ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 236   в начало списка
Вопрос56338
Тема: Рак глотки
30.12.2016
Здравствуйте, диагностирован рак правой гланды С09.8. 20.10.16 удалена боковая киста шеи. По гистологии метастазы низкодифференцированного плоскоклеточного неороговевающего рака. Долго не могли найти очаг, 01.12.16 выполнена модифицированная радикальная шейная лимфодиссекции, тонзиллэктомия, инцизионная биопсия корня языка, после тонзилэктомии нашли в небной миндалине. Остальные образцы без раковых клеток. рТ1N2bM0. Консилиумом назначена химиолучевая терапия. Врач радиолог назначил начало лечения на 10.01.17, в устной беседе сказал СОД 50Гр, тк операция была проведена в радикальном объемп(оперировал хирург-онколог ОГШ), при этом в гистологии указано, что имеются фокусы микроинвазии в структуры подлежащей скелетной мышцы. ECOG 0, сопутствующих патологий нет. Оцените тактику лечения(интересует СОД, тк в клинических рекомендациях RUSSCO в подобных случаях указано не менее 60гр)

Александр Волоколамск

Ответ

Вопрос лучше адресовать врачу радиологу, который назначал лечение. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56349
Тема: Рак глотки
30.12.2016
Брату 29, на корне языка обнаружили опухоль размером в 3 СМ. Вот видео фиброскопии. https://www.youtube.com/watch?v=_cX8AM_uLko Боли он не чувствует, вообще обнаружили случайно. У него был рвотный рефлекс несколько раз при курении. Рентген грудной клетки чист. Мама говорит что у него изменился голос окола года назад, я такого не заметил. Креатинин 81. Сделали КТ с контрастом, завтра будут результаты. Является ли радикальный метод окончательным, или можно делать лучевую терапию у вас. Если все же удаление неизбежно, каковы последствия, как это изменит речь?

Эдик Yerevan, Armenia

Ответ

Для начала необходима биопсия, установление гистологического диагноза. Без этого разговор беспредметен.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56261
Тема: Рак глотки
12.12.2016
Добрый вечер, Андрей Викторович. Мой отец Литиков П.Е оперировался 26.04.16г в хирургическом отделении № 3 ЛООД. Диагноз: Ca ротоглотки р ТЗ№1МО. Затем была проведена лучевая терапия ( 29.07 -06.09.2016). Выписан в удовлетворительном состоянии. Две недели назад начались периодические боли в правой части головы и челюсти. Сегодня сдедали МРТ. Заключение: Мр - картина острого лакунарного инфаркта правой гемисферы. Так же в правой височной части определяется гиперинтенсивное образование с четкими ровными контурами ( 7*4,5 мм). Не является ли это проявлением метастаз. Каковы наши шансы? К чему готовиться? Спасибо, Наталья.

Наталья Санкт-Петербург

Ответ

Сложно связать инфаркт гемисферы с метастазами. Подойдите в 18 кабинет на Литейный с документами.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56255
Тема: Рак глотки
05.12.2016
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу совета и помощи. В 2010 году отцу моего мужа был поставлен диагноз рак корня языка 3ст(мтс в л/у шеи). были проведены курсы лучевой и химиотерапии после которых при контрольных обследованиях регрессия опухоли корня языка, лимфоузлы тоже "нормализовались" - один с некрозом еще досматривали на узи - контроле несколько раз сказали все спокойно, после основного лечения было пару контрольных химиотерапий и перерыв до 2014 года, когда в шее появилось уплотнение на фоне простудысделали МРТ контрастированием и УЗИ плюс биопсия - рецидив в лимфоузле и(на фоне некробиоза обнаружены опухолевые клетки) опять лучевая и химиотерапия. После чего контроль Мрт - постлучевой фиброз, через 7 месяцев - без существенной динамики. Сейчас беспокоят ноющие тупые боли и иногда прострелы в затылок, височную и теменную область с той стороны, где были лучи. при обращении к лучевым терапевтам отсылают к химикам, и наоборот. Говорят что фиброз передавливает сосуды и нервы и ничего сделать нельзя. Больше похоже на отмахивание. Если у вас есть практика ведения таких пациентов - подскажите пожалуйста, чем можно облегчить состояние. Это изматывает не меньше.,чем основное заболевание

Елена Одесса

Ответ

2 момента. Принципиально важно понять есть ли рецидив заболевания (КТ, МРТ в динамике, если есть увеличение в размерах, то скорее всего, речь идет о нем). При наличии рецидива проводят химиотерапию, другие методы вряд ли применимы. Обезболивание в таких случаях достигается комплексными методами, подробней смю статью об обезболивании.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56136
Тема: Рак глотки
19.11.2016
Здравствуйте,в августе у мужа обнаружили рак миндалины. В сентябре после биопсии поставили диагноз Т1N1M0 3 стадия.Назначили только лучевую терапию без химии.Прошел 20 сеансов, вкусовые ощущения нарушены, боли в горле,короче все как и предполагалось,но у него появились боли в руках и плечевых суставах,руки поднимать больно.Может надо настаивать на химиотерапии или боди в руках это появление лучевой болезни?

Татьяна Нарва

Ответ

Не имеет отношения к лучевой терапии. При таком распространении лучевая терапия без химии эффективна.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56145
Тема: Рак глотки
19.11.2016
Здравствуйте уважаемые доктора! Вопрос к Андрею Викторовичу. Были получены ответы ранее в 53415 и 54352. Кратко. Диагностирован муж (63 года) в июле 2015 T3N1M0 ротоглотки. Были проведены 3 курса химио, 2 курса лучевой в прошлом году, закончено в декабре 2015. В марте 2016 радикальная диссекция шейных лимфоузлов на левой стороне.Тяжёлое заживление и восстановление. с октября стали мучить головные боли еле еле справляется с помощью пенталгина. Сегодня 15.11.2016 сделали МРТ гол мозга, мтс не обнаружено. Есть ли др причина что за боль в голове? У основания черепа бЫл распад опухоли удалённой вместе с клетчаткой во время операции. Поставлена уже 4 стадия.Скажите пожалуйста, Какое ещё лечение возможно в нашем случае? Какие органы стоит обследовать?Почему болит голова раньше никогда не болела. Спасибо большое за все ваши ответы.С уважением к вашему труду.

Марина Москва

Ответ

Трудно сказать. Возможно - результат операции, нужен подбор обезболивающих. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56104
Тема: Рак глотки
06.11.2016
Здравствуйте! У моего отца рак гортаноглотки 3 стадии,прошёл 2 лучевых терапии. Сейчас проходимость горла 4 мм.опухоль охватила всё горло и он перестал самостоятельно кушать. Сейчас ему вставили трубку для кормления в желудок , когда разрезали , то сказали, что метастазы в печени. Онколог сказал, что химию хотите делайте, а хотите не делайте . Какие у нас прогнозы ? Зараннее благодарю за ответ !!!

Светлана Украина

Ответ

Здравствуйте Светлана! Прогноз неблагоприятный!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55816
Тема: Рак глотки
08.09.2016
Добрый день.Моему мужу возраст 59 лет поставлен диагноз С 13,8 С-гортаноглотки,,T3N1MX,IVst,компенсированный стеноз гортани,IIкл.гр. Предложили операцию.Каковы шансы?

Елена Феодосия

Ответ

Шансы есть всегда. Прогноз определяется слишком большим количеством факторов, которые знает только лечащий доктор, но в целом, вероятность излечения не менее 40-50 %.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55713
Тема: Рак глотки
30.08.2016
Здравствуйте! У мамы 59 лет обнаружили плоскоклеточный неороговевающий рак G3. В заключении Кт написано опухоль на язычной миндалине и передней стенке глотки. T3N0M0. Назначено 3 курса химии и потом лучевая(врач сказал часто это помогает и опухоль уходит) Напишите пожалуйста, какие прогнозы и шансы наши? Я так поняла что это вроде стадия рака 2а?опухоль обширная врач сказал, сказал операция в крайнем случае, изза труднодоступности и травматичности операции. Напишите честно, пожалуйста, к чему готовиться?

Уля Санкт-Петербург

Ответ

Стадия 3. Наиболее распространенный метод лечения - лучевая терапия с  или без химиотерапии. Прогноз определяется многими факторами, вероятность излечения не менее 50-60%, точнее может сказать лечащие доктора. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55717
Тема: Рак глотки
30.08.2016
Добрый день. Три месяца назад моему мужу(57лет) сделали операцию (фасциально-футлярное иссечение). После операции правая рука выше горизонтальной линии не поднялась. Оперировавший хирург объяснил, что рано делать выводы, о том задет ли добавочный нерв. В настоящее время к вышеупомянутому прибавилась следующая симптоматика: правая рука длиннее левой, лопатка ушла, плечо опустилось, поворот головы болезненный, одевается с затруднением. Правая рука становится, как плеть. Не могу подобрать правильный термин, но всё это походит на порез или паралич. Скажите пожалуйста, нам необходимо обратиться к нейрохирургам? Какие существуют сроки обратимости процесса, по прошествии которого бессмысленно обращение? Сложна ли восстановительная операция, целесообразна ли? В анамнезе рак миндалины T4N2M0(2015год), 7 курсов ХТ, 68Гр, ФФИ. Самочувствие неплохое, активен, оптимист. Спасибо.

Надежда Москва

Ответ

Многие пациенты способны поднимать руку даже когда добавочный нерв удаляется (такое случается, когда опухоль врастает в него). Помогает лечебная гимнастика, специальные упражнения. Если после 6 месяцев не восстанавливается, то, скорее всего, будет постоянно. Такие случаи бывают и при сохранении нерва. Насчет операций - не слышал.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
27.05.2018
Добрый день. Примерно год назад у меня обнаружено новообразование (предварительно эк-офисная опухоль ротоглотки) в гортани за языком
27.05.2018
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Мне удалили левую долю щитовидной железы. Итоги гистологии -узел в левой доле щитовидной железы представлен папиллярным раком из высоких клеток, фолликулярного строения, с мелкими...
27.05.2018
Добрый день. Ситуация следующая. Выписка из МРТ "В полости правой верхнечелюстной пазухи визуализируется объемное солидное образование с распространением в основную и лобную пазухи, в полость носа и...
Медицинские новости
25.05.2018
Лапароскопическая операция
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
18.05.2018
Динамическое наблюдение после проведённого лечения
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru