ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 484   в начало списка
Вопрос51973
Тема: Рак гортани
27.01.2015
Добрый вечер! Моему отцу 64 года, поставлен диагноз - рак гортани T3N2M0. Сегодня получили результаты КТ: При санировании ткани головного мозга отмечаются гипоэхогенные участки до 7 мм, слабо накапливающие контраст по периферии. Большая опухоль гортани и гортаноглотки, с резким сужением воздухоносного столба инвазией мягких тканей шей справа, вовлечением в процесс шейного отдела пищевода, щитовидной железы, подчелюстных желез. МТС в регионарные л/у, головной мозг. Пристеночные утолщения слизистой в обеих гайморовых пазухах. Какой может быть прогноз и возможно ли лечение, операция?

Елена Москва

Ответ

К сожалению прогноз неблагоприятный. Операцию при наличии отдаленных метастазов (головной мозг) не выполняют. Есть вероятность положительного эффекта от применения химиотерапии.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51954
Тема: Рак гортани
26.01.2015
ЗДРАВСТВУЙТЕ, подскажите пожалуйсто, писала вам неоднократно. Моему папе 54 года, рак гортани 3 ст, проведена лучевая терапия, сделана тархеостома, прошел один курс химии, на данный момент ничего не беспокоит, кроме сильной мигрени (она у него и раньше была, после перенесенного клещевого энцефалита), а после 1 курса химио терапии, сказал очень болит голова и кашля. Аппетит у него нормальный, анализы стали лучше. вопрос - слышала про такое лекарство, как Трамадол, можно ли его принимать при сильной мигрени?

Наталья Шадринск

Ответ

Можно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51937
Тема: Рак гортани
24.01.2015
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У моего папы (55 лет) месяца 4 назад осип голос, обратились к ЛОР-врачу, после осмотра несколькими специалистами они склонились в бОльшей степени к тому, что у папы полип на голосовой связке, поэтому решили провести операцию по удалению образования под общим наркозом и заодно отправили на биопсию. Результат биопсии пришел нерадостный - образование было злокачественным, после чего ему сделали УЗИ всех органов и направили в онкоцентр, в выписке было написано плоскоклеточный неороговевающий рак гортани 1 ст, почему-то цифр TMN там не было указано, но врач сказал, что по УЗИ метастаз выявлено не было. В онкоцентре ЛОР-онколог принял решение начать лечение с лучевой терапии. У меня несколько вопросов в связи с этим: 1) правильно ли было проводить операцию по удалению образования НЕ онкологами? 2) Не снизится ли эффективность лучевой терапии после данного оперативного вмешательства, ведь, скорее всего, опухоль была удалена не целиком? 3) если лучевая терапия будет неэффективна, либо возникнет рецидив, существует ли возомжность провести дальнейшее лечение путем частичной (органосохраняющей) резекции гортани, или, чаще всего, далее следует полное удаление гортани? 4) насколько чувствителен неороговевающий рак к лучам? 5) и, наконец, оправданно ли начинать лечение с лучевой терапии, возомжно, лучше сразу начать с резекции гортани, т.к. можно сохранить орган и при этом возомжность рецидива будет ниже?

Наталья Москва

Ответ

1. Нет, неправильно. 2. Скрее всего, не снизится. 3. Теоретически возможно, хотя чаще приходится выполнять полное удаление гортани. Зависит от многих факторов. 4. Больше зависит от стадии. Ранние стадии рака гортани с одинаковым успехом лечатся как лучевой терапией, так и операцией. 5. См. п.4. Во всем мире ведутся дебаты, что лучше, научно обоснованных доказательств преимущества одного метода над другим нет. Подробней см. статью о раке гортани. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51919
Тема: Рак гортани
24.01.2015
У моего мужа рак гортани. Гортань удалена. Пошли метастазы в печень, почку. легкое. Питается через зонд. В горло вставлена трубка. Ему трудно дышать. Без трубки легче. Может я не правильно вставляю трубку. Списибо . с уважением Галина

Галина Кострома

Ответ

Скорее всего, не подходит трубка. Может стоит поменять тип трубки. Многие пациенты могут обходитьс без нее, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51861
Тема: Рак гортани
19.01.2015
Здравствуйте, Андрей Викторович! Моему отцу (57 лет). Поставили диагноз плоскоклеточный рак гортани без ороговения и метостаз G-2. Онкологи Приморского края настаивают на химиотерапии. Почитав Ваши комментарии и информацию в интернете, а так же посовещавшись с онкологами других областей пришли к выводу, что лучше прооперировать в г.Томске без химии и лучей. Что порекомендуете? Нужна ли химия или все таки лучше сразу операция.

Марина Арсеньев, Приморский край

Ответ

Вопрос решается индивидуально. Зависит от стадии, расположения опухоли, ее размеров, общего состояния пациента, традиций конкретной клиники. Существует вариант, когда на первом этапе проводят полихимиотерапию, затем продолжают лечение в зависимости от того, как изменяется опухоль после терапии. Подробней см. статью о раке гортани.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51891
Тема: Рак гортани
19.01.2015
Здравствуйте,у моего дедушки рак гортани.Ему не стали делать никаких операций,сказали поздно,ему вставили трубку в гортань....он практически ничего не ест,почти не ходит,и у него сильные боли..сейчас у него пошли метастазы..прямо возле рамки(от трубки). Она растет,моя бабушка боится что она закроет трубку и он не сможет дышать,.врачи не стали ничего делать..сказали операцию он не перенесет..и уже пол года твердят,что ему осталось не долго. У него не сдержанный калл(он не чувствует как ходит в туалет) и еще он очень быстро и очень сильно похудел,так что у него видно все ребра и все кости...что это значит?Ответе мне пожалуйста.

Аннк Орленко Хабаровск

Ответ

Сложно ответить, почему отказали в операции, но такие случаи бывают, часто из-за общего состояния, сопутствующих заболеваний. В таких случаях проводится симптоматическая (обезболивание) терапия, при затруднении глотания накладывают гастростому. По поводу стула - невозможно ответить.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51855
Тема: Рак гортани
13.01.2015
Здравствуйте!Рак гортани-удалена гортань в сентябре 2014г.после лучевой терапии.Через месяц начата химиотерапия фторурацил+кемоплат. Проведено 3 курса ХТ. После второй ХТ сделали МРТ, обнаружены признаки распада опухоли (рецидив?).После ХТ отправили домой пить Сегидрин 3 р\д.Улучшений не замечено после месяца использ. сегидрина.Приходится делать дексиметазон и кеторол для обезбаливания.Глотка полностью непроходима, пища идет через зонд.Каково должно быть лечение?

Зиннур сургут

Ответ

Если хирургическое лечение невозможно, то проводится симптоматическая (обезболивание, обеспечение питания, часто накладывают гастростому), если возможно - химиотерапию. Цель - улучшить состояние больного, смягчить тягостные симптомы. Современные прапараты (схемы с использованием эрбитукса, например) иногда позволяют добиться существенного улучшения.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51858
Тема: Рак гортани
13.01.2015
Здравствуйте,доктор!У моего родственника Crзаболевание гортани с/3 T3N0M0,прошел курс облучения62грея,чувствовал себя хорошо и к онкологу не ходил,через 2 месяца появилось хрустящее дыхание,заподозрили пневмонию и положили в больницу,температуры не было,анализы были хорошие,за 2 дня до выписки поднялась температура39,но его все равно выписали и сказали,что при раке такая температура и должна быть,родственнику очень плохо,заболели уши и горло,говорить не может,что делать не знаем,подскажите пожалуйста?

Наталья Москва

Ответ

Ситуация ненормальная. Варианта два, либо продолженный рост опухоли, либо лучевое повреждение гортани. Иногда различить эти состояния очень сложно. Выполняют КТ и т.д. Проводится антибактериальная, противоотечная терапия. В любом случае лечение проводится, во всяком случае, под наблюдением доктора.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51830
Тема: Рак гортани
09.01.2015
Добрый день, Андрей Викторович! Я уже задавала вопросы о своем брате и его свищах после операции по удалению гортани. Вы ответили, благодарю за внимание. Еще вопрос- ему предложили воспользоваться мазью "йодоформ" для раздражения свищей и ускорения заживления. Можно применить этот способ, все таки после 70гр.лучей ткани чувствительные, как бы не навредить?

Светлана Будапешт

Ответ

Разные мнения. Многие не советуют, если больной получал лучевую терапию.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51817
Тема: Рак гортани
08.01.2015
Здравствуйте. У моего папы рак гортани. Сделали комбинированную ларингектомию. Операция проведена 19 декабря. Перед новым годом выписали домой, так как до 12 января больница закрылась. Сейчас мама сама меняет папе трахеостомическую трубку каждый день, так, как показали в больнице. В последние дни отверстие в горле стало уменьшаться в диаметре. Трубка уже меняется с трудом, травмируя ткани. Сажите, это нормально? Нас об этом не предупреждали. На приём 12 января. Сказали, будут снимать швы. И ещё при выписке сказали, что 7 января можно вынимать пищевой зонд из носа. Можно ли его вынуть, несмотря на то, что стома теперь травмируется и кровоточит? Спасибо

светлана россия

Ответ

Трахеостома (отверстие для дыхания) никак не связано с глоткой, поэтому при неосложненном периоде носопищеводный зонд удаляют на 7-9-12 день после операции. Трахеостома не должна сужаться, скорее всего это связано с неснятыми швами, на которых скапливается слизь, превращаясь в корки. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
09.12.2018
Здравствуйте доктор! Я уже к Вам обращалась(вопр.59743). Через два месяца после химиолучевого лечения рака гортаноглотки T3N0M0 на КТ с контрастом определилось образование накапливающее контраст
09.12.2018
Добрый вечер! 23.10.18г. была произведена операция. левосторонняя гемитиреоидэктомия ПГЗ N278/18: T1aNxMx Неинкапсулированная паппилярный карцинома 6мм нижней части левой доли щитовидной железы,...
09.12.2018
Здравствуйте, у моей мамы 58 лет диагностировали СА язычной миндалины Т2N0M0 06.09.2018 г
Медицинские новости
30.11.2018
Консультация онкоуролога ЛООД. БЕЗ ОЧЕРЕДЕЙ.
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru