ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 109   в начало списка
Вопрос42943
Тема: Рак полости рта
27.08.2011
Уважаемый Андрей Викторович, Спасибо за ответ на вопрос 42355 от 22.07.2001. У дочери изменений в уплотнении на верхнем твердом небе нет. Спустя месяц повторная консультация с челюстно-лицевым хирургом. Назначил биопсию на 30.08.2011. НЕ предполагается тонко-игловая аспирационная биопсия, обычная. Разговоры идут об аденоме, лимфоме, карциноме... не согласен с мнением другого хирурга о возможной гемангиоме (российский хирург клиника МЕДИ при виз. осмотре уверен, что это гемангиома, т.к. сквозь слизистую просматривается синева). Уплотнение безолезненно, слизистая не изменена, обнаружилась 6-7 недель назад языком - как-будто выросла за ночь. Мой вопрос: в нашей ситуации при подозрении на опухоль любой природы может ли челюстно-лицевой хирург выполнять биопсию или он обязан направить к онкологу. Спасибо.

Елена Оттава, Канада

Ответ
Процесс биопсии предельно простой и примитивный. Вопрос, что делать дальше. Онкологическое учреждение подразумевает 1) наличие клинического онколога, т.е специалиста по опухолям головы и шеи, который каждый день сталкивается с подобными проблемами 2) грамотного морфолога, каждодневная работа которого состоит в постановке гистологического диагноза, 3) после постановки диагноза - имеется команда специалистов разных специальностей, которая в состоянии определить тактику лечения каждого конкретного пациента. Если биопсию будут проводить в таком учреждении, то не важно как называется врач. А если просто, то каждый должен заниматься своим делом. Лечение и диагностика опухолей - удел специализированных учреждений.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос42139
Тема: Рак полости рта
07.03.2011
Здравствуйте! В феврале 2011года, мне проведена операция-комбинированная резекция слизистой щеки справа с первичной пластикой, резекция языка. В предоперационный период проведена лучевая терапия, и инъекции фторурацила, на основе гистологии поставили диагноз-заболевание слизистой правой щеки Т3N0MO, заболевание языкаT2NOMO. Сейчас прошла курс комбинированной химиотерапии, впереди еще три. Беспокоит то, что очень плохо открывается рот. К сожалению, в данный момент показаться врачу нет возможности по причине большого расстояния. Что Вы можете рекомендовать в этом случае? Очень хотелось бы поподробнее услышать об этом. Заранее огромное спасибо Вам!

Елена Россия

Ответ
Заочно ответить невозможно. Иногда тризм (затруднение открывания рта) вызывается лучевым фиброзом мышц. В этом случае рекомендуют упражнения - усиленное открывание рта с помощью различных приспособлений. Примитивно говоря, между зубами вставляют распорки увеличивающейся ширины.  

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос42053
Тема: Рак полости рта
04.03.2011
Здравствуйте. У папы рак полости рта T4N3M0 4 стадии. Операцию, химио- и лучевую терапии делать отказались, так как состояние запущено. В подбородочной части образовалась опухоль, как второй подбородок, на которой имеется открытая рана диаметром прибл.5 см., постоянно кровоточащая, с неприятным запахом. Боли умеренные. Подскажите, как ухаживать за открытой раной, какие лекарства использовать для перевязок и примочек, чтобы облегчить состояние больного?

Оксана Москва

Ответ
Хитрого в этом ничего нет. Перекись водорода, частые смены повязок, можно с мазью Вишневского, например.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос42056
Тема: Рак полости рта
04.03.2011
Поставили д-з уммеренно диффер-я аденокарцинома твердого неба.какое нужно лечение, опухоль удалена. Ca твердого неба T4N0M0 что это означает?

Алла Оренбург

Ответ
Т4 - как правило, означает инвазию (т.е. проникновение опухоли в кость), остальные символы - отсутствие регионарных и  дистантных метастазов.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос41781
Тема: Рак полости рта
18.02.2011
Здравствуйте, нашему папе в больнице поставили диагноз рак полости рта и дна полости рта T4NOMO, а в гистологическом заключении написано;высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак, сделали первый курс химиотерапии, выписали и сказали что где то через 28 дней надо ложиться на второй курс химии. Я бы хотела узнать на сколько это серьёзно, и можно ли это вылечить. Папе 59 лет.

Мария Санкт-Петербург

Ответ
Это серьезно. Лечение длительное с применением химиотерапии, хирургии (если она возможна), лучевого лечения. Очень разнородная группа опухолей, поэтому дать четкий прогноз сложно.  Шанс на излечение при агрессивном лечении в случаях резектабельного рака (т.е. те опухоли, которые можно удалить хирургически) при отсутствии метастатического поражения лимфоузлов шеи - около 50 %.  

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос41405
Тема: Рак полости рта
02.02.2011
Добрый день! У отца моего мужа обнаружели рак. Опухоль находится в носоглотке в пазухе возле носа в правой строне. Из правой норки течет гной с кровью. Ему 57. Стадию развития нам не сказали. Там явно 3 или 4. Врачи почемуто не назначили ни химио, ни лучевой терапии. Чуствует он себя хорошо, аппетит хороший. Скажите шансы на излечение есть? То какие! ? Может подскажите какие нибудь методы лечения? Вероника г. Борзя, Заб.край

Вероника Россия, Чита

Ответ
Стандартное лечение - комбинация хирургического, лучевого лечения и химиотерапии. Правда, Вы не указали гистологический диагноз. Для отказа от специального лечения нужны веские обоснования, которые обязан предоставить лечащий врач.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос41058
Тема: Рак полости рта
20.01.2011
Здравствуйте! У моего отца (72 года ) пять лет назад обнаружен рак языка, проведен курс облучения, сделана операция по удалению части языка и лимфоузлов шеи. В этом году в августе после удаления зуба - осложнение. На сегодня: свищ нижней челюсти справа, постоянное гнойное отделение, в ране видна белая кость, боли умеренные, не заживает после нескольких курсов антибиотиков (лечится полгода). Состояние расценено как лучевой остеомиелит, но, хотя анализы не показали рецидива рака, его не исключают. В лечении фактически отказано. ВОПРОС: как облегчить состояние больного, какие перспективы протекания болезни? СПАСИБО.

Елена Саратов

Ответ
Лучевой остеомиелит - осложнение лучевой терапии, эффективного консервативного лечения которого не существует во всем мире. Длительность - месяцы, иногда годы. Во многих странах иногда оперируют (удаляют пораженный участок кости, делают пластику). Были работы по гипербарической оксигенации, но определенного рецепта дать не могу.  

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос40842
Тема: Рак полости рта
11.01.2011
Здравствуйте, Андрей Викторович! Была операция по поводу плоскоклеточного рака твердого неба 3 года назад, 1 ст. Сейчас под языком небольшая опухоль. Лечащий врач советует операцию. Я читала, что в Москве есть онкоцентр, где лечат био-резонансом(у них есть сайт). При раке полости рта, гортани 1- 2 стадий говорят о 100% регрессии опухоли. Это без боли, без операции и т.д. Что Вы знаете об этом методе, советуете ли? Спасибо!

Алла С. Санкт-Петербург

Ответ
Не знаю. Если говорить о раке полости рта (плоскоклеточном), то стандартный метод - лучевая терапия или хирургия. Есть работы по фотодинамической терапии тоже с достаточно хорошими результатами. Подчеркиваю: ни один из этих методов не дает 100% гарантии излечения! ! ! ! ! Гарантия со стороны врача онколога - это вообще нечто очень подозрительное.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос40379
Тема: Рак полости рта
15.12.2010
Дайте пожалуйста ответ на такой вопрос:- Плоскоклеточный, ороговевающий, высокодеференцированный Рак дна полости рта слева; 32 сеанса лучевой терапии; После успешной лучевой терапии, через 5 месяцев MTS в лимфоузлы надключичной области слева, тромб яремной вены. Принято первый курс химиотерапии (ПЛАТИНА), + фраксипарин 0, 3 номером 4. И Варфарин. Упали Лейкоциты-2, 2. Как их поднять? Какими-нибудь средствами???????????? Просто дорогими, медицинскими(ГРАСТИМ), не помогло! ! ! И какя опасность тромба яремной вены? Какие кроворазжижающие лекарства лучше применять???

Александр Украина,Днепропетровск

Ответ
Препаратов, стимулирующих костный мозг, сейчас много, граноцит, например. В отношении тромба, затрудняюсь дать четкие рекомендации. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос39006
Тема: Рак полости рта
14.10.2010
Здравствуйте! Прочитала здесь много ответов на интересующий меня вопрос. И все-таки хотелось услышать еще раз. После лучевой терапии горла у моей мамы (1953 г.р.) оно очень сильно сохнет, она постоянно кашляет, все время вылетают сухие "куски" чего-то. Неужели это теперь навсегда и она всегда будет мучаться от этого?

Наталья Андреева Северодвинск, Россия

Ответ
Ксеростомия (сухой рот) - частое осложнение лучевой терапии при раке ротовой полости. Эффективного лечения не существует во всем мире. Сейчас пробуют разрабатывать такие схемы лучевой терапии, которые позволяли бы сохранить функцию околоушных слюнных желез, например,  и т.д., но это все в стадии разработки. Так что, единственный способ - диета, постоянное полоскание и тому подобное. Со ременем, эти симптомы ослабевают. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru