ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 261   в начало списка
Вопрос46025
Тема: Рак языка
21.04.2012
Здравствуйте! Мне 33 года. В июле 2011 - обнаружен рак языка Т2N0M0, химеотерапия, затем радиотерапия 40Гр; ноябрь 2011 - половинная резекции языка и альвеолярного отростка челюсти (считалось, в пределах здоровых тканей) с удалением подчелюстных лимфоузлов (в 1 метастаз). Январь 2011 – удаление шейных лимфоузлов с одной стороны (без метастазов). Март 2012 – биопсией обнаружен продолженный рост на месте удаленного альвеолярного отростка челюсти. В лечебном учреждении, где оперировался, собираются удалять половину нижней челюсти выше угла, полное удаление оставшейся части языка с корнем, удаление дна полости рта; далее – аэростома, через полгода-год (возможно! ) пластика с восстановлением челюсти, дна полости рта и подобия языка. Функции речи (даже после пластики) будут, естественно, практически утрачены. Необходимость такой тотальной операции объясняется агрессивным ростом опухоли в молодом организме. (После биопсии в марте вблизи челюсти действительно идет заметный процесс роста. По данным МРТ (свежие данные в сравнении с мартом и январем 2012) в культе языка динамики нет, при осмотре – затронута челюсть и прилегающие области, по КТ – челюсть поражена от 4 зуба до угла, культя языка подвижна – ем и говорю). В другом крупнейшем московском онкологическом центре по результатам осмотров и анализа данных КТ/МРТ считают полное удаление языка совершенно неоправдянным, и считают правильным удаление пораженной части челюсти с прилегающих мягких тканей, но с сохранением большей части культи языка (поскольку нет данных считать её пораженной) и одновременной (! ) пластикой челюсти, дна полости рта и языка – т.е. с сохранением основных функций (речи и глотания пищи). Оба лечебных учреждения и смотревшие меня специалисты – весьма авторитетные в Москве. Но мне очень важно СРОЧНО выбрать один ПРАВИЛЬНЫЙ и адекватный вариант лечения, чтобы постараться остаться живым и сохранить приемлемое качество жизни себе и своей семье. Вопрос: насколько по Вашему мнению имеет право на существование вариант лечения с сохраниением части языка и одновременной пластикой, поскольку, естественно, я склоняюсь к нему? Действительно ли полное удаление языка – это единственный вариант выжить? Заранее признателен за помощь! Максим

Максим Москва

Ответ
В отношении объема удаления тканей полости рта - ответить по интернету невозможно. Единственное, считается, что при рецидивах после проведенной лучевой терапии необходимо отступать от видимого края опухоли гораздо шире чем при первичных нелеченых опухолях. Не видя пациента спрогнозировать можно ли оставить часть языка невозможно. Одномоментная пластика - стандарт лечения во всем мире. Ее характер может быть различным и зависит от величины и характера дефекта, опыта, традиций данного учреждения и т.д.. Наложение оростомы - прошлый век.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос45994
Тема: Рак языка
16.04.2012
Андрей Викторович, здравствуйте! Для меня очень важно мнение по интересующему меня вопросу. Я уже писал Вам, что в октябре прошлого года мне сделали резекцию боковой поверхности языка. Медицинская классификация T2N1MO. Вот уже полгода на этом месте(справа, где была удалена опухоль) белый густой налет, который даже есть и под языком с првой стороны. Он ежеминутно печет. Конечно есть налет и у корня языка но не такой выраженный. Каждый вечер на поверхности языка ближе к его началу появляется небольшая окружность темнее цветом, чем сам цвет языка. Что это? Скачет температура: утром - 36, 4; в обед- 37; вечером- 36, 8. Ем, но не могу поправится( вес то на одном месте, то поднимается на 1 кг. то падает на 2кг.)- жую только на одну сторону. Врач говорит что с горечью надо справляться облепиховым маслом а температура от погоды. Ваш своевременный совет относительно операции спас мне жизнь! Поэтому, хотелось бы знать, что Вы думае о этому поводу?

Евгений Украина

Ответ
Уважаемый Евгений. Я Вам уже писал, что никакая интернет консультация не может заменить лечащего доктора. Без осмотра все мои думы носят исключительно гипотетический и теоретический характер. Лучше Вашего лечащего доктора Вам на этот вопрос никто не ответит.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос46004
Тема: Рак языка
16.04.2012
Здравствуйте. Моей бабушке поставили диагноз Заболевание боковой поверхности языка С02.1, С2 СT2 CN0 CM0 G1 SII, сказали операцию делать не будут, так как она не выдержит(81 год), и сделали только облучение языка и шейных лимфоузлов. После прохождения лечения с 21.12.11 по 20.01.12г.) у неё появились сильные боли, никакие известные обезболивающие не помогают, она не спит ночами, кушает плохо, говорит плохо-что-то мешает. Неделю назад начались кровотечения из горла(кровь сгустками). Выписали уколы дицинон и сказали так и будет. Подскажите, пожалуйста, как быть, как облегчить её страдания? Почему идёт кровь? Что можно ещ1 сделать, чтоб ей помочь?буду очень благодарна за ответ.

Наталья Екатеринбург

Ответ
Помочь - сложно. Кровотечение - результат распада опухоли. Обезболивание - при помощи наркотических анальгетиков (см. http://thyroid-cancer.ru/lechenie_bolevogo_sindroma/index.html). Может стать вопрос о наложении гастростомы для питания. К сожалению, это одна из ситуаций, когда современная медицина практически бессильна.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос46012
Тема: Рак языка
16.04.2012
Здравствуйте. Мне 28 лет, 06.04.12 мне поставили диагноз рак языка 1 ст., уже 17.04.12 меня кладут на операцию. Доктор, в интернете я нашла информацию о лечении рака языка методом ФДТ. Пока еще не выяснила есть ли в нашем городе(Ижевск)такой метод, но очень бы хотелось знать на сколько он эффективен?, может можно обойтись и без хирург.вмешательства?, для меня это очень важно! ! ! ! ! Спасибо, ВАМ! Марина.

Марина Ижевск, Россия

Ответ
Если хотите поэкспериментировать на себе - пожалуйста. Стандартными видами лечения рака ротовой полости являются: 1) хирургический, 2) лучевой. Совокупность эффективности и побочных эффектов обуславливает то, что в большинстве случаев во всем мире испльзуется именно хирургический метод. При ранних стадиях (как у Вас) это обеспечивает 90-95% эффективность при приемлемом качестве жизни. Подробней см. http://thyroid-cancer.ru/rak_polosti_rta/index.html. ФДТ - метод экспериментальный, долговременных результатов нет, поэтому, не может быть рекомендован здравомыслящим онкологом.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос45978
Тема: Рак языка
06.04.2012
Здравствуйте, Мне 26. У меня новообразование языка. Цистологическое исследование показало, что раковых клеток нет, врач хирург онколог предлагает хирургическим путем удалить новообразование и впоследствии произвести гистологическое исследование удаленной части. При этом на основании одного осмотра (без пульпации) утверждает что образование доброкачественное. Челюстно-лицевой хирург же полагает необходимым и неотложным разу произвести биопсию и гистологическое исследование а потом принимать решение о способах лечения. Может ли хирургическое удаление опухоли усложнить состояние если после удаления выяснится то, что новообразование было злокачественным? Какой подход Вам представляется более верным? Заранее спасибо за ответ.

Андрей Калуга

Ответ
Чтобы конкретно ответить, необходим непосредственный осмотр. Если сомнений в доброкачественности опухоли нет, возможно тотальное удаление с последующим гистологическим исследованием. При сомнениях - лучше биопсия.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос45942
Тема: Рак языка
26.03.2012
У мамы 1945 г.р. в мае 2011 г. обнаружили рак языка 2 степени, провели резекцию 1/2 части языка, далее лучевая терапия 15 сеансов. В ноябре 2011 г. в лимфоузлах шеи обнаружили метастазы, была проведена операция по методу Крайля. Начиная с декабря 2011 г. появились сильные тянущие боли в области шеи, предплечья. До сих-пор не прошёл отёк нижней челюсти. По исследованию МРТ метастаз нет. Вопрос собственно чем можно облегчить боли, кроме обезбаливающих средств (мази?)? Возможно это идёт деформация(атрофия) противоположной мышщы шеи? Может есть какой-то комплекс массажа или упражнений для этой области шеи? И как долго могут продолжаться эти удушающие явления в области шеи?

Яна Барнаул

Ответ
Данные симптомы полностью убрать нельзя (закономерные последствия операции). Помогают специальные упражнения, обезболивающие препараты. В целом это компетенция не хирурга, а реабилитолога (невропатолог, физиотерапевт или даже травматолог). Во всех продвинутых клиниках в развитых странах есть такие специалисты, в РФ - ситуация несколько другая.  

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос45810
Тема: Рак языка
06.03.2012
Здравствуйте! у мамы была вырезана опухоль на языке.с груди вырезали мышцу и пришивали к языку.была удалена часть челюсти с левой стороны.операция была в июле. вот уже месяц как начались сильные боли.не понимает что болит, но отдает в ухо.врач ничего не находит, узи ничего не показывает плохого.причем, боль выражается в 5-10 минутных приступах и не угадать когда приступ начнется.как избавиться от боли? что это за боль вообще может быть?

Полина санкт-петербург

Ответ
Если при обследовании (может включать в себя КТ, МРТ) и осмотре нет данных за рецидив опухоли, то боли, скорее всего, носят неврологический характер. Можно проконсультировться у невропатолога. Более подробно о болевом синдроме см. здесь  http://thyroid-cancer.ru/lechenie_bolevogo_sindroma/index.html.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос45769
Тема: Рак языка
03.03.2012
Здравствуйте! В МООД г. Балашиха, Московской области, врач предлагал мужу делать одномоментную операцию -половинная резекция языка и удаление Mts узла шеи. У мужа рак языка 2стадии. Стоит ли делать операцию?

Ирина Дедовск,Мос.область

Ответ
Первым этапом в лечении опухолей ротовой полости является хирургический! ! !

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос45468
Тема: Рак языка
10.02.2012
Здравствуйте! Когда после опперации на язык (удаление чуть больше половины) можно полноценно питаться? И в какие сроки восстанавливается речь?

Наталья Россия

Ответ
Сроки восстановления сугубо индивидуальные- у кого-то быстрее, у кого-то медленее. Питание сбалансированное может быть назночено сразу после операции либо через естественные пути, либо через зонд.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос45416
Тема: Рак языка
07.02.2012
Уважаемый Андрей Викторович! Живем с в Москве, вда месяца назад у жены (54 года) начались проблемы с деснами (она отенесла к последствиям зубного протезирования). Врачи лечили от стоматита, но после появления значительной опухоли на нлевой стороне нижнейлевой челюсти (не внутриротовая) она попала в отделение челюстно-лицекой х 36 больницы Москвы. Вскрыли абсцесс, сделали компьютерную томографию, отправили надолечивание по месту жительства. Естественно, необходима проверка на онкологию (билпсия и т.д.). Дети бросились на поиски "приличных" стоматологий и челюстно-лицевых хирургий, в процессе контактов показали результаты томографии в центре на Каширской и получили бомбу: рак языка, неоперабельный, четвертая степень. Прошло не более 2 месяцев после первых симтомов у жены. В Москве не можем попасть на диагностику и лечение. Может это возможно у Вас (как я понял по сайту, Вы практикуете в питере), пусть и на платной основе. Жду, хотя бы совета или ссылок на информацию). Василий

Василий Евгеньевич Москва

Ответ
В любом случае показана биопсия, постановка точного диагноза и хотя бы попытка паллиативного лечения. Странно слышать, что в Москве невозможно найти помощь. В ЛООД пациенты из других регионов получают лечение на хозрасчетной основе.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
20.07.2018
Здравствуйте! 13.06.18 медсестра (!!!) в нашей онкологии удалила мне на плече базалиому электрокоагуляцией. Болячка отпала, но осталась красная ямка на розовом фоне. Боюсь, не все удалили
20.07.2018
Здравствуйте. Как понять какая степень рака и что это означает, если ki 67 7-10% опухоль является положительной по экспрессии антигенов рецепторов к эстрогенам (8 баллов), положительной по экспрессии...
20.07.2018
Здравствуйте,мне 25 лет,не рожала, половую жизнь не веду. УЗИ МЖ показало: ткань МЖ с преобладанием аденоза, умеренно уплотнена по типу диффузного фиброаденоматоза, преимущественно в верхне- наружных...
Медицинские новости
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru