ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 390   в начало списка
Вопрос54067
Тема: Опухоли слюнных желез
05.12.2015
В июле месяце я обратилась к врачу-терапевту по поводу выскочившей безболезненной шишки возле правого уха. Терапевт отправила меня на УЗИ. Результаты УЗИ: при УЗ исследовании мягких тканей подчелюстной области справа на уровне угла и челюсти лоцируется лимфоузел 26,5х18мм гипоэхогенный с нарушенной внутренней структурой, в ЦДК васкуляризация этой зоны не усилена. Рядом с ним 2 лимфоузла 10,7х8.1мм и 13,4 и 6,0мм с сохраненной структурой несколько пониженной эхогенности с сохраненной структурой. Заключение: эхокартина подчелюстного лимфаденита справа. На основании УЗИ, анализа крови (кровь спокойна) и мочи (б/о) врач назначила антибиотики, санацию ротовой полости. После проведенного лечения шишка так и не уменьшилась, при этом врач сказала, что нужно наблюдать и назначила полиоксидоний курсом в 20 дней. Уменьшение шишки так и не произошло. В ноябре я пошла на УЗИ в другую поликлинику. Результаты УЗИ: справа околоушной области лоцируется образование овальной формы, аваскулярное. Диаметр 22,8х17,6мм, б/б, капсула соитльная (не понятно), с неоднородной структурой, эхогенность смешанная. Во время УЗИ врач посоветовала сходить в онкологию, что я и сделала. В онкологии мне взяли пункцию. Описание: 4 стеклопрепарата, элементы крови, розоватое межуточное вещество, группы из клеток эпителия с разного размера ядрами, слабообразованной гранулемой. Заключение: клеток злокачественного роста не обнаружено, возможно аденома. Далее направили на УЗИ: в проекции слюной железы справа образование 2,9х1,7мм. Эхоструктура гипоэхогенная, контур нечеткий, состояние окруж.тканей без особенностей. Заключение: образование слюнной железы (не искл фиброма???). Уважаемый доктор!!! У меня к вам несколько вопросов: 1. Аденома ли это? И какие исследования нужно сделать для более достоверного анализа. 2. Какова реальная необходимость в операции? Нужно ли ее делать, или все-таки можно наблюдать (лицо все-таки)?

Светлана казахстан

Ответ

Опухоли слюнных желез лечатся исключительно хирургическим способом, безопасность этих операций достаточно высока, т.е. риск осложнений низкий. Тонкоигольная аспирационная биопсия - эффективный метод постеновки диагноза.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54085
Тема: Опухоли слюнных желез
05.12.2015
Здравствуйте!Сделал УЗИ:в околоушной железе слева кистозное образование 20*13,2мм,заключение:киста левой околоушной железы и расширение протока этой железы.Диагноз челюстно-лицевого хирурга:аденома левой околоушной слюнной железы.Рекомендация-биопсия.Подскажите,сколько после операции будет длится госпитализация?и есть ли смысл делать биопсию,есди хирург сказал,что это доброкачественная опухоль,ведь боли у меня нету?спасибо!

Андрей Кемерово

Ответ

Госпитальзация - около недели. Тонкоигольная биопсия - стандарт диагностики опухолей слюнных желез.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54009
Тема: Опухоли слюнных желез
23.11.2015
Здравствуйте, доктор! около трех недель назад мне удалили плеоморфную аденому околоушной слюнной железы справа(размером 2.3 см) вместе с железой. после операции - онемение правой стороны лица, а главное - не закрывается и не мигает глаз. Чувствительность лица медленно, но восстанавливается. а вот глаз вызывает беспокойство- ухудшается зрение, частые неприятные ощущения в глазу. Что вы посоветуете?

Ольга М Pacifica,USA

Ответ

Только время. Если лицевой нерв сохранен, то чаще всего восстановление происходит в течение нескольких месяцев.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53954
Тема: Опухоли слюнных желез
15.11.2015
Здравствуйте, Андрей Викторович! Спасибо за ответ № 53828. Есть еще вопросы в продолжение темы,пожалуйста, напишите, волнуюсь так, что нервы на пределе. Прошло 3 месяца после травмы. Сделали УЗИ в Ростовском онкоинституте. Аденому сл.железы доктор не увидела на экране - "подчел.слюнная железа без патологических образований", но наблюдается "гиперплазия лимфоузлов подчелюстных, сонографически по типу лимфаденита" с одной стороны 7-14мм, с другой 8-20мм. леч.врач, онколог назначила антибиотики, ничего не объясняя. А аденому мономорфную сказала нужно обязательно удалять операцией под общим наркозом, т.к. возможно перейдет в злокачественную. Я запуталась, не понимаю: если УЗИ не находит, то что вырезать?! сейчас не болит ничего, размеры уплотнения в месте пореза не изменились. Что со мной, доктор? Поясните пожалуйста, в интернете начиталась - страшно!!!!

Светлана Ростов на Дону

Ответ

Светлана, ну, Вы меня ставите в незаслуженное положение он-лайн Кашпировского. Если по УЗИ ничего нет, то оперировать не надо, это аксиома. Разобраться Вам помогут только доктора на месте. Насчет лимфоузлов - вариант нормы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53953
Тема: Опухоли слюнных желез
15.11.2015
здравствуйте андрей викторович. у меня в результате узи обнаружили 2 неоднородных гипоэхогенных образования 2,5х1,7 и1,9х1,9 правой околоушной слюнной железы.морфологическое заключение-многочисленные комплексы атипичных эпителиальных гландулярных клеток,небольшое количество мезенхимального матрикса.между образования морфологическое сходство.цитологическая картина позволяет заподозрить плеоморфную аденому.вопрос:как срочно надо оперироваться или достаточно узи наблюдения?если оперироваться,то где в онкологии у вас или в клинике челюстно-лицевой хирургии.эту опухоль обнаружил сам в 2007г,но не придал этому значение.опухоль не беспокоит.

геннадий Петрозаводск

Ответ

Лечение только хирургическое. Операция плановая, т.е. экстренности нет, надо выбирать удобное время и ложиться в больницу. Где лучше - не знаю. Важно, чтобы в конкретной клинике такие операции выполнялись регулярно. Отделения опухолей головы и шеи относятся к таким. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53960
Тема: Опухоли слюнных желез
15.11.2015
Здравствуйте! Андрей Викторович помогите разобраться. 14 октября была проведена операция по удалению аденомы слюнной железы. Операция прошла хорошо. Сегодня получила заключение гистологи: Плеомфорная аденома, тубулярно-трабекулярный в-т с выраженным миксоидным компонентом. Капсула выраженна неотчетливо, отмечается рост в окружающую клетчатку за пределы ткани слюнной железы. Причем заведующий говорит что опухоль буквально вывалилась при операции. Вопрос. Как же тогда она могла прорости за слюнную железу? и она ведь доброкачественная, разве такая опухоль может проростать в здоровые ткани? Что все это значит? Проффесор и заведующий отделением считают целесообразным провести послеоперационный курс лучевой терапии. 1)Соглашаться ли мне на облучение? 2) будет ли оно эффективно. 3) Отличается ли лучевая терапия при злокачественной опухоли и доброкачественной. Очень жду ответа. Спасибо

Галина Санкт-Петербург

Ответ

Плеоморфная аденома - своеобразная доброкачественная опухоль, которая характеризуется отсутствием настоящей капсулы, которая при других доброкачественных опухолях ограничивает ее от окружающих тканей, поэтому плеоморфную аденому удаляют по определенным правилам - обязательно с ободком из окружающей здоровой ткани. Теоритически плеоморфная аденома может превратиться в злокачественную. при этом опухоль начинает распространяться за пределы органа (местный инвазивный рост). Если у Вас есть сомнения, поконсультируйте стекла в специализированном онкологическом учреждении. На все остальные вопросы ответить по интернету сложно. Если опухоль удалена нерадикально, то самым эффективным методом, наверное, была бы повторная операция. Опухоли слюнных желез мало чувствительны к лучевой теарпии. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53974
Тема: Опухоли слюнных желез
15.11.2015
Здравствуйте, напишите пожалуйста, может ли светлоклеточная мономорфная аденома подъязычной слюнной железы перейти в злокачественное НО?

Светлана Ростов-на-Дону

Ответ

Маловероятно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53886
Тема: Опухоли слюнных желез
01.11.2015
Здравствуйте,Андрей Викторович! У меня такая проблема В сентябре 2015 года у меня появила шишка возле левого уха. Хирург стоматолог отправил меня на УЗИ . Заключение: оклоушная слюная железа слева 45*15 мм, в ср/з лок-ся гипоэхогенное неоднородное с нечетким контуром 16*13 мм. Была выполнена также тонкоигольная аспирацинная бипсия. Цитологическое заключение: предположительно аденолимфома. Отправили в онкодиспанцер, где мне вновь сделали узи и таб. Заключение врача онколога -сиалоденит. Стали лечить воспаление антибиотиками,компрессы А опухоль не уменьшается. Какое заключение верное? Что еше нужно сделать для уточнения диагноза? Боюсь, что время уходит, а лечение может не принести результатов. С уважкнием, Ирина.

ирина Брянск

Ответ

ТАБ - единственый метод, который позволяет определить характер опухоли. Проконсультируйте стекла в другом учреждении, при сомнениях повторяют биопсию.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53840
Тема: Опухоли слюнных желез
26.10.2015
Здравствуйте. 10.08.15 у меня внезапно образовалась шишка около уха. Ранее ее не было точно. 15.09.15 была удалена смешанная опухоль левой околоушной слюнной железы. Гистология показала плеоморжную аденому. Перед операцией делали МРТ, на которой видно под челюстью два шарика - хирург сказал что это были лимфоузлы. Сейчас прошел месяц, при пальпации я чувствую что лимфоузлы увеличены. На контрольный прием только 25 декабря. Что стоит мне предпринять для контроля? я очень переживаю на счет того, что большой риск возникновения рецидивов. Практикуется ли лучевая терапия для предотвращения рецидивов после удаления аденомы? Что лучше при этом применяют, кибернож? у меня трое малышей, я очень беспокоюсь. помогите пожалуйста советом.

Лилия Уфа

Ответ

Смешанная опухоль не метастазирует. При правильно проведенной операции риск рецидива минимальный (проценты). Лучевая терапия используется редко, при рецидивах, опухолях которые невозможно удалить и т.д.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53853
Тема: Опухоли слюнных желез
26.10.2015
здравствуйте.сделали резекцию по удалению опухоли околоушной железы с правой стороны.сколько примерно длится отечность в месте удаления опухоли 3см.шов 8см.и долго ли длится анемия шеки со стороны операции

андрей Казань

Ответ

Отек - пару недель. Онемение - дольше, несколько месяцев.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
27.03.2018
Результаты проведения специальной оценки условий труда и перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда в ГБУЗ ЛООД
Консультации
19.05.2018
Здравствуйте!Подскажите.пожалуйста,куда(к какому врачу )нужно обращаться
19.05.2018
Здравствуйте! У моей мамы после 1 химиотерапии сильные боли в животе(диагностирован рак яичников).Это нормально? спасибо
19.05.2018
Здравствуйте.Метастазы в костях таза Сильные боли.Как уменьшить эту боль и какие могут помочь препараты? Можно ли делать лучевую терапию?
Медицинские новости
18.05.2018
Динамическое наблюдение после проведённого лечения
08.05.2018
Лапароскопические технологии в неотложной хирургии
06.05.2018
Малоинвазивные методы диагностики и лечения
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru