ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 188   в начало списка
Вопрос13809
Тема: Опухоли головы и шеи
03.02.2012
Здравствуйте, в течении трех месяцев иногда мучает повышенное слюноотделение. Иногда просто слюны много, а иногда еще чувствуются неприятные ощущения под челюстью справа, эти ощущения усиливаются при глотании слюны. Припухлостей никаких не ощущается. Где-то пол года назад лечился у психиатра от невроза. Принимал лекарства людиомил, алпрозолам, эглонил. Невроз был на почве хронического холицистита, поэтому была тщательно исследована пищеварительная система, патологий нет. Счас хронический холицестит не беспокоит. С повышенным слюноотделением обращался к терапевту и психиатру. Терапевт ничего вразумительного не сказал, а психиатр назначил амитриптилин. Препарат немного помогает, но как я его перестаю пить, то все симптомы возвращаются. И еще одно небольшое наблюдение - ночью, во время сна слюнотечение не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу мне следует обратиться?

Дмитрий Москва

Ответ
Ну если ЛОР, стоматолог глазом ничего не видят, то только невропатолог.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос44748
Тема: Опухоли головы и шеи
19.12.2011
Здравствуйте! 2 декабря мне удалили фиброзную ткань (по словам хирурга- частично- снаружи лицевого нерва) в околоушной слюнной железе. Предположительно - фиброаденома - это результат неудачного введения диспорта в косметологической клинике. Был оставлен дренаж для вывода слюны. Сегодня 17 декабря. До сих пор дренаж не сняли. Слюна идет в "гармошку" до 40 мл в день. Это при ограничениях в питании. Что посоветуюте делать? Я подозреваю, что мой врач-онколог в затруднениях. Опыта нет. Жду Вашего совета.

Елена Челябинск

Ответ
Вопрос непростой. Часть таких свищей закрывается самостоятельно. Гармошку я бы убрал. Использовать давящие повязки, обработку свищевого зода р-ром йода. Используют ботулотоксин, который вводят в толщу железы с целью подавления секреции слюны. Иногда назначают лучевую терапию. Как крайний вариант - прибегают к операции - удалению околоушной слюнной железы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос44385
Тема: Опухоли головы и шеи
25.11.2011
Доброго дня. Хотел бы узнать насколько точно мрт диагностирует онкологические заболевания. Проблема в том, что у меня с правой стороны гортани чувствуется какое то давление на шею, УЗИ показало объект округлой формы без сосудистых образований (врач сказал возможно лимфоузел или срединная киста. МРТ показало что все в норме. Но у меня чувство переодически пропадает и появляется в течении 3х месяцев. И подскажите к кому еще можно обратится?

Дмитрий Москва Россия

Ответ
Здравствуйте Дмитрий! Обратитесь к специалисту по опухолям головы и шеи!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43863
Тема: Опухоли головы и шеи
25.10.2011
Более! 0 лет я лишилась всех зубов и пользуюсь протезами через год я заметила что у меня под челюстью какой то небольшой шарик чуть больше горошины потом через какое то время этот шарик исчезает на несколько месяцев потом появляется снова и так 10 лет я начинаю заниматься самоличением начмнаю пить эритромицин шарик исчезает но в последнее время стал появляться все чаще скажите почему и можно ли мне помочь с уважением и надеждойБударина Наталья

Наталья Россия Сочи

Ответ
Скорее всего безобидный лимфоузел, но Вы, как умный человек, занимающийся самолечением, должны понимать, что ни один вменяемый доктор не поставит Вам диагноза по Вашему описанию "шарика". Сходите к доктору.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43745
Тема: Опухоли головы и шеи
20.10.2011
Здравствуйте! Моему мужу(62года)с 1999года 4 раза эндоскопическим путем удаляли полипы верхней трети пищевода. В настоящее время обнаруживают крупное образование глотки и пищевода(лейсмиома?киста?)Врачи Барнаула в трех больницах отказываются от операции. Рекомендуют обращаться в Москву или Питер. Сейчас все заключения и анализы увезла в Питер наша дочь. Можно ли ей проконсультироваться у Вас? Пожалуйста помогите и посоветуйте что нам делать?

ВЕРА РОССИЯ,БАРНАУЛ

Ответ
  Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>



Вопрос43581
Тема: Опухоли головы и шеи
10.10.2011
Здравствуйте! Около 3-х месяцев назад у меня появились шишки на шее с правой стороны (предполагаю воспалились лимфоузлы). По началу особого дискомфорта и боли это не причиняло. Теперь же воспаление увеличилось и появилась боль (при повороте головы и движении плечом). Сами шишки стали очень плотными, твердыми. Количество их быстро растет (уже не только с правой стороны шеи, но и на затылочной и подключичьной части). Были сделаны анализы крови и УЗИ. Терапевт направил на консультацию к онкологу и эндокринологу. Хотелось бы узнать, какой-то прогноз, связанный с онкологией на основании уже имеющихся данных может быть? Может ли это быть злокачественной опухолью? Какое лечение в таком случае может быть? Какое обследование уже было проведено: Результаты анализов крови (05.10) Название/показатель ------- Значение Референсные значения * Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Концентрация 21.70 Ед/л ----- 0 - 35 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Концентрация 23.90 Ед/л ----- 0 - 45 Билирубин общий Концентрация 11.66 мкмоль/л ----- 5 - 21 * - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности. Название/показатель ----- Значение Референсные значения * Тиреотропный гормон (ТТГ) Концентрация 1.06 мкМЕ/мл ----- 0.35 - 4.0 Тироксин (Т4) свободный Концентрация 0.95 нг/дл ----- 0.89 - 1.76 * - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности. Название/показатель ----- Значение Референсные значения * Общеклинический анализ крови (23 показателя) Лейкоциты (WBC) ? 12.77 *10^9/л ----- 3.98 - 10.4 Эритроциты (RBC) 4.64 *10^12/л ----- 3.8 - 5.1 Гемоглобин (HGB) 125 г/л ----- 117 - 155 Гематокрит (HTC) 39.2 % ----- 35 - 45 Средний объем эритроцита (MCV) 84.5 fL ----- 81 - 100 Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) ? 26.9 пг ----- 27 - 34 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) ? 319 г/л ----- 320 - 360 Тромбоциты (PLT) ? 392 *10^9/л 180 - 320 Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 39.4 fL ----- 37.2 - 54.2 Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.2 % ----- 11.3 - 19.5 Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.0 fL ----- 10 - 20 Средний объем тромбоцита (MPV) ? 9.00 fL ----- 9.4 - 12.4 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 18.1 % ----- 13 - 43 Нейтрофилы (NE) ? 9.64 *10^9/л ----- 1.56 - 6.13 Лимфоциты (LY) 1.74 *10^9/л ----- 1.18 - 3.74 Моноциты (MO) ? 1.08 *10^9/л ----- 0.24 - 0.56 Эозинофилы (EO) 0.29 *10^9/л ----- 0.04 - 0.36 Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л ----- 0 - 0.08 Нейтрофилы, % (NE%) ? 75.4 % ----- 34 - 71.1 Лимфоциты, % (LY%) ? 13.6 % ----- 19 - 37 Моноциты, % (MO%) 8.5 % ----- 4.7 - 12.5 Эозинофилы, % (EO%) 2.3 % ----- 0.7 - 5.8 Базофилы, % (BA%) 0.2 % ----- 0 - 1.2 Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ? 79 % ----- 34 - 71.1 Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 4 % ----- 1 - 6 Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ? 75 % ----- 47 - 72 Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ? 13 % ----- 19 - 37 Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 6 % ----- 4.7 - 12.5 Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 2 % ----- 0.7 - 5.8 Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % ----- 0 - 1.2 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Скорость оседания ? 29 мм/ч ----- 2 - 15 * - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности. Название/показатель ----- Значение Референсные значения * anti-HСV, антитела, ИФА Результат отрицательный ----- отрицательный HBsAg, ИФА Результат отрицательный ----- отрицательный Treponema pallidum, антитела, ИФА Результат отрицательный ----- отрицательный Антитела к ВИЧ 1 / 2 (anti-HIV), ИФА Название тест-системы CombiBest АНТИ-ВИЧ 1+2 Срок годности тест-системы 10.02.13 Серия тест-системы 1233 Результат ИФА отрицательный ----- отрицательный * - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности. Результаты УЗИ (27.09). Узи л/узлов шеи. Поднижечелючтные - без особенностей с обоих сторон. По передней поверхности шеи слева - без особенностей. По передней поверхности справа - максимальных размеров, до 14*4, 6 мм. и 11*4 мм., гипоэхогенной структуры, по ходу сосудов. Надключичные слева - без особенностей. Надключичичные справа - множественные, гипоэхогнной структуры, в некоторых неоднородность или уплотнение в центральной части, увеличены, расположены преимущественно группами по 3-5 л/у. Размеры от 8 до 23 мм., в диннике. Затылочные: Слева - не лоцируются. Справа - 9*5 мм., латеральнее и ниже расположен крупный л/у 23*12 мм. Подключичные как справа, так и слева не лоцируются. Ткань л/у в ЦДК и Э-доплере - не васкуляризирует. Все описанные л/узлы значительно гидрофильны. Заключение: УЗИ признаки правосторонней лимфоаденопатии в области шеи. УЗИ цитовидной железы. Щитовидная железа. - Расположение: в типичном месте, нижние полюса определяются. Форма слегка изменена, чуть сглажена на границах с перешейком. Правая доля больше левой. Контуры ровные, четкие. Размеры: не увеличены. Вся ткань диффузно-однородной структуры, со смешанной эхогенностью. Правая доля: 45*16*20 мм, объем 6, 9 куб.см. Левая доля: 36*15*14 мм, объем 3, 6 куб.см. Перешеек: 2, 8 мм. Объем железы 11 мл. Структура диффузно-однородная, ближе к среднезернистая. Эхогенность смешанная. В ЦДК и Э-доплере - нормаваскуляризация, ближе к перешейку справа до 5 сосудов в п/зрения. Регионарные лимфоузлы увеличены справа (см. заключение по л/узлам шеи). Заключение: УЗИ признаки диффузных изменений в ткани щитовидной железы.

Александра Санкт-Петербург, Россия

Ответ
Показана тонкоигольная аспирационная биопсия (как первый шаг), но, скорее всего, необходимо полностью удалить один узел с последующим гистологическим исследованием. Увеличение шейных лимфоузлов - симптом большого количества состояний, начиная от банального воспаления. Биопсия позволит поставить диагноз, если надо начать лечение.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43112
Тема: Опухоли головы и шеи
07.09.2011
Здравствуйте, Андрей Викторович. У моего отца после операции охрип голос. Проконсультировались с лором :парализована правая сторона горла и не слышит левое ухо. Напрвляет отца в онко.диспансер на Литейный, т.к Blсигмавидной кишки поставлен. Игорь Петрович нам посоветовал пройти КТ(Вопрос № 42936), что мы и сделаем в ближайшее время. Может можно провереть на КТ голову и горло? Что вы посоветете по обследованиям, какие нужно пройти до появления в диспансере? Не вредно ли проверять все за один раз на КТ ? Спасибо.

Галина Гатчина

Ответ
КТ не вредно (лучевая нагрузка очень маленькая). При параличах гортани неясной причины обследование достаточно обширное: КТ шеи, грудной клетки, средостения, головного мозга, фиброэзофагоскопия, УЗИ шеи и щитовидной железы - это минимум.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос42811
Тема: Опухоли головы и шеи
19.08.2011
Здравствуйте, доктор! Мою маму (44года) на протяжении 3 х лет мучают боли в горле! Больно глотать! Ходила 3 года назад, в горле ничего не нашли, проверили желудок- щелоч выплескивается в пищевод, раздражает слизистую, от сюда и боль. Начала лечить желудок, а таблетки не проглотить! ! Прилипают к стенке в горле и всё, бросила их пить, пол года назад пошла в ЛОР НИИ, нам посмотрели горло, сказали воспалено- ничего страшного не нашли. Сегодня она пошла проверять желудок к другому врачу, но трубка не прошла, отправили там же ( не в лор нии это уже) к другим 2 м врачам и один нашел новообразование в горле, справа, на синусоидном ( чем то там, простите, не помню как называется), сказали, что голосовая щель смыкается хорошо, новообразование шаровидное размером 8мм! В общем сказали брать направление и идти сдавать анализы на онкологию. Это все мы сделаем, скажите пожалуйста, если это раковая опухоль, ее не было пол года нахад, а сейчас размер 8 мм, какая это может быть стадия! ? Если голосовую щель не задевает, возможно сохранить возможность разговаривать ? Спасибо!

Ксения Россия, Санкт-Петербург

Ответ
Уважаемая Ксения, рак 8 мм - это 1-я (т.е. самая ранняя и излечимая) стадия. Но я сильно сомневаюсь, что это рак.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос42505
Тема: Опухоли головы и шеи
31.07.2011
Здравствуйте! ! подскажите пожалуйста что делать.мне 49 лет.уже 9лет пью л-тироксин100мг. в дозе-1, 75мг/сут, только германский-берлин хеми, отечественный не подходит.операцию делала в НИИ им. БЛОХИНА-полностью удалили щитовидную железу.в аптеках часто пропадает этот препарат возможно ли его заменить например эутироксом 100?или можно принимать тироксин например 150мг.путем деления таблетки?

юлия БУГУРУСЛАН

Ответ
   Я рекомендую вам обратиться к ЛОР-онкологу, специалисту по опухолям головы и шеи  Андрею Викторовичу Карпенко.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос42011
Тема: Опухоли головы и шеи
24.07.2011
У моей бабушке на шеи появилась опухоль. Подскажите пожалуйста чем можно снять опухоль.

Виолетта Село Кулунда,Россия

Ответ
  Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
11.10.2018
Добрый день! Множественные липомы, более 10 штук. Сколько стоит удаление?
08.10.2018
Доброго времени суток! Интересует вопрос о дальнейшем лечении. У мамы Са левой молочной железы T2N0M0
08.10.2018
Доброе утро, подскажите пожалуйста, у меня в 2015 году была операция на правой груди, с 2005 г
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru