ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 977   в начало списка
Вопрос58652
Тема: Рак щитовидной железы
03.12.2017
Здравствуйте.В марте удалена полностью щитовидка DS:Т3N0M01ст.Гист.закл.:в препаратах узла лев.доли до4мм и узла прав.доли8мм картина папилярной карциномы(смешанного-фолик.и папил.строения)с кальцинатами с участками лимфоидной инфильтрации стромы без четкой капсулы.Имеются фокусы инвазивного роста в прилежащие к щит.ж.мягкие ткани.В апреле прошла радиойод.Регулярно прохожу обследование.В октябре:по узи ложа щ.ж.-без патологий.Анализы:тг-менее0.2, ат-тг-3.2(было18.7 до операции),ттг-0.012,т4-16.9..Сейчас (неделю)меня беспокоит одышка,сдавленность шеи,иногда кашель сухой.Подскажите пожалуйста что это может быть.Метастазы л/у.И по рез.гистологии у меня проростание опухоли в др.органы.?Заранее огромное спасибо!

оксана Москва

Ответ

Посетите терапевта, онколога!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58651
Тема: Рак щитовидной железы
03.12.2017
Здравствуйте.Мне 38 лет.В 2010г операция по поводу папиллярного рака/щ железы.удалена щ/ж полностью и л/у с лева.В 10 л/у из 13 метастазы пап рака.Сейчас анализы ТГ> 20, ат к ТГ не определились,ТТГ 0,085. Но по УЗИ увеличение л/у, предлагают биопсию. Скажите пожалуйста на сколько можно доверять анализу ТГ при определение местазов. Я их сдавала не отменяя л тироксин.

Ольга Курск

Ответ

Добрый день Ольга! Увеличение тиреоглобулина позволяет заподозрить рецидив заболевания! Окончательный диагноз будет после гистологического исследования, т.е. после операции. 

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58659
Тема: Рак щитовидной железы
03.12.2017
Здравствуйте! Моему папе 69 лет. В мае 2017года была выполнена правосторонняя гемитиреоидэктомия по поводу загрудинного зоба. Размер узла около 4 см. По данным гистологии: фолликулярный вариант папиллярной карциномы с инвазией капсулы более 500 мкм. Признаков регионарного и отдаленного метастазирования не было (по данным УЗИ, СКТ ОГК, остеосцинтиграфии). По лабораторным данным - эутиреоз. Консультирован в Обнинске: рекомендовано динамическое наблюдение, назначен L-тироксин. В ноябре 2017г. при контрольном УЗИ: регионарные лимфатические узлы: справа среднеюгулярные до 0.6 см, слева 0.5х0.3 см и 0.8х0.4 см, структура обычная (УЗИ в сентябре 2017г.: регионарные л/у не увеличены). 1.Насколько радикально выполнена операция? 2.Эффективна ли радиойодтерапия в его случае? 3. Каков прогноз для данной формы карциномы в его возрасте? 4.Что означает инвазия капсулы железы более 500 мкм? 5.Возможно ли столь раннее регионарное метастазирование?

Карина Санкт-Петербург

Ответ

Добрый день Карина! 1. О радикальности может судить хирург который делал операцию! 2. Для проведения РЙТ необходимо удалить вторую долю. 3 Прогноз благоприятный. 4 Вероятно вы имеет в виду капсулу узла щитовидной железы, ничего существенного не значит. 5. Не корректно задан вопрос, в онкологии может быть всё. Более подробную консультацию вы можете получить очно.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58663
Тема: Рак щитовидной железы
03.12.2017
Здравствуйте!Мне 1 год 5 месяцев назад удалили ЩЖ диагноз- папиллярная карцинома.Я сдала анализы:Т4 свободный-17,2пмоль/л ТТГ-0,06мкМЕ/мл АТ кТГ-5,8Е/мл ТГ-0,6мг/мл УЗИ:ШЖ не визуализируется в проекции ЩЖ патологических образований не выявлено.периферические лимфоузлы не увеличены.Шейныел/узлы,надключичные,подключичные,задне-шейные не увеличены,не изменены.Подскажите пожалуйста как мои анализы?

надежда Санкт-Петербург

Ответ

Здравствуйте Надежда! Ваше анализы - вариант нормы при вашей патологии. 

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58551
Тема: Рак щитовидной железы
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы. Папиллярная микрокарцинома с очаговым микропапиллярным паттерном, левой доли щ.железы, мультифокальный тип роста с доминантным узлом 0.7 см. pT1amN1aM0 1 стадия. Результаты анализов до РЙТ: ТТГ 147, 2926 мкМЕ/мл, АТ к ТГ 0.4 МЕ/мл ТГ 14.19 нг/мл Радиойодтерапия 13.03.17 2.1 ГБк 131I. Через 6 мес ТТГ 0.0703 МкМЕ/МЛ, Св. Т4 16.68(9.0-19.0)пмоль/л, Тиреоглобулин 0.52 нг/мл, АТ к ТГ 1.0 (0.0-4.11)МЕ/мл; после отмены тироксина(175 мкг/в сутки) результаты анализов: ТТГ 188.82 мкМЕ/мл, Тиреоглобулин 14.14 нг/мл, АТ к ТГ 0.9(0.0-4.11)МЕ/мл. О чем говорит даный уровень тиреоглобулина в крови и то что его показатель почти не изменился несмотря на радиойодтерапию? На узи ничего не видно, лечащий врач направил на ПЭТ/КТ, на ПЭТ/КТ накопление показало только в небных миндалинах, подскажите что делать дальше? Лечащий врач направляет на радиойодтерапию повторно только настаивает на проведении РАЙТ в Эстонии.Действительно ли проведение РАЙТ в Эстонии более качественно? Спасибо вам.

дарья Санкт-Петербург

Ответ

Добрый день Дарья. РЙТ не требуется. Контроль анализов через 6 месяцев.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58338
Тема: Рак щитовидной железы
27.09.2017
Здравствуйте ! У меня есть 2 узла в правой доле . В августе сдала пункцию. Заключение - нельзя исключить сосочковый рак. Стекла пересмотрели на Каширке. Заключение- папиллярный рак. Врач УЗИ говорит, что один из узлов ( маленький) ей не нравится. Лимфоузлы не увеличены . Скажите, пожалуйста , нужно ли мне ещё раз сдать пункцию или сразу идти на операцию?

Ирина Раменское

Ответ

Ошибки в таких случаях чрезвычайно редки. Лечение - хирургическое.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58311
Тема: Рак щитовидной железы
18.09.2017
Андрей Викторович!Здравствуйте ! Моей дочери сделали биопсию узла поджелудочной железы справа.Заключение : узел правой доли. В препаратах коллоид отсутствует, значительное количество однослойных папиллярных структур из клеток Гюртля с признаками атипии. Цитограмма подозрения на папилярный рак из клеток Гюртля. По системе Бетезда -категория V. Надо делать дополнительные исследования по установлению диагноза? Какое лечение показано при этом диагнозе.Дочери 36 лет.

галина Г.Черняховск

Ответ

Обычно диагноз папиллярного рака подтверждается. Ошибки редкие (проценты). В типичных случаях - только УЗИ. Лечение - хирургическое (полное удаление железы и удаление одной доли, решается индивидуально).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58261
Тема: Рак щитовидной железы
08.09.2017
Андрей Викторович, здравствуйте. Писала Вам раннее, напомню немного о себе: "В мае текущего года была прооперирована в связи с раком щитовидной железы. тиреоидэктомия с 2х сторонней латеральной лётной диссекцией. Заключительный диагноз по гистологии: оксифильноклеточный папиллярный рак правой доли, минимальное экстратиреоидное распространение, л/у без опухолевого роста. Метастазы региональные и отдалённые не обнаружены. TNM pT3N0M0 1 стадия" Через месяц пройден радиойод диагностика с сцитинографией. Результат: метастаз не обнаружно. Назначено: эутерокс 125 мг. Прошло чуть больше месяца после радиойд диагностики, сдала анализы на гормоны: ТТГ: 0.46, T4 — 22.00, ТГ-1.2 Перед радиойд тестированием уровень ТГ был значительно ниже, 0.3. Подскажите, пожалуйста, такое повышение уровня ТГ может означать рецедив заболевания и сигналом о наличии онкоклеток? Спасибо.

Татьяна Минск

Ответ

Считается, что уровень ТГ менее 2 практически исключает какие-то проблемы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58265
Тема: Рак щитовидной железы
08.09.2017
Добрый вечер,Андрей Викторович!В июне 2016 года была полностью удалена ЩЖ,(папиллярных рак),в августе 2016 года делала УЗИ щж и лимфоузлов,все было в норме,1,6 на 0,5 и 1,55 на 0,56,повторно сделала вчера,т,е.6.09.2017,узист выявил шейные лимфоузлы с левой стороны 6 на 3,5;5 на 2,и 6,4 на 3 с четкими ровными контурами,однородным содержимым,без усиленного потока при ЦДК.Запись к онкологу на месяц расписана.Скажите пожалуйста,чем чревато и отчего такие изменения?И какие может быть анализы надо сдать,или может рентген,чтобы понять что это.Спасибо.

Евгения Москва

Ответ

Вариант нормы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58148
Тема: Рак щитовидной железы
15.08.2017
Здравствуйте! 04.07.2017года удалена левая доля щитовидной железы. По результатам гистологии, проведенном в областной больнице г.Кемерово папиллярный рак T1N0M0. После постановки на учет в областном онкодиспансере анализ стекол заключение: папиллярный рак с инвазией в капсулу железы. онколог ставит - T3N0M0.После проведения дополнительных анализов: УЗИ ЩЖ+шейных лимфоузлов: ложе без осложнений, контуры правой доли ровные, четкие, неоднородной структуры, повышенной эхогенности. Объемные образования не визуализируются. Измененные шейные, подчелюстные, надключичные лимфоузлы справа и слева не визуализируются. По результатам МСКТ органов груди единичное образование в проекции S10 левого легкого размером 9 мм.Легочный рисунок усилен и обогащен. Пневмотизация не снижена. Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено. У меня вопросы: 1. Нужно ли повторить анализ стекол на гистологию? 2. По результатам МСКТ органов груди - это метастаз? 3. Какое лечение необходимо дальше, показана ли мне терапия радиоактивным йодом?

Елена Ленинск-Кузнецкий

Ответ

1. Диагноз папиллярного рака в "глазах" опытного морфолога обычно не вызывает сомнений. 2. Маловероятно. 3. Данные об эффективности (полезности) в таких случаях РЙТ отсутствуют. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
11.10.2018
Добрый день! Множественные липомы, более 10 штук. Сколько стоит удаление?
08.10.2018
Доброго времени суток! Интересует вопрос о дальнейшем лечении. У мамы Са левой молочной железы T2N0M0
08.10.2018
Доброе утро, подскажите пожалуйста, у меня в 2015 году была операция на правой груди, с 2005 г
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru