ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 960   в начало списка
Вопрос52950
Тема: Рак щитовидной железы
31.05.2015
Мне 49 лет. 7 мая 2015г. мне была проведена операция по удалению щитовидной железы эстрафасциальная тиреодэктомия, центральная лмифодиссекция.Перед операцией пункция была подозрительная на папилярный рак, во время операции при экспресс-гистологии по телефону фолликулярный рак. Окончательное гистологическое заключение- медулярный рак без прорастания за капсулу, в удаленных лимфоузлах обнаружен 1 метастаз.Вчера была на онко-консилиуме. Сказали только наблюдение через 3 месяца. Какие мне необходимы обследования для выявления метастазов, нужен ли анализ на уровень кальцитонина? И у меня есть сомнения по поводу медулярного рака, этот диагноз просто меня огорчил сказать мало. Куда лучше поехать со своими стеклами для уточнения диагноза? Заранее спасибо за ответ.

Короткова Светлана Санкт-Петербург

Ответ

Для ответа на ваш вопрос необходимо знать где проводилась операция и гистологическое исследование ( в каком учреждении?)?

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52910
Тема: Рак щитовидной железы
24.05.2015
Здравствуйте.Помогите разобраться.в ноябре 2014 тиреоидэктомия.Гистология папилярная карцинома фоликулярный вариан. с явленьями инвазии без признаков полного прорастания.Метастаз нет.20.03.15 радиойодтерапия 3ГБК.При сцинтиграфии всего тела определяется гиперфиксация рфп в обл шеи 5%. Анализы от 17мая 15 ТТГ 6,4ММЕ/МЛ, Т4св.34,7 пмоль/л, А к тг 67,4ме/МЛ, А К ТПО 132,9ме\мл,тг 40,7 НГ/Мл. Принимаю л тироксин 200.Вопрос почему ттг повышен?какова вероятность рецидива? через какое время после радиойода кровь приходит в норму.спасибо

л. Санкт-Петербург

Ответ

Возможно тироксин не усваивается. В рамках онлайн консультации не возможно ответить на все ваши вопросы.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52839
Тема: Рак щитовидной железы
13.05.2015
Доктор, здравствуйте! В 2011 году выполнена тиреоидэктомия и центральная лимфодиссекция. Заключение - медуллярный рак стадия 3 T1mN1aMx. Перед операцией кальцитонин 50, после в течение почти 4-х лет колебался 20-30 (при норме 5), РЭА - до 1,5 (норма 5). В апреле кальцитонин неожиданно поднялся до 80. Сделана боковая лимфодиссекция со стороны первичной опухоли. Гистология - метастазы в лимфоузлах и множественные мелкие фокусы в жировой клетчатке. Кальцитонин после операции 11. Означает ли это, что пошло не только лимфогенное, но и гематогенное метастазирование и что прогноз очень неблагоприятный? Спасибо, очень жду ответ

Елена Санкт-Петербург

Ответ

Нет. Не означает.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52816
Тема: Рак щитовидной железы
11.05.2015
Здравствуйте, доктор. 13 марта 2015 года была проведена тиреоидэктомия с двухсторонней латеральной шейной лимфодиссекцией. Диагноз pT3N1bM0, мтс в шейных, паратрахеальных л/узлах (в 2х из 13ти удаленных). По результатам RIтеста (13.04.2015) рекомендована радиойодтерапия (обнаружен пласт клеток ЩЖ), сказали, что вызовут на лечение в течение года. С 15.04.2015 принимаю эутирокс в дозировке 100/150 чередуя каждый день. Неделю назад почувствовала недомогание, померяла t _37.5. Держится до сих пор. Дискомфорт в лопаточной области (особенно слева), как тянет мышцы и кости. Возле п/о рубца по два прощупываемых л/узла (перед тестом делали УЗИ вроде сказали обычные воспалительные). У меня вопрос, может ли быть такая реакция на эутирокс (ещё и задержка 8 дней) или бежать по врачам и с чего начинать. По ОАК повышены лейкоциты 12.6. Очень переживаю по поводу возможных мтс.

Юлия Беларусь

Ответ

Уважаемая Юлия, невозможно отвечать на вопросы типа: у меня здесь что-то прощупывется, а здесь у меня дискомфорт и т.д.: по интернету. Ваше опасение по поводу мтс необосноввано, но стоит посетить лечащего доктора.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52822
Тема: Рак щитовидной железы
11.05.2015
Здравствуйте!У меня была операция по удалению Щит.Железы в 2013г. папилярный рак,потом через 2 месяца радиойод в капсула доза 5,5 ГБк, в 2014г. рецидив повторная операция и уже жидкий радиойод доза 3,8 ГБк 05.05.15г. Все это время начиная с 2013г. боли в желудке. Делала 3 раза гастроскопию,последняя месяц назад, поставили повышенную кислотность единица и все. Принимаю 137 мкг эутирокса супресиную дозу гормона. Чувствую себя при ней очень плохо - териотоксикоз, гипертериоз. Тахикардия каждый день, боли в желудке, частое испорожнение к вечеру до 7 раз, слабость после этого два дня длится. ТТг на отмене- 88,95, АТ-ТГ-0. на приеме ТТГ-0,04. Прошла всех врачей от кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога. Выписывают успокоительные и Bблокатор для сердца(есть не много жидкости)в связи с приемом повышенной дозы гормона. Меня очень беспокоит желудок - боли, метеоризм. Я читала, что есть прямая зависимость при удалении ЩЖ и работой желудка и не только желудка. Так жить не возможно, уволилась с работы из-за приступов такихардии, из туалета бывает не выхожу долго. Холодеют руки ноги. Повышается давление (сдала на метанефрины-норма). Можно ли уменьшить дозу гормона и до какой дозы? Мой эндокринолог пришел к выводу что у меня проявления сильного териотоксикоза.

Ольга Москва

Ответ

Вопрос больше к эндокринологу. Если есть тиреотоксикоз, то, естественно, дозу надо уменьшать. Тем более, при определенных обстоятельствах (необходимо знать всю картину заболевания щитовидной железы) через несколько лет после окончания лечения дор=пускается отход от супрессивной дозы, т.е. ее понижение и поддржка уровня ТТГ на уровне 0,1.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52811
Тема: Рак щитовидной железы
07.05.2015
Уважаемый Андрей Викторович, 10 дней назад мне удалили правую долю щитовидной железы.Микроскопическое исследование показывает, что удаленная щитовидная железа имеет размеры 50*20*14мм; при первичной гистологической вырезке выявляются 2 четко ограниченных узловых образования размерами 10.0мм и 5.00мм. Микроскопически большой узел построен по типу аденоматоидной узловой гиперплазии, меньший узел представлен очагом папиллярной карциномы с фолликулярным типом строения, лимитированным щитовидной железой. Гистологический диагноз: Фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы на фоне аденоматоидной узловой гиперплазии, pT1a, pNx, pMx. Как Вы считаете, нужна ли мне вторая операция, чтобы удалить и левую долю щитовидной железы, если там никаких узлов нет? Если нет, то какое лечение мне подойдет /мне 30 лет/? И последний вопрос- какая стадия у меня? Спасибо заранее.

Шушаник Ереван

Ответ

По современным представлениям при таком диагнозе необходимость удаления оставшейся доли щитовидной железы чрезвычайо сомнительна.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52813
Тема: Рак щитовидной железы
07.05.2015
сделана операция по удалению щетовитки результат гистологического иссследования паиплдярная карцинома фолликулярный вариант 1.5см с инвазией капсулы правай доли более 500 мкм фолликулярная аденома 1.5 см левой доли с очаговыми вторичными изменениями фиброз гиалинозом кальцинозом дифузно-узловой коллоидный зоб код МКБ -О 8260\3 что означает этот код а год назат была операция на грудь Cr левой молочной железы с T1NOMO прошла облучение во время операции 6 курсов химии что меня ждет дальше долго я проживу

Галина Санкт-Петербург

Ответ

99% пациентов с таким заболеванием щитовидной железы живут долго и счастливо. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52780
Тема: Рак щитовидной железы
03.05.2015
Добрый день Ответьте,пож-та, что означает папиллярная карцинома фолликулярный вариант? А также с инвазией капсулы железы

Дмитрий Санкт-Петербург

Ответ

Добрый день Дмитрий! Это вид папиллярной карциномы.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52756
Тема: Рак щитовидной железы
29.04.2015
Здравствуйте! Хочу выехать в Крым на 10 дней в середине июня. В 2005 году оперирован рак Щитовидной железы 1 ст без метастаз.наблюдаюсь ,рецидива нет. Допустимо, или выбрать другой сезон, Спасибо.

елена ленобласть

Ответ

Допустимо, тем более Крым наш.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52760
Тема: Рак щитовидной железы
29.04.2015
Добрый день Неделю назад удалена правая доля щитовидной железы, с диагнозом "фолликулярная опухоль, при том что в левой доле 3 узла: 23 мм, 7 мм и 3мм - коллоидные, в перешейке 6, 5мм. Сегодня получила заключение - папиляарная микрокарцинома ( 08 мм) с инвазией 3 ст. Рекомендовано - КТ легких, через 2 месяца удаление щитовидной железы и йодолечение. Теперь не знаю- как можно доверять дальнейшее лечение в данной клинике на Фонтанке, 154 и у данного хирурга. Меня очень смущало, что при таком кол-ве узлов была выбрана такая тактика хирургического вмешательства. Понимаю вопросы этики и деонтологии, но, все таки- что же мне делать. Заранее , спасибо

Надежда Санкт-Петербург

Ответ

Вам предлагают один из распространенных вариантов. Второй вариант - наблюдение. Вопрос, как поступать с микрокарциномами не решен во всем мире. Сейчас есть некий тренд в пользу консервативного ведения: т.е. допустимо удаление одной пораженной доли. Радиойод, как правило, не назначается.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
27.03.2018
Результаты проведения специальной оценки условий труда и перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда в ГБУЗ ЛООД
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
Консультации
19.04.2018
Здравствуйте, доктор! Нужна очень Ваша консультация. С рождения у меня родинка в ниже подмышки сантиметров на 7. Родинка выпуклая, размером 0.5см
19.04.2018
Здравствуйте. В октябре прошлого года моей маме сделали частичную резекцию почки лапароскопией. Диагноз светлоклеточный рак t1n0m0. Хирург сказал, что операция прошла успешно
19.04.2018
добрый день.мне в новгородскои онкодиспансере поставили диагноз рак шейки матки.сказали что с таким диагнозом меня должны взять на госпитализацию в любой онкодиспансер в питере
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru