ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 977   в начало списка
Вопрос54127
Тема: Рак щитовидной железы
08.12.2015
Здравствуйте! Gри биопсии узла в левой доле щитовидной железы диагностировали папиллярный рак 2 стадии, 18.12.2015 прооперировали, удалили всю ЩЖ, лимфоузлы не тронули. При выписке указали, что был папиллярный рак 1 стадии без прорастания в капсулу. Радиоактивный йод не назначили (почему? во всех статьях на эту тему пишут, что после операции всегда назначается радиоактивный йод). В поликлинику по месту жительства не записаться (проблема с талонами), а мне через месяц после операции необходимо провести обследование, название которого я не запомнила, а в выписном эпикризе врач тоже не указал (что-то вроде скринография или созвучно). Я в растерянности. Подскажите примерный план моих действий (обследований, анализов и т.п.). Принимаю л-тироксин 150мкг.

Наталья Архангельск

Ответ

Полезность радиойодтерапии при 2 стадии не доказана, сейчас от поголовного назначения этого вида лечения отходят. Стандартно назначается УЗИ шеи и щитовидной железы, уровень гормонов и тиреоглобулина через 3-6 месяцев. Все остальное - на усмотрение доктора.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54130
Тема: Рак щитовидной железы
08.12.2015
Маме 73 года. Д-з Папиллярный рак pT3N1aMx. В 2012г. была операция экстрафасциальная тиреоидэктомия, потом рйт. Принимает супрессивную дозу эутирокса 150. Тиреоглобулин и узи в №. Вопрос : можно ли ни 5 лет,а меньше (4 года) принимать сурессивную дозу эутирокса? Волнует возраст и сердце. Спасибо.

Раиса Кривой Рог

Ответ

Вопрос эндокринологу и кардиологу. Однозначно при проблемах дозу тироксина надо снижать.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54035
Тема: Рак щитовидной железы
05.12.2015
Здравствуйте,Андрей Викторович!Жен.54 г. Стационар хирургич. отделение ОД - с 06.11.2015 по 23.11.2015. Диагноз при поступлении: CA? Щит.жел. с mts в л/узлы слева An.morbi: больна с июля 2014 г. когда был выявлен зоб (УЗИ). Была направлена в ОД в сентябре 2015. 30.09.2015 Осмотрена онкологом : узловой зоб, CA? ЩЖ Пункция левой доли ЩЖ. Цитология: фолликулярный эпителий УЗИ 21.08.2015.: ЩЖ не увеличена. В левой доле гипоэхогенный очаг 19х27х20 мм. Л/у шеи слева до 18х8 мм с утолщенным гипоэхогенным корковым слоем. Заключение: Узловые изменения ЩЖ. CA? Лимфадемопатия Т4-12,11-N, ТТГ-0,7–N Рекомендовано хирургическое лечение. Р.гр.кл. 23.08.2015 – без патологии. Больная была госпитализирована в отделение на хирургическое лечение Stаtus Localis: Пальпоторно ЩЖ увеличена за счет плотных узлов в перешейке 2,0 см в Д., в левой доле 2,5 см в Д., уплотнена.Вдоль сосудистого пучка несколько плотных узлов до 1,5 см в Д. Носовое дыхание свободное, полость рта, глотки без патологии. 13.11.2015 Операция: Расширенная тиреоидэктомия. Гистология: Инвазивный неинкапсулированный медуллярный CA ЩЖ с амилоидной стромой и метастазами в 10л\узлах Заживление раны первичное. OAK: WBC 9,3 3/mm3,RBC 4,34 6/mm3, HGB 14.3g/dl, ЦП 0,90, СОЭ 4мм/ч, ОАМ: СЛ.кисл, прозрачная, 1025, уд. вес, белок-отр, сахар- отриц., эпителий 0-1-1 в поле зрения, лейкоциты 0-1-1 в поле зрения. ЭКГ: Синусовый ритм с ЧЧС 77 уд/минуту, ось сердца нормальная. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Больная выписана в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано наблюдение в онколого по месту жительства. Рекомендовано сцинтиграфия костей скелета 01.12.2015. ДИАГНОЗ: СА щитвидной железы T2 N1б М0. Расширенное тиреоидэктомия (13.11.15). С73.1-III _________ 2-15 Явка Большая к Вам просьба, Андрей Викторович, прокомментируйте,пожалуйста, содержание вышеприведенной справки: 1.Стадия ? 2. Каков прогноз при такой ситуации? (очень-очень огорчили показания гистологии, если можно,поясните, пожалста,эти страшные термины).3. Сцинтиграфия костей - обязательна? 4. Что еще надо предпринять, или какие анализы сдать, чтобы исключить наличие в др.местах? 5.Две недели прошло, как сделали операцию,отек уменьшился, но пока еще не весь спал в левой части, слабость еще присутствует, руку левую поднять сложно, в плече больно.Это все пройдет? Извините, что много букв.Спасибо Вам за ответы!

Лиля Оренбург

Ответ

1. 3. 2. Медуллярный рак характеризуется худшим прогнозом, чем другие типы рака щитовидной железы, но многие пациенты живут долго и счастливо. 3, 4. При медуллярном ркае существует биомаркер - кальцитонин, увеличенный уровень которого говорит о наличии метастазов. Имеет смысл определить его уровень через несколько месяцев. 5. Должно медленно улучшаться.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54075
Тема: Рак щитовидной железы
05.12.2015
3 года назад удалили полностью ЩЗ, папилярный рак. Меня мучает, можно ли курить? Не могу бросить. После операции 1 месяц не курила, потом из-за нервов начала. У своего хирурга боюсь задавать такой вопрос, очень строгий. И еще....уже как месяц у меня в горле как-будто что-то мешает, ниже кадыка. Но я занимаюсь дыхат. упражнениями-бодифлексом. УЗИ делала ничего не увидели. Может это из-за бодифлекса? Что это может быть? И вообще можно бегать и заниматься бодифлексом?

Оксана Ростов-на-Дону

Ответ

Курить нельзя. Бодифлексом заниматься можно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54082
Тема: Рак щитовидной железы
05.12.2015
делала биопсию узла левой доли 12мм.И в заключении написали что Цитологическая картина коллоидного узла.Объясните мне подробно,что это.

Татьяна Бокситогорск, Россия

Ответ

Не представляет опасности. См. здесь.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54089
Тема: Рак щитовидной железы
05.12.2015
Добрый день! Мужу 51 год сделали операцию по удалению щитовидной железы -папиллярный рак. Заключение гистологии - папиллярная карцинома, фолликулярный вариант (2,5) правой доли щитовидной железы, мультифокальный тип роста с формированием доминантного узла 2,5см. с инвазией капсулы правой доли более 500мкм.1.Это очень опасно? Нужен ли йод? Если нужен, то через какое время после операции?

Людмила Тюмень

Ответ

Прогноз благоприятный. Если операция радикальная, отсутствуют метастазы, эффективность радиойодтерапии сомнительна.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54012
Тема: Рак щитовидной железы
23.11.2015
Здравствуйте! маме 69 лет, 30 сентября 2015 года была проведена операция по удалению щитовидной железы. По гистологии папиллярный рак щитовидной железы с прорастанием капсулы опухоли на фоне многоузлового зоба. Выражены вторичные изменения в узлах в виде склероза, петрификации и образования псевдокисты. Врач- предлагает йодотерапию, а нельзя обойтись без нее? В прошлом году, весной когда мама делала тонкоигольную биопсию ей сказали, что опухоль доброкачественная, возможно это? Заранее благодарны. дети.

Алтынай Пермь

Ответ

Проведение радиойодтерапии при отсутствии метастазов, радикальной операции малоцелесообразно. Расхождения дооперационной цитологии (пункция) и послеоперационного гистологического заключения - типичная ситуация.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54015
Тема: Рак щитовидной железы
23.11.2015
Добрый вечер. Шесть месяцев назад была полностью удалена щитовидная железа.левая доля щ.ж очаг высокодифференцированного фоликулярного с-ч на фоне АИТ.перешеек щ.ж фоликулярно-папилярный с-ч инвазией в прилежащую тиреоидную ткань на фоне АИТ.во всех иследованияъ л.у рост не обнаружен.Т1бN0 M0G1.чепез три месяца была проведена операция аортокоронарное шунтирование...сейчас здала анализы показывает тереоглабулин 0,10 антитела к тереоглабулину 14...послали зделать КТ заключение-состояние после тиреодэктомии, стернотомии-без признаков консолидации, АКШ.Очаговое образование в ложе левой доли размер 6мм на 7мм- susp.рецидивный рост.кт признаков внутрегрудинного мтс процесса не выявленно...Скажите пожалуйста нужно едотерапию.и действительно ли эти анализы подтверждают новое образование раковых клеток, либо эта остаточная ткань щ.ж?

Наталья Краснодар

Ответ

Типичная ситуация. Обычно просто наблюдают (УЗИ, КТ через 6-12 месяцев). Уровень тиреоглобулина говорит о том, что вероятность рецидива очень мала.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53976
Тема: Рак щитовидной железы
15.11.2015
Пожалуйста,прокомментируйте выписанный мне диагноз врача-многоузловой зоб 2-й степени,эагрудинный зоб 3-й степени?.Загрудинно визуализируется изоэхогенное образоание неоднородной солидной эхоструктуры размерами 98х40х90 мм,объем до 189 мл.Доктор сказал,что для изъятия образования необходимо будет распиливать грудную клетку.Заранее благодарны Вам за ответ.

Людмила Водолага Харьковская обл Украина

Ответ

До операции проводят тонкоигольную аспирационную биопсию. Удастся ли удалить щитовидную железу через шею (без распила) станет известно только во время операции, но такая вероятность существует.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53929
Тема: Рак щитовидной железы
08.11.2015
Добрый вечер, доктор! После удаления щитовидной железы по поводу папиллярного рака обострился шейный остеохондроз. Мучает высокое давление, головная боль. Можно ли поставить несколько раз на область шейного отдела позвоночника ПИЯВКИ? Нет ли противопоказаний?

Лидия Краснодар

Ответ

Можно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
17.09.2018
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. У меня в течении недели выросла огромная шишка в груди, очень сильно болела, температуры не было
16.09.2018
У меня плоскоклеточный рак ротоглотки T2N0M0 2ст.После второго курса полихимиотерапии, радикального курса ДЛТ рецидив опухоли. Прошла еще один курс полихимиотерапии, через месяц еще один курс
16.09.2018
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько времени происходит заживление ранки после лазерного лечения базалиомы на носу? Моей бабушке (84года) удалили бащалиому лазеров 22/08, сегодня 12/09, у неё...
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru