ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 953   в начало списка
Вопрос55511
Тема: Рак щитовидной железы
11.07.2016
Здравствуйте!Восемь месяцев назад мне удалили левую долю и перешеек щитовидной железы, диагноз - папиллярный рак 1 ст.. Анализы на супрессивной дозе эльтироксина в норме. Однако буквально недели через 3 после операции начался кашель,достаточно сильный до спазмов в животе, периодами с разными интервалами (могу кашлять всю неделю в день приступы 2-3раза, а может не быть 2 недели), особенно мучил зимой. История с кашлем продолжается а месяц назад контрольное узи шеи показала увеличение подчелюстных и левогого шейного лимфоузлов. Эндокринолога и онколога, у которых наблюдаюсь, мой кашель не очень беспокоит, но всвязи с увеличением лимфоузлов меня отправили к стомотологу, лору и алллргологу. Лор-органы без восполительных процессов. А стомотолг хочет панораму зубов. Можно ли ее сделать и чем может быть вызван кашель?

Ольга Омск

Ответ

Противопоказаний для ортопантомограммы нет! 

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55406
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2016
В продолжении к вопросу 55403. Направили на новое исследование стекол в Иркутский онкодиспнсер и получили такой резулььтат: При исследовании обнаружен рост папилярной карциномы по фаликулярного варианта с минимальной инвазией в капсулу. Перифокально признаки лимфоматозного тироиидита. Исследовано 2 лимфоузла - с реактивными изменениями. Про Вас проконсультируйте пожалуйста, что делать дальше? c Уважением Лариса.

Лариса Улан-Удэ

Ответ

Наблюдаться.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55433
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2016
Здравствуйте, дорогой коллега. Я сам врач, но другой специальности. Прошу помочь мне в определениии с тактикой. 02.06.2016 года был поставлен диагноз : Рак щитовидной железы ( по гистологии папиллярный-фолликулярныйрак) Т1N1bМ0 4а стадия Состояние после хирургического лечения 3клиническая группа. Проведена операция тиреоидэктомии. Получена квота в ФГБУ РНЦРР МЗ РФ для проведение радийодтерапии но по очереди поставлен на 07 марта 2017 года. Беспокоит длительность ожидания. Возможно пройти этот курс раньше по хозрасчету. Скажите, пожалуста есть ли целесообразность поспешить, хотя он будет стоить 140000 рублей, как я прочитал на сайте этого института. Или спокойно ждать своей очереди по квоте. Буду Вам очень благодарен за разъяснения и полный ответ. Высок ли риск рецидива илиметастазирования в другие органы. Прочитал всего много, но ваш совет будет определяющим в плане дальнейшей тактики. Спасибо.

Сергей Ивановская область г. Родники

Ответ

Март 2017 - это круто. К сожалению, ситуация с радиойодом в РФ аховая. Мы своих пациентов часто вынуждены отправлять в другие центры (Архангельск, Гомель, те кто с деньгами ездят в Таллинн, Хельсинки и т.д.). Формально при таком диагнозе мы бы тоже назначили радиоактивный йод, хотя научно обоснованной доказательной базы преимуществ такой тактики нет. Все основано на мнениях экспертов и результатах применения радиойодтерапии у пациентов с отделенными метастазами и т.д. Я имею в виду то, что даже такая стадия протекает исключительно благоприятно. Повторюсь, мы бы тоже рекомендовали пройти радиойодтерапию.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55436
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2016
Здравствуйте, Андрей Викторович. Мне 28 лет, 20/06/2016 была удалена левая доля с узлом 25х25х20 мм. Диагноз фолликулярная карцинома щж, М 8330/3 pT NX MX; C73. Так же в заключении обозначено, что "очевидных признаков ангиоинвазии в сосуды не найдено". Назначено удаление правой доли на 29/07/2016 и после лечение радиойодом. Вопрос относительно метастазов, так как х означает, что не определено и что мне с этим делать? Хирург доп обследований не назначил, я переживаю, что нужно обнаружить метастазы как можно быстрее.. Это 2 стадия карциномы, я так понимаю - на сколько эта стадия опасней в моем случае? В принципе какие прогнозы при таком раскладе? Спасибо заранее!

Элина Прага

Ответ

Прогноз исключительно благоприятный (лица младше 45 лет относятся к группе очень никого риска развития рецидива, метастазов и т.д.). Подходы к лечению разные. Одни говорят, что можно удалить только пораженную долю, другие настаивают на удалении всей железы, третьи еще и радиойод назначают. Разницы в результатах этих трех способов лечения нет.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55438
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2016
Добрый день!20.06 мне удалили ЩЖ диагноз:папиллярная карцинома рT2(m)NxMx стадия1.гистологическое заключение:папиллярная карцинома правой доли ЩЖ мультифокальный тип роста с формированием 2-х узлов:2,2см-В-клеточного фолликулярного строения;1,0см- с очагами Warthin-like(50%)и tall-cell(30%) строения .Назначено:наблюдения эндокринолога,прием левотироксина исследование ТТГ и св.Т4 через 2 месяца исследование уровня тиреоглобулина и АТ к тиреоглобулину через 3 месяца и УЗИ шеи.Подскажите а радиойод при таком диагнозе не показан? мне сказали будут смотреть по результатам сданных анализов?т.е через 3 месяца разве это не поздно делать йод?

Надежда Санкт-Петербург

Ответ

Доказательств улучшения результатов при применении радиойодтерапии в подобных случаях нет.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55453
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2016
Здравствуйте.13.04.2016г прошла операция гемитиреоидэктомия слева с истмусэктомией щетовидной железы.Цитология- Многоузловой коллоидно-кистозныйзоб.Гистология ПАПИЛЯРНЫЙ вариант щетовидной железы развившейся в кисте с инвазией в стенку кисты,и в капсулу щетовидной железы. Диагноз Узловой зоб. С-ч щетовидной железы Т2 N0 M0.УЗИ щетовидки и лимфоузлов без потологии на 3.07.2016г.УЗИ брюшной полости без потологии.Рентгеноскопия и рентгенограмма орг.гр.клетки паталогии нет.Вопрос.Почему не удалили вторую долю очень боюсь оперирующий врач сказал просто наблюдаться.консилиум послал в г.Обнинск на консультацию.Почему не назначили лечение йодом а на консультвцию?Нужно ли мне делать мрт щетовидки и брюшной полости,костей? .Прошу вас помогите

Анна Саратов

Ответ

Объем операции (удаление одной доли или всей железы) при таком диагнозе никак не сказывается на прогнозе. Радиойодтерапию назначают далеко не всем пациентам. Цель МРТ в Вашем случае несовсем понятна. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55393
Тема: Рак щитовидной железы
28.06.2016
Здравствуйте доктор Карпенко, в 2010 году прошла тотальная экстирпация щитовидной железы по поводу: карцинома Т2N0M0, анализы сдаю периодически, Ттг, тиреоглобулин, Т3,т4, кальций ионизированный, в пределах нормы. Можно ли планировать беременность? У нас онкологи говорят, теоретически-нет, практически- может быть. Это рост, развитие плода, может провоцировать, подскажите, что делать?

Жанат Токабаева Астана

Ответ

Согласно существующим рекомендациям планировать беременность можно через 2-3 года после лечения при отсутствии рецидива. Доказательства отрицательного влияния беременности на течение папиллярного рака щитовидной железы отсутствуют.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55403
Тема: Рак щитовидной железы
27.06.2016
Здравствуйте! Я из Бурятии. Две недели назад проведена операция удалена левая доля ЩЖ. Гистология: Гистология имеет место при фалликулярной опухоли без видимой атипии клеток. Найдены буквально единичные клетки. Результат Цитологии: микроскопическое описание: 63043-63049 определяется узел, отграниченный неравномерно выраженной соединительнотканной капсулой, представлен солидно-трабекулярными, микро и нормофолликулярными структурами, определяются фокусы инвазии в капсулу и прилежащую паренхиму железы. Сосудистой инвазии не обнаружено. Вокруг узла определяется выраженная лимфоидная инфильтрация доли железы с наличием лимфотических фолликулов с выраженными реактивными центрами, с замещением паренхимы железы, с очаговой онкоцитарной гиперплазией, со слабо выраженным склерозом. Заключение: Фолликулярная карцинома щитовидной железы, 8330/3, Т1. Аутоимунный тиреоидит. Опурировавший хирург, сказал что операцией и был пролечен рак. Принимаю Эутирокс 75 мг. Рекомендовано тщательное наблюдение у онколога. прошу Вас дать профессиональную оценку и прогноз для меня. очень обеспокоена тем, что удалена только 1 доля. Но вторая полностью здоровая. Лимфоузлы в норме. с Уважением к Вам.

Лариса Улан-Удэ

Ответ

На мой взгляд, компетентонсть Вашего доктора не вызывает сомнения!!!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55395
Тема: Рак щитовидной железы
26.06.2016
Здравствуйте! В прошлом году у меня была удалена щитовидная железа полностью, папиллярный рак 1ст. Анализ ТТГ в феврале 2016г. был 0,173. В мае ТТГ 0,207, ТГ 0.3 Принимаю l-тироксин 125. Почему результат ТТГ выше предыдущего анализа? Лечащий доктор ничего не сказала, доза препарата осталась прежней.Спасибо.

Светлана Новосибирск

Ответ

Результат ТТГ может меняться по многим причинам: изменение веса, время забора крови, усваяемость препарата и т.д.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55257
Тема: Рак щитовидной железы
05.06.2016
Здравствуйте! 25.04 в ФГБУ "СПМЦ" Минздрава России была удалена левая доля щитовидной железы. Диагноз до операции по ТАБ - цитологическая картина фолликулярной опухоли. Рез-ты гистологии после оперативного вмешательства: инкапсулированная папиллярная карцинома (1,6см), фолликулярный вариант, левой доли щитовидной железы. Очаговый тиреодит Хашимото. Лекарственные препараты не назначены. В рекомендациях контроль ттг,т4св, кт грудной клетки без контраста через 2 мес.после операции. Какие прогнозы при таком заболевании? Можно ли планировать беременность, через какое время?

Светлана Санкт-Петербург

Ответ

Прогноз благоприятный! Планирование беременности при отсутствии рецидива более 1,5-2 лет!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru