ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 383   в начало списка
Вопрос53886
Тема: Опухоли слюнных желез
01.11.2015
Здравствуйте,Андрей Викторович! У меня такая проблема В сентябре 2015 года у меня появила шишка возле левого уха. Хирург стоматолог отправил меня на УЗИ . Заключение: оклоушная слюная железа слева 45*15 мм, в ср/з лок-ся гипоэхогенное неоднородное с нечетким контуром 16*13 мм. Была выполнена также тонкоигольная аспирацинная бипсия. Цитологическое заключение: предположительно аденолимфома. Отправили в онкодиспанцер, где мне вновь сделали узи и таб. Заключение врача онколога -сиалоденит. Стали лечить воспаление антибиотиками,компрессы А опухоль не уменьшается. Какое заключение верное? Что еше нужно сделать для уточнения диагноза? Боюсь, что время уходит, а лечение может не принести результатов. С уважкнием, Ирина.

ирина Брянск

Ответ

ТАБ - единственый метод, который позволяет определить характер опухоли. Проконсультируйте стекла в другом учреждении, при сомнениях повторяют биопсию.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53840
Тема: Опухоли слюнных желез
26.10.2015
Здравствуйте. 10.08.15 у меня внезапно образовалась шишка около уха. Ранее ее не было точно. 15.09.15 была удалена смешанная опухоль левой околоушной слюнной железы. Гистология показала плеоморжную аденому. Перед операцией делали МРТ, на которой видно под челюстью два шарика - хирург сказал что это были лимфоузлы. Сейчас прошел месяц, при пальпации я чувствую что лимфоузлы увеличены. На контрольный прием только 25 декабря. Что стоит мне предпринять для контроля? я очень переживаю на счет того, что большой риск возникновения рецидивов. Практикуется ли лучевая терапия для предотвращения рецидивов после удаления аденомы? Что лучше при этом применяют, кибернож? у меня трое малышей, я очень беспокоюсь. помогите пожалуйста советом.

Лилия Уфа

Ответ

Смешанная опухоль не метастазирует. При правильно проведенной операции риск рецидива минимальный (проценты). Лучевая терапия используется редко, при рецидивах, опухолях которые невозможно удалить и т.д.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53853
Тема: Опухоли слюнных желез
26.10.2015
здравствуйте.сделали резекцию по удалению опухоли околоушной железы с правой стороны.сколько примерно длится отечность в месте удаления опухоли 3см.шов 8см.и долго ли длится анемия шеки со стороны операции

андрей Казань

Ответ

Отек - пару недель. Онемение - дольше, несколько месяцев.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53805
Тема: Опухоли слюнных желез
15.10.2015
Здравствуйте.3-4 месяца назад обнаружил на верхнем нёбе небольшую шишку справа,иногда болели зубы возле этой шишки.недавно нашел время и пошел к хирургу-стоматологу.сделали анализ(стёкла).в итоге:"смешанная опухоль слюной железы на границе мягкого твёрдого нёба".сказали нужно оперировать.другой врач при осмотре сказал,что это "киста" и что на верхнем нёбе не бывает смешанной опухоли слюной железы.я в панике,не знаю что делать,кому верить.подскажите как быть...? Что делать?

Андрей Москва

Ответ

Бывают. Проконсультируйте стекла в другом учреждении, если есть сомнения. Смешанная опухоль может исходить из т.н. малых слюнных желез, которые разбросаны по всему верхнему пищеварительному тракту.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53818
Тема: Опухоли слюнных желез
15.10.2015
Добрый вечер!Андрей Викторович получила результат цитологию врач сказал смешанный опухоль и меня отправил на облучению. Прогноз какой будет после облучения.Повторно не будет расти

Абиева Тараз

Ответ

Основной метод лечения  -хирургический.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53828
Тема: Опухоли слюнных желез
15.10.2015
Здравствуйте, Доктор. В результате неаккуратной работы стоматолога 18.08.15г приобрела порез диском под языком глубиной 0,3- 0,7см слева до уздечки. Рана затянулась, но дважды на месте рубца после приема кислой пищи появлялись пузыри наполненные слюной. Первый раз после полоскания травами и аппликаций "Винилином" прошло, второй раз 21.09.15 посетила хирурга областной стоматологической клиники. Доктор удалил капсулу целиком и прилежащую ткань, отправил на гистологию - серовато-бурый фрагмент 0,3-0,5см. Ушил рану. Гистология 25.09 выдала результат:"Микроскопически - в доставленном материале малая слюнная железа с активным воспалением, кистозным расширением мелких протоков. к слюнной железе прилежит - светлоклеточная мономорфная аденома слюнной железы с кровоизлияниями и очагами лейкоцитарной инфильтрации." МКБ-10 D10 сложность 3:2 Сейчас рубец после шва плотный 1,5х1,5см, не болит, но снизу под челюстью слева при пальпации есть болезненность, и при глотании и зевании тоже. Доктор, объясните пожалуйста, что делать дальше. никакого лечения не назначено, рекомендовано наблюдать динамику. На сколько это опасно?

Светлана Ростов-на-Дону

Ответ

Не опасно. Следуйте совету доктора.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53784
Тема: Опухоли слюнных желез
10.10.2015
Добрый день! 17 сентября этого года была проведена операция по удалению аденомы околоушной железы. Шов почти затянулся. В самом низу не затянулся, в том месте где стоял дренаж первую неделю. Жидкость постоянно уже не течёт, но беспокоит то что во время приёма пищи начинает течь из отверстия. Я так роняла что это слюна течёт. Пробовала придавливать во время еды, чтобы не текло, но жидкость собирается внутри и начинает давить на внутренне ухо. Нормально ли это? Затянется ли отверстие? И что для этого делать?

Мадина Алматы

Ответ

Редкое осложнение операций на околоушной слюнной железе - слюнной свищ. Как правило, проходит самостоятельно. Соблюдайте диету (отсутствие острой, соленой и т.д. пищи). Чаще закрывается в течение нескольких недель-месяцев.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53761
Тема: Опухоли слюнных желез
06.10.2015
25 сентября 2015года сделано операция по поводу опухолей околоушной железы на 5-ой день начало появляться отек где была резекция врач сказал что отек пройдет сам по себе но мне не вериться потому что каждым днем отек увеличивается

нагима тараз

Ответ

Отек достигает максимума на 3-4 стки, далее должен медленно уменьшаться.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53703
Тема: Опухоли слюнных желез
23.09.2015
Здравствуйте, Андрей Викторович! Планирую к Вам со всеми анализами из Екатеринбурга, но вдруг у меня просто смешанные опухоли, а не цилиндромы и я могу вырезать не в онкологии!?? По цитологии Д-з: между смешанной и цилиндромой (прокалывали шприцем из 2-х самых больших старых опухолей, им около 3-5 лет - это рецидив спустя 13 лет - вырезали типа просто жировик без анализов и выкнули(((). Вопрос - есть ли смысл делать еще 1 биопсию уже для ИммГистоХимии 1-ой из 7-ми самой старой "шишки"?? Может ли быть цилиндрома в соседних? Посоветуйте что делать.. в своем онкоцентре отказался удалять всю железу - нет доверия по поводу лиц. нерва! Ищу золотые руки и тогда согласен удалить всю железу! В интернете обещают сшить отрезанные нервы - это ложь?? МРТ: в передних отделах правой околоушной слюнной железы определяется поликистозная масса, общим поперечным размером около 26х15 мм, вертикальным до 32 мм; размеры отдельных кист 7-14 мм, стенки их неравномерной толщины, содержимое не вполне однородное. Стенонов проток не расширен, до 1,5 мм, расположен в проекции массы. Большая часть самой массы, расположена подкожно, перифокальная клетчатка без выраженных инфильтративных изменений. Внутренним краем масса интимно прилежит к жевательной мышцы без ее прорастания. В нижнем полюсе железы определяется еще одна киста, расположенная интрапаренхиматозно, с идентичной структурой сигналов, размером до 5 мм. Ретромандибуллярная вена и наружная сонная артерия, расположены типично в толще железы, расстояние от них до скопления кист в 10-18 мм, между нижней кистой и ретроманидибуллярной веной – 5 мм.

Константин Екатеринбург

Ответ

Ситуация серьезная, вне зависимости цилиндрома это или смешанная опухоль. Последняя в таких случаях ведет себя весьма агрессивно, имеются случаи превращения смешанной опухоли в злокачественную, часто в железе находят множественные очаги. На тактику это влияет слабо. В обоих случаях выполняется паротидэктомия. Вопрос о возможности сохранения лицевого нерва решается только во время операции. В любом случае риск пареза его достаточно велик даже в самых "золотых" руках. Есть методики немедленной пластики нерва, есть методы отсроченной пластики. Вам необходимо серьезно обговорить все особенности с лечащим врачом. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53677
Тема: Опухоли слюнных желез
20.09.2015
Тема:опухоли головы и шеи (вопрос Карпенко Андрею Викторовичу). Здравствуйте, Андрей Викторович! Моей маме(64 года) поставили диагноз: киста глоточного отростка правой околоушной слюнной железы, расположенной в правой крыло-небной ямке непосредственно под основанием черепа. Описание КТ следующее:по внутренней поверхности правой околоушной слюнной железы определяется гиподенсное образование с чекими ровными контурами до 21*13*14 мм, без убедительного накопления контрастного препарата. По задней стенке поверхности образования, на удалении 1, 5-2мм от него визиализируется равномерно заполненная контрастным препаратом правая внутренняя яремная вена до 6 мм в диаметре. Кроме того, к задне-мед - ой поверхности образования интимно прилежит правая внутренняя сонная артерия с на протяжении около 6 мм, без убедительных данных за прорастание. Внутренние сонные артерии с обеих сторон равномерно заполняются контрастным препаратом, до 5-6 мм в диаметре. Учитывая локализацию кисты, близость крупных сосудов и нервов ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО. Андрей Викторович! Делаете ВЫ или в вашем диспансере операции такой сложности? Возможна ли консультация для жителей Москвы?

Ирина Москва

Ответ

Такие операции достаточно сложные, чреваты осложнениями. Большинство опухолей этой локализации - доброкачественные. т.е. не представляют серьезной угрозы жизни и здоровью, поэтому наблюдение за динамикой роста - общепринятый подход. Решение о необходимости и характере операции принимается в индивидуальном порядке. Консультации жителей не Ленинградской области и СПб, как правило, на хозрасчетной основе.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru