ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 228   в начало списка
Вопрос38805
Тема: Опухоли кожи головы, лица, шеи
05.10.2010
Здравствуйте. моей маме 63 года, в начале этого лета у нее на щеке возник прыш, не заживлялся и рос быстрыми темпами. в начале августа она сходила на прием к онкологу, сделали биопсию - поставили диагноз кератома и отправили к обычному хирургу на иссечение, т. к опухоль посчитали доброкачественной. после удаления материал отправили на исследование в морг. Хирург неожиданно поставил диагноз - плоскоклеточный рак. маме отдали стекляшки и в онкологии подтвердили диагноз, тем самым подтвердили ошибочность биопсии. онколог поставил диагноз - 1 стадия при том, что размер опухоли был 2, 5 см, правильно ли это? Хирург по всей видимости экономно иссек опухоль, шов затвердел - похоже на рецидив. рентгенолог положила в свое отделение ей шов не понравился, сейчас мама проходит курс лучевой терапии. При данном размере опухоли какова вероятность метастазов, и как может повлиять на прогноз неправильное иссечение опухоли? Спасибо заранее за ответы.

Александр Россия

Ответ
Формально 2, 5 см - это вторая стадия, но разница в прогнозе между 1 и 2 стадиями невелика. Рак кожи метастазирует относительно редко, поэтому вероятность этого процесса в Вашем случае низка. Конечно, нерадикальное иссечение повышает риск рецидива заболевания. Если это все таки произошло, более эффективным методом является повторное иссечение. Назначение лучевой терапии в этом случае, с моей точки зрения не оправдано. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос38216
Тема: Опухоли кожи головы, лица, шеи
03.09.2010
Здравствуйте! У моей мамы 69 лет диагноз базалиома расположена в уголке глаза, врач-онколог назначил консультацию у офтальмолога для последующего удаления хирургическим путем( с последующим исследованием удаленного материала). Операция проводится офтальмологом. По размеру базалиома примерно около 5мм. У меня вопрос насколько травматична данная операция и возможно нужно применить какой-нибудь другой способ, учитывая ее расположение? Заранее спасибо за ответ.

Лина Александровна Запорожье, Украина

Ответ
Сложность операции определяется близостью к векам. Цель операции - радикальное удаление опухоли и адекватное пластическое закрытие дефекта. Адекватность подразумевает в первую очередь сохранение функции век. Т.е., примитивно говоря, глазное яблоко должно прикрываться ими. Косметический эффект тоже важен, но его значение стоит на втором месте. Хирургический метод - основной в лечении базалиом кожи, расположенных вблизи глаза, носа, ушной раковины по многим причинам. Существующие способы пластики позволяют рассчитывать на удовлетворительный результат.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос37474
Тема: Опухоли кожи головы, лица, шеи
24.07.2010
Добрый день! После цитологии поставлен диагноз базалиома нижнего века Т1. Давность предположительно 2-3 года, размер около 1.5 см вдоль нижнего века, начиная от наружного края глаза, в виде язвочки с плотной каймой. Назначена близкофокусная ренгенотерапия, при этом с меня взяли подписку о согласии на ухудшение и потерю зрения. Насколько это вероятно? Есть ли статистика таких осложнений? И как можно дополнительно снизить возможность осложнений для глаза - лекарства, мази, специальная диета? Пожалуйста ответьте, я очень волнуюсь.

Андрей г.Пермь

Ответ
Поинтересуйтесь статистикой у радиологв, которые собираются Вас лечить. Альтернативный метод лечения - хирургический. Большинство специалистов считают хирургический метод наиболее надежным с онкологической точки зрения (т.е. он дает наименьшее количество рецидивов). Размеры опухоли позволяют произвести адекватную пластику без какого-либо риска ухудшения зрения.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос37284
Тема: Опухоли кожи головы, лица, шеи
15.07.2010
Базальноклеточный рак на щеке. Superficial form of rodent ulcer. Иссечение. Меня интересует процесс иссечения и исследование иссечённого участка кожи. Верно ли утверждение: 1)Исследование краёв вырезанного участка кожи с базалиомой на наличие раковых клеток по вырезанному периметру делается во время операции и если обнаруживаются раковые клетки по контуру вырезанного участка кожи, то тут же подрезается побольше лоскут и затем зашивают кожу? Или зашивают, а результат исследования краёв вырезанного лоскута приходит через несколько дней. и если раковые клетки обнаружатся, то потом уже делают вторую операцию с захватом кожи 1, 5 см? Т.e. меня интересует, как избежать вторую операцию, какой захват здоровой ткани вырезается в первый раз 4 мм? 2)Как лечится superfisial rodent ulcer на щеке 8 мм на 4 мм. спасибо.

Lana UK

Ответ
Если доступна Moh micrografic surgery, то исследование краев производится интраоперационно, т.е во время операции.  Если в крае удаленного препарата обнаруживаются опухолевые клетки (тоже искусство), производится повторное иссечение краев. Доступен этот метод  далеко не в каждой клинике и не в каждой стране (в России нет  вообще). Дорого. Поверхностные базалиомы (Ваш случай) радикально иссекаются, отступя от края опухоли 2 мм в 98% случаях. Другие варианты лечения: рентгенотерапия, криодеструкция, фотодинамическая терапия. Эффективность всех этих методо приблизительно одинакова.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос37197
Тема: Опухоли кожи головы, лица, шеи
11.07.2010
Базальноклеточный рак поверхностная язвенная форма. Розовое овальное пятно на щеке размером 8мм на 4 мм, находящееся в 2, 5 см от носа и 2, 5 от глаза. один врач сказал, что лучшее лечение в моём случае - фотодинамика, а другая врач утверждает, что лучше вырезать. Подскажите, пожалуйста, какой процент излечения при фотодинамике и при иссечении. Та врач, которая посоветовала иссечение, утверждает, что 99 процентов, а при фотодинамике рак возвращается. А тот, который советовал фотодинамику, утверждает, что процент успеха одинаков, в зависимости, кто будет делать. Хотя я нашла инфо, что только Моch micrografic операция даёт 98 процента излечения. А вырезание - 90 процентов. Как выбрать, что для меня лучше? Неужели надо сразу резать, а может и не один раз. Может сначала сделать фотодинамику, а потом резать, если рак вернётся? Спасибо.

Lana Russia

Ответ
Поверхностные, небольшие по размерам опухоли, подобные Вашей, с одинаковым успехом лечатся хирургическим путем, рентгенотерапией, фотодинамической терапией, криодеструкцией и т.д. Вопрос о выборе метода определяется доступностью его в каждом конкретном случае, предпочтением пациента и т.д.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос35626
Тема: Опухоли кожи головы, лица, шеи
29.04.2010
Опухоль на спинке носа. Удолял 2 раза(последний раз лазером). Через месяц таже картина. Что это?

Дмитрий Ставрополь

Ответ
Опухоли бывают разные. Стоит при следующем удалении все-таки сделать гистологическое исследование.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос34650
Тема: Опухоли кожи головы, лица, шеи
21.03.2010
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что обозначает: гистологическое строение опухоли и иммунофенотип опухолевых клеток соответствуют карциноме из клеток Меркеля (ICD-O код 8247/3). Спасибо.

Юлия Балакирева Санкт-Петербург, Россия

Ответ
Формально относится к  раку кожи. Редкая опухоль, описанная только в 1972 году. Относительно происхождения этой опухоли ведутся дискуссии. Считается, что эта опухоль нейроэндокринного происхождения. Более агрессивная чем другие типы рака кожи за исключением меланомы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос34372
Тема: Опухоли кожи головы, лица, шеи
08.03.2010
Добрый день. У моей сестры базалиома ушной раковины. Делали замораживание, не помогло, проходили курс лучевой терапии. Сразу вроде лучше, но спустя 3 месяца как было. Что делать дальше?

Ольга Киев, Украина

Ответ
Только банальное хирургическое лечение - резекция (удаление части) ушной раковины. Косметический резултат зависит от размеров опухоли. При небольших размерах дефект вообще не виден.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос33642
Тема: Опухоли кожи головы, лица, шеи
06.02.2010
Здравствуйте, отцу 79 лет поставили диагноз базалиома. Располагается она за ухом размер 1-2 см. Направили на операцию.6 часов стояли в очереди на консультацию. Я обратился в ФГУ Лазерной медицины и мне посоветовали удалить ее лазером, при этом нет необходимости 4 дня лежать в стационаре в ужасных условиях. Подскажите, не опасно ли воспользоваться новыми технологиями за деньги, или лучше обращаться к традиционной государственной медицине.

Максим Москва

Ответ
Полухирургические методы имеют право на существование. Вопрос о выборе его в каждом конкретном случае решается индивидуально. В целом если опухоль поверхностная, небольшая по размерам, далеко от хряща ушной раковины можно применить криодеструкцию, лазерную деструкцию и т.д. Самым эффективным методом является банальная хирургия: операция под местной анестезией, занимает 10 минут, накладывается несколько швов (за ухом их не видно по определению), можно провести амбулатороно. Так что в Вашем случае "преимущества" лазерного удаления представляются мне весьма сомнительными.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос33366
Тема: Опухоли кожи головы, лица, шеи
26.01.2010
Здравствуйте, маме поставили диагноз базалиома лица, примерно 0, 5*0, 5 мм. Хирург в КОСМЕТИЧЕСКОЙ клинике сначала сказал, что может помочь, потом отказал направив в онкодиспансер. Можно ли без направления из онкодиспансера пойти в другую клинику и например воспользоваться услугами криохирурга, есть вариант использовать аппарат Сургитрон(если не ошибаюсь с названием). Что лучше в итоге? На руках имеется патолого-гистологическое исследование. СПАСИБО.

Анастасия Барнаул

Ответ
Полухирургические методы лечения (криодеструкция, лазерная деструкция и т.д.) имеют право на жизнь. Что лучше - вопрос неуместный, суть каждого из этих методов заключается в разрушении опухоли с дальнейшим заживлением раны вторичным натяжением. Сравнение преимуществ и недостатков каждого из этих методов имеет несколько наукообразный характер, к практической стороне дела относящийся весьма слабо. Так что, выбирайте любой доступный способ.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru