ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 242   в начало списка
Вопрос58113
Тема: Рак глотки
07.08.2017
Добрый день! Моему брату 63 года, недавно поставили диагноз - рак мягкого нёба, плоскоклеточный рак 2(qrade). Выписали таблетки Сегидрин 60мг по 1т.х3р/д.2 месяца. Были на консультации еще у одного онколога, тот сказал, что нужна лучевая терапия.Очень прошу, подскажите, необходима ли, при таком диагнозе лучевая терапия? И делают ли в Кузьмоловском диспансере такую процедуру? Заранее, спасибо большое за ответ!

Надежда Санкт-Петербург

Ответ

Существует 2 способа лечения - лучевой (с или без химиотерпии) и хирургический (с послеоперационной лучевой терапией). Для каждого конкретного пациента определяется оптимальная тактика лечения. Сегидрин не является лекарством, которое претендует на излечение. Подробней см. статью о раке ротоглотки

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57998
Тема: Рак глотки
12.07.2017
Здравствуйте. Мужчина, 45 лет, без вредных привычек ( курить бросил 10 лет назад, зож).поставлен диагноз низкодифф. Плоскоклетчатый рак небной миндалины 1-2 стадия T1-2 N0M 0, проведена опнрация по удалению обоазования и прилежащих тканей. Каков реальный прогноз? Спасибо за ответ заранен

дмитрий Хабаровск

Ответ

При I-II стадии вероятность излечения существующими методами - 90%.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57865
Тема: Рак глотки
21.06.2017
Здравствуйте! Моей маме 52 года. Её ничего не беспокоило, ничего не болело...Заглядывая назад, могу припомнить только иногда появляющийся сухой кашель, но списывали это на курение (курит, к сожалению, около 30 лет). На мед осмотре на работе (для сан книжки)у нее обнаружили уплотнение в лимфоузлах на шее справа. Сделала УЗИ, ЛОР дала направление на Литейный 37-39. Там врач взял анализы, а по их результатам диагноз - рак ротоглотки...а то, что уплотнение в лимфоузлах - это метостазы...К сожалению, услышав такой диагноз - не хватило ума разузнать что да как...Дали направление на госпитализацию в Кузьмолово на операцию. Томограмму будут делать там же в день госпитализации. Не могли бы Вы как то рассказать о данном диагнозе? Как будет протекать операция? На сколько страшен диагноз? Какова вероятность выздоровления? И какие последствия могут быть после операции? Понимаю, что так сложно сказать, но хотелось бы хоть какой-то информации. Заранее благодарю!!

Александра Гатчина

Ответ

Более целесообразно поговорить непосредственно с лечащим доктором в клинике. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57055
Тема: Рак глотки
11.03.2017
Здравствуйте! Мужчина, 65 лет, рак гортаноглотки с 2011г., проведен радикальный курс ХЛТ. 02.11.2016г. проведена операция Крайля, обнаружено прорастание метастаза ОСА в области бифуркации ВСА и НСА на протяжении 3 см. Метастазы плоскоклеточного рака с наклонностью к ороговению в лимфоузлах. На данный момент заживление раны не полное, около 2-х см. Хирург объяснил невозможность удаления метастаза инсультом. Я хотела бы спросить, есть ли хоть какая-то возможность дальнейшего лечения? Делаются ли такие операции с протезированием сосудов? Подскажите куда обратиться. Лечение проходили в Респ.клинич.онко.диспансере г.Уфы.

Татьяна Санкт-Петербург

Ответ

К сожалению, результаты таких операций настолько плохи, что практически их нигде не делают.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56556
Тема: Рак глотки
25.01.2017
Добрый день, папе поставили диагноз - рак ротоглотки T2N0M0. Результаты биопсии : плоскоклеточный рак с базалоидной дифференцировкой. Опухоль до 3 см в намбольшем измерении, выступает в область валлекулы слева, не связанный со слизистой оболочкой гортаноглотки. Опухоль смешанной формы роста, преимущественно экзлфитный комплнент. Провелось один курс химиитерапии : схема TPF ( новотекс 150 мг, кемоплат 150 мг 1 сутки, лейковорин 40 мг, фторурацил 1500 мг 1-4 сутки. Через 21 день повторная ХТ. После нее обледование, возможно можно будет хирургическоое вмешательство. Сказали, ЛУчевой терапии данная опухоль не поддается Скажите, пожалуйста, корректное ди лечение нам назначали? Каковы шансы на полное выхдорвавление? (Знаю, такие прогнозы делать нельзя, но нервы на пределе) Спасибо!

Рената Москва

Ответ

При 2 стадии прогноз относительно благоприятный, т.е. шанс излечения 60-70% как минимум. Один из вариантов лечения - комбинация химиотерапии и лучевой терапии. Теоретически базалоидная дифференцировка делает опухоль менее чувствительной к лучевой терапии, но это - теоретически. Многое в определении тактики лечения будет зависеть от того, будет ли опухоль уменьшаться после химиотерапии.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56355
Тема: Рак глотки
10.01.2017
Здравствуйте.Мой предыдущий вопрос был 56198.По назначению лора сделал СКТ с контрастированием.По описанию - отмечается неравномерное инфильтративное утолщение стенки ротоглотки и гортаноглотки слева,деформация их.Имеются признаки распространения инфильтрации на область корня языка слева,сводный отдел надгортанника.На фоне внутривенного болюсного введения контрастного препарата определяется гиперваскляризация патологического инфильтрата.Примерный размер образования 38*30*48мм. В подчелюстной области справа-группа изменённых лимфоузлов до 15*8*10мм.Придаточные пазухи носа пневматизированы.Область орбит не изменена.Вещество головного мозга на уровне сканирования,без патологических изменений.Остеолитические и остеобластические изменения не определяются.Анализ крови хороший,за исключением СОЭ-20.Сделали эндоскопию,с взятием биопсиипо подозрению с корня языка слева.По результатам гистологии это первичная опухоль.На 17 января пункция лимфоузла справа,и ложиться на лучи.Подскажите ифильтративные изменения указанные в описание,это всё опухоль?Почему анализ крови ничего не показывает?Какое лечение можете порекомендовать?Спасибо.

Светлана Белгород

Ответ

Похоже на опухоль ротоглотки. Анализ крови не имеет никакого отношения к диагнозу рака ротоглотки. Лечение зависит от гистологического исследования, распространенности опухоли, сотояния пациента. При плоскоклеточном раке наиболее часто - химиолучевое лечение.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56338
Тема: Рак глотки
30.12.2016
Здравствуйте, диагностирован рак правой гланды С09.8. 20.10.16 удалена боковая киста шеи. По гистологии метастазы низкодифференцированного плоскоклеточного неороговевающего рака. Долго не могли найти очаг, 01.12.16 выполнена модифицированная радикальная шейная лимфодиссекции, тонзиллэктомия, инцизионная биопсия корня языка, после тонзилэктомии нашли в небной миндалине. Остальные образцы без раковых клеток. рТ1N2bM0. Консилиумом назначена химиолучевая терапия. Врач радиолог назначил начало лечения на 10.01.17, в устной беседе сказал СОД 50Гр, тк операция была проведена в радикальном объемп(оперировал хирург-онколог ОГШ), при этом в гистологии указано, что имеются фокусы микроинвазии в структуры подлежащей скелетной мышцы. ECOG 0, сопутствующих патологий нет. Оцените тактику лечения(интересует СОД, тк в клинических рекомендациях RUSSCO в подобных случаях указано не менее 60гр)

Александр Волоколамск

Ответ

Вопрос лучше адресовать врачу радиологу, который назначал лечение. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56349
Тема: Рак глотки
30.12.2016
Брату 29, на корне языка обнаружили опухоль размером в 3 СМ. Вот видео фиброскопии. https://www.youtube.com/watch?v=_cX8AM_uLko Боли он не чувствует, вообще обнаружили случайно. У него был рвотный рефлекс несколько раз при курении. Рентген грудной клетки чист. Мама говорит что у него изменился голос окола года назад, я такого не заметил. Креатинин 81. Сделали КТ с контрастом, завтра будут результаты. Является ли радикальный метод окончательным, или можно делать лучевую терапию у вас. Если все же удаление неизбежно, каковы последствия, как это изменит речь?

Эдик Yerevan, Armenia

Ответ

Для начала необходима биопсия, установление гистологического диагноза. Без этого разговор беспредметен.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56261
Тема: Рак глотки
12.12.2016
Добрый вечер, Андрей Викторович. Мой отец Литиков П.Е оперировался 26.04.16г в хирургическом отделении № 3 ЛООД. Диагноз: Ca ротоглотки р ТЗ№1МО. Затем была проведена лучевая терапия ( 29.07 -06.09.2016). Выписан в удовлетворительном состоянии. Две недели назад начались периодические боли в правой части головы и челюсти. Сегодня сдедали МРТ. Заключение: Мр - картина острого лакунарного инфаркта правой гемисферы. Так же в правой височной части определяется гиперинтенсивное образование с четкими ровными контурами ( 7*4,5 мм). Не является ли это проявлением метастаз. Каковы наши шансы? К чему готовиться? Спасибо, Наталья.

Наталья Санкт-Петербург

Ответ

Сложно связать инфаркт гемисферы с метастазами. Подойдите в 18 кабинет на Литейный с документами.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56255
Тема: Рак глотки
05.12.2016
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу совета и помощи. В 2010 году отцу моего мужа был поставлен диагноз рак корня языка 3ст(мтс в л/у шеи). были проведены курсы лучевой и химиотерапии после которых при контрольных обследованиях регрессия опухоли корня языка, лимфоузлы тоже "нормализовались" - один с некрозом еще досматривали на узи - контроле несколько раз сказали все спокойно, после основного лечения было пару контрольных химиотерапий и перерыв до 2014 года, когда в шее появилось уплотнение на фоне простудысделали МРТ контрастированием и УЗИ плюс биопсия - рецидив в лимфоузле и(на фоне некробиоза обнаружены опухолевые клетки) опять лучевая и химиотерапия. После чего контроль Мрт - постлучевой фиброз, через 7 месяцев - без существенной динамики. Сейчас беспокоят ноющие тупые боли и иногда прострелы в затылок, височную и теменную область с той стороны, где были лучи. при обращении к лучевым терапевтам отсылают к химикам, и наоборот. Говорят что фиброз передавливает сосуды и нервы и ничего сделать нельзя. Больше похоже на отмахивание. Если у вас есть практика ведения таких пациентов - подскажите пожалуйста, чем можно облегчить состояние. Это изматывает не меньше.,чем основное заболевание

Елена Одесса

Ответ

2 момента. Принципиально важно понять есть ли рецидив заболевания (КТ, МРТ в динамике, если есть увеличение в размерах, то скорее всего, речь идет о нем). При наличии рецидива проводят химиотерапию, другие методы вряд ли применимы. Обезболивание в таких случаях достигается комплексными методами, подробней смю статью об обезболивании.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
11.10.2018
Добрый день! Множественные липомы, более 10 штук. Сколько стоит удаление?
08.10.2018
Доброго времени суток! Интересует вопрос о дальнейшем лечении. У мамы Са левой молочной железы T2N0M0
08.10.2018
Доброе утро, подскажите пожалуйста, у меня в 2015 году была операция на правой груди, с 2005 г
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru