ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 960   в начало списка
Вопрос53554
Тема: Рак щитовидной железы
30.08.2015
Здравствуйте!Супругой 24. 08. 2015 г. пройдено лечение РЙТ по поводу РЩЖ (железа полностью удалена в апреле месяце). Получены следующие результаты: 27.08.2015г. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография совмещенная с компьютерной томографией/контроль радиойодтерапии. На сцинитограмах шейной и грудной области после принятия 3,5 ГБк 24.08.2015г. в передней проекции в положении лежа на спине с применением режимов SPECT/СТ определяется группа очагов накопления i-131,1-наиболее интенсивный радиоактивный захват расположен под нижним краем подъязычной кости в 3 мм. слева от средней линии. анатомически каких либо образований в зоне накопления не определяется (mts-в клетчатку?), 2- слабоинтенсивный очаг расположен снаружи и сзади от правого верхнего рога щитовидного хряща. анатомически по данным КТ в зоне накопления определяется мелкая мягкотканая структура 2.8х2.7 мм, вероятно микрометастаз., 3-среднеинтенсивный очаг накопления расположен слева между рогом щитовидного хряща и кивательной мышцей. анатомически по данным КТ в зоне накопления определяется овальной формы структура с достаточно четкими контурами 7.9х5.6 мм. ,наиболее вероятно л/узел по ходу кивательной мышцы. 4-очаг расположен паратрахеально слева, ниже третьего, практически сливаясь с ним. анатомически представлен подобной мягкотканой структурой размерами 4.7х3.5 мм., наиболее вероятно микрометастаз в паратрахеальный л/узел.5- очаг, очень слабо интенсивный, расположен на уровне 4 очага справа. анатомически представлен локальным утолщением стенки трахеи на протяжении 3,5 мм толщиной до 1.5 мм.-mts-в стенку трахеи?. Скажи пожалуйста, означает ли это что там где очаги- йод будет еще работать и убивать метастазы или он их просто "подсветил"? А также какое должно быть дальнешее лечение, опять операция по удалению "подсвеченных" очагов или тактика выжидания... Заранее спасибо.

Денис Санкт-Петербург

Ответ

Если очаги захватили радиойод, то вероятнее всего они погибнут. Дальнейшая тактика - это просто диспансерное наблюдение (наблюдение онколога).

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53512
Тема: Рак щитовидной железы
23.08.2015
Здраствуйте!мне два споловиной года назад удалили полностью щитовидную железу,гистологическое заключение:клинический диагноз:С73.Рак щитавидной железы pТ1(2)NOMO G1.1стадия,3кл .гр. сопутствующий:Нейроциркулярная дистония по гипотоническому типу.Гистологическое исследование :Правая доля -ухел0.6см папилярного рака классический вариант,не инкапсулированная форма,без экстратиреодного распространения и сосудистой инвазии.Левая доля узел 0.3см папилярного рака ,фолликулярный вариант неинкапсулированая форма без экстратиреодного распространения и сосудистой инвазии на фоне много узлового зоба.принемаю ль тироксин 150мл,наступила берем-сть можно рожать ?

Раиса

Ответ

Можно

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53453
Тема: Рак щитовидной железы
16.08.2015
Добрый день! Женщина, 30 лет. 4.06.15 мне удалена ЩЖ из-за узла в правой доле, результат протокола операции и гистологии: в правой доле папиллярный рак, АИТ, левая доля без изменений, в л/у роста нет. Доза Lтироксина 150. Через два месяца сдала анализы: ТТГ - 0,17, ТГ - меньше 0,1, АТТГ - 182, еще через 2 недели (2,5 мес после операции) сдала снова: ТТГ - 0,16, ТГ - меньше 0,1, АТТГ - 173. Как быстро должны снижаться АТТГ после операции, онколог предупреждал меня что АТТГ могут быть повышены, но должны снижаться. Со 182 до 173 за две недели считается снижением?

Ксения Екатеринбург

Ответ

Можно, но уровень антител снижается очень медленно (месяцы).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53382
Тема: Рак щитовидной железы
02.08.2015
Здравствуйте, моей маме 60 лет, ей 21.07.15 сделали тотальную тиреоидэктомию+шейную диссекцию латеральную слева. Диагноз: Заболевание левой доли щитовидной железы рТ3N0M0, 3 cт,, 3 кл.,гр. После выписки ей прописали Левотироксин. Почему не назначили лечение радиойодом?

Людмила Минск

Ответ

Разумнее задать этот вопрос своим докторам.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53278
Тема: Рак щитовидной железы
20.07.2015
Здравствуйте! В мае обнаружен рак молочной железы. Полное обследование заняло больше месяца. Размер опухоли-1,8-1,5см в наружнем углу на 9 часов.Биопсия показала тройной негативный рак Кi 67-80%.Лимфоаденопатия подмышечных узлов до 1.5 см. Остальные лимфатические узлы не увеличены. Метастаз на сканирование не выявлено. На КТ мелкие очаги лёгких от 2 до 4 мм. Метостазы под вопросом. Сейчас оформляю квоту, ждать неделю. Делать будут мастоктомию, на резекцию квот нет. Есть ли шансы выжить?????? Какая операция лучше и что лучше назначит после операции.?????

Елена Егорьевск

Ответ

Cм. здесь.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53266
Тема: Рак щитовидной железы
19.07.2015
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, как быть: Мне в 2012году была проведена тиреоидэктомия и удалены 3 пары шейных л/у по поводу папиллярного рщж; в двух л/у обнаружены метастазы рщж. На радиойодтерапию не ездила по настоятельной рекомендации онколога, у которого наблюдаюсь. Таким образом, прошло уже 3,5 года. Уровень тиреоглобулина всё время на нуле, А-ТГ тоже. УЗИ шеи тоже в порядке. Мне 36 лет. Хочу второго ребёнка, но эндокринолог говорит, что опасно раньше, чем пройдёт 5 лет. Онколог, напротив, утверждает, что давно можно. Кого слушать. Время "поджимает".

Екатерина Краснодар

Ответ

Рожайте второго ребенка!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53182
Тема: Рак щитовидной железы
06.07.2015
Здравствуйте, доктор! 08.10.2014г сына прооперировали ПРЩЖ (Т2N1аМО 1ст.). 08.12.2014 г. прошел РЙТ. 16.03.2015 сын сдал анализы. ТТГ- 9, 69(норма 0,4-4,00)Т4- 14,7(9.0-19),,ТГ- 4,2(1,6-59).Принимал Эльтироксин 150. Увеличили дозу эльтироксина до 175. 28.04 2015 сдал анализ ТТГ. Результат анализа – 0,67 . В июне прошли диагностическую сцинтиграфию всего тела.Все чисто. Но беспокоят результаты анализов на отмене тироксина: ТТГ - 114, ТГ -34. Что делать? Спасибо.

Марина Москва

Ответ

Сцинтиграфия не относится к числу сильно высокочувствительных методов. Высокий ТГ означает вероятность наличия метастазов (чаще в лимфоузлах шеи со стороны поражения щитовидной железы), поэтому в таких случаях прицельно выполняют УЗИ высокого разрешения, КТ, МРТ и т.д. При наличии подозрительных лимфоузлов выполняют аспирационную биопсию. Где искать - должен знать оперировавший хирург на основании того, что он видел во время первой операции и результатов гистологического исследования. Если не находят ничего - чаще проводят повторные курсы радиойодтерапиии.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53085
Тема: Рак щитовидной железы
21.06.2015
В продолжение вопроса 53073.Все встало на свои места,ттг-125,тг-0.6886.Я пересдала гормоны! Сыграл человеческий фактор (((.Я так понимаю по тг беспокоться по поводу метастаз пока нет необходимости?Все удивлены ТТГ,но у меня и перед радиойодом было больше 100.Подскажите как правильно выйти из этого состояния!(не из приятных).Заранее огромное Вам спасибо!

Яна Новосибирск

Ответ

Здравсвтуйте Яна! Высокий уровень ТТГ из-за отмены Тироксина! Как только вы начнёте принимать Тироксин, уровень ТТГ нормализуется.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53073
Тема: Рак щитовидной железы
18.06.2015
Доброго дня! 14 октября удаление щитовидной железы Т3М0N0,радиойод 19 ноября -патологических очагов в иследованных областях нет, наблюдалась анализы март 10 Т3 общий 2.0 нмоль/л,Т4 свободный 16,4 пмоль/л ТТГ 0,015 мЕд/мл.АТ-ТГ 0.4 ед/мл,ТГ-0,3 нг/мл,Сцинтиграфия на 25 июня 4 недели отмена гормона- Т3 общий_1,5,Т4 св_14,2пмоль/л,ТТГ-0,6686,АТ-ТГ 0,6Ед/мл,ТГ- 125.0. Прошу объясните- это рецедив или пересдать кровь?!У меня маленький ребенок и так бегу в переди паровоза,но по другому не могу( мой эндокринолог будет 21 июля ,а онколог в середине июля.) прошу помогите разобраться.Я с вами уже общалась№51492. Да и узи на сегодня и ренген ничего не выдает все в норме .

Яна Новосибирск

Ответ

Лучше пересдать кровь. Сложно заочно отвечать и давать конкретные заключения. При высоком тирооглобулине (что не является приговором в подавляющем большинстве случаев, люди с высоким тиреоглобулином живут долго и счастливо, лет 15-20 назад Вы бы и не беспокоились, т.к. этого теста не было), тем не менее, надо провести исследования на предмет возможных метастазов на шее (сцинтиграфия, УЗИ). Дальнейшее лечение определяется по результатам исследования.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52976
Тема: Рак щитовидной железы
05.06.2015
Здравствуйте, Месяц назад мне удалили правую долю щитовидной железы. Гистологический диагноз: Фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы на фоне аденоматоидной узловой гиперплазии, pT1a, pNx, pMx. Парафинные блоки материала я отправила в другую лабораторию, там поставили диагноз макро-микрофолликулярная аденома. Скажите пожалуйста, если в первом случае это рак, то что означает второй диагноз?

Шушаник Ереван

Ответ

Доброкачественная опухоль.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
18.02.2018
добрый день!Мой муж был на лечении в чел-лицевой хирургии с 9 по 23 января этого года.Диагноз-абсцесс боковой поверх.языка.Выписан в удовл. состоянии.Доктор сказал,что в течении 3 недель пройдёт
18.02.2018
Здравствуйте! У меня обнаружена опухоль смешанной железы (околоушная 2 см). Врачи в местной больнице делают операцию с применением эндотрахеального наркоза. Под местным делать не хотят
14.02.2018
Доброе утро . подскажите п-та были на приеме у врача хирурга ,назначил пройти доп
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru