ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 953   в начало списка
Вопрос56336
Тема: Рак щитовидной железы
30.12.2016
Здравствуйте! После проведенной биопсии узла щитовидной железы моей маме назначили тиреоидэктомию. После прочтения узи и результатов биопсии хирург сказал, что обратились вовремя, узел размером до 1 см, мол все будет хорошо. Но после операции в выписке было написано, что опухоль проросла в капсулу, T1aN1aMX IIISt. Разве такое может быть? Узел маленького размера, не проявлял себя никак, обнаружен случайно и сразу 3 стадия? Хирург может зрительно определить стадию рака? Или точный результат будет только по результатам гистологии? Стадия рака определяется хирургом или гистологией? Заранее благодарю за ответ

Оксана Киев

Ответ

Стадия выставляется после операции на основании 1) интраоперационных находок. 2) гистологического исследования. Может определяться не только размерами узла. но и характером роста, наличием лимфоузлов. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56339
Тема: Рак щитовидной железы
30.12.2016
здравствуйте!в июне 2016 года мне полностью удалили щитовидную железу,гистология показала паппилярный рак щж без прорастания собственной капсулы.был назначен тироксин.все это время очень плохо себя чувствовала и чувствую!в сентябре кт грудной клетки показало очаговое образование в правом легком меньше 3мм.доктор сказал через три месяца зделать повтор,радиойод не проводился!вот сейчас в декабре зделали кт-единичное очаговое образование в S3 сегменте правого легкого,признаки обьемного образования повышенной костной плотности в области кортикального слоя шеи левой плечевой кости.Сейчас зделали остеосцинтиграфию скелета-заключение такое-на полученных остеосцинтиграммах в передней и задней проекциях,выполненных через 3 часа после введения РФП определяются очаги патологической гиперфиксации РФП,подозрительные на вторичное поражение,в проекции головки левой плечевой кости(интенсивность до 80 процентов),головки правой бедренной кости до +34 процентов!доктор ответьте пожалуйста что это значит?мне ничего кроме тироксина не назначено,кука очень сильно болит!!!спасибо

нана Тель-Авив

Ответ

Накопление может быть обусловлено воспалительными, дегенеративными процессами, поэтому делать заключение, определять тактику только на основании сцинтиграфии нельзя.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56350
Тема: Рак щитовидной железы
30.12.2016
Здравствуйте ! Мне 60 лет, 2.11.2016 была операция по полному удалению щз.Диагноз ТзNoMo, по гистологии пап.рак,фоллик.трабекулярный вариант перфорацией капсулы и минимальной инвазией в паратиреоидн. клетчатку. При пересмотре гистологич.препаратов в Обнинске : неинкапсулированный пап.рак,фолликул. Вариант с инвазией в капс ЩЗ на фоне коллоидного зоба.Можно ли классифицировать как Тз,нужно ли проведение РЙТ никак скоро.По квоте назначено на 01.06.2017, через какое время после операции можно уже делать УЗИ л,узлов и щз.Спасибо за ответ!

Елена Ярославль

Ответ

Формально для Т3 необходима инвазия в мышцы, которые окружают щитовидную железу. Эффективность радиойодтерапии сомнительна, но главным в определении тактики является лечащий доктор. Обычно первое УЗИ, анализы месяца через 3 (но могут быть и другие варианты).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56298
Тема: Рак щитовидной железы
18.12.2016
Добрый день! 25.10.16г моей сестре (1983г.р.) сделали операцию тироидектомию, предтрахильную диссекцию шеи, лимфаденектомию... ПГД: папилярный рак узла левой доли 11мм инвазия в паренхиму,капсулу щит.железы, метастаз в л.узел T1N1aMo, 1 ст.,3кл.гр 30.11.16 сданы анализы: ТТГ-68,22мкМО/мл; ТГ-3.21нг/мл; АТ ТГ-73.13МО/мл; ++Ca-1,28ммоль/л 30.11.16 прошла радийод 4360,0МБк При сцинтиграфии выявлено нагромождение РФП в проэкции ложа щит.железы с обеих сторон та посредине 1/3 шеи по серединной линии шеи (d,Thyreoglossus) Радиац.фон на 6.12.2016 - 2,4мк3в/ч. Назначен Л-тироксин -150 (при весе 77кг) Подскажите все ли так плохо? или наоборот успокойте... Что это за странный диагноз (d,Thyreoglossus) ?? Почему такое произошло?

Людмила

Ответ

Ничего страшного нет. Прогноз благоприятный!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56311
Тема: Рак щитовидной железы
18.12.2016
Здравствуйте! У моего младшего брата (23 года) на УЗИ щитовидной железы от августа 2016г. был обнаружен узел 3*3 см в левой доле. ТТГ- 2,08 мкМе/мл, Т4 - 12,3 пм/л, АТ ТПО - 431,72 МЕ/мл. Провели ТАБ - цитология от 22.11.16г. Фолликулярная опухоль - аденома. Направили в РКОД на операцию. К сожалению, срочная гистология показала рак. В итоге провели тиреоидэктомию с центральной лимфаденэктомией. Убрали и паращитовидные железы. Данные гистологии: на фоне аутоиммунного тиреодита в правой доле ЩЖ определяется очаг роста папиллярного Са с прорастанием капсулы доли. Присутствуют опухолевые эмболы в сосудах. В клетчатке препарата, содержащей фрагменты ткани паращитовидной железы и тумуса , лимфоузлы (№3) - опухолевого роста не выявлено. В отдельно присланной жировой клетчатке опухолевых элементов не выявлено, ткань тимуса с признаками гиперплазии. Диагноз: С73 Са левой доли ЩЖ Т3N0M0, клин. группа 4 IIа-подлежащее радикальному лечению. На сколько все серьезно? На февраль 2017 г. направили на йодотерапию. Если какие то меры по профилактике от метостаз? витамины и т.д? Еще у него кальций чуть ниже нормы. На рынке много препаратов кальция. Но хотелось бы что то эффективное.

Алена Казань

Ответ

Здравствуйте Алена! При радикальной операции прогноз благоприятный! Препараты кальция можно ринимать любые какие Вам нравятся!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56260
Тема: Рак щитовидной железы
12.12.2016
Здравствуйте уважаемый доктор!Мне 59 лет, три недели назад была операция тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией.По гистологии заключение-паппилярная карцинома щитовидной железы с внутриорганной инвазией.Инвазии в капсулу железы не выявлено.В предтрахеальной клетчатке из 3-х л\у в одном наблюдается метастаз папилярной карциномы.МКБ-10:С73 рT:1 pN:1a М:Х Скажите пожалуйста Ваше мнение по поводу необходимости радиойода. Мнения врачей разделились.

Ольга Москва

Ответ

Это закономерно. С одной стороны есть метастаз, хоть и один, с другой - никакой научной доказательной базы эффективности радиойодтерапии в таких случаях нет. Слушайтесь лечащего доктора.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56248
Тема: Рак щитовидной железы
04.12.2016
Здравствуйте. Мне 33 года. Месяц назад удалили щитовидную железу. Гистология пришла следующая: правая доля- папиллярный рак солидарно-фолликулярного строения с инвизией в капсулы и сосуды. Подскажите мои дальнейшие действия. Нужен ли мне радиоактивный йод? Если нет, то что делать дальше, какие сдавать анализы, нужно ли делать рентген?

Арминэ Краснодар

Ответ

Зависит от совокупности факторов, которые знает Ваш лечащий доктор.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56218
Тема: Рак щитовидной железы
04.12.2016
Здравствуйте доктор.У меня удалена правая доля щж(папиллярный рак 1ст)мне 27 лет,эндокринолог строго запретила загорать,летать в жаркие страны,солярий,всякие разогревающие массажи в области шеи,париться в сауне и другие разогревающие тело процедуры,скажите пожалуйста действительно ли всего этого делать нельзя?и второй вопрос-влияет ли отрицательно на организм удерживание ттг на нуле

Любовь Москва

Ответ

Все перечисленные процедуры не противопоказаны. Если речь идеь о микрокарцинома (опухоли до 1 см), при отсутствии метастазов в лимфоузлах, других отрицательных факторах смысла в супрессивной терапии (т.е., чтобы ТТГ был 0) нет. Назначают обычную заместительную терапию.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56231
Тема: Рак щитовидной железы
04.12.2016
Здравствуйте доктор.Диагноз папилярный рак d(2cм) инкапсулированый с вростанием в собственную капсулу без выхода за пределы щетовидной капсулы Т2N0M0.Гемитиреоидэктомия слева удалением перешейка.Рентгенография без патологии.Через 5мес сделала КТ грудной клетки-очаги S1.S8-1.7мм,2.4мм слева,справа S8.S9-1.9мм,2.4*3мм -внутрилегочные лимфоузлы?Через 3мес ПЭТ КТ-с контрастом-очагов не находят вероятно пост воспалительный синдром.Может ли одна КТ показать очаги ,а другая нет?Как еще проверить можно?Дает ли пипиллярный рак метостазы в печень?Показывает ПЭТ КТ воспаленные лимфоузлы?Почему не удаляют вторую долю?

Анна Саратов

Ответ

Согласно имющимся научным данным удаление оставшейся доли не дает никаких преимуществ. Опухоли, не выходящие за пределы железы не дают отдаленных метастазов.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56208
Тема: Рак щитовидной железы
27.11.2016
Улалили щитовидку - папилярная карцинома год назад.Скажите пожалуйста могу ли я ехать в санаторий Старая русса?можно ли массаж и жемчужные ванны? что посовеуете?спасибо!

Александра Санкт-Петербург

Ответ

Можете.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru