ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 383   в начало списка
Вопрос49658
Тема: Опухоли слюнных желез
03.02.2014
Здравствуйте. В январе в Мурманске мужу (52 года) удалена опухоль левой околоушной слюной железы. Рак показала только окончательная гистология. Удалена опухоль и часть слюной железы. По гистологии мукоэпидермоидный рак высокой степени злокачественности с эмболами в сосудах на фоне плеоморфной аденомы слюной железы. На середину февраля назначен курс радиологии. Скажите пожалуйста необходимо ли будет удалять слюную железу полностью? Есть возможность оперироваться в Германии или Австрии что посоветуете? Где лучше пройти курс радиологии (Питер, Москва или остаться в Мурманске)?

Елена Россия Мурманск

Ответ
Необходимость повторной операции определяется тем, насколько радикальна выполнена первая операция. Если вокруг опухоли есть ободок здоровой ткани, то необходимость повторной операции сомнительна. Это определяется при гистологическом исследовании удаленного препарата. Повторные операции на околоушной слюнной железе сопровождаются достаточно высоким риском повреждения лицевого нерва, поэтому прежде чем это делать надо четко представлять зачем. На остальные вопросы трудно ответить. Эффективность лучевой терапии зависит от наличия современной аппаратуры, есть ли она в Мурманске, не знаю. Вопрос о повторной операции открыт. Что Вам предлагают в Мурманске, что говорят о лицевом нерве? Т.е., я к тому, что сам факт операции или любого другого лечения в Германии, Австрии и т.д. не является самоцелью. Операции на околоушной слюнной железе достаточно типичны (в большинстве случаев), не требуют каких-то специфических навыков и т.д.    

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49545
Тема: Опухоли слюнных желез
23.01.2014
Здравствуйте! Маме 67 лет, аденома околоушной слюнной железы, показана операция. Но у неё мерцательная аритмия частые приступы, ИБС, гипертония 2 ст. Биопсия показала, что опухоль доброкачественная. За 2 года в размерах не увеличилась, мягкая, безболезненная, без капсулы. Нужно ли делать операцию или нет. Врачи не дают конкретного ответа из-за её состояния здоровья.

Наталья Москва

Ответ
Большинство опухолей околоушной слюнной железы доброкачественные. Подтвердить может тонкоигольная аспирационная биопсия. Если риск наркоза велик, воздержаться от операции целесообразно. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49555
Тема: Опухоли слюнных желез
23.01.2014
Здравствуйте! полтора года назад при МРТ головного мозга случайно обнаружили в околоушной железе в нижнем полюсе кисту размерами около 0, 9х1, 1 см. При контрольном УЗИ - через пол года и 9 месяцев - без изменения размерных характеристик, также через 9 месяцев УЗИ лимфоузлов шеи - лимфаденопатия? до 1, 2х1, 0см. Тогда же в онкодиспансере сделана под контролем УЗИ пункционная биопсия иглой - цитология- без атипичных клеток. Рекомендовано УЗИ - контроль. Через 3 месяца - данных за патологию в околоушной железе нет. Но периодически беспокоят боли в околоушной области (может, накручиваю себя, конечно), визуально - без изменений. Какие контрольные исследования необходимо делать в моей ситуации, достаточно ли УЗИ или лучше сделать другие исследования, и какие? Какова обычно тактика при подобных образованиях в околоушной слюнной железе? Спасибо.

ирина спб

Ответ
УЗИ достаточно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49472
Тема: Опухоли слюнных желез
14.01.2014
Здравствуйте! У мужа диагноз:Сч правой околоушной слюной железы с прорастанием в п/слуховой проход, ст I(исх), pT2NOMO. Состояние после комплексного лечения Кл.гр2. Прошел лучевую терапию СОД 60 Гр. и три химио терапии. До этого было 2 операции доброкачественного происхождения, а третья(август 2012г.)-злокачественная. В конце декабря 2013 года обнаружил образование в полости рта. Биопсия показала опухоль глоточного отростка околоушной слюной железы? Воспаление. Предлагается операция. Хотелось бы узнать Ваше мнение и дальнейший прогноз. Заранее Вам благодарна.

Людмила Россия, Ростов-на-Дону

Ответ
Мало информации. Прогноз определяется гистологической структурой опухоли, степенью дифференцировки и т.д.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49467
Тема: Опухоли слюнных желез
14.01.2014
Здравствуйте! Я два раза оперировалась по поводу смешанной опухоли околоушной слюнной железы в 2001 и в 2010 был рецедив. Сейчас снова рецедив опухоли, диагноз тот же. Врач говорит, что операцию можно не делать. Прав ли он, или лучше сделать операцию?

Валентина брянск

Ответ
Проблема в том, что 1) повторные операции сопровождаются высоким риском повреждения лицевого нерва, 2) высок шанс повторного рецидива, 3) опухоль доброкачественная и в большинстве случаев не несет угрозы жизни. Поэтому существуют альтерантивы: 1) не делать ничего, 2) лучевая терапия (сам никогда не видел, чтобы это лечение применялось, но в умных книжках пишут). 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49424
Тема: Опухоли слюнных желез
06.01.2014
На узи дали заключение. не исключено сиалоаденит справа. с права ближе к подчелюстной области визуализируется образование овальной формы размером 11/7.5 мм контуры чёткие. ровные. паренхима гомогенная. перифокальные ткани не изменены. что это может быть пожалуйста ответить.

виктория МИЛЛЕРОВО

Ответ
Показана тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49320
Тема: Опухоли слюнных желез
15.12.2013
В 1983 году у меня диагностировали цилиндрому слюнной подъязычной железы справа. В 1984 году сделана радикальная операция по удалению опухоли без последующих луче и химиотерапии. В 2000 году рецидив в том же месте, и в 2005 году появление метастазов в обоих легких. Начиная с 2000 года регулярные, раз в год или полгода, операции по удалению новообразований под нижней челюстью без луче и химеотерапии. Метастазы в легких после 2005 года, то-есть 8 лет, без динамики. Вопросы: 1. Нужно ли делать мне операцию "Кибернож" для удаления узлов в легких (В Петербурге появилась сейчас эта технология) ? 2. 2 месяца назад была очередная операция под нижней челюстью. Нужно ли делать сейчас луче или химиотерапию ? 3. Кажется у меня есть метастаз в кости нижней челюсти. Будет сделана КТ нижней челюсти, и если это подтвердится, то каково лечение ? Заранее благодарю за ответ, и не только от себя, но и от всех людей задавших Вам вопросы.

Анатолий Власов Петербург, Россия

Ответ
1. Не знаю. 2. Нет. 3. Скорее нет, чем да.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49236
Тема: Опухоли слюнных желез
04.12.2013
Здравствуйте, Андрей Викторович! Проведена резекция околоушной слюнной железы. Гистология №40052-56-цилиндровая. Т1N0M0 II инф.25 сеансов лучевой терапии. Через 3 месяца на проверку. Каким образом должны проверять? Осмотр врача и какое ещё обследование? Спасибо за ответ.

Ольга Киров

Ответ
Чаще выполняют УЗИ шеи, рентген легких, иногда компьютерную томографию. Возможны варианты от клиники к клинике.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49175
Тема: Опухоли слюнных желез
26.11.2013
Здравствуйте, уважаемый Андрей Викторович! Обследовалась в1 Меде-диагноз - смешанная опухоль околоушной железы, расположена в глубокой нижней доле железы. Размер опухоли 40-20-14мм, Операция очень сложная, боюсь за лицевой нерв. Проводятся ли у Вас подобные операции, насколько большой риск повреждения нерва? Возможно у Вас больше опыта по проведению таких операций? Где лучше оперироваться подскажите, пожалуйста?

валентина санкт-петербург

Ответ
В ЛООД проводятся подобные операции, которые являются стандартными. Риск пареза лицевого нерва при опухолях глубокой части железы выше, однако чаще этот парез носит временный характер. Парез лицевого нерва после операций на околоушной слюнной железе бывает даже если оперирует профессор, академик и т.д. Это не зависит от званий, регалий и высокого самомнения хирурга т.д. В опытных руках при стандартной ситуации, когда опухоль расположена поверхностно, вероятность пареза - несколько процентов (до операции эта низкая вероятность обязательно объясняется пациенту). Если опухоль расположена в глубокой доле, то абсолютно закономерно вероятность эта возрастает. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49187
Тема: Опухоли слюнных желез
26.11.2013
Доброго времени суток! 6 лет назад была проведена операция по удалению аденомы околоушной слюнной железы проф. Неробеевым А. И. Мимика восстановилась, все прошедшие годы делала УЗИ. Сейчас обнаружен рецидив. Профессор предлагает наблюдать и ждать. Как Вы считаете, нужно ли "отращивать" опухоль или идти на новую операцию, чем она опасна? Велик ли риск перерождения рецидива доброкач. опухоли в злокачественную? Спасибо!

Светлана Грачева Москва, Россия

Ответ
Ждать и наблюдать - один из вариантов при рецидивах плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы. Еще варианты: повторная операция или облучение. Повторная операция сопряжена с очень высоким риском повреждения лицевого нерва, облучение малоэффективно. Превращение в злокачественную опухоль - очень редкое явление.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru