ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 244   в начало списка
Вопрос56261
Тема: Рак глотки
12.12.2016
Добрый вечер, Андрей Викторович. Мой отец Литиков П.Е оперировался 26.04.16г в хирургическом отделении № 3 ЛООД. Диагноз: Ca ротоглотки р ТЗ№1МО. Затем была проведена лучевая терапия ( 29.07 -06.09.2016). Выписан в удовлетворительном состоянии. Две недели назад начались периодические боли в правой части головы и челюсти. Сегодня сдедали МРТ. Заключение: Мр - картина острого лакунарного инфаркта правой гемисферы. Так же в правой височной части определяется гиперинтенсивное образование с четкими ровными контурами ( 7*4,5 мм). Не является ли это проявлением метастаз. Каковы наши шансы? К чему готовиться? Спасибо, Наталья.

Наталья Санкт-Петербург

Ответ

Сложно связать инфаркт гемисферы с метастазами. Подойдите в 18 кабинет на Литейный с документами.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56255
Тема: Рак глотки
05.12.2016
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу совета и помощи. В 2010 году отцу моего мужа был поставлен диагноз рак корня языка 3ст(мтс в л/у шеи). были проведены курсы лучевой и химиотерапии после которых при контрольных обследованиях регрессия опухоли корня языка, лимфоузлы тоже "нормализовались" - один с некрозом еще досматривали на узи - контроле несколько раз сказали все спокойно, после основного лечения было пару контрольных химиотерапий и перерыв до 2014 года, когда в шее появилось уплотнение на фоне простудысделали МРТ контрастированием и УЗИ плюс биопсия - рецидив в лимфоузле и(на фоне некробиоза обнаружены опухолевые клетки) опять лучевая и химиотерапия. После чего контроль Мрт - постлучевой фиброз, через 7 месяцев - без существенной динамики. Сейчас беспокоят ноющие тупые боли и иногда прострелы в затылок, височную и теменную область с той стороны, где были лучи. при обращении к лучевым терапевтам отсылают к химикам, и наоборот. Говорят что фиброз передавливает сосуды и нервы и ничего сделать нельзя. Больше похоже на отмахивание. Если у вас есть практика ведения таких пациентов - подскажите пожалуйста, чем можно облегчить состояние. Это изматывает не меньше.,чем основное заболевание

Елена Одесса

Ответ

2 момента. Принципиально важно понять есть ли рецидив заболевания (КТ, МРТ в динамике, если есть увеличение в размерах, то скорее всего, речь идет о нем). При наличии рецидива проводят химиотерапию, другие методы вряд ли применимы. Обезболивание в таких случаях достигается комплексными методами, подробней смю статью об обезболивании.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56136
Тема: Рак глотки
19.11.2016
Здравствуйте,в августе у мужа обнаружили рак миндалины. В сентябре после биопсии поставили диагноз Т1N1M0 3 стадия.Назначили только лучевую терапию без химии.Прошел 20 сеансов, вкусовые ощущения нарушены, боли в горле,короче все как и предполагалось,но у него появились боли в руках и плечевых суставах,руки поднимать больно.Может надо настаивать на химиотерапии или боди в руках это появление лучевой болезни?

Татьяна Нарва

Ответ

Не имеет отношения к лучевой терапии. При таком распространении лучевая терапия без химии эффективна.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56145
Тема: Рак глотки
19.11.2016
Здравствуйте уважаемые доктора! Вопрос к Андрею Викторовичу. Были получены ответы ранее в 53415 и 54352. Кратко. Диагностирован муж (63 года) в июле 2015 T3N1M0 ротоглотки. Были проведены 3 курса химио, 2 курса лучевой в прошлом году, закончено в декабре 2015. В марте 2016 радикальная диссекция шейных лимфоузлов на левой стороне.Тяжёлое заживление и восстановление. с октября стали мучить головные боли еле еле справляется с помощью пенталгина. Сегодня 15.11.2016 сделали МРТ гол мозга, мтс не обнаружено. Есть ли др причина что за боль в голове? У основания черепа бЫл распад опухоли удалённой вместе с клетчаткой во время операции. Поставлена уже 4 стадия.Скажите пожалуйста, Какое ещё лечение возможно в нашем случае? Какие органы стоит обследовать?Почему болит голова раньше никогда не болела. Спасибо большое за все ваши ответы.С уважением к вашему труду.

Марина Москва

Ответ

Трудно сказать. Возможно - результат операции, нужен подбор обезболивающих. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56104
Тема: Рак глотки
06.11.2016
Здравствуйте! У моего отца рак гортаноглотки 3 стадии,прошёл 2 лучевых терапии. Сейчас проходимость горла 4 мм.опухоль охватила всё горло и он перестал самостоятельно кушать. Сейчас ему вставили трубку для кормления в желудок , когда разрезали , то сказали, что метастазы в печени. Онколог сказал, что химию хотите делайте, а хотите не делайте . Какие у нас прогнозы ? Зараннее благодарю за ответ !!!

Светлана Украина

Ответ

Здравствуйте Светлана! Прогноз неблагоприятный!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55816
Тема: Рак глотки
08.09.2016
Добрый день.Моему мужу возраст 59 лет поставлен диагноз С 13,8 С-гортаноглотки,,T3N1MX,IVst,компенсированный стеноз гортани,IIкл.гр. Предложили операцию.Каковы шансы?

Елена Феодосия

Ответ

Шансы есть всегда. Прогноз определяется слишком большим количеством факторов, которые знает только лечащий доктор, но в целом, вероятность излечения не менее 40-50 %.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55713
Тема: Рак глотки
30.08.2016
Здравствуйте! У мамы 59 лет обнаружили плоскоклеточный неороговевающий рак G3. В заключении Кт написано опухоль на язычной миндалине и передней стенке глотки. T3N0M0. Назначено 3 курса химии и потом лучевая(врач сказал часто это помогает и опухоль уходит) Напишите пожалуйста, какие прогнозы и шансы наши? Я так поняла что это вроде стадия рака 2а?опухоль обширная врач сказал, сказал операция в крайнем случае, изза труднодоступности и травматичности операции. Напишите честно, пожалуйста, к чему готовиться?

Уля Санкт-Петербург

Ответ

Стадия 3. Наиболее распространенный метод лечения - лучевая терапия с  или без химиотерапии. Прогноз определяется многими факторами, вероятность излечения не менее 50-60%, точнее может сказать лечащие доктора. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55717
Тема: Рак глотки
30.08.2016
Добрый день. Три месяца назад моему мужу(57лет) сделали операцию (фасциально-футлярное иссечение). После операции правая рука выше горизонтальной линии не поднялась. Оперировавший хирург объяснил, что рано делать выводы, о том задет ли добавочный нерв. В настоящее время к вышеупомянутому прибавилась следующая симптоматика: правая рука длиннее левой, лопатка ушла, плечо опустилось, поворот головы болезненный, одевается с затруднением. Правая рука становится, как плеть. Не могу подобрать правильный термин, но всё это походит на порез или паралич. Скажите пожалуйста, нам необходимо обратиться к нейрохирургам? Какие существуют сроки обратимости процесса, по прошествии которого бессмысленно обращение? Сложна ли восстановительная операция, целесообразна ли? В анамнезе рак миндалины T4N2M0(2015год), 7 курсов ХТ, 68Гр, ФФИ. Самочувствие неплохое, активен, оптимист. Спасибо.

Надежда Москва

Ответ

Многие пациенты способны поднимать руку даже когда добавочный нерв удаляется (такое случается, когда опухоль врастает в него). Помогает лечебная гимнастика, специальные упражнения. Если после 6 месяцев не восстанавливается, то, скорее всего, будет постоянно. Такие случаи бывают и при сохранении нерва. Насчет операций - не слышал.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55752
Тема: Рак глотки
28.08.2016
Здравствуйте!Моему отцу 53 года поставили диагноз инвазивный плоскоклеточный рак гортаноглотки, мтс в лимфоузлы верхней трети шеи справа 3х3,5 см.Гортань справа неподвижна, голосовая щель достаточная. Т3N1M0, клиническая группа 2С13.9. Провели 2 курса ПХТ по схеме: 5-Фторурацил 1500 мг 1-4 дни (СД 6000 мг), Цисплатин 140 мг. в 1 день (СД 140 мг), ондансетрон, дексаметазон 8 мг в/м все дни курса. Химия терапия результатов не дала, опухоль в размерах не увеличилась и не уменьшилась. Сейчас назначили 2 курса лучевой терапии. Проделали лучевую уже две недели, но опухоль не уменьшается. Врач предложила подумать об операции. Скажите пожалуйста, почему опухоль не реагирует на лечение? И какие шансы на выздоровление? Спасибо!

Юлия Тверская область

Ответ

Здравствуйте Юлия! При отсутствии динамики со стороны опухоли на фоне проводимого лечения (ПХТ+ЛТ)- показано хирургическое лечение.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55425
Тема: Рак глотки
04.07.2016
Здравствуйте,уважаемый доктор!У моего мужа(50 лет) плоскоклеточный низкодифференцированный рак носоглотки,метастазы в шейные лимфоузлы,кости основания черепа и 4-й грудной позвонок.4-я стадия.Москвой рекомендовано лечение-3 курса химиотерапии с платиной.затем лучевая.Прошли 3 курса химиотерапии,потом ещё два (изменили схему,в основном,бисфосфонаты)КТ показало,что основной очаг нисколько не уменьшился,лимфо- даже увеличились,костные метастазы-практически без изменений.Наконец-то кладут на лучевую(планировалось 2 месяца назад)Я понимаю,такой вид рака поддаётся именно лучевой терапии-это наша последняя надежда..Но наши лечащие онкологи предупредили,что это паллиатив..Видимо,т.к есть уже костные метастазы.Знаю,что полного излечения не будет.Какие могут быть прогнозы?Химия практически не помогла,может ли лучевая терапия надолго "законсервировать"процесс?После всех процедур нам рекомендовано удалить шейные метастазированные лимфоузлы.

Татьяна Волгоград

Ответ

Прогноз в целом не очень хороший, но опухоль относится к радиочувствительным, поэтому стоит надеяться на положительный ее эффект.  Удаление шейных лимфоузлов при наличии доказанных метастазах в костях, неполностью исчезнувшей опухоли в носоглотке - сомнительное мероприятие.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
09.12.2018
Здравствуйте доктор! Я уже к Вам обращалась(вопр.59743). Через два месяца после химиолучевого лечения рака гортаноглотки T3N0M0 на КТ с контрастом определилось образование накапливающее контраст
09.12.2018
Добрый вечер! 23.10.18г. была произведена операция. левосторонняя гемитиреоидэктомия ПГЗ N278/18: T1aNxMx Неинкапсулированная паппилярный карцинома 6мм нижней части левой доли щитовидной железы,...
09.12.2018
Здравствуйте, у моей мамы 58 лет диагностировали СА язычной миндалины Т2N0M0 06.09.2018 г
Медицинские новости
30.11.2018
Консультация онкоуролога ЛООД. БЕЗ ОЧЕРЕДЕЙ.
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru