ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 385   в начало списка
Вопрос49687
Тема: Опухоли слюнных желез
06.02.2014
Здравствуйте, у моей мамы опухоль околоушной железы, хирург перед назначением операции направил на биопсию, подскажите, при биопсии есть возможность того что заденут лицевой нерв и какие критерии должны быть к клинике в которой проходить эту процедуру?

Любовь Казахстан

Ответ
При опухолях околоушной слюнной железы можно проводить только тонкоигольную аспирационную биопсию. Процедура абсолютно безопасна.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49649
Тема: Опухоли слюнных желез
03.02.2014
Добрый день! У меня полиморфная аденома околоушной железы. Делала УЗИ и пункцию. Образование подвижное, находится прямо под кожей, мягкое, безболезненное, размером 1, 9 Х 1, 7. Делала УЗИ в июне и декабре 2013 года. Все без изменений - не увеличивается. Пункция подтвердила, что образование доброкачественное. Но врачи говорят (врачи Московского университета челюстно-лицевой хирургии), что удалять все равно нужно и, чем скорее, тем лучше, поскольку маленькую аденому удалять легче и не надо ждать, когда она будет увеличиваться. Тем более, как говорят врачи, все-таки есть хоть и небольшая, но вероятность перерождения аденому в "плохую" опухоль. Что посоветуете Вы? Я очень боюсь операцию и ее последствия. Боюсь наркоз, хотя противопоказаний никаких нет. А тут еще в интернете прочитала, что у женщины удаляли аденому, где-то под языком. Так, она не приходя в сознание на 4-ый день умерла. Врачи сказали, что отек мозга. Что посоветуете Вы? Понаблюдать за "болячкой" или удалять сейчас? Спасибо! ! !

Пушкин Ольга Москва

Ответ
Лечение плеоморфной аденомы исключительно хирургическое. Удаляют по двум причинам: 1) есть риск перерождения в злокачественную опухоль, хоть и низкий, 2) иногда она вырастает до огромных размеров. Риск наркоза Вы преувеличиваете. Если открыть аннотацию к любым таблеткам и прочитать про возможные осложнения, то у любого нормального человека возникнет жгучее желание выбросить их подальше. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49658
Тема: Опухоли слюнных желез
03.02.2014
Здравствуйте. В январе в Мурманске мужу (52 года) удалена опухоль левой околоушной слюной железы. Рак показала только окончательная гистология. Удалена опухоль и часть слюной железы. По гистологии мукоэпидермоидный рак высокой степени злокачественности с эмболами в сосудах на фоне плеоморфной аденомы слюной железы. На середину февраля назначен курс радиологии. Скажите пожалуйста необходимо ли будет удалять слюную железу полностью? Есть возможность оперироваться в Германии или Австрии что посоветуете? Где лучше пройти курс радиологии (Питер, Москва или остаться в Мурманске)?

Елена Россия Мурманск

Ответ
Необходимость повторной операции определяется тем, насколько радикальна выполнена первая операция. Если вокруг опухоли есть ободок здоровой ткани, то необходимость повторной операции сомнительна. Это определяется при гистологическом исследовании удаленного препарата. Повторные операции на околоушной слюнной железе сопровождаются достаточно высоким риском повреждения лицевого нерва, поэтому прежде чем это делать надо четко представлять зачем. На остальные вопросы трудно ответить. Эффективность лучевой терапии зависит от наличия современной аппаратуры, есть ли она в Мурманске, не знаю. Вопрос о повторной операции открыт. Что Вам предлагают в Мурманске, что говорят о лицевом нерве? Т.е., я к тому, что сам факт операции или любого другого лечения в Германии, Австрии и т.д. не является самоцелью. Операции на околоушной слюнной железе достаточно типичны (в большинстве случаев), не требуют каких-то специфических навыков и т.д.    

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49545
Тема: Опухоли слюнных желез
23.01.2014
Здравствуйте! Маме 67 лет, аденома околоушной слюнной железы, показана операция. Но у неё мерцательная аритмия частые приступы, ИБС, гипертония 2 ст. Биопсия показала, что опухоль доброкачественная. За 2 года в размерах не увеличилась, мягкая, безболезненная, без капсулы. Нужно ли делать операцию или нет. Врачи не дают конкретного ответа из-за её состояния здоровья.

Наталья Москва

Ответ
Большинство опухолей околоушной слюнной железы доброкачественные. Подтвердить может тонкоигольная аспирационная биопсия. Если риск наркоза велик, воздержаться от операции целесообразно. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49555
Тема: Опухоли слюнных желез
23.01.2014
Здравствуйте! полтора года назад при МРТ головного мозга случайно обнаружили в околоушной железе в нижнем полюсе кисту размерами около 0, 9х1, 1 см. При контрольном УЗИ - через пол года и 9 месяцев - без изменения размерных характеристик, также через 9 месяцев УЗИ лимфоузлов шеи - лимфаденопатия? до 1, 2х1, 0см. Тогда же в онкодиспансере сделана под контролем УЗИ пункционная биопсия иглой - цитология- без атипичных клеток. Рекомендовано УЗИ - контроль. Через 3 месяца - данных за патологию в околоушной железе нет. Но периодически беспокоят боли в околоушной области (может, накручиваю себя, конечно), визуально - без изменений. Какие контрольные исследования необходимо делать в моей ситуации, достаточно ли УЗИ или лучше сделать другие исследования, и какие? Какова обычно тактика при подобных образованиях в околоушной слюнной железе? Спасибо.

ирина спб

Ответ
УЗИ достаточно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49472
Тема: Опухоли слюнных желез
14.01.2014
Здравствуйте! У мужа диагноз:Сч правой околоушной слюной железы с прорастанием в п/слуховой проход, ст I(исх), pT2NOMO. Состояние после комплексного лечения Кл.гр2. Прошел лучевую терапию СОД 60 Гр. и три химио терапии. До этого было 2 операции доброкачественного происхождения, а третья(август 2012г.)-злокачественная. В конце декабря 2013 года обнаружил образование в полости рта. Биопсия показала опухоль глоточного отростка околоушной слюной железы? Воспаление. Предлагается операция. Хотелось бы узнать Ваше мнение и дальнейший прогноз. Заранее Вам благодарна.

Людмила Россия, Ростов-на-Дону

Ответ
Мало информации. Прогноз определяется гистологической структурой опухоли, степенью дифференцировки и т.д.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49467
Тема: Опухоли слюнных желез
14.01.2014
Здравствуйте! Я два раза оперировалась по поводу смешанной опухоли околоушной слюнной железы в 2001 и в 2010 был рецедив. Сейчас снова рецедив опухоли, диагноз тот же. Врач говорит, что операцию можно не делать. Прав ли он, или лучше сделать операцию?

Валентина брянск

Ответ
Проблема в том, что 1) повторные операции сопровождаются высоким риском повреждения лицевого нерва, 2) высок шанс повторного рецидива, 3) опухоль доброкачественная и в большинстве случаев не несет угрозы жизни. Поэтому существуют альтерантивы: 1) не делать ничего, 2) лучевая терапия (сам никогда не видел, чтобы это лечение применялось, но в умных книжках пишут). 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49424
Тема: Опухоли слюнных желез
06.01.2014
На узи дали заключение. не исключено сиалоаденит справа. с права ближе к подчелюстной области визуализируется образование овальной формы размером 11/7.5 мм контуры чёткие. ровные. паренхима гомогенная. перифокальные ткани не изменены. что это может быть пожалуйста ответить.

виктория МИЛЛЕРОВО

Ответ
Показана тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49320
Тема: Опухоли слюнных желез
15.12.2013
В 1983 году у меня диагностировали цилиндрому слюнной подъязычной железы справа. В 1984 году сделана радикальная операция по удалению опухоли без последующих луче и химиотерапии. В 2000 году рецидив в том же месте, и в 2005 году появление метастазов в обоих легких. Начиная с 2000 года регулярные, раз в год или полгода, операции по удалению новообразований под нижней челюстью без луче и химеотерапии. Метастазы в легких после 2005 года, то-есть 8 лет, без динамики. Вопросы: 1. Нужно ли делать мне операцию "Кибернож" для удаления узлов в легких (В Петербурге появилась сейчас эта технология) ? 2. 2 месяца назад была очередная операция под нижней челюстью. Нужно ли делать сейчас луче или химиотерапию ? 3. Кажется у меня есть метастаз в кости нижней челюсти. Будет сделана КТ нижней челюсти, и если это подтвердится, то каково лечение ? Заранее благодарю за ответ, и не только от себя, но и от всех людей задавших Вам вопросы.

Анатолий Власов Петербург, Россия

Ответ
1. Не знаю. 2. Нет. 3. Скорее нет, чем да.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49236
Тема: Опухоли слюнных желез
04.12.2013
Здравствуйте, Андрей Викторович! Проведена резекция околоушной слюнной железы. Гистология №40052-56-цилиндровая. Т1N0M0 II инф.25 сеансов лучевой терапии. Через 3 месяца на проверку. Каким образом должны проверять? Осмотр врача и какое ещё обследование? Спасибо за ответ.

Ольга Киров

Ответ
Чаще выполняют УЗИ шеи, рентген легких, иногда компьютерную томографию. Возможны варианты от клиники к клинике.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
18.02.2018
добрый день!Мой муж был на лечении в чел-лицевой хирургии с 9 по 23 января этого года.Диагноз-абсцесс боковой поверх.языка.Выписан в удовл. состоянии.Доктор сказал,что в течении 3 недель пройдёт
18.02.2018
Здравствуйте! У меня обнаружена опухоль смешанной железы (околоушная 2 см). Врачи в местной больнице делают операцию с применением эндотрахеального наркоза. Под местным делать не хотят
14.02.2018
Доброе утро . подскажите п-та были на приеме у врача хирурга ,назначил пройти доп
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru