ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 262   в начало списка
Вопрос54055
Тема: Рак языка
05.12.2015
Здравствуйте! У моего отца рак языка 2 стадия. 5 ноября сделали операцию. Перед ней ничего не делали. Лимфоузлы не удаляли. Лучевую назначили только на 19 января, в связи с тем, что на праздниках они не работают, а надо делать непрерывно больше месяца. Скажите, пожалуйста, насколько критично такое промедление, имеет ли смысл ЛТ после такого перерыва?

Ольга Санкт-Петербург

Ответ

Лучевая терапия оптимально должна стартовать не позже 6 недель после операции, далее ее эффективность падает.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54071
Тема: Рак языка
05.12.2015
Здравствуйте! Сколько сеансов лучевой терапии обычно назначают после операции рака языка? Спасибо за ответ.

наталья Севастополь

Ответ

Средняя доза - 60-70 Грей, т.е. 30-35 сеансов.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54076
Тема: Рак языка
05.12.2015
Здравствуйте! У папы рак языка 3 степени, 14 сентября сделали операцию, произвели резекцию языка с правой стороны, почти треть языка оставили, убрали лимфоузел на шее. Все было чисто, назначили с 18 ноября лучевую терапию, но к этому времени во рту с правой стороны образовалась шишка, лучевую терапию продолжили, гистология показала рецидив после операции. Можно ли делать еще одну операцию сразу после лучевой терапии? Какие могут быть прогнозы в данной ситуации? Спасибо заранее.

Юлия Москва

Ответ

Повторная операция теоретически возможна. Быстрый рост опухоли после лечения говорит о ее высокой степени злокачественности, что, естественно. не улучшает прогноз.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53961
Тема: Рак языка
15.11.2015
Здравствуйте, Андрей Викторович, проводится ли сейчас в России таргетная терапия плоскоклеточного рака языка при 2-3 стадии и дает ли она эффект? Имеются ввиду препараты наподобие Цетуксимаба или иные ингибиторы, направленные на мутации видов PIK3CA, CDKN2A и другие? Есть ли данные об эффективности таких терапий?

Михаил Санкт-Петербург

Ответ

Проводят, но основным методом лечения рака полости рта является хирургический. Подробней см. здесь. Цетуксимаб включается в схему послеоперационной химиолучевой терапии (эффективность такой схемы одна из самых высоких, а переносимость получше). Если операция невозможна по тем или иным причинам цетуксимаб входит в схему паллиативной химиотерапии. Самостоятельно химиотерапия рака полости рта (т.е. с целью излечения, как основной метод) не применяется.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53926
Тема: Рак языка
07.11.2015
Уважаемый Андрей Викторович! В продолжение вопроса про пациента с раком языка 1 ст. Спасибо вам за ответ и за видео.Не знаете ли вы, ГДЕ и У КОГО эта пациентка проходила реабилитацию. Ведь вряд ли это сделано своими силами. Подскажите пожалуйста куда с этим вопросом в нашей стране можно обратиться. Предпочтительнее Москва (мы не смогли найти, хотя сами врачи, причем реабилитологи), или СПб. Спасибо вам. С уважением, Наталья.

Наталья Москва

Ответ

Это наша пациентка (как и все другие, которые представлены на сайте). К сожалению, штатное расписание обычного диспансера в РФ не предусматривает наличия реабилитолога. После операции мы объясняем пациентам (во всяком случае пытаемся) чем вызваны сложности глотания, речи и т.д. Если есть мотивация и силы, пациенты достаточно быстро обучаются, во всяком случае 90% выписываются из клиники самостоятельно глотая. Единственное, пациент должен понимать, что после таких операций, особенно первое время, процесс приема пищи представляет собой работу!!! Сравните пациента с каким-то сложным переломом ноги, первое время он передвигается на костылях, потом с палочкой. Ни первого, ни второго в полость рта не вставить. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53897
Тема: Рак языка
02.11.2015
Здравствуйте, Андрей Викторович! У моего друга, ему 30 лет, плоскоклеточный рак тела языка, 1 стадия. В прошлом году он прошел курс лучевой терапии, без эффекта. В марте 2015г проведена гемиглоссэктомия с удалением лимфоузлов. В лимфоузлах не нашли раковых клеток. Он находился под наблюдением, без дальнейшего лечения. В октябре 2015 - рецидив. Теперь ему предлагают полное удаление языка. Не могли бы вы подсказать, есть ли какие-то варианты, которые помогут сохранить речь и глотание? и насколько эта ситуация с рецидивом типична - ведь была 1 стадия, без метастазов. И последний вопрос - если искать клинику в Европе, какую страну посоветуете?

Наталья Москва

Ответ

Операция - единственный метод, который может дать шанс на излечение. Тотальное его удаление - очень тяжелая операция, реабилитация весьма непростая. Альтернатива - полихимиотерапия, которая может облегчить симптомы, продлить жизнь. Пример пациентки, перенесшей такую операцию. Насчет типичности  - в онкологии принято говорить о вероятности излечения, которай при 1 стадии составляет 90%. Тем не менее, в 10% возникают проблемы, схожие с описанной Вами. Искать виноватых  - непродуктивно. По поводу клиники - не могу сказать. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53837
Тема: Рак языка
26.10.2015
Здравствуйте,Андрей Викторович!У моего брата,39 лет,диагноз:CO2.1Рак языка справа.Мтс в л/у шеи.Состояние после ХЛТ Пролонгирование Т4аN2Mo,4st Эпидермальный рак с ороговением. На МРТ опухоль 38x37x24mm многочисленные увеличенные до 25мм боковые шейные и поднижнечелюстныел.у.с обеих сторон.Один из л.у. Расположен кпереди от левой пластины щитовидного хряща с признаками инвазии в лопаточно-подъязычную мышцу.Околоушные и пподчелюстные слюнные железы,гортань,щитовидная железа без патологии. Сосуды шеи не изменены.Возможна ли операция? Есть ли шанс? Есть ли смысл в очной консультации? ПОМОГИТЕ!

Ольга Вологда

Ответ

Прогноз очень неблагоприятный. Результаты хирургического лечения в таких случаях не очень хороши, т.е. в большинстве случаев в короткое время после операции опухоль возвращается в том или ином виде. Операции очень тяжело переносятся пациентами, высок риск осложнений. Это общая информация, естественно многое зависит от конкретной опухоли, состояния и мотивированности пациента. Другой вариант - химиотерапия, которая может облегчит симптомы, продлить жизнь.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53800
Тема: Рак языка
15.10.2015
Здравствуйте.Андрей Викторович,моей маме ( 58лет) удалили рак языка3 стадии, мрт показывало метастазы с левой стороны в лимфоузлах,во время операции удалили часть языка сделали одновременную пластику, удалили подязычные слюнные железы,часть ткани под языком (тоже восстановили лоскутом ) , и делали диссекцию лимфоузлов,общирную справа(где были видны метастазы) и "на всякий случай слева тоже , в общем гистология показала что из 48 удалённых лимфоузлов метостазы были только в одном ,на третьем уровне (хотя я не совсем понимаю где это ) . Скажите пожалуйста,через сколько недель максимум целесообразно начинать лучевую терапию ( просто у нас пошло отторжение пришитого лоскута,и сделали ещё одну пластику,теперь переживаю,успеем ли мы вовремя сделать лучевую) .И как по Вашему мнению ,каковы наши шансы хотябы примерно? Благодарю заранее за ответ!

Гудина Антонина

Ответ

В идеале лучевая терапия должна стартовать не позже 6 недель после операции. Это не всегда получается, т.к. бывают осложнения и т.д. Шансы на выздоолровление есть.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53776
Тема: Рак языка
10.10.2015
Здравствуйте! Моему мужу поставлен диагноз- плоскоклеточный рак языка T4N2M0.Прошел первый курс химио-лучевой терапии. Появилась боль в пояснице и ноге,еле ходит.Может ли это быть следствием лечения? Если да,то пройдет ли это и как скоро? Спасибо.

эльвира Псков

Ответ

Сложно ответить. Необходимо дообследование (КТ, сцинтиграфия).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53738
Тема: Рак языка
06.10.2015
Здравствуйте! 21-го мая я был прооперирован по поводу плоскоклеточного рака языка Т2N0M0 с проникновением в мягкие ткани 12-15 мм. Через 2-3 недели появилась небольшая шишка под челюстью. Врачи сказали, что это не лимфоузел, а слюнная железа и нет оснований для беспокойства. Я прошел курс лучевой терапии на язык и шею. В ходе терапии шишка уменьшилась, что дало основание считать, что это лимфоузел. Сейчас у меня перерыв в облучении, после которого мне дадут несколько сеансов точечно на этот узел. Однако на данный момент шишка увеличилась и появляются легкие болевые ощущения. Кроме этого постоянно ощущается холодок в левой стороне полости рта, где удален язык. Что это может быть?

Евгений Волгоград

Ответ

Насчет "холодка" - трудно сказать. На такие вопросы (здесь что-то колет, там - чешется и т.д.) отвечать по интернету невозможно. Что касается "шишки" - либо лимфоузел, либо, действительно, слюнная железа (это бывает после операций, если, например, нарушается отток слюны по выводному протоку). Различить эти состояния можно при помощи УЗИ, КТ, МРТ, пункцией с последующим цитологическим исследованием, желетельно под контролем УЗИ. При толщине опухоли более 5 мм вероятность метастазов в лимфоузлы шеи достаточно высока. Предпочтительный метод лечения - хирургический (проводится т.н. шейная диссекция). Подробней см. статью о раке ротовой полости.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
17.09.2018
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. У меня в течении недели выросла огромная шишка в груди, очень сильно болела, температуры не было
16.09.2018
У меня плоскоклеточный рак ротоглотки T2N0M0 2ст.После второго курса полихимиотерапии, радикального курса ДЛТ рецидив опухоли. Прошла еще один курс полихимиотерапии, через месяц еще один курс
16.09.2018
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько времени происходит заживление ранки после лазерного лечения базалиомы на носу? Моей бабушке (84года) удалили бащалиому лазеров 22/08, сегодня 12/09, у неё...
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru