ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 242   в начало списка
Вопрос43451
Тема: Рак глотки
30.09.2011
Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации. У пациента рак ротоглотки 3ст. слева. Прошел курс лучевой терапии, сильно обожгли рот и горло. Опухоль уменьшилась в размерах. После химиотерапии у пациента началось кровотечение и вышли большие сгустки крови с множественными сосудиками. После этого отек (в виде мешка)на горле исчез. Вопрос:может ли это быть распад опухоли, если опухоль уменьшалась в размерах, а не росла, или скорее всего это сожженные ткани выходят, ведь отек на горле сразу сошел? Спасибо! ! !

Елена Москва

Ответ
Возможно, это лучевая реакция. Разобраться в состоянии ротовой полости и шеи после химиолучевой терпии непросто при осмотре больного,  его обследовании КТ, МРТ и т.д. Что уж говорить про интернет.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43358
Тема: Рак глотки
26.09.2011
Здравствуйте! Моему отцу поставили диагноз плоскоклеточный рак ротоглотки T3N1M0 ст.3 слева. Прошел курс лучевой терапии и несколько химиотерапий, опухоль уменьшилась в размере, но не значительно. Врачи решили, что операция невозможна, потому что опухоль находится под сонной артерией. У него очень часто боли в горле и иногда болит голова. А сегодня начал отхаркивать сгустки, а потом открылось кровотечение. Вызвали скорую, забрали в больницу, капельницой пытаются остановить кровотечение, если не получится, будут делать операцию. Крови потерял не много. Вопрос1:Кровотечение- это признак прогрессирования болезни или это последствие лучевой терапии. Вопрос2: Операция, для остановки кровотечения, сложная? Вопрос3: Есть ли смысл продолжать лечение химиотерапией? Скажите, пожалуйста, честно как есть! ! ! Большое Вам спасибо!

Елена Москва

Ответ
1. И то и другое. Опухоли, достигнув определенных размеров, распадаются, что вызывает кровотечение. 2. Как правило речь идет о перевязке наружной сонной артерии. Операция типичная. 3. Эффективность химиотерпии при рецидивах (продолженном росте) опухолей ротоглотки после химиолучевого лечения низкая, поэтому особо полагаться на этот вид лечения не приходится.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43340
Тема: Рак глотки
24.09.2011
Здравствуйте доктор! Моему папе 61 год, 2 года назад ему поставили диагноз Са ротоглотки T2NoMo. ему провели 30 сеансов лучевой терапии и 11 химии. Операцию не делали так как опухоль находиться на задней стенке. Недавно при обследовании поставили доп.диагноз mts л/у шеи справа. Провели фотодинамическую терапию. Насколько опасны метастазы и что делать дальше, ведь у папы не проходит боль в области шеи и лечит ли метастазы ФДТ?

Людмила Оренбургская область

Ответ
Если метастаз операбельный, показано хирургическое лечение.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43289
Тема: Рак глотки
20.09.2011
Здравствуйте! обращаюсь к вам ещё раз за консультацией. Проблема моя такова что 1.5 года назад почувствовал дискомфорт в носоглотке и приподняв мягкое нёбо обнаружил у себя в районе глоточной миндалины(так мне кажется, в самом своде носоглотке на задней стенки)что то вроде щели глубокой размером 3x10 мм уходящую глубоко в ткань, кровоточит, на ощупь как округлое образование диаметром около 1.5 см прорезанное вот этой щелью, выглядит как язва...посещал онколога, брали гистологию, лежал в первом меде тоже брали гистологию и смотрели эндоскопом-результат железистая ткань с признаками воспаления... KT МРТ ПЭТ ничего патологического не обнаружили..у меня даже есть фото. Посоветуйте пожалуйста что мне делать?и где?

Игорь санкт петербург

Ответ
Посетить ЛОР онколога.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43285
Тема: Рак глотки
19.09.2011
Здравствуйте! ответьте пожалуйста ув.доктора, Мрт и КТ с усилением -"видят" раковую язву носоглотки. То есть достаточно только этих исследований что б быть уверенным что в носоглотке нет онкологии. Обследования были сделаны с промежутком в год-патологии не обнаружено

Игорь санкт-петербург

Ответ
Носоглотку, хоть иногда и трудно, можно увидеть глазом (иногда с помощью эндоскопов) и пощупать пальцем (извините). КТ, МРТ и прочая - вспомогательные методы исследования, поставить диагноз раковой язвы носоглотки с помощью этих методов невозможно. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43278
Тема: Рак глотки
19.09.2011
Здравствуюте Андрей Викторович! У моего папы(55 лет)рак горла 3-4 степени. Его не оперировали, сказали, что это очень опасно, т.к.опухоль находится возле самой артерии. Он прошёл лучевую терапию около 2-х месяцев назад. Сейчас всё время болит голова и уже не может дышать ни ртом ни носом, только через дырочку в горле. Подскажите пожалуйста что делать и него ждать. Только пожалуйста честно.

Виктория Украина,Донецк

Ответ
Опухоли глотки (гортани и т.д.) при отсутствии специального лечения (или при невозможности проводить таковое) растут дальше, вызывая нарушения глотания, дыхания, общую интоксикацию, истощение, реже - возникновение отдаленных метастазов. Лечение симптоматическое: гастростомия для питания, трахеостомия для дыхания, обезболивание. Сколько это может продлиться- вопрос очень индиидуальный. У кого-то месяц, у кого-то - 6.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43256
Тема: Рак глотки
19.09.2011
Здравствуйте уважаемые врачи. Большая просьба разъяснить результаты МРТ. От нижнего края язычной миндалины тянется тонкий тяж(толщиной 2мм)к задней стенки глотки.контуры ровные, в зонах крепления тяжа архитектоника тканей не изменена. Язычная миндалина нормальных размеров, обычной структуры. Корень языка не изменён. Валлекулы не деформированы. После контрастного усиления тканей с патологическим контрастированием не выявлено ЗАКЛЮЧЕНИЕ тонкий тяж у нижнего края язычной миндалины единичный увеличенный лимфоузел 1.8x0.94см у правой ярёмной вены на уровне С3 Ответьте пожалуйста что делать дальше?

Игорь санкт-петербург

Ответ
Осмотр ЛОР врачом дает в таких случаях гораздо больше информации, соответственно его надо посетить. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43193
Тема: Рак глотки
13.09.2011
Здравствуйте! Мой вопрос Карпенко Андрею Викторовичу. Благодарю Вас за возможность задать вопросы. Свекр 72 года. Проходил лечение в Иркутске. Из его истории болезни: Диагноз: рак гортаноглотки ТЗНОМО 3 ст 2 кл гр. Сопутствующий диагноз ИБС стенокардия напряжения 1фк.церебральный атеросклероз. Хр. простой бронхит, ремиссия. Данные дополнительных обследований:Гистология/Биопсия 38730-2/11 В биоптатах из опухоли гортаноглотки строение плоскоклеточного слабоороговевающего рака.10.06.2011 Эндоскопия/Трахеобронхоскопия/Фиброларингоскопия (ФЛС). Заключение: Опухоль гортаноглотки слева. Рентген ОГК от 16.06.11.м/жит-онкопатологии не выявлено. УЗИ ОБП от 15.06.11 М/жит-онкопатологии не выявлено. 17.06.11. Эндоскопия/Фиброларингоскопия (ФЛС)/Эзофагогастродуоденоскопия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Опухоль гортаноглотки. Смешанный (катаральный+атрофический)гастрит. Лечение комбинированное.1.этап.проведен курс лучевой терапии с предоперационной целью с 11.07.11. по 25.08.11. На облость гортаноглотки с двух полей РОД-2гр. СОД-66гр. СОДО, 5-70Гр. Лучевую терапию перенес удовлетворительно, кожные покровы в зоне полей облучения слегка гиперемированы. За периуд лечения достигнута частичная регрессия опухоли. Курс лучевой терапии завершен. ОАК от 15.08.11.эр-4.8. Гем-145г/л.лейк-4, 06.э-10.п-1.с-53.м-15. ОАМ от 15.08.11.уд вес 1020.реакция 5, 5. Сейчас находится дома, была рекомендована операция от которой сам мужчина склонен отказаться даже не из-за потери голоса, а как ему сказали невозможности привычного получения пищи, а только через трубочку на протяжении всей жизни (так ли это... вернее всегда ли это так?.. сам мужчина может недопонимать..) Вопрос2: Какой процент выжимаемости в течении пяти лет без операции? Вопрос3: Существенно ли операция увеличит шансы на жизнь в нашем случае и с нашей историей болезни? Вопрос4: Почему-то ему не назначили химию, стоит ли настаивать на ней? Или она малаэффиктивна при таком раке? Я понимаю всю философичность вопросов, но тем не менее оч. надеюсь на ваши ответы ( основное, что нам надо решить это стоит ли уговаривать человека на операцию)

Юля Россия

Ответ
1. Чаще сейчас выполняют одномоментную пластику, т.е удаляют гортань с глоткой и тут же реконструируют глотку из кишки, кожно-мышечных лоскутов и т.д. Возможность первичной пластики после лучевой терапии снижена. Тогда ее выполняют отсроченно через 3-4-5-6 месяцев после операции (срок индивидуален). 2. Плохая локализация. Около 30% 3. См. пункт 2. 4. Химия в Вашем случае неэффективна.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43069
Тема: Рак глотки
05.09.2011
Здравствуйте доктор еще раз. Пишу про папу 61 год хочу уточнить диагноз Са ротоглотки Т2NOMO операцию не делали, сказали, что оперировать нельзя так как опухоль находиться на задней стенке.

Людмила Оренбургская область

Ответ
В чем вопрос? Опухоли задней стенки глотки действительно оперируют редко, в основном полагаются на химиолучевое лечение.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос42980
Тема: Рак глотки
30.08.2011
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Скажите пожалуйста, при раке гортаноглотки, если больно глотать, и трудно это делать ( жидкая еда труднее твердой глотается), боль Только При Глотании отдает в ухо! Это только может быть метастаз? Или например задет нерв, вот и отдает ? Дело в том, что мы не знаем еще, рак это или нет! Обследование на сентябрь назначили! Скажите еще, в Питере по рабочей страховке что делают в случае рака ? ( операция, лучевая терапия входят в страховку ?) Спасибо Вам огромное, за Ваши ответы! ! !

Лиза С-пб

Ответ
Боль, отдающаая в ухо - симптом достаточно продвинутой (т.е. большой) опухоли. По поводу рабочей страховки - не в курсе.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
17.09.2018
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. У меня в течении недели выросла огромная шишка в груди, очень сильно болела, температуры не было
16.09.2018
У меня плоскоклеточный рак ротоглотки T2N0M0 2ст.После второго курса полихимиотерапии, радикального курса ДЛТ рецидив опухоли. Прошла еще один курс полихимиотерапии, через месяц еще один курс
16.09.2018
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько времени происходит заживление ранки после лазерного лечения базалиомы на носу? Моей бабушке (84года) удалили бащалиому лазеров 22/08, сегодня 12/09, у неё...
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru