|
|
Главная страница >
Рубрикатор вопросов >
Вопросы-ответы
 Вопросы-ответы
Вопрос № 51967
Тема: Рак языка
27.01.2015 |
| Добрый день. У папы( 65лет) обнаружили рак языка 4степени, так же поражена нижняя челюсть и лимфоузел, сделали операцию, от челюсти ничего не осталось и от языка тоже, сказали что очаг убрали, сделали облучение, пока процедура длилась он был сильно отекший и под глазами как налитые мешки, нам сказали что это нормально, спадет, но спала она ненадолго, а сейчас опять сильно набухла губа, щеки под глазами опять мешки, появилась какая то слизь в горле как гной, когда он ложится ему трудно дышать из за этой слизи, сегодня сделали УЗИ и рентген вроде бы ничего не появилось только какой то маленький узелок где была челюсть, к онкологу еще не попали со снимками. Подскажите эти все симптомы что означают? Это так от лучевой он отходит или ухудшение начинается и что делать чтобы облегчить ему эти симптомы?
Галина Челябинск
|
| Ответ |
Отеки после операции и лучевой терапии могут держаться очень долго. Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи |
|
Вопрос № 51804
Тема: Рак языка
05.01.2015 |
| Здравствуйте!
Мне 23 года,женщина.
В апреле этого года обнаружила трещину на задней боковой части языка. Трещина болела,но я в этот момент болела ОРВИ.
Летом была у ЛОРа и у стоматолога-сказали,что афтозный стоматит (были подозрения на колит в толстом кишечнике).
Увеличились лимфоузлы на шее и за ухом,но по УЗИ они не изменены.
Язык иногда печет,появляются и исчезают язвочки на языке.
Трещина на месте.
Я понимаю,что по интернету сложно ставить диагноз.
Если язва больше полугода,но уже не болит-это рак? Бывают ли трещины вызваны другими причинами?
Можно ли восстановить до прежнего состояния нижнюю челюсть,если её удаляют?
Спасибо!
Яна Нижний Новгород
|
| Ответ |
Изменения на языке необязательно являются раком. Для подтверждения диагноза обязательна биопсия. Челюсть удаляют по определенным показаниям, достаточно редко. В большинстве случаев возможно ее восстановление. Подробней о раке языка см. http://thyroid-cancer.ru/rak_polosti_rta/index.html . Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи |
|
Вопрос № 51707
Тема: Рак языка
18.12.2014 |
| Здравствуйте! Скажите выполняют ли в России микрососудистые реконструктивные операции языка и использованием свободного лоскута после проведенной операции глоссэктомии? А также скажите можно ли делать лучевую терапию до пластики или лучше после?
Антон Саратов
|
| Ответ |
Сначала - лучевая терапия, т.е. надо закончить противоопухолевое лечение. Пластики на современном этапе делают одномоментно. В таких случаях, как Ваш, пластику делают не раньше чем через несколько месяцев после окончания терапии. Подробней см. статью о раке ротовой полости. Пример пациента после глоссэктомии с первичной пластикой см. здесь. Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи |
|
Вопрос № 51615
Тема: Рак языка
06.12.2014 |
| 1.12.2014г сделали отщип языка с целью проведения гистологического исследования. Рана с каждым днем болит все сильнее. Чем можно обрабатывать ,чтобы не занести инфекцию, или чтобы быстрее зажила? Врач ничего не сказала. И нормально это, что столько дней болит. Сегодня ночью даже не спала ,как нарывает
Ирина Краснодар
|
| Ответ |
Обычная гигиена полости рта, можно применять местные антисептики, некоторые из них содержат анестетики. Более предметно можно говорить, зная результат биопсии. Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи |
|
Вопрос № 51455
Тема: Рак языка
09.11.2014 |
| Добрый день. Моему отцу поставили диагноз плоскоклеточный ороговевающий рак языка без стадии. Хирург сказал квоты на лечение нет, поэтому выбирайте что будете платно делать или облучение или сразу операцию, мы не врачи решить сами не можем. Скажите если приехать к вам платно с образцами стекол и пройди платное обследование с установление диагноза, это возможно? И примерная стоимость обследования? И скажите врач говорит что после облучения операция проходит тяжелее. Мы из города Обнинска Калужской области. Отцу 61 год.
Юлия Обнинск
|
| Ответ |
| Добрый день! Вы можете получить консультацию в нашем учреждении (телефоны и адрес есть на сайте). Лечение рака ротовой полости (рака языка), при операбельном процессе, первым этапом хирургическое. Стоимость лечения зависит от объёма операции, и может решиться только полсе очного осмотра. Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи |
|
Вопрос № 51170
Тема: Рак языка
24.09.2014 |
| Здравствуйте! У мужа рак языка Т2N0М0. Врач сказал, что повторный курс химиотерапии назначается не ранее чем через 3 недели. Но не успел муж пройти первый курс как ему уже установили дату повторного курса химиотерапии - получается через 18 дней. Соглашаться ли на эту дату или требовать чтобы перенесли дату через неделю?
Елена
|
| Ответ |
| Добрый день! Лечение данного заболевания на этой стадии хирургическое. На счёт пхт, обратите внимание лечащего доктора на сроки проведния 1 курса пхт.
Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи |
|
Вопрос № 51138
Тема: Рак языка
20.09.2014 |
| Расшифруйте пожалуйста диагноз - рак корня языкаТ2N1М0 плоскоклеточный умеренно дифференцированный. Операция была с левой стороны. Вероятность заболевания правой стороны
Вилис Тамара Анжеро-Судженск Россия
|
| Ответ |
| Если очень коротко, то 3-я стадия рака корня языка. Вероятность метастазов в лимфоузлы противоположной стороны шеи есть. Суть вопроса не совсем понятна. Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи |
|
Вопрос № 50796
Тема: Рак языка
20.07.2014 |
| Добрый день! Мне 28 лет. Примерно в сентябре 2013 года на языке справа появилось новообразование, вначале определённое, как вторая стадия, T2N0M0. Лечение начато в январе 2014, начинали с лучевой терапии. На язык и регионарные лимфоузлы было получено 50 Грей.
Далее, в марте 2014 была проведена субтотальная глоссэктомия и лимфаденэктомия на шее справа, оформили трахеостому, установили назогастральный зонд. Из 7 удалённых на шее лимфоузлов метастаз был только в одном. Лечебное действие лучевой терапии, по словам врачей, выявлено не было. В краях резекции опухолевых клеток обнаружено не было. Стадию в эпикризе поменяли на третью, T2N1M0
Далее консилиум постановил проведение профилактической лимфаденэктомии на шее слева. В назначенный день обследование показало продолженный рост опухоли. Была напряжённая беседа с зав. отделением, который предлагал выбор - или операция отчаяния, или химия. Естественно, я выбрал операцию.
В начале июля 2014 года операция была проведена. Удалены язык полностью, часть правой нижней челюсти и носоглотка, оформлена оростома. В краях резекции опухолевых клеток также обнаружено не было. Лимфоузлы, после многочисленных пункций, было решено не удалять. Назначили химиотерапию препаратом Цетуксимаб с платиной.
А недавно состоялся ещё один консилиум по моему вопросу. Получил на руки практически полную копию предыдущего эпикриза, но с припиской от руки в самом низу: "В связи с циторедуктивным характером операции рекомендована паллиативная ПХТ."
Все врачи мне в один голос твердили, что всё чисто, что всё удалили, что шанс есть, что всё пока неплохо. Хором благословили на химию, хотя ранее утверждали, что она будет малоэффективна в моём случае. А тут такое. Ничего подобного в эпикризе написано не было, никто даже и не заикался о паллиативе, а значит и о смертельном исходе. Лечащий врач утверждает, что он бы под таким не подписался, потому что знает мою ситуацию и что всё вышеописанное не подходит под мой случай.
На основании всего вышеизложенного у меня есть вопросы:
1. Если можете, ответьте - насколько неблагоприятен прогноз в моей ситуации?
2. Могут ли врачи намеренно не сообщать мне страшную новость?
Буду искренне признателен за любые ответы!
Александр
|
| Ответ |
| 1. Трудно делать прогноз из описанной вами ситуации, шанс есть, надо бороться, надеятся на выздоровление.
2. На этот вопрос тоже нельзя ответить. Мы в нашем учреждении сообщаем пациентам или родственникам всё, как есть! Удачи! Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи |
|
|
| Консультации |
| 15.06.2018
Здравствуйте! Моему отцу 81 год, стоит у вас на учете, лечится - рак предстат. железы, приезжал раз в полгода, назначали уколы и таблетки |
| 15.06.2018
то есть ответ не придет никогда.А что мешает вашему врачу,уж сколько он квалифицирован, ответить на моою почту?пришлите пожалуйста уведомление. |
| 15.06.2018
Добрый день! Моему мужу (56 лет) сделали операцию расширенная правостороняя гемиколэктомия 6 июня 2018 г, после операции была тошнота и рвотные позывы, рвота + головная боль, списали на наркоз,... |
|
