ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 981   в начало списка
Вопрос56350
Тема: Рак щитовидной железы
30.12.2016
Здравствуйте ! Мне 60 лет, 2.11.2016 была операция по полному удалению щз.Диагноз ТзNoMo, по гистологии пап.рак,фоллик.трабекулярный вариант перфорацией капсулы и минимальной инвазией в паратиреоидн. клетчатку. При пересмотре гистологич.препаратов в Обнинске : неинкапсулированный пап.рак,фолликул. Вариант с инвазией в капс ЩЗ на фоне коллоидного зоба.Можно ли классифицировать как Тз,нужно ли проведение РЙТ никак скоро.По квоте назначено на 01.06.2017, через какое время после операции можно уже делать УЗИ л,узлов и щз.Спасибо за ответ!

Елена Ярославль

Ответ

Формально для Т3 необходима инвазия в мышцы, которые окружают щитовидную железу. Эффективность радиойодтерапии сомнительна, но главным в определении тактики является лечащий доктор. Обычно первое УЗИ, анализы месяца через 3 (но могут быть и другие варианты).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56298
Тема: Рак щитовидной железы
18.12.2016
Добрый день! 25.10.16г моей сестре (1983г.р.) сделали операцию тироидектомию, предтрахильную диссекцию шеи, лимфаденектомию... ПГД: папилярный рак узла левой доли 11мм инвазия в паренхиму,капсулу щит.железы, метастаз в л.узел T1N1aMo, 1 ст.,3кл.гр 30.11.16 сданы анализы: ТТГ-68,22мкМО/мл; ТГ-3.21нг/мл; АТ ТГ-73.13МО/мл; ++Ca-1,28ммоль/л 30.11.16 прошла радийод 4360,0МБк При сцинтиграфии выявлено нагромождение РФП в проэкции ложа щит.железы с обеих сторон та посредине 1/3 шеи по серединной линии шеи (d,Thyreoglossus) Радиац.фон на 6.12.2016 - 2,4мк3в/ч. Назначен Л-тироксин -150 (при весе 77кг) Подскажите все ли так плохо? или наоборот успокойте... Что это за странный диагноз (d,Thyreoglossus) ?? Почему такое произошло?

Людмила

Ответ

Ничего страшного нет. Прогноз благоприятный!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56311
Тема: Рак щитовидной железы
18.12.2016
Здравствуйте! У моего младшего брата (23 года) на УЗИ щитовидной железы от августа 2016г. был обнаружен узел 3*3 см в левой доле. ТТГ- 2,08 мкМе/мл, Т4 - 12,3 пм/л, АТ ТПО - 431,72 МЕ/мл. Провели ТАБ - цитология от 22.11.16г. Фолликулярная опухоль - аденома. Направили в РКОД на операцию. К сожалению, срочная гистология показала рак. В итоге провели тиреоидэктомию с центральной лимфаденэктомией. Убрали и паращитовидные железы. Данные гистологии: на фоне аутоиммунного тиреодита в правой доле ЩЖ определяется очаг роста папиллярного Са с прорастанием капсулы доли. Присутствуют опухолевые эмболы в сосудах. В клетчатке препарата, содержащей фрагменты ткани паращитовидной железы и тумуса , лимфоузлы (№3) - опухолевого роста не выявлено. В отдельно присланной жировой клетчатке опухолевых элементов не выявлено, ткань тимуса с признаками гиперплазии. Диагноз: С73 Са левой доли ЩЖ Т3N0M0, клин. группа 4 IIа-подлежащее радикальному лечению. На сколько все серьезно? На февраль 2017 г. направили на йодотерапию. Если какие то меры по профилактике от метостаз? витамины и т.д? Еще у него кальций чуть ниже нормы. На рынке много препаратов кальция. Но хотелось бы что то эффективное.

Алена Казань

Ответ

Здравствуйте Алена! При радикальной операции прогноз благоприятный! Препараты кальция можно ринимать любые какие Вам нравятся!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56260
Тема: Рак щитовидной железы
12.12.2016
Здравствуйте уважаемый доктор!Мне 59 лет, три недели назад была операция тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией.По гистологии заключение-паппилярная карцинома щитовидной железы с внутриорганной инвазией.Инвазии в капсулу железы не выявлено.В предтрахеальной клетчатке из 3-х л\у в одном наблюдается метастаз папилярной карциномы.МКБ-10:С73 рT:1 pN:1a М:Х Скажите пожалуйста Ваше мнение по поводу необходимости радиойода. Мнения врачей разделились.

Ольга Москва

Ответ

Это закономерно. С одной стороны есть метастаз, хоть и один, с другой - никакой научной доказательной базы эффективности радиойодтерапии в таких случаях нет. Слушайтесь лечащего доктора.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56248
Тема: Рак щитовидной железы
04.12.2016
Здравствуйте. Мне 33 года. Месяц назад удалили щитовидную железу. Гистология пришла следующая: правая доля- папиллярный рак солидарно-фолликулярного строения с инвизией в капсулы и сосуды. Подскажите мои дальнейшие действия. Нужен ли мне радиоактивный йод? Если нет, то что делать дальше, какие сдавать анализы, нужно ли делать рентген?

Арминэ Краснодар

Ответ

Зависит от совокупности факторов, которые знает Ваш лечащий доктор.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56218
Тема: Рак щитовидной железы
04.12.2016
Здравствуйте доктор.У меня удалена правая доля щж(папиллярный рак 1ст)мне 27 лет,эндокринолог строго запретила загорать,летать в жаркие страны,солярий,всякие разогревающие массажи в области шеи,париться в сауне и другие разогревающие тело процедуры,скажите пожалуйста действительно ли всего этого делать нельзя?и второй вопрос-влияет ли отрицательно на организм удерживание ттг на нуле

Любовь Москва

Ответ

Все перечисленные процедуры не противопоказаны. Если речь идеь о микрокарцинома (опухоли до 1 см), при отсутствии метастазов в лимфоузлах, других отрицательных факторах смысла в супрессивной терапии (т.е., чтобы ТТГ был 0) нет. Назначают обычную заместительную терапию.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56231
Тема: Рак щитовидной железы
04.12.2016
Здравствуйте доктор.Диагноз папилярный рак d(2cм) инкапсулированый с вростанием в собственную капсулу без выхода за пределы щетовидной капсулы Т2N0M0.Гемитиреоидэктомия слева удалением перешейка.Рентгенография без патологии.Через 5мес сделала КТ грудной клетки-очаги S1.S8-1.7мм,2.4мм слева,справа S8.S9-1.9мм,2.4*3мм -внутрилегочные лимфоузлы?Через 3мес ПЭТ КТ-с контрастом-очагов не находят вероятно пост воспалительный синдром.Может ли одна КТ показать очаги ,а другая нет?Как еще проверить можно?Дает ли пипиллярный рак метостазы в печень?Показывает ПЭТ КТ воспаленные лимфоузлы?Почему не удаляют вторую долю?

Анна Саратов

Ответ

Согласно имющимся научным данным удаление оставшейся доли не дает никаких преимуществ. Опухоли, не выходящие за пределы железы не дают отдаленных метастазов.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56208
Тема: Рак щитовидной железы
27.11.2016
Улалили щитовидку - папилярная карцинома год назад.Скажите пожалуйста могу ли я ехать в санаторий Старая русса?можно ли массаж и жемчужные ванны? что посовеуете?спасибо!

Александра Санкт-Петербург

Ответ

Можете.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56182
Тема: Рак щитовидной железы
25.11.2016
Здравствуйте, Андрей Викторович! При биопсии щитовидной железы выявилось: цитологическая картина папиллярной карциномы, назначили операцию по полному удалению. Вопрос: бывают ли ошибки и надо ли повторно сделать для перепроверки?

Марина Санкт-Петербург

Ответ

Очень редко при опытном цитологе.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56187
Тема: Рак щитовидной железы
25.11.2016
Здравствуйте, у меня диагноз папиллярный рак щж с фиброзом стромы,диаметром до 0,8см в июне прооперировали,гемитиреоидэктомия справа с удалением перешейка,скажите пожалуйста почему не удалили всю щж?правильно ли я понимаю что при раке щж большинство хирургов удаляют всю железу?-снижает ли это риск рецидива? переживаю что не прошла радиойод потому что долю оставили,врач сказал что излечение возможно,правда ли это?или просто так успокаивают,очень страшно мне всего 27 и маленький ребеночек у меня.

Любовь Москва

Ответ

При размерах узла до 2 см, отсутствии узлов в другой доле, отсутствии распространения за пределы железы удаление оставшейся доли не даёт никаких преимуществ, особенно у молодых.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
09.12.2018
Здравствуйте доктор! Я уже к Вам обращалась(вопр.59743). Через два месяца после химиолучевого лечения рака гортаноглотки T3N0M0 на КТ с контрастом определилось образование накапливающее контраст
09.12.2018
Добрый вечер! 23.10.18г. была произведена операция. левосторонняя гемитиреоидэктомия ПГЗ N278/18: T1aNxMx Неинкапсулированная паппилярный карцинома 6мм нижней части левой доли щитовидной железы,...
09.12.2018
Здравствуйте, у моей мамы 58 лет диагностировали СА язычной миндалины Т2N0M0 06.09.2018 г
Медицинские новости
20.12.2018
Акции «Онлайн Профилактика».
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru