ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 977   в начало списка
Вопрос55393
Тема: Рак щитовидной железы
28.06.2016
Здравствуйте доктор Карпенко, в 2010 году прошла тотальная экстирпация щитовидной железы по поводу: карцинома Т2N0M0, анализы сдаю периодически, Ттг, тиреоглобулин, Т3,т4, кальций ионизированный, в пределах нормы. Можно ли планировать беременность? У нас онкологи говорят, теоретически-нет, практически- может быть. Это рост, развитие плода, может провоцировать, подскажите, что делать?

Жанат Токабаева Астана

Ответ

Согласно существующим рекомендациям планировать беременность можно через 2-3 года после лечения при отсутствии рецидива. Доказательства отрицательного влияния беременности на течение папиллярного рака щитовидной железы отсутствуют.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55403
Тема: Рак щитовидной железы
27.06.2016
Здравствуйте! Я из Бурятии. Две недели назад проведена операция удалена левая доля ЩЖ. Гистология: Гистология имеет место при фалликулярной опухоли без видимой атипии клеток. Найдены буквально единичные клетки. Результат Цитологии: микроскопическое описание: 63043-63049 определяется узел, отграниченный неравномерно выраженной соединительнотканной капсулой, представлен солидно-трабекулярными, микро и нормофолликулярными структурами, определяются фокусы инвазии в капсулу и прилежащую паренхиму железы. Сосудистой инвазии не обнаружено. Вокруг узла определяется выраженная лимфоидная инфильтрация доли железы с наличием лимфотических фолликулов с выраженными реактивными центрами, с замещением паренхимы железы, с очаговой онкоцитарной гиперплазией, со слабо выраженным склерозом. Заключение: Фолликулярная карцинома щитовидной железы, 8330/3, Т1. Аутоимунный тиреоидит. Опурировавший хирург, сказал что операцией и был пролечен рак. Принимаю Эутирокс 75 мг. Рекомендовано тщательное наблюдение у онколога. прошу Вас дать профессиональную оценку и прогноз для меня. очень обеспокоена тем, что удалена только 1 доля. Но вторая полностью здоровая. Лимфоузлы в норме. с Уважением к Вам.

Лариса Улан-Удэ

Ответ

На мой взгляд, компетентонсть Вашего доктора не вызывает сомнения!!!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55395
Тема: Рак щитовидной железы
26.06.2016
Здравствуйте! В прошлом году у меня была удалена щитовидная железа полностью, папиллярный рак 1ст. Анализ ТТГ в феврале 2016г. был 0,173. В мае ТТГ 0,207, ТГ 0.3 Принимаю l-тироксин 125. Почему результат ТТГ выше предыдущего анализа? Лечащий доктор ничего не сказала, доза препарата осталась прежней.Спасибо.

Светлана Новосибирск

Ответ

Результат ТТГ может меняться по многим причинам: изменение веса, время забора крови, усваяемость препарата и т.д.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55257
Тема: Рак щитовидной железы
05.06.2016
Здравствуйте! 25.04 в ФГБУ "СПМЦ" Минздрава России была удалена левая доля щитовидной железы. Диагноз до операции по ТАБ - цитологическая картина фолликулярной опухоли. Рез-ты гистологии после оперативного вмешательства: инкапсулированная папиллярная карцинома (1,6см), фолликулярный вариант, левой доли щитовидной железы. Очаговый тиреодит Хашимото. Лекарственные препараты не назначены. В рекомендациях контроль ттг,т4св, кт грудной клетки без контраста через 2 мес.после операции. Какие прогнозы при таком заболевании? Можно ли планировать беременность, через какое время?

Светлана Санкт-Петербург

Ответ

Прогноз благоприятный! Планирование беременности при отсутствии рецидива более 1,5-2 лет!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55228
Тема: Рак щитовидной железы
30.05.2016
Добрый день. У моей мамы (50 лет) 17.05 удалили щитовидную железу с подозрительными на УЗИ л/у и прилегающей клетчаткой и жировой тканью. Гистология: паппилярный рак фолликулярного, местами солидного строения. Диаметр опухоли 1.5 см с проростанием вне капсулы, во всех подозрительных л/у (5 шт) метстазы. Рентгенография легких вроде чистая. Анализ тиреоглобулина до удаления щитовидки 48. 1) В виписке написано Т2N1M0 но насколько я понимаю если опухоль проростает капсулу это уже Т4? 2) Насколько достоверно рентгенография при определении метастазов и какая вероятность наличие м-в для этого типа рака в других органах при отсутствии в легких? 3) На 22.06 назначен йод131 5500 МБк. Скажите насколько адекватна данная доза, не поздно ли (5 недель после операции) и не нужна ли в этом конкретном случае лучевая терапия? 4) Какая вероятность дальнейших рецидивов, усложнений и вообще каков прогноз, очень все неутешительно на этой стадии?

Николай Дрогобыч

Ответ

1. Стадия в выписке верна. 2. Рентгенография, естественно, менее чувствительна чем КТ. 3. Не поздно. 4. Прогноз благоприятный. Наличие метастазов в лимфоузлы при папиллярном раке никак не влияет на прогноз (или очень слабо). Оперативное лечение с послеоперационной радиойодтерапией обеспечивает излечение в более чем в 90% случаев.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55229
Тема: Рак щитовидной железы
30.05.2016
Доброго дня! В березні була видалена ліва щитовидка.Діагноз до операції фолікулярна аденома.Після операції діагноз папілярний рак фолікулярна форма. Т3N0M0 лімфовузли не збільшені.Лікар сказав треба видалити другу долю і зробити радіойод або нічого не робити.Підкажіть що в такій ситуації треба робити і чи ризикована друга операція бо я її дуже боюся.Які в мене прогнози на майбутнє.

Наталя Киев

Ответ

Спорный вопрос. Одни доктора рекомендуют полное удаление железы, другие - просто наблюдать. Мы часто прибегаем ко второму варианту, хотя для того чтобы давать четкие рекомендации, необходимо обладать всей полнотой информации. Папиллярный рак у молодых - исключительно благоприятной заболевание с 99% излечением.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55206
Тема: Рак щитовидной железы
29.05.2016
Здравствуйте.12.05.2016 мне была полностью удалена щитовидная железа(+паратрахеальные узы).Диагноз медуллярный рак с метастазом в 1 лимфатический узел(насколько я помню из выписки там еще говорилось о приневральном росте)Опухоль 1см. стадию ставят Т1N1аMx.Кальцитонин до операции был 674.Сейчас еще не пересдавала.После операции УЗИ шеи(лимфоузлы в норме )КТ грудной клетки+средостения(норма).Онкологи настаивают на лучевой терапии так сказать для закрепления результата.Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу лучевой и каков у меня прогноз на Ваш взгляд?

Татьяна Рязань

Ответ

Лучевая терапия для "закрепления эффекта" не показана!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55179
Тема: Рак щитовидной железы
22.05.2016
Добрий день! В марте 2016 года била удалена левая доля щитовидки.Діагноз фолікулярна аденома.Розмір вузла 30мм*40мм до операції.После операциї Р3 N0 M0.Лімфовузли не збільшені.Лікар радить забрати другу частину і пройти радіойод або нічого не робити. Порадьте будь-ласка що робити. І які в мене прогнози.

Іра львіа

Ответ

Аденома - доброкачественная опухоль, не требующая дополнительного лечения. При раке размер узла не является основным фактором, по которому определяют необходимость радиойодтерапии.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55070
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Здравствуйте!Помогите мне,пожалуйста,я не знаю, что мне делать. На Узи :очаговое образование в левой доли изоэхогенное округлое образование размером18х16х14 мм,при ЦДК с локусами кровотока. В правой доле гипоэхогенное округлое образование диаметром 5 мм,при ЦДК без кровотока. Результаты ТАБ: в мазке сплошь эритроциты,среди которых видны немногочисленные лейкоциты и лимфоциты,а также единичные клетки фолликулярного эпителия с дистрофическими изменениями.Эндокринолог сказала нужно ждать еще 6-12 месяцев,а потом все переделать УЗИ и ТАБ. А я не знаю с чем это связанно,но я себя ужасно чувствую.Стала уже за собой следить правильно питаться,регулярно ходить в фитнес-зал,пропила витамины,но ничего не помогает.Постоянная слабость,болят все суставы,кашель замучил,сердце кажется внутри дрожит.При нагрузке боюсь потерять сознание.Да,забыла сказать,гормоны в норме.Не связано ли это с щитовидкой? И нужно ли ждать пол года,чтобы повторить обследования? Боюсь пропустить что-нибудь серьезное.Одна надежда на Ваш ответ.

Виктория Красноярск

Ответ

Ваши жалобы не связаны с узлом в щитовидной железе. Рекомендации эндокринолога обоснованы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55083
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня 2 узла в щитовидной железе.в правой доле изоэхогенное образование с четкими ровными контурами 11*12*11мм.при цдк кровоток перинодулярно.в перешейке гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами 5*4*6мм.региональные узлы не увеличены.сама железа контуры ровные четкие общий объем 20.7 . Это узи от декабря 2015 г и в узи от 2011 года 5 лет назад тоже теже размеры теже узлов все без изменений отрицат. днамики нет.гармоны т3 т4 ттг в горме. Диагноз дифузно узловой зоб 1 ст. Эутиреоз.эндокринолог сказал наблюдение узи каждые пол года. Что не нужно трогать узел спокойный , другой эндокринолог можете сделать тонкоигольную биопсию узла который 11*12*11мм но не настаивает на этом. Нужно ли мне делать таб я не разу ее не делала если узлы 5 лет одинаковые или можно просто наблюдение?

Наташа Новосибирск

Ответ

При размерах более 1 см показана ТАБ.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
17.09.2018
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. У меня в течении недели выросла огромная шишка в груди, очень сильно болела, температуры не было
16.09.2018
У меня плоскоклеточный рак ротоглотки T2N0M0 2ст.После второго курса полихимиотерапии, радикального курса ДЛТ рецидив опухоли. Прошла еще один курс полихимиотерапии, через месяц еще один курс
16.09.2018
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько времени происходит заживление ранки после лазерного лечения базалиомы на носу? Моей бабушке (84года) удалили бащалиому лазеров 22/08, сегодня 12/09, у неё...
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru