ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 242   в начало списка
Вопрос44758
Тема: Рак глотки
19.12.2011
Здравствуйте. Моему мужу(51 год)поставили диагноз Т3N0M0 мягкого неба и левой миндалины. Назначили лучевую терапию, но госпитализация назначена только через1, 5 месяца. Что можно сейчас предпринять, чтобы подготовится к лечению и недопустить появления метостаз. Или это все впустую...спасибо

Надежда Челябинск

Ответ
Рак ротоглотки хорошо поддается химиолучевому лечению, так что шанс на излечение есть.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос44667
Тема: Рак глотки
12.12.2011
Андрей Викторович, очень прошу, дайте рекомендацию. Моему папе (61 год) два месяца назад поставили диагноз:Рак гортаноглотки IV ст T4N0M0. Результаты исследования КТ: гиперваскулярная, смешанного характера роста опухоль, занимающая левую боковую и заднюю стенку гортаноглотки слева, распространяющаяся на боковую стенку ротоглотки. Возможно распространение процесса на задние отделы мягкого неба слева (инфильтрация). Регионарные л/у без видимых признаков мтс поражения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В1 гортаноглотки с распространением процесса на ротоглотку. Высока вероятность распространения процесса на мягкое небо слева. Гистология: высоко дифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак с умеренно выраженной митотической активностью. Местный статус: Фиброляринготрахеоскопия: боковую стенку гортаноглотки занимает экзофитная бугристая опухоль плотной консистенции бледно розового цвета до 2 см умеренно кровоточит при пальпации с аппаратом. Регионарные л/у не пальпируются В онкологическом диспансере была рекомендована на первом этапе комплексного лечения химиотерапия с последующей лучевой терапией и повторной консультацией хирурга на ДГТ 40 Гр Уже проведено 2 химиотерапии (с интервалом в 3 недели) по схеме: 1.cisplatini; 150 мг; внутривенно-капельное; 2.phthoruracili; 750 мг; внутривенное; Лечение перенесено удовлетворительно, токсическая реакция слабая. В настоящий момент восстанавливается после второй химиотерапии, и через неделю назначена лучевая терапия в объеме 20 грей, перерыв 10 дней и снова 20 грей. Я прошу Вашего совета. Скажите, что я могу сделать для своего папы, возможно ли рассматривать операцию, либо в данном случае остается только надеяться на паллиативное лечение, и продолжать делать химии и облучение? И если возможно, где ее (операцию) можно сделать максимально щадящим образом, может есть какие либо экспериментальные методы, с тем что бы обеспечить хороший уровень жизни после нее. Буду очень признателен, если порекомендуете хирурга или клинику, которые могут провести такую операцию. Может зарубежные клиники, имеют значительный прогресс в проведении подобных операций? Специалисты, с которыми мы соприкасаемся в ходе лечения, отвечают только за свою узкую область, одни за диагноз, другие за химию, третья за лучевую, кто-то говорит что операция невозможна, а кто-то говорит что без нее не обойтись и что нужно делать ее до получения дозы не более 40 грей, но не могут дать рекомендации к какому хирургу обратиться за квалифицированной помощью. Все говорят, что химия и облучение одинакова во всех клиниках, даже зарубежных. Мне очень сложно разобраться во всем этом так ли это, я не специалист в онкологии. Андрей Викторович, помогите, у Вас отличное образование и опыт, скажите, что я могу сделать для своего папы? Я не хотел бы упустить ни одну возможность, если это облегчит папе жизнь.

Андрей Москва, РФ

Ответ
Прогноз при таком диагнозе плохой. Комбинация химии, лучей, операции в любой последовательности не меняет результатов лечения. Разные клиники по-разному используют эти методы, т.к. результат везде одиноков менять клинику нецелесообразно. Операция инвалидизирурющая - полное удаление гортани (отсутствие голоса, дыхание через трахеостому) плюс удаление части глотки. Стандарт во всем мире - первичная пластика (т.е. одномоментно с удалением опухоли из разного пластического материала (кожа, участок кишки) формируют новую глотку, что позволяет сохранить возможность питания через рот). В Москве такие операции выполняются.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос44472
Тема: Рак глотки
02.12.2011
Здравствуйте! Моей супруге по МКБ поставили диагноз С 13.1, сдала ткань на анализы, назначена химиотерапия. Скажите пожалуста, насколько это эффективно? Какой курс лечения ей надо пройти, у неё есть мед.полис, лечение будет платное? Что вы скажите об этом методе лечения народной медециной:Взять 3 стакана лаврового листа, листья измельчить, а затем залить 1/2 л водки. Настаивать 12 дней в темном месте. Принимать по столовой ложке 3 раза в день до излечения.

Юрий Спб

Ответ
Здравствуйте Юрий! В СПб Вы можете у нас получить очную консультацию (адрес на сайте). Народные средства при данном заболевании это оттягивать время и возможность радикального лечения! Удачи!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос44099
Тема: Рак глотки
08.11.2011
Здравствуйте! Моему отцу была проведена операция по удалению опухоли ротоглотки, удалена часть языка и шеи. Рекомендована лучевая терапия! Что это такое, чем она отличается от химиотерапии? В течение какого времени необходимо провести данную терапию? Т.к. операция была сложная, то восстановительный период тоже затянулся, рана еще не совсем зажила. Существует ли очередь на лучевую терапию для жителей Лен. обл. или данную процедуру проводят быстро?

Анна Лен. обл.

Ответ
Лучевую терапию оптимально начинать через 6 недель после операции. Проводится в ЛОКБ (Луначарского, 47). Консультация по четным числам.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43866
Тема: Рак глотки
25.10.2011
Здравстуйте! У моей подруги плоскоклеточный рак рото глотки, который обнаружили год назад, она прошла курс Химия и лучевой терапии после лечения ей стало лучше, недавно она опять обнаружила, что появились шишки на лимфоузлах на шее, она обратилась к врачу в онко диспансер у нас в Уфе, ее направили к химия терапевту которая ей сказала, что делать химию смысла нет, и что у нас в Уфе нет возможности ее лечить, пожалуйста помогите нам, прошу за подругу женщине 44 года у нее трое детей, поддержки от мужа нет никакой, она полностью подавлена и упала духом, я не могу смотреть как угасает моя подруга. Пожалуйста посоветуйте куда нам можно обратиться, у семьи бюджет скромный, что можно сделать, ведь мы живем в 21 веке, не может же быть так, чтобы моя подруга погибла, она единственный родной человек у своей матери, младший сын ходит в 3 класс, она всем нам нужна. Где можно получить лечение у вас в России, может есть какие то специальные отделения таких пациентов. Большое спасибо, простите за эмоции.

Татьяна Уфа, Россия

Ответ
Лечение рецидивов (т.е. повторного роста опухоли) почти всегда исключительно хирургическое. Возможность проведения операции определяется индивидуально. Существуют четкие обстоятельства, когда это оперативное лечение невозможно. В этих случаях проводят паллиативную химиотерапию,  однако эффективность этого метода чаще всего низкая. Существуют центры в Москве, которые оказывают помощь жителям РФ по так называемым квотам. Необходимо добиться от местных онкологов четкого ответа почему операция невыполнима и с этими документами обратиться, например, в МНИОИ им. Герцена. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43852
Тема: Рак глотки
24.10.2011
Здравствуйте! 1.09 2011 в онкодиспансере мне поставили диагноз:CR правой небной миндалины с метастазами в шейные лимфоузлы T3N1M0.3 стадии гр.2. по настоящее время сделали 2 курса химиотерапии (5FU-4.0, цистоплатина-200), опухоли на лимфоузлах исчезли. необходима ли для дальнейшей диагностики прохождение МРТ или каких либо других обследований?

Виктор Николаев

Ответ
Для чего? Чтобы подтвердить то, что Вы видите глазами и чувствуете руками? Хороший ответ опухоли на химиотерапевтическое лечение не отменяет дальнейшего лечения (продлжения химиолучевого лечения). Можно просто порадоваться и с оптимизмом смотреть в будущее. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43853
Тема: Рак глотки
24.10.2011
Вопрос онкологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:моей жене 39 лет, в конце мая появилась опухоль справа на шее около миндалины. В августе диагностировали злокачественную опухоль и положили в онкологию г. Белгорода. Опухоль была подвижна (не приросшая). размер до 2 см лимфоузел увеличился до 4 см. Прошла курс химиотерапии 5 дней, затем 20 дней лучей. Сейчас находится дома, сейчас проходит 2-й курс, опять химия 5 дней, затем лучи 15 дн. Затем будет операция по удалению остаточной опухоли (сейчас она около 5-7 мм). Если не затруднит, напишите пожалуйста, сильно ли страшная операция в отношении эстетики (она очень переживает)и каковы могут быть прогнозы на будущее, что делать после курсов лечения, где проходят курсы адоптации? мы с дочкой ее очень любим, и хотим ее вылечить. В интернете все расписывают ужасно страшно, но мы не можем в это поверить, она никогда не курила и тем более не употребляла спиртное. Что нам делать??? Заранее спасибо.

Валерий Россия Белгород

Ответ
Рубцы на шее будут. Данная половина шеи будет менее упитанной. Эстетику желательно пока задвинуть в закоулки сознания. Химиолучевое лечение - наиболее часто применяемый метод в лечении Вашей проблемы с достаточно большим количеством хороших результатов.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43638
Тема: Рак глотки
13.10.2011
Здравствуйте, Андрей Викторович, подскажите пожалуйста, моему отцу 59 лет, диагноз рак глотки 2 степени. Метостаз никаких нет, но сказали что опухоль находится в таком месте, где проходит кровоток. Назначили лечение капельницами и облучение. Каковы прогнозы без применения операции. Лечится ли это? Просто дело в том что мы живём в провинциальном городке и к сожалению не имеем возможности лечения в Питере или Москве. А так же подскажите, во сколько нам обойдётся опрация если нам всё же придётся обращаться в клинику.

Екатерина Псковская область, Россия

Ответ
Глотка - слишком широкое понятие. Делится на носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку. Опухоли этих зон характеризуются разным течением, прогнозом и т.д. В целом чаще применяется именно лучевая терапия (иногда в сочетании с химиотерапией). Прогноз для второй стадии благопрятный.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43587
Тема: Рак глотки
10.10.2011
Здравствуйте, моему отцу поставили диагноз рак горла 4 степени. Метастазы срослись в горле, врачи отказываются делать операцию, говорят что поздно. Они назначили хим.терапию и лучевую терапию, у него сильные головные боли и плохое самочувствие, есть ли у него шанс вылечится?

Ирина Гирфанова САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

Ответ
Прогноз при 4-й стадии рака глотки неблагоприятный. Если операция невозможна, действительно проводят химиотерапию, облучение.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43603
Тема: Рак глотки
10.10.2011
Здравствуйте, Андрей Викторович! Мужу 50 лет. Диагноз Высокодифференцированный плоскоклеточный рак гортаноглотки Т3NOMO. Надгортанник в виде "лепестка". На задней станке гортаноглотки с переходом на правую половину гортани, грушевидный синус и черпаловидные хрящи определяется образование с изъязвлениями. Голосовая щель около 10 мм. Держится температура 37, 8. Возможна ли при данном диагнозе операция? Как попасть к Вам на лечение? Заранее спасибо за ответ.

Людмила Москва, Россия

Ответ
Операция возможна. Как правило - полное удаление гортани с удалением части глотки. Возможна первичная пластика (вопрос решается индивидуально, только после непосредственного осмотра и и обследования пациента). Жители не Ленинградской области лечатся в ЛООД на хозрасчетной основе.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
17.09.2018
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. У меня в течении недели выросла огромная шишка в груди, очень сильно болела, температуры не было
16.09.2018
У меня плоскоклеточный рак ротоглотки T2N0M0 2ст.После второго курса полихимиотерапии, радикального курса ДЛТ рецидив опухоли. Прошла еще один курс полихимиотерапии, через месяц еще один курс
16.09.2018
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько времени происходит заживление ранки после лазерного лечения базалиомы на носу? Моей бабушке (84года) удалили бащалиому лазеров 22/08, сегодня 12/09, у неё...
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru