ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 235   в начало списка
Вопрос44913
Тема: Рак глотки
05.01.2012
Моему папе поставили диагноз заболевание ротоглотки, At 2, T2N2Mo! MTA в л/у шеи! ХОБЛ-фаза ремиссии, средней ст.тяжести! эмфизема легких, пульмосклероз, ДН 1-2 ст! сильная одышка, отсутствие аппетита! каков прогноз при таком заболевание и лечение! есть ли шанс?

ОЛЬГА россия воронеж

Ответ

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос44954
Тема: Рак глотки
05.01.2012
Здравтвуйте, Результат гистологии: В большом лимфоузле, а также в толще участка фиброзной мышечной жировой ткани, комплексы умеренного дифференцированного плоскоклеточного рака с очагами некроза, в остальных 15 гистиоцитоз синусов лимфаденит. Заключительный клинический диагноз: а) Основной: c-r носоглотки T2N1M0, состояние после комбинированного лечения, Mts в л/узлы шеи справа, кл гр 2 б) Осложнение основного:- в) Сопутствующий: гипертоническая болезнь 2ст, 2ст, риск3, ХСН1-2, ФК2 09.12.2010 под ЭТН произведена операция Крайля справа. Послеоперационный период без осложнений. Вопрос такой: Начиная с декабря 2011 года, по сегодняшний день(04.01.2012) В основном ночью (когда отец спит) у него падает давление (60/30) и очень болит и жжет послеоперационный шов, припадки эпилепсии, потеря сознания (2 раза в неделю стабильно, бывает и чаще) Скорая приезжает, делает укол Кардиомин в/м, дексаметазон 8кубиков, кетарол, капельницу натрий хлорид, примерно через час становится легче. Насколько вероятна что это онкология или же сосуды головного мозга. Отцу 52 года. Спасибо.

Степан Ставрополь Россия

Ответ
Выполните КТ, МРТ головного мозга, консультаций невропатолога.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос44740
Тема: Рак глотки
19.12.2011
Здравствуйте! Моему дедушке в мае этого года поставили диагноз: мукоэпидермоидный рак ротоглотки IV ст. T4N0M0. Опухоль поражает небную миндалину с переходом на заднюю небную дужку слева. Прошел 4 курса в/в ПХТ по схеме PBMF (фторурацил 1400 мг, блеоцин 30 мг, метотрексат 80 мг, цисплатин 140 мг). После 4 курсов ПХТ - регрессия опухоли 50%. Был направлен на курс ДГТ (РОД 2 Гр, СОД 75 Гр). Курс ДГТ 2 раза прерывали на 2 недели в связи с лучевым эпителиитом. Одновременно с лучевой терапией принимал фторафур. Сейчас продолжает проходить курс ДГТ. Заключение онколога - 100% регрессия опухоли. Скажите, есть ли у нас надежда на выздоровление? Насколько эффективно химио-лучевое лечение при такой локализации и гистологии опухоли? Заранее благодарю.

Виталий Кривой Рог, Украина

Ответ
Виталий, мукоэпидермоидный рак в целом хуже поддается лучевой терапии, чем, скажем, плоскоклеточный.  С другой стороны, если получен 100% регресс, значит шанс у Вашего дедушки есть. Операции на ротоглотке достаточно трудны и травматичны.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос44758
Тема: Рак глотки
19.12.2011
Здравствуйте. Моему мужу(51 год)поставили диагноз Т3N0M0 мягкого неба и левой миндалины. Назначили лучевую терапию, но госпитализация назначена только через1, 5 месяца. Что можно сейчас предпринять, чтобы подготовится к лечению и недопустить появления метостаз. Или это все впустую...спасибо

Надежда Челябинск

Ответ
Рак ротоглотки хорошо поддается химиолучевому лечению, так что шанс на излечение есть.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос44667
Тема: Рак глотки
12.12.2011
Андрей Викторович, очень прошу, дайте рекомендацию. Моему папе (61 год) два месяца назад поставили диагноз:Рак гортаноглотки IV ст T4N0M0. Результаты исследования КТ: гиперваскулярная, смешанного характера роста опухоль, занимающая левую боковую и заднюю стенку гортаноглотки слева, распространяющаяся на боковую стенку ротоглотки. Возможно распространение процесса на задние отделы мягкого неба слева (инфильтрация). Регионарные л/у без видимых признаков мтс поражения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В1 гортаноглотки с распространением процесса на ротоглотку. Высока вероятность распространения процесса на мягкое небо слева. Гистология: высоко дифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак с умеренно выраженной митотической активностью. Местный статус: Фиброляринготрахеоскопия: боковую стенку гортаноглотки занимает экзофитная бугристая опухоль плотной консистенции бледно розового цвета до 2 см умеренно кровоточит при пальпации с аппаратом. Регионарные л/у не пальпируются В онкологическом диспансере была рекомендована на первом этапе комплексного лечения химиотерапия с последующей лучевой терапией и повторной консультацией хирурга на ДГТ 40 Гр Уже проведено 2 химиотерапии (с интервалом в 3 недели) по схеме: 1.cisplatini; 150 мг; внутривенно-капельное; 2.phthoruracili; 750 мг; внутривенное; Лечение перенесено удовлетворительно, токсическая реакция слабая. В настоящий момент восстанавливается после второй химиотерапии, и через неделю назначена лучевая терапия в объеме 20 грей, перерыв 10 дней и снова 20 грей. Я прошу Вашего совета. Скажите, что я могу сделать для своего папы, возможно ли рассматривать операцию, либо в данном случае остается только надеяться на паллиативное лечение, и продолжать делать химии и облучение? И если возможно, где ее (операцию) можно сделать максимально щадящим образом, может есть какие либо экспериментальные методы, с тем что бы обеспечить хороший уровень жизни после нее. Буду очень признателен, если порекомендуете хирурга или клинику, которые могут провести такую операцию. Может зарубежные клиники, имеют значительный прогресс в проведении подобных операций? Специалисты, с которыми мы соприкасаемся в ходе лечения, отвечают только за свою узкую область, одни за диагноз, другие за химию, третья за лучевую, кто-то говорит что операция невозможна, а кто-то говорит что без нее не обойтись и что нужно делать ее до получения дозы не более 40 грей, но не могут дать рекомендации к какому хирургу обратиться за квалифицированной помощью. Все говорят, что химия и облучение одинакова во всех клиниках, даже зарубежных. Мне очень сложно разобраться во всем этом так ли это, я не специалист в онкологии. Андрей Викторович, помогите, у Вас отличное образование и опыт, скажите, что я могу сделать для своего папы? Я не хотел бы упустить ни одну возможность, если это облегчит папе жизнь.

Андрей Москва, РФ

Ответ
Прогноз при таком диагнозе плохой. Комбинация химии, лучей, операции в любой последовательности не меняет результатов лечения. Разные клиники по-разному используют эти методы, т.к. результат везде одиноков менять клинику нецелесообразно. Операция инвалидизирурющая - полное удаление гортани (отсутствие голоса, дыхание через трахеостому) плюс удаление части глотки. Стандарт во всем мире - первичная пластика (т.е. одномоментно с удалением опухоли из разного пластического материала (кожа, участок кишки) формируют новую глотку, что позволяет сохранить возможность питания через рот). В Москве такие операции выполняются.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос44472
Тема: Рак глотки
02.12.2011
Здравствуйте! Моей супруге по МКБ поставили диагноз С 13.1, сдала ткань на анализы, назначена химиотерапия. Скажите пожалуста, насколько это эффективно? Какой курс лечения ей надо пройти, у неё есть мед.полис, лечение будет платное? Что вы скажите об этом методе лечения народной медециной:Взять 3 стакана лаврового листа, листья измельчить, а затем залить 1/2 л водки. Настаивать 12 дней в темном месте. Принимать по столовой ложке 3 раза в день до излечения.

Юрий Спб

Ответ
Здравствуйте Юрий! В СПб Вы можете у нас получить очную консультацию (адрес на сайте). Народные средства при данном заболевании это оттягивать время и возможность радикального лечения! Удачи!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос44099
Тема: Рак глотки
08.11.2011
Здравствуйте! Моему отцу была проведена операция по удалению опухоли ротоглотки, удалена часть языка и шеи. Рекомендована лучевая терапия! Что это такое, чем она отличается от химиотерапии? В течение какого времени необходимо провести данную терапию? Т.к. операция была сложная, то восстановительный период тоже затянулся, рана еще не совсем зажила. Существует ли очередь на лучевую терапию для жителей Лен. обл. или данную процедуру проводят быстро?

Анна Лен. обл.

Ответ
Лучевую терапию оптимально начинать через 6 недель после операции. Проводится в ЛОКБ (Луначарского, 47). Консультация по четным числам.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43866
Тема: Рак глотки
25.10.2011
Здравстуйте! У моей подруги плоскоклеточный рак рото глотки, который обнаружили год назад, она прошла курс Химия и лучевой терапии после лечения ей стало лучше, недавно она опять обнаружила, что появились шишки на лимфоузлах на шее, она обратилась к врачу в онко диспансер у нас в Уфе, ее направили к химия терапевту которая ей сказала, что делать химию смысла нет, и что у нас в Уфе нет возможности ее лечить, пожалуйста помогите нам, прошу за подругу женщине 44 года у нее трое детей, поддержки от мужа нет никакой, она полностью подавлена и упала духом, я не могу смотреть как угасает моя подруга. Пожалуйста посоветуйте куда нам можно обратиться, у семьи бюджет скромный, что можно сделать, ведь мы живем в 21 веке, не может же быть так, чтобы моя подруга погибла, она единственный родной человек у своей матери, младший сын ходит в 3 класс, она всем нам нужна. Где можно получить лечение у вас в России, может есть какие то специальные отделения таких пациентов. Большое спасибо, простите за эмоции.

Татьяна Уфа, Россия

Ответ
Лечение рецидивов (т.е. повторного роста опухоли) почти всегда исключительно хирургическое. Возможность проведения операции определяется индивидуально. Существуют четкие обстоятельства, когда это оперативное лечение невозможно. В этих случаях проводят паллиативную химиотерапию,  однако эффективность этого метода чаще всего низкая. Существуют центры в Москве, которые оказывают помощь жителям РФ по так называемым квотам. Необходимо добиться от местных онкологов четкого ответа почему операция невыполнима и с этими документами обратиться, например, в МНИОИ им. Герцена. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43852
Тема: Рак глотки
24.10.2011
Здравствуйте! 1.09 2011 в онкодиспансере мне поставили диагноз:CR правой небной миндалины с метастазами в шейные лимфоузлы T3N1M0.3 стадии гр.2. по настоящее время сделали 2 курса химиотерапии (5FU-4.0, цистоплатина-200), опухоли на лимфоузлах исчезли. необходима ли для дальнейшей диагностики прохождение МРТ или каких либо других обследований?

Виктор Николаев

Ответ
Для чего? Чтобы подтвердить то, что Вы видите глазами и чувствуете руками? Хороший ответ опухоли на химиотерапевтическое лечение не отменяет дальнейшего лечения (продлжения химиолучевого лечения). Можно просто порадоваться и с оптимизмом смотреть в будущее. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43853
Тема: Рак глотки
24.10.2011
Вопрос онкологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:моей жене 39 лет, в конце мая появилась опухоль справа на шее около миндалины. В августе диагностировали злокачественную опухоль и положили в онкологию г. Белгорода. Опухоль была подвижна (не приросшая). размер до 2 см лимфоузел увеличился до 4 см. Прошла курс химиотерапии 5 дней, затем 20 дней лучей. Сейчас находится дома, сейчас проходит 2-й курс, опять химия 5 дней, затем лучи 15 дн. Затем будет операция по удалению остаточной опухоли (сейчас она около 5-7 мм). Если не затруднит, напишите пожалуйста, сильно ли страшная операция в отношении эстетики (она очень переживает)и каковы могут быть прогнозы на будущее, что делать после курсов лечения, где проходят курсы адоптации? мы с дочкой ее очень любим, и хотим ее вылечить. В интернете все расписывают ужасно страшно, но мы не можем в это поверить, она никогда не курила и тем более не употребляла спиртное. Что нам делать??? Заранее спасибо.

Валерий Россия Белгород

Ответ
Рубцы на шее будут. Данная половина шеи будет менее упитанной. Эстетику желательно пока задвинуть в закоулки сознания. Химиолучевое лечение - наиболее часто применяемый метод в лечении Вашей проблемы с достаточно большим количеством хороших результатов.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru