ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 188   в начало списка
Вопрос47868
Тема: Опухоли головы и шеи
30.06.2013
Здравствуйте. у мамы (66 лет) рак слюной железы 1стадии. назначили химию. мы из одессы. хвалят биоцентр в феодосии. что делать не знаем. химия назначена уже на завтра.

светлана украина, одесса

Ответ
Рак слюнных желез лечится хирургическим способом.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47692
Тема: Опухоли головы и шеи
31.05.2013
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие анализы (иследования) необходимо провести при обнаружении кисты надгортанника. Когда начинать беспокоиться?

Елена Украина, Сумы

Ответ
Диагноз кисты ставится на глаз. Иногда ее вскрывают под местной анестезией, иногда - наблюдают. Опасности она не представляет.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47683
Тема: Опухоли головы и шеи
31.05.2013
Добрый день. В 2010 году моей супруге (в возрасте 30 лет) был поставлен диагноз - киста левой верхнечелюстной пазухи. В сентябре 2010 года была выполнена операция по ее удалению в ЛОР-отделении, результаты гистологии - ангиофиброма. Через 5 месяцев была повторно госпитализирована, со слов хирурга - удаляли спайки. В июле 2011 года с рецидивом была госпитализирована в отделение голова-шея онкодиспансера, была выполнена левосторонняя гайморотомия, в блок с удаленной опухолью вошел фрагмент глазницы. Результаты гистологии - дословно "солитарная фиброзная опухоль (ангиофиброма)". Дополнительного лечения не проводилось. По результатам томографии в августе 2012 года - послеоперационная деструкция гайморовой пазухи и глазницы, утолщение слизистой в пазухе с участками обызвествления. В январе 2013 года вновь открылось кровотечение из носа, результаты КТ-новообразование в левой верхнечелюстной пазухе. Обратились за консультацией в 67-ю больницу г. Москвы, результат пересмотра стекол после второй операции -мезенхимальная хондросаркома. В феврале супруга уехала в Израиль на консультацию в медцентр Ихилов, пересмотр стекол результата не дал (неинформативно), была выполнена биопсия (забор осуществлялся дважды ввиду неинформативности), предварительно - лимфома, через 14 дней поставили окончательный диагноз - опухоль из округлых мелких синих клеток, гемангиоперицетомного типа, присутствуют участки некроза, имеются островки хондроидной матрицы, гистохимия- экспрессия виментина и десмина, к прочим маркерам (читал, что эта опухоль качественно определяется по экспрессии S-100) окрашивание отрицательное (к S-100 тоже отрицательное). Гистолог по наличию островков хондроидной матрицы поставила диагноз - мезенхимальная хондросаркома. Назначена предоперационная химиотерапия по схеме CAP (6 курсов адриамицин 60мг/м2, цисплатин 60мг/м2, циклофосфан 600 мг/м2), первый курс начали во второй половине марта, результаты КТ с контрастированием от 27.04.13 после двух курсов ХТ - объем опухоли и участки деструкции костных структур в границах гайморовой пазухи и подвисочной ямки не увеличились по сравнению с результатами томографии от 24.01.13 и от 24.02.13, положительные изменеия - появились кальцинаты в самой опухоли, по результатам израильскими врачами была оставлена та же схема ХТ. Метастаз в лимфоузлах не обнаружено. 08.06.13 будем проходить контрольное обследование - КТ с контрастированием. В проведении химиотерапии по месту жительства нам фактически отказали, химиотерапевт с порога заявил, что опухоль неоперабельна и не химиочувствительна (этическую составляющую такой визуальной диагностики я здесь опущу). Проходим лечение в Москве в частной клинике, жена улетает на каждый курс, но дорога домой дается очень тяжело. Хотелось бы услышать Ваше мнение о правильности назначенного израильскими специалистами лечения? Какой прогноз при данном типе опухоли и ее объеме?

Артем Омск

Ответ
Редкая опухоль. Лечение - хирургия + лучевая терапия. Относительно хирургии основания черепа - вопрос решается индивидуально, т.к. опухоль локализуется в функционально значимых областях, следовательно полное удаление может быть невозможным без повреждения значимых структур. Некоторые пишут, что даже частичное удаление может привести к значимому улучшению качества жизни и ее продолжительности. Метастазы данная опухоль дает очень редко. В неоперабельных случаях проводят лучевую терапию, есть опыт применения гамма-ножа. О химиотерапии, тем более о схеме САР не сообщается. Положительные изменения в виде появления кальцинатов, с моей точки зрения, и, мягко говоря, не убеждают. Исходя из здравого смысла надо искать консультацию в учреждениях, где серьезно занимаются хирургией основания черепа: институт нейрохирургии им. Бурденко в Москве (там есть и гамма-нож), институт онкологии им. Герцена, в Питере - институт им. Поленова. Задача - прояснить возможность хирургического лечения без значимого косметического, функционального, неврологического  дефекта (очень общие фразы, т.к. я очень поверхностно представляю распространение опухоли, надо смотреть КТ и т.д.). Если хирургическое лечение нецелесообразно, рассмотреть возможность лучевой терапии, радиохирургии (это упомянутый выше гамма-нож).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47346
Тема: Опухоли головы и шеи
30.04.2013
Добрый день! Еще раз хочу к Вам обратиться. После операции фасциально-футлярного иссечения прошло 3 недели, швы сняты. Операционный след ровный, не расходящийся, НО два дня назад появились выделения прозрачно-желтого цвета в одном месте на шее прямо из шва. Причем, как мне кажется, они прогрессируют по количеству. Что делать?

Александр Россия.Москва

Ответ
Частая ситуация - скопление серозной жидкости под кожей. Лучше сходить к доктору. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47380
Тема: Опухоли головы и шеи
30.04.2013
Здравствуйте. Моему отцу поставили диагноз: мтс в лимфоузлы шеи при невыявленном первичном очаге, недеференцированный плоскоклеточный рак. Провели 20 сеансов облучения и выписали домой. Говорят что это уже не лечится. Скажите, что делать дальше? Почему отказываются делать химиотерапию?

Наталья Междуреченск

Ответ
Химиотрепия малоэффективна, основной метод лечения - хирургический. При невозможности по разным причинам попытка химиотерапии оправдана (если нет противопоказаний к ней).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47283
Тема: Опухоли головы и шеи
21.04.2013
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Что это за диагноз "дискератоз межчереполовидного пространства". Данный диагноз поставил Лор-врач. после осмотрла гортани. Никакого личения, ни обследования назначено не было, сказал приходить через два месяца на повторный прием. Что делать и насколько это серьезный диагноз?

Елена Тула

Ответ
Трудно сказать. Изменения в заднем отделе гортани (к чему относится межчерпаловидное пространство) часто связаны с желудочно-пищеводным рефлюксом, т.е. Забросом кислого содержимого в пищевод и далее в гортань. Лечение направлено на нормализацию деятельности желудка. Естественно, более детально можно говорить только очно. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос46581
Тема: Опухоли головы и шеи
24.02.2013
Андрей Викторович, добрый день! Моему папе 59 лет. У него на шее с левой стороны появилась шишка, которая никак его не беспокоит. Обращались к врачам, не решились оперировать. Со временем она стала увеличиваться в размерах, но также без никаких дополнительных симптомов, а на сегодняшний день опухоль увеличилась в размере и стала ярко-бардового цвета, подозреваю, что она может лопнуть. Подскажите пожалуйста чем это чревато? И можно ли обойтись без хирургического вмешательства? Заранее Вам благодарна!

Руфина Уфа

Ответ
Уважаемая Руфина, "шишка на шее" - это не диагноз, поэтому ответить на Ваш вопрос что-то внятное невозможно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос46031
Тема: Опухоли головы и шеи
30.04.2012
Добрый день! 26.01.12 пробедена операция по удалению опухоли на шее справа, пункция показала доброкачественность новообразования.03.12.11 были роды, во время беременности заметила интенсивный рост данного образования. После операции 27.01.12 в 3.00 ОНМК по ишемическому типу, гемипарез левой стороны. Гистология 1.02.12 выписка:интраоперационно:в правой половине шеи в подчелюстной области под грудинно ключичной мышцей на уровне щитовидного хряща определяется бугристое подвижное образование р-ром более 6 на 4 см.с техническими трудностями, удаление опухоли с лимфоузлами единым блоком. В лимфоузлах гиперплазия лимфоидной ткани.диагноз: cr слюнной железы Т2бN0M0 st 2 2кл.гр. иммууногистохимические исследования зключние параганглиома низкой степени злокачественности.прошу прощения, что много написала.вопрос:насколько серьезное заболевание?лечение подразумевает химию и лучевую?

мария казахстан,усть-каменогорск

Ответ
Основной метод лечения - радикальная операция. Опухоль не чувствительна к лучевой и химиотерапии, соответственно данные методы применяются редко. При адекватно выполненной операции прогноз благоприятный.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос46023
Тема: Опухоли головы и шеи
21.04.2012
Здравствуйте 28 лет, рост 176, вес 60, самочувствие хорошее, температура в норме. "Продуло" мышцы шеи, была боль в мышцах при повороте головы. так как такое бывало и раньше, не обратила на это внимания и боли прошли сами через неделю. Однако появилась боль при глотании, при самоосмотре обнаружила уплотнение на поверхности шеи, чуть слева от щитовидного хряща. Уплотнение подвижное, перемещение заметно при глотании или повороте головы, болезненное при надавливании. Пока попала к ЛОР-врачу, боли при надавливании на уплотнение прошли, однако само оно осталось тех же размеров. ЛОР направил на УЗИ щитовидной железы, мягких тканей шеи, лимфоузлов с подозрением на срединную кисту шеи. Результаты: Левая доля 38х15х13мм Перешеек 4мм Правая доля 39х18х16мм изоэхогенная. Структура диффузно-неоднородная, на этом фоне киста 3мм. Л/у шеи в/3 по N3 гипоэхогенные до 6мм, в ср/3 и н/3 единичные до 5мм. Подчелюстные железы не изменены. В подбородочной области слева N2 гипоэхогенных л/у до 4мм. Пальпируемое уплотнение по средней линии шеи слева- жидкостное обр-е 12 х 8мм, с толстой негомогенной капсулой (киста). Рекомендовали понаблюдать и подойти через 2 месяца, посмотреть еще раз, решать вопрос с удалением. Пункцию не делали, дополнительных исследований тоже не назначили. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ. Нужно ли сделать какие-то дополнительные обследования - очень беспокоит то, что, по словам ЛОРа, обычно срединные кисты обнаруживают в детском возрасте и обнаруженная киста в щитовидке. Заранее спасибо

Eva

Ответ
Срединные кисты бывают и взрослых. Диагноз ставится клинически, хотя провести диагностическую пункцию будет нелишним. Лечение - хирургическое.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос11698
Тема: Опухоли головы и шеи
03.02.2012
У меня недавно на губе был герпес(простуда), каждый раз появлялись новые пузырьки...я испугалась...потом начало проходить....но в губе остался какойто плотный шарик размером с лесной орех...и сама губа кажется надутой.....что это может быть?это не рак губы?очень прошу ответить.. С уважением, Ирина

Ирина Кирякова россия,москва

Ответ
Вряд ли. Может быть киста. Но осмотр поможет более точно поставить диагноз.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
11.10.2018
Добрый день! Множественные липомы, более 10 штук. Сколько стоит удаление?
08.10.2018
Доброго времени суток! Интересует вопрос о дальнейшем лечении. У мамы Са левой молочной железы T2N0M0
08.10.2018
Доброе утро, подскажите пожалуйста, у меня в 2015 году была операция на правой груди, с 2005 г
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru