ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 234
Вопрос58371
Тема: Рак глотки
05.10.2017
Добрый день, уважаемый Андрей Викторович. У моего мужа (26.02.1953 г.р.) в 2013 году диагностировали рак ротоглотки справа с переходом на корень языка 2 ст. Т1N0М0 2 кл.гр. После курса лечения (химиотерапия цисплатином и 5-фторурацилом(5 курсов) и лучевая терапия - 75 гр) опухоль исчезла. В июле 2017 - рецидив на том же месте 2 ст. Т1N0М0 2 кл.гр. Сейчас предстоит третий курс (а всего с учетом ранее полученной - 8й курс) химиотерапии. Подскажите пожалуйста, возможно ли попасть к Вам на платную консультацию и как это сделать? Куда обратиться? Какие материалы и документы привезти, если Вы согласитесь посмотреть мужа? Заранее благодарна за ответ. С уважением, Валерия

Валерия РФ, Мурманск

Ответ

Хирургия - самый эффективный способ лечения рецидивов (естественно не 100%, и не всегда возможный). Можно приехать в ЛООД, имея паспорт, полис, направление, всю мед. документацию. Возможны и консультации и лечение по хозрасчету. На сайте есть информация о приеме. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58187
Тема: Рак глотки
23.08.2017
Здравствуйте. Мужу (53 года) поставили предварительный диагноз по результатм биопсии - плоскоклеточный неороговевший рак рото и гортаноглотки. Сделали КТ с контрастированием: На фоне артефактов зубов в области боковой стенки ротоглотки слева определяется опухолевидное образование интимно прилежащее и минимально распростроняющееся на корень языка слева (нельзя исключать вовлечение). Кроме того, образование интимно прилежит к задней стенке ротоглотки, имеет крупный экзофитный компонент, неоднородно накапливает контрастный препарат. Приблизительный размер образования до 25х13х22 мм. В предчелюстной области слева, спереди от СНП - увеличенный лимфоузел до 22х21х33 мм, интимно прилежащий к передним полуокружностям левых ОСА, ВСА, НСА и ВЯВ, без признаков инфильтрации и инвазии. Шейные л/у справо визуально не увеличены. (во всех остальных отделах ничего не обнаружено) Заключение:B1 ротоглотки слева с вовлечением корня языка слева. Мтс в региональный л/у слева. Были на осмотре у онколога (результат КТ она не смотрела). получили предварительное описание: Диагноз С10.8 Рак ротоглотки с распостранением на гортаноглотку, с Т2N0M0, стадия II. При осмотре - опухоль в виде шаровидного экзофита с некрозом, Д около 3,0 см. на ножке исходит из левой боковой стенки ротоглотки ниже уровня небной миндалины. Инфильтрация распространяется на левый грушевидный синус. Л/у на шее четко не пульпируются. Пока муж заканчивает на сл неделе доп обследования - гастероскопия с забором биоматерьяла и узи. Какое лечение может быть назначено? Применим ли к нашему случаю кибер нож? Сколько по времени мы можем ждать (процесс направления на лечение не быстрый) - насколько быстро опухоль может расти? В горле уже дискомфорт, тк опухоль на ножке. Можно ли сейчас, пока мы ждем, заниматься плаванием или нужно исключить все, даже маленькие физ нагрузки.

Виктория Москва

Ответ

Два основных метода лечения - хирургический и химиолучевой. Подробней см. статью о раке ротоглотки. Физкультурой заниматься можно. Кибернож не применяется. Оптимальный (принятый во всем мире) срок начала лечения - 2 недели.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58113
Тема: Рак глотки
07.08.2017
Добрый день! Моему брату 63 года, недавно поставили диагноз - рак мягкого нёба, плоскоклеточный рак 2(qrade). Выписали таблетки Сегидрин 60мг по 1т.х3р/д.2 месяца. Были на консультации еще у одного онколога, тот сказал, что нужна лучевая терапия.Очень прошу, подскажите, необходима ли, при таком диагнозе лучевая терапия? И делают ли в Кузьмоловском диспансере такую процедуру? Заранее, спасибо большое за ответ!

Надежда Санкт-Петербург

Ответ

Существует 2 способа лечения - лучевой (с или без химиотерпии) и хирургический (с послеоперационной лучевой терапией). Для каждого конкретного пациента определяется оптимальная тактика лечения. Сегидрин не является лекарством, которое претендует на излечение. Подробней см. статью о раке ротоглотки

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57998
Тема: Рак глотки
12.07.2017
Здравствуйте. Мужчина, 45 лет, без вредных привычек ( курить бросил 10 лет назад, зож).поставлен диагноз низкодифф. Плоскоклетчатый рак небной миндалины 1-2 стадия T1-2 N0M 0, проведена опнрация по удалению обоазования и прилежащих тканей. Каков реальный прогноз? Спасибо за ответ заранен

дмитрий Хабаровск

Ответ

При I-II стадии вероятность излечения существующими методами - 90%.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57865
Тема: Рак глотки
21.06.2017
Здравствуйте! Моей маме 52 года. Её ничего не беспокоило, ничего не болело...Заглядывая назад, могу припомнить только иногда появляющийся сухой кашель, но списывали это на курение (курит, к сожалению, около 30 лет). На мед осмотре на работе (для сан книжки)у нее обнаружили уплотнение в лимфоузлах на шее справа. Сделала УЗИ, ЛОР дала направление на Литейный 37-39. Там врач взял анализы, а по их результатам диагноз - рак ротоглотки...а то, что уплотнение в лимфоузлах - это метостазы...К сожалению, услышав такой диагноз - не хватило ума разузнать что да как...Дали направление на госпитализацию в Кузьмолово на операцию. Томограмму будут делать там же в день госпитализации. Не могли бы Вы как то рассказать о данном диагнозе? Как будет протекать операция? На сколько страшен диагноз? Какова вероятность выздоровления? И какие последствия могут быть после операции? Понимаю, что так сложно сказать, но хотелось бы хоть какой-то информации. Заранее благодарю!!

Александра Гатчина

Ответ

Более целесообразно поговорить непосредственно с лечащим доктором в клинике. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57055
Тема: Рак глотки
11.03.2017
Здравствуйте! Мужчина, 65 лет, рак гортаноглотки с 2011г., проведен радикальный курс ХЛТ. 02.11.2016г. проведена операция Крайля, обнаружено прорастание метастаза ОСА в области бифуркации ВСА и НСА на протяжении 3 см. Метастазы плоскоклеточного рака с наклонностью к ороговению в лимфоузлах. На данный момент заживление раны не полное, около 2-х см. Хирург объяснил невозможность удаления метастаза инсультом. Я хотела бы спросить, есть ли хоть какая-то возможность дальнейшего лечения? Делаются ли такие операции с протезированием сосудов? Подскажите куда обратиться. Лечение проходили в Респ.клинич.онко.диспансере г.Уфы.

Татьяна Санкт-Петербург

Ответ

К сожалению, результаты таких операций настолько плохи, что практически их нигде не делают.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56556
Тема: Рак глотки
25.01.2017
Добрый день, папе поставили диагноз - рак ротоглотки T2N0M0. Результаты биопсии : плоскоклеточный рак с базалоидной дифференцировкой. Опухоль до 3 см в намбольшем измерении, выступает в область валлекулы слева, не связанный со слизистой оболочкой гортаноглотки. Опухоль смешанной формы роста, преимущественно экзлфитный комплнент. Провелось один курс химиитерапии : схема TPF ( новотекс 150 мг, кемоплат 150 мг 1 сутки, лейковорин 40 мг, фторурацил 1500 мг 1-4 сутки. Через 21 день повторная ХТ. После нее обледование, возможно можно будет хирургическоое вмешательство. Сказали, ЛУчевой терапии данная опухоль не поддается Скажите, пожалуйста, корректное ди лечение нам назначали? Каковы шансы на полное выхдорвавление? (Знаю, такие прогнозы делать нельзя, но нервы на пределе) Спасибо!

Рената Москва

Ответ

При 2 стадии прогноз относительно благоприятный, т.е. шанс излечения 60-70% как минимум. Один из вариантов лечения - комбинация химиотерапии и лучевой терапии. Теоретически базалоидная дифференцировка делает опухоль менее чувствительной к лучевой терапии, но это - теоретически. Многое в определении тактики лечения будет зависеть от того, будет ли опухоль уменьшаться после химиотерапии.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56355
Тема: Рак глотки
10.01.2017
Здравствуйте.Мой предыдущий вопрос был 56198.По назначению лора сделал СКТ с контрастированием.По описанию - отмечается неравномерное инфильтративное утолщение стенки ротоглотки и гортаноглотки слева,деформация их.Имеются признаки распространения инфильтрации на область корня языка слева,сводный отдел надгортанника.На фоне внутривенного болюсного введения контрастного препарата определяется гиперваскляризация патологического инфильтрата.Примерный размер образования 38*30*48мм. В подчелюстной области справа-группа изменённых лимфоузлов до 15*8*10мм.Придаточные пазухи носа пневматизированы.Область орбит не изменена.Вещество головного мозга на уровне сканирования,без патологических изменений.Остеолитические и остеобластические изменения не определяются.Анализ крови хороший,за исключением СОЭ-20.Сделали эндоскопию,с взятием биопсиипо подозрению с корня языка слева.По результатам гистологии это первичная опухоль.На 17 января пункция лимфоузла справа,и ложиться на лучи.Подскажите ифильтративные изменения указанные в описание,это всё опухоль?Почему анализ крови ничего не показывает?Какое лечение можете порекомендовать?Спасибо.

Светлана Белгород

Ответ

Похоже на опухоль ротоглотки. Анализ крови не имеет никакого отношения к диагнозу рака ротоглотки. Лечение зависит от гистологического исследования, распространенности опухоли, сотояния пациента. При плоскоклеточном раке наиболее часто - химиолучевое лечение.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56338
Тема: Рак глотки
30.12.2016
Здравствуйте, диагностирован рак правой гланды С09.8. 20.10.16 удалена боковая киста шеи. По гистологии метастазы низкодифференцированного плоскоклеточного неороговевающего рака. Долго не могли найти очаг, 01.12.16 выполнена модифицированная радикальная шейная лимфодиссекции, тонзиллэктомия, инцизионная биопсия корня языка, после тонзилэктомии нашли в небной миндалине. Остальные образцы без раковых клеток. рТ1N2bM0. Консилиумом назначена химиолучевая терапия. Врач радиолог назначил начало лечения на 10.01.17, в устной беседе сказал СОД 50Гр, тк операция была проведена в радикальном объемп(оперировал хирург-онколог ОГШ), при этом в гистологии указано, что имеются фокусы микроинвазии в структуры подлежащей скелетной мышцы. ECOG 0, сопутствующих патологий нет. Оцените тактику лечения(интересует СОД, тк в клинических рекомендациях RUSSCO в подобных случаях указано не менее 60гр)

Александр Волоколамск

Ответ

Вопрос лучше адресовать врачу радиологу, который назначал лечение. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос56349
Тема: Рак глотки
30.12.2016
Брату 29, на корне языка обнаружили опухоль размером в 3 СМ. Вот видео фиброскопии. https://www.youtube.com/watch?v=_cX8AM_uLko Боли он не чувствует, вообще обнаружили случайно. У него был рвотный рефлекс несколько раз при курении. Рентген грудной клетки чист. Мама говорит что у него изменился голос окола года назад, я такого не заметил. Креатинин 81. Сделали КТ с контрастом, завтра будут результаты. Является ли радикальный метод окончательным, или можно делать лучевую терапию у вас. Если все же удаление неизбежно, каковы последствия, как это изменит речь?

Эдик Yerevan, Armenia

Ответ

Для начала необходима биопсия, установление гистологического диагноза. Без этого разговор беспредметен.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
12.11.2017
Здравствуйте. Мой папа после переднебоковой резекции гортани говорит очень тихо, можно сказать шёпотом (и очень расстраивается поэтому поводу)
05.11.2017
Два года назад сыну прооперировали кисту слюнной железы.Кисту не убрали, срезали купол и выжигали спиртом.Через 3 месяца начало набираться содержимое вновь.Особо не беспокоило, немного на погоду
05.11.2017
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас курсы по обучению речи для ларингэктомированных (удалена гортань) пациентов с установленными голосовыми протезами? Если таковые есть, то как записаться...
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru