ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 242   в начало списка
Вопрос48356
Тема: Рак глотки
19.08.2013
Здравствуйте. Скажите пожалуйста выставлен диагноз с-ч носоглотки. ST III T3N0M0 Гистология : аденокистозный рак. Лечение вообще не получала. первым этапом планирует провести ХТ с препаратами: Таксотер и карбоплатин. правильно ли подобрано. Или еще есть другие схемы лечение. Спасибо.

Адиа KZ

Ответ
Аденокистозный рак любой локализации - показание к хирургическому лечению. Носоглотка в этом отношении - очень сложная локализация, возможность хирургического лечения оценивается индивидуально на основании данных осмотра, эндоскопического исследования, КТ, МРТ.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос48344
Тема: Рак глотки
15.08.2013
Ддень! Отцу(66лет) поставили диагноз: заболевание ротоглотки ст.2(плоскоклеточная неороговевающая карцинома умеренной дифференцировки (С2) насколько быстро прогрессируют такие опухоли и каков прогноз лечения?(Записаться к онкологу удалось лишь через 2 недели, критично ли это время?)Из обследований:анализы крови(общий СОЭ 26, биохимия, ВИЧ, гепатиты), мочи, рентгенография гр клетки (чисто), ЭКГ (норма), гистология опухоли. Больше ему ничего не делали, достаточно ли этого для назначения лечения? Может надо что-то еще сделать чтобы не терять время. Спасибо.

ОЛьга Подольск,Россия

Ответ
Время некритично. Обычно выполняют компьютерную томографию для оценки распространенности опухоли. Стандартный вариант лечения - лучевой, иногда химиолучевой, хотя возможны варианты. Прогноз хороший.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос48314
Тема: Рак глотки
13.08.2013
Добрый день. Папе ( 1957 гр) год назад псотавлен диагноз - Рак ротоглотки Т3N0M0. Сейчас уже насколько понимаю уже четвертая стадия. в 2012 году прошли три курса химии, два курса лучевой. В конце 2012 года после осмотра лор-онкологом получена информация что опухоль значительно уменьшилась в размерах. В марте 2013 опухоль вновь стала прогрессировать. Прошли в апреле курс полиохимиотерапии после которой ему стало резко хуже, несколько раз шла обильно горлом кровь. Лежал в больнице из-за низкого гемоглобина. Резко похудел, сейчас благодаря нутризону вот уже три месяца как вес на одном уровне. Состояние общее сейчас в принципе стабильное ( не хорошее конечно, но стабильное). Болит голова почти постоянно, делаем уколы (кеторол два-три укола в день и один трамал). Месяц назад стало ему тяжело дышать, съездили в областной онкоцентр и попросили сделать трахеостому. Поначалу было все хорошо, с ней он разговаривал ( затыкал дырку) и говорил. При этом когда затыкает дышать не может совсем ни через нос ни через рот. При этом ест жидкую пищу ( суп через блендер, яйца не вкрутую), пьет нутризон. Ходит самостоятельно, в том числе и по улице без поддержки, делает мелкую работу по дому. Начала сейчас беспокоить трахеостома, мешает сильно, говорит уже через нее плохо. Нельзя ли ее как-то переставить или может какую другую вставить ( какая сейчас не знаю, но он из нее может достать изогнутую трубку сантиметров 10 длинной) ? это первый вопрос. Анализы сдавали, они не очень хорошие, написали лимфопения, анемия, тромбоцитоз. Второй вопрос - можно ли делать лучевую без химии? как я понимаю трахеостома позволит дышать а то что после облучения будет все воспалено и "набухнет" то это уже не так страшно как отсутствие дыхания, есть только сложнее будет ( это конечно мое мнение как дилетанта). И третий вопрос сейчас есть некие препараты - моноклональные антитела, они насколько понимаю не сильно еще изучены и протестированы, но может есть положительный опыт после их использования продления жизни больного. Может быть есть еще какие новые методы...

Олег Россия Тамбов

Ответ
Я не радиолог, но, как правило, повторные курсы лучевой терапии, особенно через небольшой промежуток времени не проводят по двум причинам: 1. Неэффективность, 2. Большое количество осложнений. Есть препараты типа эрбитукса, которые гипотетически могут быть эффективны в плане продления жизни и улучшения ее качества (правда, далеко не всегда). Классически, единственным значимым методом лечения рака ротоглотки при неэффективности лучевой терапии является хирургический.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос48072
Тема: Рак глотки
15.07.2013
Здравствуйте, Андрей Викторович! Полгода назад моему брату поставили диагноз: плоскоклеточный рак корня языка 3 степени. Метастазы в соседний лимфоузел. Прошел курс химиотерапии и курс облучения. Лечащий врач предложил операцию, но брат отказался и подписал отказ. Идет на второй курс облучения. В радиологии ему врач сказала, что хирург после этого курса за операцию не возьмется (не понимаю, почему?). А что будет дальше, видно будет через 2 месяца. А там или новую химию назначат, или облучение. Что Вы посоветуете в этой ситуации? Заранее благодарна за ответ.

Лана Россия, Тверь

Ответ
Невозможно что- то советовать по интернету. Рак корня языка относительно чувствителен к химиолучевой терапии. Если она оказывается неэффективной, теоретически возможна операция. Операции после лучевой терапии сопровождаются большим количеством осложнений и таят в себе массу трудных моментов, как для хирурга, так и для пациента. Если пациент отказывается от операции, что можно посоветовать в такой ситуации?

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47874
Тема: Рак глотки
01.07.2013
Моей маме(63года) 7.02.2013г.поставили опухоль носоглотки St 3, T3N1M0, mts в шейные узлы с деструкцией клиновидной кости, плоскоклеточный неороговевающей рак с изъязвлениями. ПРОВЕЛИ 2КУРСА РАДИОБЛУЧЕНИЯ после облучения вроде бы метостазы расосались визуально не видно, но отходит слизь белого цвета, узи лимфоузлов после облучения не делали, КТ только в августе. +ОНКОПЛАТИНА 2 раза, раз в неделю. Сейчас принимает фторафур 400мг-2р.в день в течении месяца, блеомицин 15мг в/в стр.в 1 и 8день, флунол 150мг. ОАК 7.06-ЛЕЙК.5, 7x10*, тромб.292x10*, сейчас отдыхает до 24.06. Какой прогноз при таком заболеваний, сколько можно с этим прожить, правильное ли проводят лечение, врачи немного сами встали в ступор, когда ознакомились с результатами кт, такое заболевание как нам сказали встречается редко, неоперабельно.

Наташа Павлодар,КАЗАХСТАН

Ответ
Рак носоглотки хорошо лечится химиолучевым способом, так что есть надежда на благоприятный результат.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47918
Тема: Рак глотки
30.06.2013
У папы диагноз стоит под вопросом рак ротоглоки с мтс в лимфоузел, лимфома, данные биопсии ротоглотка язык бду в полученом материале плоский эпителий еденичные лимфоидные элементы детрид, место забора мендалины вполученом материале немного клеток плоского эпителия, лемфодные элемента участака детрита. шейные лимфатические узлы в полученом материале обнаружены клетки соответствуют коду 8070/3 плоскоклеточный рак бду с тенденцией к ороговению, сделали 3 химиотерапии, на след.недели будут делать противомикробную терапию, боль в шеи появилась еще в декабре месяца 4 месяца искали причину в апреле была сделанна первая химиотерапия к этому времени выросла опухоль справа, (боли бывают тянучие и резкие)еще болит правая сторона головы)опухоль с правой стороны шеи, после первой химии опухоль прорвалась вытикает жидкость у больше месяца, но боли не уменьшаются и опухоль в размере не уменьшилась, как в дальнейщем будут удалять опухоль?можно ли по данным что написано сказать какой стадии рак?во все ханализах диагноз написан с вопросительным знаком.хорошо ли что витикает жидкость??очень прошу ответить на мой вопрос, зарание большое вам спасибо

екатерина россия

Ответ
Насколько понятно из описания: речь идет о плоскоклеточном раке языка (глотки) с метастазами в лимфоузлы шеи. Выделение гноя - признак, говорящий о запущенности опухоли. Вопрос о способе лечения в таких случаях решается индивидуально.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47926
Тема: Рак глотки
30.06.2013
Здравствуйте, Андрей Викторович! У моего папы(62 года) рак левой миндалины IV стадии, отдаленные метастазы отсутствуют. Диагноз поставлен в начале января 2013г. Прошел 4 курса химиотерапии. Опухоль на шеи большая, очень болит. Сейчас опухоль прорвалась, кровит, мокнет. Прикладываем мазь левомеколь несколько раз в день. Чем кроме этой мази можно ещё лечит такую открытую опухоль? Какие обезболивающие препараты можно принимать? Какие прогнозы на жизнь у папы? Врачи предлагают ещё два курса химиотерапии.

Екатерина Москва

Ответ
Если опухоль на шее распространяется на кожу, то лучевую терапию, как правило, не проводят. Хирургическое лечение (если оно возможно) приносит кратковременное улучшение, однако вероятность быстрого рецидива велика. вопрос о возможности и целесообразности хирургического лечения решается индивидуально. Об обезболивании см.  http://thyroid-cancer.ru/lechenie_bolevogo_sindroma/index.html.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47935
Тема: Рак глотки
30.06.2013
Здравствуйте, доктор. В сентябре 2012 года отцу поставили диагноз недифференцированный рак носоглотки. T2N3M0 ст.4б. Были поражены лимфоузлы с обоих сторон шеи и правые надключичные. Было проведено 4 курса химии (винбластин, доксорубицин, циклофосфан). После нее 21 процедура лучевой терапии. Через месяц проведено обследование. Отдаленных метастаз не обнаружено, все анализы в норме. КТ-признаки в носоглотке и лимфоузлах соответствуют картине постоперационого лечения. Визуально остался отек в месте самого раннего появившегося лимфоузла. Врачи сказали, что не рассосется, лишь бы не рос. скажите, пожалуйста, каков у нас прогноз на дальнейшую жизнь?

Марина Мичуринск

Ответ
Рак носоглотки хорошо лечится химиолучевым способом, т.е. надежда есть. Иногда после проведения этого способа лечения полностью исчезает опухоль в носоглотке, но сохраняются лимфоузлы на шее. В таких случаях выполняют шейную диссекцию. Вопрос этот решается индивидуально.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47785
Тема: Рак глотки
10.06.2013
Здравствуйте. Моей Маме 53 года.2 стадия рака носоглотки.назначили лучевую терапию.какова вероятность излечения?и есть ли вообще?

Ирина Росия

Ответ
Есть и очень высокие.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47620
Тема: Рак глотки
24.05.2013
У моего мужа плоскоклеточный рак окончания языка предложили операцию удаление гортани как после операции жить он в шоке что не будет расговаривать есть ли аппарат чтобы расговарить где аппарат можно преабрести?

надежда москва россия

Ответ
Голосовая реабилитация после удаления гортани см. http://thyroid-cancer.ru/rak_gortani/golosovaja_reabil.html. Если опухоль основания языка близко подходит к гортани, то сохранить ее бывает, действительно, невозможно. В ряде случаев можно ограничиться только удалением опухоли и сохранить гортань. Вопрос этот решается индивидуально.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
17.09.2018
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. У меня в течении недели выросла огромная шишка в груди, очень сильно болела, температуры не было
16.09.2018
У меня плоскоклеточный рак ротоглотки T2N0M0 2ст.После второго курса полихимиотерапии, радикального курса ДЛТ рецидив опухоли. Прошла еще один курс полихимиотерапии, через месяц еще один курс
16.09.2018
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько времени происходит заживление ранки после лазерного лечения базалиомы на носу? Моей бабушке (84года) удалили бащалиому лазеров 22/08, сегодня 12/09, у неё...
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru