ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 977   в начало списка
Вопрос55493
Тема: Рак щитовидной железы
11.07.2016
здравствуйте!!! МНЕ 35 л . 70кг , в октябре 2014 полностью удалена щитовидная железа -папилярная карцинома фоликулярный вариант/с явлениями инвазии в квапсулу железы без признаков полного проростания/ Т1Аn0m0 1ст,В марте2015 радиойод--в обл.шеи определяется гиперфикс. рфп 5%,КТ ЛЕГКИХ ИЮНЬ 2015 норма, узи -в ложе щж образования 5*3 мм, 4*3 мм/не растут проверяю 1р в 3 мес/ л-тироксин 225, анализы от 05,2016- Т4 свободный 16.4 пмоль/л /9.0 - 22.0/ ТТГ 0.077* мЕд/л /0.4 - 4.0 / АТ-ТГ 5.8 Ед/мл/

МАРИНА Ковров

Ответ

Сформулируйте пожалуйста свой вопрос!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55499
Тема: Рак щитовидной железы
11.07.2016
Здравствуйте,ДОКТОР!Мне произведена операция тиреоэндектомия,левосторонняя верхняя паратиреоидектомия.ПГЗ=Правая доля щитовидной железы с карциномой фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитов.жел.без инвазии в капсулу.Мнение врачей по поводу дозы радиойода расходятся.Один за максимальную дозу,другой за минимальную дозу.Хотелось бы услышать ваше мнение!Спасибо!

Ирина Украина Одесса

Ответ

Напишите диагноз по TNM!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55494
Тема: Рак щитовидной железы
11.07.2016
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, маме(49лет) сделали в ноябре 2015 года операцию по полному удалению щитовидной железы с лимфоузлами. Диагноз при выписке: заболевание левой доли щитовидной железы рТ1аN0M0 1 ст. хир.леч. Дальше все анализы при проверках в норме, узи тоже. В июле контрольное узи показало в ложе правой доли образование, неоднозначное, четкое ровное 6*6*8 (артефакт?) так написано заключение узи. Радиойод не проводился. Подскажите, может ли это образование являться рецидивом? Спасибо Вам за вашу работу!

Наталья Брест

Ответ

Врядли! Повторите УЗИ л/у шеи и ложа щитовидной железы через полгода !

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55507
Тема: Рак щитовидной железы
11.07.2016
Добрый день, в 2014 году мне удалили щитовидную железу с шейным лимфоузлом по поводу папиллярной карциномы. В выписке указано: левая доля папиллярный рак G1, диаметр 0,6 см. с признаками инвазии в паренхиму, л/у левой доли лимфоузлы без признаков опухолевого роста. произведена экстрафасцианальная тиреоидэктомия, лимфодиссекция слева. T1N0M0St1, гр.3. наблюдаюсь у врача, сдаю, кровь, делаю узи, принимаю эутирокс 125. последние анализы: ТТГ св. 0,0887мкМЕ/мл (0,3500-4,9400) Т4 св. 1,25 нг/дл (0,70-1,48) анти-ТГ 0,97 ЕД/мл (0,00-4,11) ТГ 0,84 нг/мл (1,40-78,0) РЭА 0,7 нг/мл (0,0-5,0) СА 15-3 20,4 ед/мл (0,0-31,3) узи: щитовидная железа в типичном месте не лоцируется. В области проекции дополнительных объемных образований не лоцируется. Зоны лимфоттока - б/о. Патологии не выявлено. Сейчас я узнаю (не от лечащего врача) что мне нужно было уже давно сделать отмену эутирокса, сдать кровь и по результатам делать или не делать рйд. то есть получается что я все это время не правильно лечилась и возможно у меня уже куча метастаз. Пожалуйста помогите мне, что мне нужно сейчас сделать отменять эутирокс? нормальные ли у меня анализы или без отмены это не понять ? вообще какой прогноз? я думала что благоприятный, а теперь даже незнаю....

Ольга Таганрог

Ответ

Тактика вашего доктора правильная! Прогноз благоприятный, РЙТ не требуется! На мой взгляд, пересдавать анализы на фоне отмены Эвтирокса не нужно! Удачи!!!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55511
Тема: Рак щитовидной железы
11.07.2016
Здравствуйте!Восемь месяцев назад мне удалили левую долю и перешеек щитовидной железы, диагноз - папиллярный рак 1 ст.. Анализы на супрессивной дозе эльтироксина в норме. Однако буквально недели через 3 после операции начался кашель,достаточно сильный до спазмов в животе, периодами с разными интервалами (могу кашлять всю неделю в день приступы 2-3раза, а может не быть 2 недели), особенно мучил зимой. История с кашлем продолжается а месяц назад контрольное узи шеи показала увеличение подчелюстных и левогого шейного лимфоузлов. Эндокринолога и онколога, у которых наблюдаюсь, мой кашель не очень беспокоит, но всвязи с увеличением лимфоузлов меня отправили к стомотологу, лору и алллргологу. Лор-органы без восполительных процессов. А стомотолг хочет панораму зубов. Можно ли ее сделать и чем может быть вызван кашель?

Ольга Омск

Ответ

Противопоказаний для ортопантомограммы нет! 

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55406
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2016
В продолжении к вопросу 55403. Направили на новое исследование стекол в Иркутский онкодиспнсер и получили такой резулььтат: При исследовании обнаружен рост папилярной карциномы по фаликулярного варианта с минимальной инвазией в капсулу. Перифокально признаки лимфоматозного тироиидита. Исследовано 2 лимфоузла - с реактивными изменениями. Про Вас проконсультируйте пожалуйста, что делать дальше? c Уважением Лариса.

Лариса Улан-Удэ

Ответ

Наблюдаться.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55433
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2016
Здравствуйте, дорогой коллега. Я сам врач, но другой специальности. Прошу помочь мне в определениии с тактикой. 02.06.2016 года был поставлен диагноз : Рак щитовидной железы ( по гистологии папиллярный-фолликулярныйрак) Т1N1bМ0 4а стадия Состояние после хирургического лечения 3клиническая группа. Проведена операция тиреоидэктомии. Получена квота в ФГБУ РНЦРР МЗ РФ для проведение радийодтерапии но по очереди поставлен на 07 марта 2017 года. Беспокоит длительность ожидания. Возможно пройти этот курс раньше по хозрасчету. Скажите, пожалуста есть ли целесообразность поспешить, хотя он будет стоить 140000 рублей, как я прочитал на сайте этого института. Или спокойно ждать своей очереди по квоте. Буду Вам очень благодарен за разъяснения и полный ответ. Высок ли риск рецидива илиметастазирования в другие органы. Прочитал всего много, но ваш совет будет определяющим в плане дальнейшей тактики. Спасибо.

Сергей Ивановская область г. Родники

Ответ

Март 2017 - это круто. К сожалению, ситуация с радиойодом в РФ аховая. Мы своих пациентов часто вынуждены отправлять в другие центры (Архангельск, Гомель, те кто с деньгами ездят в Таллинн, Хельсинки и т.д.). Формально при таком диагнозе мы бы тоже назначили радиоактивный йод, хотя научно обоснованной доказательной базы преимуществ такой тактики нет. Все основано на мнениях экспертов и результатах применения радиойодтерапии у пациентов с отделенными метастазами и т.д. Я имею в виду то, что даже такая стадия протекает исключительно благоприятно. Повторюсь, мы бы тоже рекомендовали пройти радиойодтерапию.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55436
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2016
Здравствуйте, Андрей Викторович. Мне 28 лет, 20/06/2016 была удалена левая доля с узлом 25х25х20 мм. Диагноз фолликулярная карцинома щж, М 8330/3 pT NX MX; C73. Так же в заключении обозначено, что "очевидных признаков ангиоинвазии в сосуды не найдено". Назначено удаление правой доли на 29/07/2016 и после лечение радиойодом. Вопрос относительно метастазов, так как х означает, что не определено и что мне с этим делать? Хирург доп обследований не назначил, я переживаю, что нужно обнаружить метастазы как можно быстрее.. Это 2 стадия карциномы, я так понимаю - на сколько эта стадия опасней в моем случае? В принципе какие прогнозы при таком раскладе? Спасибо заранее!

Элина Прага

Ответ

Прогноз исключительно благоприятный (лица младше 45 лет относятся к группе очень никого риска развития рецидива, метастазов и т.д.). Подходы к лечению разные. Одни говорят, что можно удалить только пораженную долю, другие настаивают на удалении всей железы, третьи еще и радиойод назначают. Разницы в результатах этих трех способов лечения нет.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55438
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2016
Добрый день!20.06 мне удалили ЩЖ диагноз:папиллярная карцинома рT2(m)NxMx стадия1.гистологическое заключение:папиллярная карцинома правой доли ЩЖ мультифокальный тип роста с формированием 2-х узлов:2,2см-В-клеточного фолликулярного строения;1,0см- с очагами Warthin-like(50%)и tall-cell(30%) строения .Назначено:наблюдения эндокринолога,прием левотироксина исследование ТТГ и св.Т4 через 2 месяца исследование уровня тиреоглобулина и АТ к тиреоглобулину через 3 месяца и УЗИ шеи.Подскажите а радиойод при таком диагнозе не показан? мне сказали будут смотреть по результатам сданных анализов?т.е через 3 месяца разве это не поздно делать йод?

Надежда Санкт-Петербург

Ответ

Доказательств улучшения результатов при применении радиойодтерапии в подобных случаях нет.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55453
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2016
Здравствуйте.13.04.2016г прошла операция гемитиреоидэктомия слева с истмусэктомией щетовидной железы.Цитология- Многоузловой коллоидно-кистозныйзоб.Гистология ПАПИЛЯРНЫЙ вариант щетовидной железы развившейся в кисте с инвазией в стенку кисты,и в капсулу щетовидной железы. Диагноз Узловой зоб. С-ч щетовидной железы Т2 N0 M0.УЗИ щетовидки и лимфоузлов без потологии на 3.07.2016г.УЗИ брюшной полости без потологии.Рентгеноскопия и рентгенограмма орг.гр.клетки паталогии нет.Вопрос.Почему не удалили вторую долю очень боюсь оперирующий врач сказал просто наблюдаться.консилиум послал в г.Обнинск на консультацию.Почему не назначили лечение йодом а на консультвцию?Нужно ли мне делать мрт щетовидки и брюшной полости,костей? .Прошу вас помогите

Анна Саратов

Ответ

Объем операции (удаление одной доли или всей железы) при таком диагнозе никак не сказывается на прогнозе. Радиойодтерапию назначают далеко не всем пациентам. Цель МРТ в Вашем случае несовсем понятна. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
17.09.2018
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. У меня в течении недели выросла огромная шишка в груди, очень сильно болела, температуры не было
16.09.2018
У меня плоскоклеточный рак ротоглотки T2N0M0 2ст.После второго курса полихимиотерапии, радикального курса ДЛТ рецидив опухоли. Прошла еще один курс полихимиотерапии, через месяц еще один курс
16.09.2018
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько времени происходит заживление ранки после лазерного лечения базалиомы на носу? Моей бабушке (84года) удалили бащалиому лазеров 22/08, сегодня 12/09, у неё...
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru