ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 977   в начало списка
Вопрос55085
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Добрый день.По результатам биопсии 2 апр.2016 поставлен диагноз: левосторонняя папиллярная карцинома , в правой доле диффузный узел. Назначена операция по полному удалению щитовидной железы.Почему нельзя удалить только левую долю?

Лариса Санкт-Петербург

Ответ

При папиллярном раке и узлах в обеих долях выполняют полное удаление железы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55087
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Здравствуйте, Доктор! Мне назначена операция на ЩЖ по результатам биопсии. Заключение: в мазках комплексы клеток полиферирующего фолликулярного эпителия в виде фолл. структур, лимфоциты различной степени зрелости, макрофаги. Цитологическая картина соответствует фолл. опухлости. Рекомендована интраоперационная биопсия. По результатам УЗИ: в правой доле - гипоэхогенное неоднородное образование, с четкими ровными контурами с кистозными включениями со смешанным кровотоком в размере 28*15мм, а также эхогенное образование (киста0 6*5мм. В левой доле - эхогенное однородное образование (гиперваскуляризованное) 6*5мм, а также однородное образование в размере 3*3мм. Результаты биохимического исследования показали норму. Исследования первичные. Ничего не беспокоило. Лечений никаких не проводилось. Врач эндокринолог ничего не объясняет, готовит к операции, говорит, что обычно удаляют в таком случае железу полностью и отправляют на гистологию. Подскажите, пожалуйста надо ли удалять железу полностью и можно ли, вообще избежать операции

Светлана Ростов-на-Дону

Ответ

Цитологический диагноз "фолликулярная опухоль" означает 10-20% вероятность рака (что выясняется только после операции), поэтому стандартом лечения является хирургическое лечение.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55092
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Здравствуйте Андрей Викторович!!! Меня зовут Виктория 29 лет. В 2014 тиреоидэктомия - папилярный рак щж Т2N1M0 (мтс в двух маленьких лимфоузлах с большим кол-вом псаммомных тел). Перед первым йодом ТГ- 70 ( накопления по обе стороны шеи 5 и 6% соответственно. Через полгода на отмене ТГ -12 и вторая РЙТ ( наопления по 1 % с двух сторон, врач написал возможно ниже уровня ключицы ). Еще через пол года на отмене ТГ - 7. Сейчас сижу на очередной отмене и Очень Волнуюсь и я и мама по поводу моего определяемого ТГ :((( Скажите, что делать? от чего может быть такой ТГ? Значит сидит зараза в каком-то из лимфоузлов? ( по УЗИ все чисто ). Можно ли провести МРТ или Кт шеи с контрастом, что бы выявить этот лимфоузел и что более информативно? Очень переживаю тк хочу планировать рождение первого ребенка и не знаю возможно ли это с таким ТГ. Заранее Большое Спасибо за ответ!!!

Виктория Ростов-на-Дону

Ответ

Такое (увеличение ТГ при отсутствии "структурного", т.е. определяемого при УЗИ, КТ, МРТ и т.д., рецидива)  бывает. Мнения ученых по поводу тактики (РЙТ или просто наблюдение) разнятся. У Вас есть явная положительная динамика (стабильное снижение уровня ТГ), что внушает определенный оптимизм. По поводу беременности - разумней повременит еще пару-тройку лет.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55015
Тема: Рак щитовидной железы
22.04.2016
Здравствуйте. Мне 48 лет. Была проведена пункционная биопсия в результате был поставлен диагноз: фолликулярная неоплазия. 11.04.16 года проведена операция: левосторонняя гемитереодэктомия, в результате: ПГЗ №227/16: Т1bNxMx, Инкапсулированная папиллярная карцинома левой доли щитовидной железы размером 18 мм в истонченной, неотчетливой капсуле фолликулярного строения с участками солидного строения, признаками очаговых склеротических, геморрагических изменений, выраженного перитуморального териоидита (227-1/16) Внеопухолевая тиреоидная ткань нормо-микрофолликулярного строения с признаками выраженного аутоиммунного тиреоидита. Подскажите пожалуйста, нужно ли удалять правую часть щитовидной железы или возможно наблюдение и лечение? Что в данном случае Вы б посоветовали? Заранее спасибо

Ирина Киев

Ответ

Не нужно. Наблюдение.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54948
Тема: Рак щитовидной железы
16.04.2016
Здравствуйте! 24.03.2016 сделали операцию на правую долю щз, диагноз Фолликулярная опухоль щз. Результаты гистологии:Папиллярная микрокарцинома 0.5 см правой доли щз. Диффузный нетоксичный зоб. Никаких лечении не назначили. Сказали, что через 2 месяца сдать кровь на ттг. Результаты гистологии не расшифровали. Подскажите пожалуйста, к чему мне готовиться?

Света Санкт-Петербург

Ответ

К долгой и счастливой жизни. От папиллярной микрокарциномы (Ваш случай) еще не умер ни один человек в мире. Единственное, что требуется - наблюдение за оставшейся долей (УЗИ раз в полгода-год). Существует небольшая вероятнось возникновения узлов в ней.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54903
Тема: Рак щитовидной железы
10.04.2016
Здравствуйте! Доктор, подскажите пожалуйста, 30 марта 2016 года была проведена тиреоидэктомия с микрохирургической пластикой. Диагноз (С73) рак щитовидной железы II ст. T2N0M0 результаты после хирургического лечения кл.гр. 2, результаты гистологии справа G2 Папиллярный рак фолликулярный вариант без инвазии капсулы железы, аденоматозный зоб. Непонятно почему после консультации с радиологом показана лучевая терапия. Подскажите, почему не назначили радиоактивный йод? правильно ли показано такое лечение или нужна еще консультация?

Юлия Москва

Ответ

Лучевая терапия при папиллярном раке практически не проводится (очень редко при низкодифференцированных, распространенных опухолях). Радиойодтерапия вряд ли принесет какую-либо пользу.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54920
Тема: Рак щитовидной железы
10.04.2016
Моя ситуация описана в вопросе 51182, на данный момент принимаю тироксин доза 175, последний анализ ттг- 0,04, лечение радиойодом не проходила. Начала посещать спортзал, схема занятий: 20 мин.кардио, затем силовые, завершаю кардио, пульс во время занятий контролирую (макс.130 на кардио) на силовых до 90, давление в норме, самочувствие после занятий отличное. Эндокринолог приветствует занятия спортом. Не повредит мне такая нагрузка? Заранее спасибо за ответ.

Эльвира Екатеринбург

Ответ

При раке щитовидной железы никаких ограничений в образе жизни, занятиях спортом, диете, посещении спортзалов и т.д. и т.п. не существует.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54921
Тема: Рак щитовидной железы
10.04.2016
Добрый вечер 29.03.2016 г. была прооперирована в центре им. Пирогова на Фонтанке, 154 (удалили левую долю ЩЖ). По результатам гистологического исследования выявлено следующее: инкапсулированная папиллярная карцинома (1,4 см), фолликулярный вариант, левой доли ЩЗ (код МКБ-О 8260/3). Назначили КТ грудной полости. По результатам все удовлетворительно, никаких изменений не было выявлено. Более никаких исследований мне не назначали (только через 2 месяца сдать анализ крови на ТТГ и по результатам подойти в клинику).Дополнительно сделала МРТ головы с контрастом и МРТ брюшной полости с контрастом, также все удовлетворительно, очагов поражения нет.Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость удалять вторую долю железы? Возможно, стоит сделать еще какие-то анализы, чтобы убедиться, что нет иных очагов поражения? Влияет ли поставленный диагноз и проведенная операция на продолжительность жизни? Вообще, какое может быть дальнейшее лечение? Также уточняю, что по результатам узи щитовидной железы (последнее было сделано 01.04.2016 г.) никаких образований/узлов в правой доле ЩЗ не выявлено, лимфоузлы не увеличены. Заранее благодарю за Ваши ответы.

Анна Санкт-Петербург

Ответ

При папиллярной карциноме, поражении одной доли, отсутствии метастазов удаление другой доли не дает никаких преимуществ. Прогноз исключительно благоприятный (99% излечение).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54922
Тема: Рак щитовидной железы
10.04.2016
Добрый вечер 29.03.2016 г. была прооперирована в центре им. Пирогова на Фонтанке, 154 (удалили левую долю ЩЖ). По результатам гистологического исследования выявлено следующее: инкапсулированная папиллярная карцинома (1,4 см), фолликулярный вариант, левой доли ЩЗ (код МКБ-О 8260/3). Назначили КТ грудной полости. По результатам все удовлетворительно, никаких изменений не было выявлено. Более никаких исследований мне не назначали (только через 2 месяца сдать анализ крови на ТТГ и по результатам подойти в клинику).Дополнительно сделала МРТ головы с контрастом и МРТ брюшной полости с контрастом, также все удовлетворительно, очагов поражения нет.Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость удалять вторую долю железы? Возможно, стоит сделать еще какие-то анализы, чтобы убедиться, что нет иных очагов поражения? Влияет ли поставленный диагноз и проведенная операция на продолжительность жизни? Вообще, какое может быть дальнейшее лечение? Также уточняю, что по результатам узи щитовидной железы (последнее было сделано 01.04.2016 г.) никаких образований/узлов в правой доле ЩЗ не выявлено, лимфоузлы не увеличены. Заранее благодарю за Ваши ответы.

Анна Санкт-Петербург

Ответ

Добрый день Анна!  Все назначенные рекомендации являются адекватными, прогноз при данном заболевании благоприятный, необходимо просто наблюдаться у специалиста.  

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54923
Тема: Рак щитовидной железы
10.04.2016
Добрый день!Мне 25 лет. 2 марта под ЭТН произведена операция: экстирпация правой доли с перешейком, ревизия левой доли и удаление пре и паратрахеальных лимфатических узлов слева. Диагноз - папиллярный рак. Т1N0M0. Размеры 2,2 Х 1,5 Х 0,7. Гистология: Светлоклеточный папиллярный рак щитовидной железы с признаками секреторной активности и участками фолликулярно-солидного строения, развившейся на фоне лимфоцитарного аутоимунного тиреодита, с участками некрозов. Лимфатические узлы с выраженым гистиоцитозом синусов. Сделали пересмотр стекол. Повторная гистология показала прорастание капсулы щитовидной железы на небольшом участке. Подскажите,пожалуйста,нужна ли повторная операция по удалению левой доли и радиойодотерапия?

Татьяна Москва

Ответ

Добрый день Татьяна! Мнения специалистов на этот счет расходятся: одни за полное удаление щитовидной железы, другие нет. В Вашем случае, на мой взгляд, достаточно просто наблюдаться у специалиста!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
17.09.2018
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. У меня в течении недели выросла огромная шишка в груди, очень сильно болела, температуры не было
16.09.2018
У меня плоскоклеточный рак ротоглотки T2N0M0 2ст.После второго курса полихимиотерапии, радикального курса ДЛТ рецидив опухоли. Прошла еще один курс полихимиотерапии, через месяц еще один курс
16.09.2018
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько времени происходит заживление ранки после лазерного лечения базалиомы на носу? Моей бабушке (84года) удалили бащалиому лазеров 22/08, сегодня 12/09, у неё...
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru