ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 383   в начало списка
Вопрос54027
Тема: Опухоли слюнных желез
05.12.2015
у моей дочери аденома околоушной слюнной жалезы.сейчас при нажатии она побаливает.дочь сейчас в ленинградской обл.уехали из-за войны. как к вам на прием попасть.сколько будет стоить операция если нет страхового полиса.с уважением-владимир

владимир донецкая обл

Ответ

Первичный прием в кабирете 18 (700 рублей или около того). Далее Вам все объяснят.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54045
Тема: Опухоли слюнных желез
05.12.2015
Добрый день, доктор. По результатам УЗИ в нижних отделах правой слюнной железы лоцируется гипоэхогенное неоднородное дольчатое образование 21,4чх15,8х18,0мм с четкими волнистыми контурами, в тонкой эхогенной капсуле,ЦДК-с единичными сосудами внутри образования.Региональные лимфоузлы:поднижнечелюстные лимфоузлы:справа15,0х8,5мм с волнистым контуром, аваскулярны при ЦДК, рядом с образованием4,4х3,1мм,5,2х3,0мм с гиперплазированным корковым слоем, эваскулярные при ЦДК,слева 6,0х4,0мм 8,0х4,0мм 11,0х5,0.Железа увеличена уже 4 года, не беспокоит.Доктор на Березовой ничего не говорит, только спросила, буду ли я дальше так ходить или убирать. УЗИ я сделала сама, биопсию не делали. Отправляют на операцию.1.Обязательна ли биопсия перед операцией? 2.Железу удалят всю,т.к. в нижнем отделе? Больше вероятность задеть нерв? 3.Что с лимфоузлами, они тоже задеты?4.Могу ли я перенести операцию на февраль или срочно сделать? Или самой сделать биопсию(подскажите-где) и пронаблюдать динамику?Прошу прощения за много вопросов, больше спросить не у кого.С уважением Татьяна

Татьяна Санкт-Петербург

Ответ

Бипсия проводится всегда (тонкоигольная).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54053
Тема: Опухоли слюнных желез
05.12.2015
Здравствуйте доктор! У мамы была обнаружена опухоль околоушной железы. При первой биопсии (до операции) по гистологии больше данных за плеоморфную аденому.После операции, клин.диагноз: рТ3N0M0,3ст,R/0. по гистологии базальноклеточная аденокарцинома с периневральной инвазией опухол.эмболами и распростр-ем кл.опухоли на прилегающие отделы слюн.железы окруж.мягкие ткани. При операции сохранен лицевой нерв. Назначена лучевая терапия. Вопрос 1. плохо что не удали лицевой нерв? 2.велика ли вероятность остатков опухолев.клеток в прилегающих тканях? 3. возможно ли что лучевая терапия устранит их?4.ну и конечно прогноз...Заранее огромное спасибо!

Наталья Санкт-Петербург

Ответ

1. Нерв всегда пытаются сохранить, т.е. его удаляют, если есть основания для этого. 2. ? Зависит от того, как была проведена операция. При злокачественных опухолях эта вероятность существует всегда. 3. Да. 4. Нормальный, вероятность излечения достаточно высока.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54067
Тема: Опухоли слюнных желез
05.12.2015
В июле месяце я обратилась к врачу-терапевту по поводу выскочившей безболезненной шишки возле правого уха. Терапевт отправила меня на УЗИ. Результаты УЗИ: при УЗ исследовании мягких тканей подчелюстной области справа на уровне угла и челюсти лоцируется лимфоузел 26,5х18мм гипоэхогенный с нарушенной внутренней структурой, в ЦДК васкуляризация этой зоны не усилена. Рядом с ним 2 лимфоузла 10,7х8.1мм и 13,4 и 6,0мм с сохраненной структурой несколько пониженной эхогенности с сохраненной структурой. Заключение: эхокартина подчелюстного лимфаденита справа. На основании УЗИ, анализа крови (кровь спокойна) и мочи (б/о) врач назначила антибиотики, санацию ротовой полости. После проведенного лечения шишка так и не уменьшилась, при этом врач сказала, что нужно наблюдать и назначила полиоксидоний курсом в 20 дней. Уменьшение шишки так и не произошло. В ноябре я пошла на УЗИ в другую поликлинику. Результаты УЗИ: справа околоушной области лоцируется образование овальной формы, аваскулярное. Диаметр 22,8х17,6мм, б/б, капсула соитльная (не понятно), с неоднородной структурой, эхогенность смешанная. Во время УЗИ врач посоветовала сходить в онкологию, что я и сделала. В онкологии мне взяли пункцию. Описание: 4 стеклопрепарата, элементы крови, розоватое межуточное вещество, группы из клеток эпителия с разного размера ядрами, слабообразованной гранулемой. Заключение: клеток злокачественного роста не обнаружено, возможно аденома. Далее направили на УЗИ: в проекции слюной железы справа образование 2,9х1,7мм. Эхоструктура гипоэхогенная, контур нечеткий, состояние окруж.тканей без особенностей. Заключение: образование слюнной железы (не искл фиброма???). Уважаемый доктор!!! У меня к вам несколько вопросов: 1. Аденома ли это? И какие исследования нужно сделать для более достоверного анализа. 2. Какова реальная необходимость в операции? Нужно ли ее делать, или все-таки можно наблюдать (лицо все-таки)?

Светлана казахстан

Ответ

Опухоли слюнных желез лечатся исключительно хирургическим способом, безопасность этих операций достаточно высока, т.е. риск осложнений низкий. Тонкоигольная аспирационная биопсия - эффективный метод постеновки диагноза.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54085
Тема: Опухоли слюнных желез
05.12.2015
Здравствуйте!Сделал УЗИ:в околоушной железе слева кистозное образование 20*13,2мм,заключение:киста левой околоушной железы и расширение протока этой железы.Диагноз челюстно-лицевого хирурга:аденома левой околоушной слюнной железы.Рекомендация-биопсия.Подскажите,сколько после операции будет длится госпитализация?и есть ли смысл делать биопсию,есди хирург сказал,что это доброкачественная опухоль,ведь боли у меня нету?спасибо!

Андрей Кемерово

Ответ

Госпитальзация - около недели. Тонкоигольная биопсия - стандарт диагностики опухолей слюнных желез.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54009
Тема: Опухоли слюнных желез
23.11.2015
Здравствуйте, доктор! около трех недель назад мне удалили плеоморфную аденому околоушной слюнной железы справа(размером 2.3 см) вместе с железой. после операции - онемение правой стороны лица, а главное - не закрывается и не мигает глаз. Чувствительность лица медленно, но восстанавливается. а вот глаз вызывает беспокойство- ухудшается зрение, частые неприятные ощущения в глазу. Что вы посоветуете?

Ольга М Pacifica,USA

Ответ

Только время. Если лицевой нерв сохранен, то чаще всего восстановление происходит в течение нескольких месяцев.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53954
Тема: Опухоли слюнных желез
15.11.2015
Здравствуйте, Андрей Викторович! Спасибо за ответ № 53828. Есть еще вопросы в продолжение темы,пожалуйста, напишите, волнуюсь так, что нервы на пределе. Прошло 3 месяца после травмы. Сделали УЗИ в Ростовском онкоинституте. Аденому сл.железы доктор не увидела на экране - "подчел.слюнная железа без патологических образований", но наблюдается "гиперплазия лимфоузлов подчелюстных, сонографически по типу лимфаденита" с одной стороны 7-14мм, с другой 8-20мм. леч.врач, онколог назначила антибиотики, ничего не объясняя. А аденому мономорфную сказала нужно обязательно удалять операцией под общим наркозом, т.к. возможно перейдет в злокачественную. Я запуталась, не понимаю: если УЗИ не находит, то что вырезать?! сейчас не болит ничего, размеры уплотнения в месте пореза не изменились. Что со мной, доктор? Поясните пожалуйста, в интернете начиталась - страшно!!!!

Светлана Ростов на Дону

Ответ

Светлана, ну, Вы меня ставите в незаслуженное положение он-лайн Кашпировского. Если по УЗИ ничего нет, то оперировать не надо, это аксиома. Разобраться Вам помогут только доктора на месте. Насчет лимфоузлов - вариант нормы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53953
Тема: Опухоли слюнных желез
15.11.2015
здравствуйте андрей викторович. у меня в результате узи обнаружили 2 неоднородных гипоэхогенных образования 2,5х1,7 и1,9х1,9 правой околоушной слюнной железы.морфологическое заключение-многочисленные комплексы атипичных эпителиальных гландулярных клеток,небольшое количество мезенхимального матрикса.между образования морфологическое сходство.цитологическая картина позволяет заподозрить плеоморфную аденому.вопрос:как срочно надо оперироваться или достаточно узи наблюдения?если оперироваться,то где в онкологии у вас или в клинике челюстно-лицевой хирургии.эту опухоль обнаружил сам в 2007г,но не придал этому значение.опухоль не беспокоит.

геннадий Петрозаводск

Ответ

Лечение только хирургическое. Операция плановая, т.е. экстренности нет, надо выбирать удобное время и ложиться в больницу. Где лучше - не знаю. Важно, чтобы в конкретной клинике такие операции выполнялись регулярно. Отделения опухолей головы и шеи относятся к таким. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53960
Тема: Опухоли слюнных желез
15.11.2015
Здравствуйте! Андрей Викторович помогите разобраться. 14 октября была проведена операция по удалению аденомы слюнной железы. Операция прошла хорошо. Сегодня получила заключение гистологи: Плеомфорная аденома, тубулярно-трабекулярный в-т с выраженным миксоидным компонентом. Капсула выраженна неотчетливо, отмечается рост в окружающую клетчатку за пределы ткани слюнной железы. Причем заведующий говорит что опухоль буквально вывалилась при операции. Вопрос. Как же тогда она могла прорости за слюнную железу? и она ведь доброкачественная, разве такая опухоль может проростать в здоровые ткани? Что все это значит? Проффесор и заведующий отделением считают целесообразным провести послеоперационный курс лучевой терапии. 1)Соглашаться ли мне на облучение? 2) будет ли оно эффективно. 3) Отличается ли лучевая терапия при злокачественной опухоли и доброкачественной. Очень жду ответа. Спасибо

Галина Санкт-Петербург

Ответ

Плеоморфная аденома - своеобразная доброкачественная опухоль, которая характеризуется отсутствием настоящей капсулы, которая при других доброкачественных опухолях ограничивает ее от окружающих тканей, поэтому плеоморфную аденому удаляют по определенным правилам - обязательно с ободком из окружающей здоровой ткани. Теоритически плеоморфная аденома может превратиться в злокачественную. при этом опухоль начинает распространяться за пределы органа (местный инвазивный рост). Если у Вас есть сомнения, поконсультируйте стекла в специализированном онкологическом учреждении. На все остальные вопросы ответить по интернету сложно. Если опухоль удалена нерадикально, то самым эффективным методом, наверное, была бы повторная операция. Опухоли слюнных желез мало чувствительны к лучевой теарпии. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53974
Тема: Опухоли слюнных желез
15.11.2015
Здравствуйте, напишите пожалуйста, может ли светлоклеточная мономорфная аденома подъязычной слюнной железы перейти в злокачественное НО?

Светлана Ростов-на-Дону

Ответ

Маловероятно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru