ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 977   в начало списка
Вопрос53697
Тема: Рак щитовидной железы
22.09.2015
Сыну 34 года. удалена полностью щитовидка и шейные лимфоузы после диагноза папилярный рак. После радиойододиагностики назначен L-тирокин дозой 275. Вес сына 115 кг.после 10 -ти дней приема ухудшилось самочуствие. Внутри все трясется, боли в костях, цвет лица бледный. На прием ехать только через 2 месяца в г. Минск. после того как сдаст анализ на ТТГ и Т4. Что сейчас делать не знаем. Подскажите, что ему делать. Куда пойти. Может ли это быть связано с приемом тироксина? У него сопутствующее заболевание бронхиальная астма.

Людмила Vjuktd

Ответ

Может. Посетите эндокринолога, возможно необходима коррекция дозы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53657
Тема: Рак щитовидной железы
20.09.2015
Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите. У меня был папилярный рак щж.pT3N1bM0, 4a st,операция 04.2014, радиойодтест 05.2014, радиойдтерапия 02.2015, радиойодтест 09.2015.Узи шеи- в ложе щж 2 узла 3*2*3мм и 5*3*6мм Сцинтиграфия шеи- 0,16% процентов поглощение радиоактивного йода. Сцинтиграфия всего тела- без очевидной потологии поглощения радиоактивного йода. Я хотела бы поехать на спелеолечение в шахты(астма),можно ли мне и не сделаю ли я себе хуже Спасибо.

Галина Минск

Ответ

Можно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53661
Тема: Рак щитовидной железы
15.09.2015
подскажите пожалуйста необходима ли отмена л-тироксина,соблюдение безйодовой диеты перед сцинтиграфией с технетрилом ложа щж и шейных лимфоузлов состояние после тиреоидэктомии 2РЙТ по УЗИ с эластографией от 11.09.2015. заключение: лоцируются увеличенные переднешейные и подчелюстные л/у с обеих сторон. В правой подчелюстной зоне один л/у("22мм) с округлыми эхогенными включениями 4-5мм-при СЭГ сам л/у мягкийй а зона повышенной эхогенности слегка повышенной жесткости.Заключение-эхопризнаки? в л/у.Обратилась с этим заключение в радиологический центр где прохожу лечение и 14.09.2015 была выполнена сцинтиграфия ложа щж и лимфоузлов без отмены л-тироксина-заключение:достоверных сцинтиграфических признаков необластической патологии,данных за рецидив не выявленою 3 -РЙт с 02.11.2015. 6 марта 2015 года было выполнено офкт-кт - не исключается рецидив - заключение. АНАЛИЗЫ:от19.08.2015г-Т4своб:19,2 ,ТТГ:0,0135, АТ-ТГ:менее3,00,ТГ- менее0,20. Коннтроль анализов прохожу раз в 2 месяца и следующая сдача перед отменой л- тироксина 02.10.2015 и через 4 недели после отмены .ВСЕ результаты передаю своему лечащему врачу.Принимала 250 а сейчас 225л-тироксина

ольга янао

Ответ

Исследования на фоне отмены тироксина и соответствующей диеты более информативны.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53653
Тема: Рак щитовидной железы
15.09.2015
Уважаемые Рамиль Рустамович и Андрей Викторович, это снова Инесса.Извините меня за настойчивость , но возвращаясь к вопросам 53616 и 53644...хочу уточнить.. 1) а могу ли я расчитывать на то, что тиреглобулин со временем упадет до разумных границ....или всё таки где то есть метастаз который НИКТО не видит? 2) И Вы Андрей Викторович написали, что можно сделать йод...но мой врач по нуклеарной медицине ( тот что делал пет кт)...сказал, что если снова давать йод надо знать дозировку т.к если лимф.узел-это одно, а если кости , то совсем другое. он против йода, потому как мне делали 2 раза за последний год пет кт с фдг и там всё чисто.

Инесса Варна

Ответ

1. Можно. Вероятность метастазов есть. Разрешающая способность КТ, ПЭТ и т.д. - около 5 мм, т.е. меньшие очаги "не видны". 2. Я Вам написал, что мнения ученых разделились, кто-то за повторные курсы радиойодтерапии, кто-то против, т.е. убедительных доказательств преимущества того или иного подхода нет. Решение принимает Ваш лечащий доктор. Папиллярный рак щитовидной железы - своеобразное заболевание. Пациенты с доказанными метастазами в легкие, например, (которые видны на КТ и т.д.) живут десятилетиями с весьма приличным качеством жизни. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53604
Тема: Рак щитовидной железы
12.09.2015
Добрый день. Сыну была проведена операция по удаленю щитовидной железы плюс шейная диссекция атеральная с двух сторон.Диагноз заболевание правой долищитовидной железы с мтс в паратрахеальных лимфоузлах рТ3N1аМО1 3 кл.гр. Излечимо ли данное заболевание? Что означают эи буквы и цифры?

Людмила Могилев

Ответ

Излечимо. Стадию заболевания.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53620
Тема: Рак щитовидной железы
12.09.2015
Мне 42 г 16 апреля 2015 года была проведена в Польше операция по удалению левой доли щитовидной железы и перешейка. Результат гистологии: На срезе препарата, на границе доли перешейка виден кремовый монолитный узелок размером 1.1 на 0.9 и 1.1 см. который отдален от оболочки железы на 0.1 см. В районе доли на расстоянии 0.7 см. От описанного выше узелка Находится второй бежевый узелок 0.4 см. На расстоянии 0.2 см. От оболочки щит. Железы. Остальная паренхима щит. Железы коричневая без очаговых изменений. Эмболии из клеток новообразования в просветы лимфатических и кровеносных сосудов не замечены, инфильтрат рака не достигает оболочки щит. Железы. HBME 1 pT1bNxMx. Периодически Тянет мышцы шеи. Результат через 2 мес после операции ТТГ 2.15 правая доля щит железы 10. 0 см. Куб. Лимфатические узлы не просматриваются. Что дальше делать не знаем??? Онколог в Калининграде сказал только наблюдение через полгода. Эндокринолог посоветовал Lтераксин 50 миллиграмм утром ежедневно. ТТГ через 4.5месяцев 0.882 УЗИ все хорошо. Нужно ли что то еще пройти .И что дальше делать?Каков прогноз?

Сергей Санкт-Петербург

Ответ

Чтобы строить прогнозы, определять тактик необходимо знать тип рака (папиллярный, фолликулярный и т.д.). В целом рак щитовидной железы у лиц младше 45 лет характеризуется исключительно благоприятным прогнозом.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53644
Тема: Рак щитовидной железы
12.09.2015
Ещё раз доброго времени суток, возвращаясь к вопросу 53616, а как можно объяснить такой высокий териоглобулин....на отмене л.тироксина 78 (3,5-77), а с л тироксином 4,06.Инесса.

Инесса Варна

Ответ

Такие случаи бывают (увеличенный тиреоглобулин при отсутсвии определяемых очагов при КТ, сцинтиграфии и т.д.). Мнения ученых о тактике и причине разделяются - повторные курсы радиойодтерапии или наблюдение.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53554
Тема: Рак щитовидной железы
30.08.2015
Здравствуйте!Супругой 24. 08. 2015 г. пройдено лечение РЙТ по поводу РЩЖ (железа полностью удалена в апреле месяце). Получены следующие результаты: 27.08.2015г. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография совмещенная с компьютерной томографией/контроль радиойодтерапии. На сцинитограмах шейной и грудной области после принятия 3,5 ГБк 24.08.2015г. в передней проекции в положении лежа на спине с применением режимов SPECT/СТ определяется группа очагов накопления i-131,1-наиболее интенсивный радиоактивный захват расположен под нижним краем подъязычной кости в 3 мм. слева от средней линии. анатомически каких либо образований в зоне накопления не определяется (mts-в клетчатку?), 2- слабоинтенсивный очаг расположен снаружи и сзади от правого верхнего рога щитовидного хряща. анатомически по данным КТ в зоне накопления определяется мелкая мягкотканая структура 2.8х2.7 мм, вероятно микрометастаз., 3-среднеинтенсивный очаг накопления расположен слева между рогом щитовидного хряща и кивательной мышцей. анатомически по данным КТ в зоне накопления определяется овальной формы структура с достаточно четкими контурами 7.9х5.6 мм. ,наиболее вероятно л/узел по ходу кивательной мышцы. 4-очаг расположен паратрахеально слева, ниже третьего, практически сливаясь с ним. анатомически представлен подобной мягкотканой структурой размерами 4.7х3.5 мм., наиболее вероятно микрометастаз в паратрахеальный л/узел.5- очаг, очень слабо интенсивный, расположен на уровне 4 очага справа. анатомически представлен локальным утолщением стенки трахеи на протяжении 3,5 мм толщиной до 1.5 мм.-mts-в стенку трахеи?. Скажи пожалуйста, означает ли это что там где очаги- йод будет еще работать и убивать метастазы или он их просто "подсветил"? А также какое должно быть дальнешее лечение, опять операция по удалению "подсвеченных" очагов или тактика выжидания... Заранее спасибо.

Денис Санкт-Петербург

Ответ

Если очаги захватили радиойод, то вероятнее всего они погибнут. Дальнейшая тактика - это просто диспансерное наблюдение (наблюдение онколога).

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53512
Тема: Рак щитовидной железы
23.08.2015
Здраствуйте!мне два споловиной года назад удалили полностью щитовидную железу,гистологическое заключение:клинический диагноз:С73.Рак щитавидной железы pТ1(2)NOMO G1.1стадия,3кл .гр. сопутствующий:Нейроциркулярная дистония по гипотоническому типу.Гистологическое исследование :Правая доля -ухел0.6см папилярного рака классический вариант,не инкапсулированная форма,без экстратиреодного распространения и сосудистой инвазии.Левая доля узел 0.3см папилярного рака ,фолликулярный вариант неинкапсулированая форма без экстратиреодного распространения и сосудистой инвазии на фоне много узлового зоба.принемаю ль тироксин 150мл,наступила берем-сть можно рожать ?

Раиса

Ответ

Можно

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53453
Тема: Рак щитовидной железы
16.08.2015
Добрый день! Женщина, 30 лет. 4.06.15 мне удалена ЩЖ из-за узла в правой доле, результат протокола операции и гистологии: в правой доле папиллярный рак, АИТ, левая доля без изменений, в л/у роста нет. Доза Lтироксина 150. Через два месяца сдала анализы: ТТГ - 0,17, ТГ - меньше 0,1, АТТГ - 182, еще через 2 недели (2,5 мес после операции) сдала снова: ТТГ - 0,16, ТГ - меньше 0,1, АТТГ - 173. Как быстро должны снижаться АТТГ после операции, онколог предупреждал меня что АТТГ могут быть повышены, но должны снижаться. Со 182 до 173 за две недели считается снижением?

Ксения Екатеринбург

Ответ

Можно, но уровень антител снижается очень медленно (месяцы).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
11.10.2018
Добрый день! Множественные липомы, более 10 штук. Сколько стоит удаление?
08.10.2018
Доброго времени суток! Интересует вопрос о дальнейшем лечении. У мамы Са левой молочной железы T2N0M0
08.10.2018
Доброе утро, подскажите пожалуйста, у меня в 2015 году была операция на правой груди, с 2005 г
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru