная ткань с массивной лимфоидноклеточной инфильтрацией, без опухоли. Рекомендации: наблюдение онколога и хирурга. На данное время меня беспокоит частичное онемение правой челюсти и частично правого уха, заложенность этого уха и очень твердый шов( 10 см). Это можно считать нормальным на 8-й день после операции? Следует-ли опасаться, что будет перерождение в злокачественную опухоль? Какие могут быть причины этого рецедива? С уважением, Татьяна

Татьяна Самара

Ответ
Что касается шва, онемения, заложенности - это нормально. Проходить будет долго. Опсаться не следует. Причину рецидива объяснит затруднительно. Наверное, предположения мог бы высказать хирург, проводивший самую первую операцию.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос36270
Тема: Опухоли шеи
29.05.2010
Помогите, пожалуйста, советом. Моему папе 58 лет. Появилась опухоль на шее 3-4 месяца назад. По результатам биопсии поставили следующий диагноз:разростание низкодифференциорованной плоскоклеточной карциномы, ткань лимфатического узла не определяется. С учетом клинических данных не исключается бранхиогенная карционма (развившаяся в боковой кисте шеи). По результатам КТ шеи: справа - конгломерат, сосотоящий из узлов распространяющийся от угла нижней челюсти косо-каудально до уровня С6 по жевательному пространству, пространству сооной артерии и сдавливающих яремную вену на уровне ср. трети. размеры конгломерата сверху-вниз 74 ммЮ спереди-назад, по косой до 49 мм, поперек до 28 мм. Визиализируется деформация гортани. Распространение процесса на противоположную сторону шеи не определяется. Деструктивных изменений не выявлено. Врачи сказали, что оперировать нельзя назначили 2 сеанса химии, а там будет видно. Подскажите. какая это может быть стадия? какой прогноз?

Анна Киев

Ответ
Стадировать такие опухоли достаточно сложно, если вообще возможно. Основной вид лечения - хирургический. При сомнениях в выполнимости такой операции проведение полихимиотерапии вполне оправдано. Иногда "неоперабельные" опухоли превращаются в операбельные. Прогноз, опять же строить достаточно сложно, не видя пациента.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос35248
Тема: Опухоли шеи
14.04.2010
У меня определили серединную кисту шеи. Вопрос: насколько опасна операция???  большой ли шрам будет на шеи после операции??? И можно ли сделать ее позже?или чем скорее тем лучше??? Заранее благодарен за ответ

Миша Украина

Ответ
Опрерация неопасна. Обычно рубец 4 см. Особой спешки нет, но и откладывать в долгий ящик нельзя.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос34234
Тема: Опухоли шеи
03.03.2010
Добрый день. мне в декабре 2008 года удалили кисту шеи справа. в этом году т.е. 2010 появилась опухоль чуть ниже шва. может ли опять появится киста? может мне не всю вырезали?

Алима Казахстан

Ответ
Рецидивы бывают, но редко. Причины рецидивов индивидуальны.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос28709
Тема: Опухоли шеи
25.05.2009
Моей подруге удалили щитовитку полностью, щейные лимфа узлы. Злокачественная опухоль. лучевую терапию, химию не назначили. на сколько это целесообразно

евгения Россия

Ответ
Лучевая и химиотерапия при раке щитовидной железы не эффективны, не применяются. Иногда, по показаниям, проводится терапия радиоактивным йодом.  О заболеваниях щитовидной железы читайте на сайте www.thyroid-cancer.ru

Чуманихина Наталья Сергеевна, Специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос28713
Тема: Опухоли шеи
25.05.2009
Здравствуйте! Мы из Приморского края. У моего брата опухоль на шее уже 6 лет. Было 11 курсов химиотерапии с 2003-2008г. Нижняя граница образования визуализируется на уровне с7 позвонка, верхняя достигает основной кости. Опухоль прорастает левые отделы носо и ротоглотки, частично инфильтрирует левые отделы гортани. Размеры примерно 168х84х56мм. T2NxMo-объясните пожалуйста что это значит, не поздно ли еще сделать операцию, насколько все плохо в его случае?

Татьяна Приморский край

Ответ
Татьяна! Говорить о прогнозе в данном случае не могу, т.к. Вы предоставили мало медицинской информации, а именно - какая это опухоль, ее гистологическое строение? Однозначно только то, что удалить такую громадную опухоль, поражающую всю глотку и гортань, не представляется возможным. Оперативное лечение не выполнимПопулярно о злокачественных новообразованиях читайте на сайте www.carcinoma.ru

Чуманихина Наталья Сергеевна, Специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос17699
Тема: Опухоли шеи
14.06.2007
Здрасвуйте, я живу в Беларуси. У меня справа под челюстью опухоль около 7 месяцев. Диагноз менялся 3 раза.лимфаденит, боковая киста шеи, киста подчелюстной слюнной железы. На узи не ясно что это. ПУнкцию никто не сделал. Назначили МРТ. Один хирург настаивает на ней, а другой говорит не надо трогать капсулу. До мрт 1 неделя. ОНА 4 на 2 см, стала высокоэхогенной. Слева увеличен лимфоузел. Что мне делать?

Алла БЕЛАРУСЬ ПИНСК

Ответ
Открытую биопсию, т.е удаление данного образования (если ЛОР врачи, челюстно-лицевые хирурги не возражают). МРТ перед операцией лишней не будет. Пункция с цитологическим исследованием тоже бы не помешала. Хотя результаты её не всегда точны, на определённые мысли она может натолкнуть.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос14047
Тема: Опухоли шеи
02.10.2006
Здравствуйте! у моего свекра плоскоклеточный рак. найти опухоль не могут. но уже есть метастазы в лимфоузлы на шее. проводят радиотерапию - назначили 30 раз (15 раз уже сделали, метастазы стали уменьшаться). врач говорит, что может 6 мес.проживет, а может и больше. больше ничего не назначили. диагноз ему не сказали (правильно ли это?). что вы можете посоветовать в плане лечения? сказали химиотерапия пока не нужна. долго ли живут с метастазами?

Анна Россия, Новосибирск

Ответ
Вероятнее всего, речь идёт о метастазе рака в лимфоузлы шеи без первично выявленного очага. Сведения о диагнозе часто сообщают в зависимости от желания пациента. Значение имеет и психологический статус больного. Наиболее часто применяют комбинированный метод лечения. Оперативное лечение входит в него часто, естественно, если речь идёт об операбельных случаях. Применяется и химиотерапия. Тактика определяется лечащим врачом. Продолжительность жизни в запущенных случаях невелика.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru