ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 953   в начало списка
Вопрос53604
Тема: Рак щитовидной железы
12.09.2015
Добрый день. Сыну была проведена операция по удаленю щитовидной железы плюс шейная диссекция атеральная с двух сторон.Диагноз заболевание правой долищитовидной железы с мтс в паратрахеальных лимфоузлах рТ3N1аМО1 3 кл.гр. Излечимо ли данное заболевание? Что означают эи буквы и цифры?

Людмила Могилев

Ответ

Излечимо. Стадию заболевания.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53620
Тема: Рак щитовидной железы
12.09.2015
Мне 42 г 16 апреля 2015 года была проведена в Польше операция по удалению левой доли щитовидной железы и перешейка. Результат гистологии: На срезе препарата, на границе доли перешейка виден кремовый монолитный узелок размером 1.1 на 0.9 и 1.1 см. который отдален от оболочки железы на 0.1 см. В районе доли на расстоянии 0.7 см. От описанного выше узелка Находится второй бежевый узелок 0.4 см. На расстоянии 0.2 см. От оболочки щит. Железы. Остальная паренхима щит. Железы коричневая без очаговых изменений. Эмболии из клеток новообразования в просветы лимфатических и кровеносных сосудов не замечены, инфильтрат рака не достигает оболочки щит. Железы. HBME 1 pT1bNxMx. Периодически Тянет мышцы шеи. Результат через 2 мес после операции ТТГ 2.15 правая доля щит железы 10. 0 см. Куб. Лимфатические узлы не просматриваются. Что дальше делать не знаем??? Онколог в Калининграде сказал только наблюдение через полгода. Эндокринолог посоветовал Lтераксин 50 миллиграмм утром ежедневно. ТТГ через 4.5месяцев 0.882 УЗИ все хорошо. Нужно ли что то еще пройти .И что дальше делать?Каков прогноз?

Сергей Санкт-Петербург

Ответ

Чтобы строить прогнозы, определять тактик необходимо знать тип рака (папиллярный, фолликулярный и т.д.). В целом рак щитовидной железы у лиц младше 45 лет характеризуется исключительно благоприятным прогнозом.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53644
Тема: Рак щитовидной железы
12.09.2015
Ещё раз доброго времени суток, возвращаясь к вопросу 53616, а как можно объяснить такой высокий териоглобулин....на отмене л.тироксина 78 (3,5-77), а с л тироксином 4,06.Инесса.

Инесса Варна

Ответ

Такие случаи бывают (увеличенный тиреоглобулин при отсутсвии определяемых очагов при КТ, сцинтиграфии и т.д.). Мнения ученых о тактике и причине разделяются - повторные курсы радиойодтерапии или наблюдение.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53554
Тема: Рак щитовидной железы
30.08.2015
Здравствуйте!Супругой 24. 08. 2015 г. пройдено лечение РЙТ по поводу РЩЖ (железа полностью удалена в апреле месяце). Получены следующие результаты: 27.08.2015г. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография совмещенная с компьютерной томографией/контроль радиойодтерапии. На сцинитограмах шейной и грудной области после принятия 3,5 ГБк 24.08.2015г. в передней проекции в положении лежа на спине с применением режимов SPECT/СТ определяется группа очагов накопления i-131,1-наиболее интенсивный радиоактивный захват расположен под нижним краем подъязычной кости в 3 мм. слева от средней линии. анатомически каких либо образований в зоне накопления не определяется (mts-в клетчатку?), 2- слабоинтенсивный очаг расположен снаружи и сзади от правого верхнего рога щитовидного хряща. анатомически по данным КТ в зоне накопления определяется мелкая мягкотканая структура 2.8х2.7 мм, вероятно микрометастаз., 3-среднеинтенсивный очаг накопления расположен слева между рогом щитовидного хряща и кивательной мышцей. анатомически по данным КТ в зоне накопления определяется овальной формы структура с достаточно четкими контурами 7.9х5.6 мм. ,наиболее вероятно л/узел по ходу кивательной мышцы. 4-очаг расположен паратрахеально слева, ниже третьего, практически сливаясь с ним. анатомически представлен подобной мягкотканой структурой размерами 4.7х3.5 мм., наиболее вероятно микрометастаз в паратрахеальный л/узел.5- очаг, очень слабо интенсивный, расположен на уровне 4 очага справа. анатомически представлен локальным утолщением стенки трахеи на протяжении 3,5 мм толщиной до 1.5 мм.-mts-в стенку трахеи?. Скажи пожалуйста, означает ли это что там где очаги- йод будет еще работать и убивать метастазы или он их просто "подсветил"? А также какое должно быть дальнешее лечение, опять операция по удалению "подсвеченных" очагов или тактика выжидания... Заранее спасибо.

Денис Санкт-Петербург

Ответ

Если очаги захватили радиойод, то вероятнее всего они погибнут. Дальнейшая тактика - это просто диспансерное наблюдение (наблюдение онколога).

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53512
Тема: Рак щитовидной железы
23.08.2015
Здраствуйте!мне два споловиной года назад удалили полностью щитовидную железу,гистологическое заключение:клинический диагноз:С73.Рак щитавидной железы pТ1(2)NOMO G1.1стадия,3кл .гр. сопутствующий:Нейроциркулярная дистония по гипотоническому типу.Гистологическое исследование :Правая доля -ухел0.6см папилярного рака классический вариант,не инкапсулированная форма,без экстратиреодного распространения и сосудистой инвазии.Левая доля узел 0.3см папилярного рака ,фолликулярный вариант неинкапсулированая форма без экстратиреодного распространения и сосудистой инвазии на фоне много узлового зоба.принемаю ль тироксин 150мл,наступила берем-сть можно рожать ?

Раиса

Ответ

Можно

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53453
Тема: Рак щитовидной железы
16.08.2015
Добрый день! Женщина, 30 лет. 4.06.15 мне удалена ЩЖ из-за узла в правой доле, результат протокола операции и гистологии: в правой доле папиллярный рак, АИТ, левая доля без изменений, в л/у роста нет. Доза Lтироксина 150. Через два месяца сдала анализы: ТТГ - 0,17, ТГ - меньше 0,1, АТТГ - 182, еще через 2 недели (2,5 мес после операции) сдала снова: ТТГ - 0,16, ТГ - меньше 0,1, АТТГ - 173. Как быстро должны снижаться АТТГ после операции, онколог предупреждал меня что АТТГ могут быть повышены, но должны снижаться. Со 182 до 173 за две недели считается снижением?

Ксения Екатеринбург

Ответ

Можно, но уровень антител снижается очень медленно (месяцы).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53382
Тема: Рак щитовидной железы
02.08.2015
Здравствуйте, моей маме 60 лет, ей 21.07.15 сделали тотальную тиреоидэктомию+шейную диссекцию латеральную слева. Диагноз: Заболевание левой доли щитовидной железы рТ3N0M0, 3 cт,, 3 кл.,гр. После выписки ей прописали Левотироксин. Почему не назначили лечение радиойодом?

Людмила Минск

Ответ

Разумнее задать этот вопрос своим докторам.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53278
Тема: Рак щитовидной железы
20.07.2015
Здравствуйте! В мае обнаружен рак молочной железы. Полное обследование заняло больше месяца. Размер опухоли-1,8-1,5см в наружнем углу на 9 часов.Биопсия показала тройной негативный рак Кi 67-80%.Лимфоаденопатия подмышечных узлов до 1.5 см. Остальные лимфатические узлы не увеличены. Метастаз на сканирование не выявлено. На КТ мелкие очаги лёгких от 2 до 4 мм. Метостазы под вопросом. Сейчас оформляю квоту, ждать неделю. Делать будут мастоктомию, на резекцию квот нет. Есть ли шансы выжить?????? Какая операция лучше и что лучше назначит после операции.?????

Елена Егорьевск

Ответ

Cм. здесь.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53266
Тема: Рак щитовидной железы
19.07.2015
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, как быть: Мне в 2012году была проведена тиреоидэктомия и удалены 3 пары шейных л/у по поводу папиллярного рщж; в двух л/у обнаружены метастазы рщж. На радиойодтерапию не ездила по настоятельной рекомендации онколога, у которого наблюдаюсь. Таким образом, прошло уже 3,5 года. Уровень тиреоглобулина всё время на нуле, А-ТГ тоже. УЗИ шеи тоже в порядке. Мне 36 лет. Хочу второго ребёнка, но эндокринолог говорит, что опасно раньше, чем пройдёт 5 лет. Онколог, напротив, утверждает, что давно можно. Кого слушать. Время "поджимает".

Екатерина Краснодар

Ответ

Рожайте второго ребенка!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53182
Тема: Рак щитовидной железы
06.07.2015
Здравствуйте, доктор! 08.10.2014г сына прооперировали ПРЩЖ (Т2N1аМО 1ст.). 08.12.2014 г. прошел РЙТ. 16.03.2015 сын сдал анализы. ТТГ- 9, 69(норма 0,4-4,00)Т4- 14,7(9.0-19),,ТГ- 4,2(1,6-59).Принимал Эльтироксин 150. Увеличили дозу эльтироксина до 175. 28.04 2015 сдал анализ ТТГ. Результат анализа – 0,67 . В июне прошли диагностическую сцинтиграфию всего тела.Все чисто. Но беспокоят результаты анализов на отмене тироксина: ТТГ - 114, ТГ -34. Что делать? Спасибо.

Марина Москва

Ответ

Сцинтиграфия не относится к числу сильно высокочувствительных методов. Высокий ТГ означает вероятность наличия метастазов (чаще в лимфоузлах шеи со стороны поражения щитовидной железы), поэтому в таких случаях прицельно выполняют УЗИ высокого разрешения, КТ, МРТ и т.д. При наличии подозрительных лимфоузлов выполняют аспирационную биопсию. Где искать - должен знать оперировавший хирург на основании того, что он видел во время первой операции и результатов гистологического исследования. Если не находят ничего - чаще проводят повторные курсы радиойодтерапиии.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru