ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 383   в начало списка
Вопрос55845
Тема: Опухоли слюнных желез
19.09.2016
Андрей Викторович, здравствуйте! В 2008 году была операция по удалению плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы с резекцией нижнего полюса железы. Был задет лицевой нерв (в полном объеме не восстановился до сих пор). Недавно заметила приблизительно в том же месте небольшое уплотнение. Врач УЗИ поставил рецидив аденомы. Рекомендовали сделать МРТ, посмотреть есть ли еще внутренние узлы. На МРТ дословно: "в левой околоушной слюнной железе, прилегая к послеоперационному рубцу, определяется зона неправильной округлой формы с нечеткими неровными контурами(умеренно повышенного МР-сигнала на всех ИП), размерами 0,5х0,6 см. При контрастировании достаточно интенсивно однородно накапливающее КВ." Заключение врача МРТ: МР-признаки не позволяют исключить rec образования левой околоушной слюнной железы. Что в данной ситуации будет оптимальным: динамический контроль или операция по удалению новообразования, пока оно маленьких размеров? Не приведет ли выжидательная позиция к тому, что в последующем, при росте образования будет больше рисков повторного повреждения лицевого нерва? Спасибо!

Татьяна Санкт-Петербург

Ответ

Риск повреждения лицевого нерва при повторных операциях гораздо выше. Это основной фактор, который удерживает хирургов и пациентов от желания сразу хвататься за нож, т.е. скальпель. Варианты: наблюдение, лучевая терапия, повторная операция. решается индивидуально.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55850
Тема: Опухоли слюнных желез
19.09.2016
Здравствуйте!У мамы рак околоушной слюнной железы Т4Н0М0.сделали операцию.вроде бы успешно.каков прогноз если нет метастаз.спасибо.

ksenia Минск

Ответ

Зависит от многих факторов, в первую очередь от гистологического типа, степени злокачественности, радикальности операции и т.д.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55875
Тема: Опухоли слюнных желез
19.09.2016
Года 3,5-4назад заметил под ухом шишечку,-сейчас она диаметром 1,6-2 см.Челюстно-лицевое отделение 1-ой гор.б-цы в г.Севастополе,после Узи дала заключение,-аденома околоушной железы,назначили день операции,потом переиграли и направили в онколгию.После обследования онкология заключила,что я не их больной и отправили назад в гор. больницу.На приёме зав. челюстно-лицевого отделения заявил,что операцию по удалению сделаем, но напишите расписку,что Вы согласны,что мы повредим лицевой нерв. Что это?Шантаж ? Мои действия?

Павел Cевастополь

Ответ

Без понятия. Повреждение лицевого нерва - редкое осложнение операций на околоушной слюнной железе (1-2-3% от всех операций в типичных случаях), поэтому ВСЕХ пациентов предупреждают о такой вероятности, и, по существующим законам, они подписывают информированное согласие на операцию.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55809
Тема: Опухоли слюнных желез
08.09.2016
Здравствуйте. Два месяца назад около уха вылезла шишка. Обратилась к онкологу, сделали пункцию Результаты: "элементы ткани лимфоузла не найдены. на фоне обилия переферической крови встречаются участки оксифильного мелецточного вещества, в некоторых вмурованы клетки железистого эпителия. циклограмма более соответствует плеоморфной аденоме".Анализы крови хорошие. Сейчас в области шишки колющие боли.Онколог сказал, что возможно у меня камень в слюнной железе. сделала узи, врач вообще напугал, сказал, что похоже на лимфому. К кому мне обратиться? что делать?

Татьяна Нижний Новгород

Ответ

Если речь идет об опухоли околоушной слюнной железы - только хирургическое лечение (проводится в отделениях опухолей головы и шеи). 90% таких опухолей доброкачественные.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55795
Тема: Опухоли слюнных желез
31.08.2016
Добрый день. 22.08.16 была проведена операция по удалению опухоли околоушной слюной железы (удаляли в поликлинике).Гистология фиброма. После операции обильные,неприрывные выделения слюны через дренаж, в течении 5 дней.На консультации 27.08.16 у члх городской больницы поставили диагноз свищ и прописали вводить 5% раствор йода ежедневно.Подозрение на повреждение главного протока околоушной слюной железы. 29.08.16 при введении йода,препарат попал в ротовую полость через проток.Выделение слюны через свищ уменьшилось,осталось только во время приема пищи,но обильно. Сняли дренаж,наложили давящую повязку,прописали но-шпу и беллалгин.Провели бужирование протока со стороны ротовой полости обычной иглой от шприца(!). 31.08.16 ввели раствор йода,но в ротовую полость он не попал.Опять провели бужирование иглой. Могло произойти травмирование протока иглой? Врач сообщил, что если до 5 сентября свищ не закроется и не восстановится отток в полость рта,придется делать повторную операцию. Прокомментируйте,пожалуйста,правильно ли выбрано консервативное лечение? Верно ли считать, что повреждена капсула слюной железы и ее требуется ушивать? Врач не считает нужным провезти диагностику с контрастом,видимо в нашем городке нет специалистов (Ростов-на-Дону).Следует ли мне сделать кт или мрт в Москве? Если же поврежден главный проток железы,потребуются более высокие специалисты? жду ваши рекомендации.

Евгения Ростов-на-Дону

Ответ

Не совсем ясна ситуация. Слюнные свищи - редкое, плохо контролируемое (т.е. несовсем понятно почему они возникают при совершенно одинаковом характере операции) осложнение операцией на околоушной слюнной железе. К счастью, в 90% случаях закрываются самостоятельно в течение достаточно короткого времени (недели - несколько месяцев). Как такого лечения не существует. Рекомендуют нераздражающую диету, давящие повязки. Если есть тенденция к уменьшению количества слюны, стоит подождать самостоятельного закрытия.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55733
Тема: Опухоли слюнных желез
30.08.2016
Здравствуйте,пожалуйста, ответьте мне на вопрос. МРТ заключение-- на фоне неизменённой стромы правой околоушной железы определяется чётко очерченное образование с полициклическими контурами, МР сигналом изотенсивным жидкости на всех ВИ, условными размерами 175,"22,5 мм. На остальном протяжении протяжнии патологического изменения МР сигнала от визуализируемых слюнных желез не выявлено. УЗИ заключение-- аденома правой околоушной железы. Пожалуйста, скажите, насколько это опасно, срочно ли надо делать операцию по удалению, и нужно ли её делать, растёт уже лет около десяти. После УЗИ и МРТ наблюдался отёк тканей возле капсулы.

Елена Кировоград

Ответ

Показана пункция (биопсия). Далее решается вопрос о характерер и срочности операции. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55636
Тема: Опухоли слюнных желез
31.07.2016
Здраствуйте мне 19 июля 2016 г сделали операцию по удалению аденомы околоушной железы слева через 10 дней сняли швы, появилось уплотнение. МЕня интересует расссется или нет и что делать.

НАТАЛЬЯ БОРИСОВНА Алматы

Ответ

Да.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55464
Тема: Опухоли слюнных желез
05.07.2016
Здравствуйте, Андрей Викторович. В конце апреля 2016 года мне сделали УЗИ и выявили образование левой околоушной железы.Сделали тонкоигольную биопсию и вот результат:в представленных препаратах на фоне гемолизированных эритроцитов единичные лимфоциты, нейтрофилы, гистиоциты. Доктор поставил диагноз: племорфная аденома и 19.05.2016 её удалили.Пришёл результат гистологии: микроскопическое описание: опухоль представлена эпителиальными структурами, железами со значительной продукцией слизи, клетками миоэпителия. Митотическая активность умеренная, некрозы отсутствуют, резекционный край положительный. Заключение: мукоэпидермоидная карцинома, степень злокачественности -II. Подскажите, пожалуйста, что это и что надо делать? Доктор в отпуске.

Надежда Новосибирск

Ответ

Повторная операция, лучше делать в специализированном учреждении.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55418
Тема: Опухоли слюнных желез
04.07.2016
Здравствуйте Андрей Викторович!Мне 52 года.06 апреля сделали операцию в ЧЛХ по удалению опухоли слюнной железы.Результаты гистологии через 2 месяца - Ациноклеточная опухоль.Врач онколог направил гистологию на пересмотр.Второй диагноз - миоэпителиальная опухоль околоушной слюнной железы смешанноклеточный вариант. После операции прошло уже почти три месяца.Информации от врача онколога никакой.Степень рака не ставят. Сейчас предлагают сделать облучение 20 сеансов. Узи показало,что все чисто.Вопрос об облучении оставили до 7 июля. когда придет зав. радилогоческим отделением из отпуска и примет решение. Чувствую себя хорошо.Хочется узнать делать облучение или нет? И какой прогноз. Заранее спасибо

Светлана Кострома

Ответ

Облучение в подавляющем большинстве случаев проводят по поводу рака (злокачественной опухоли) слюнных желез. Такого определения в Вашем описании нет. Лучевая терапия эффективна при ее назначении до 6-8 недель после операции, далее ее эффективность сильно падает. Я бы ракомендовал искать 3-го мнения по поводу гистологии.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55389
Тема: Опухоли слюнных желез
24.06.2016
Здравствуйте,мне недавно удалили околоушную сложную железу.после операции язык потерял чувствительность.Возможно ли что она восстановиться?В языке чувствуются некоторые покалывания

Жерихова Ольга Усть-Каменогорск

Ответ

Возможно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
12.11.2017
Здравствуйте. Мой папа после переднебоковой резекции гортани говорит очень тихо, можно сказать шёпотом (и очень расстраивается поэтому поводу)
05.11.2017
Два года назад сыну прооперировали кисту слюнной железы.Кисту не убрали, срезали купол и выжигали спиртом.Через 3 месяца начало набираться содержимое вновь.Особо не беспокоило, немного на погоду
05.11.2017
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас курсы по обучению речи для ларингэктомированных (удалена гортань) пациентов с установленными голосовыми протезами? Если таковые есть, то как записаться...
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru