ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 188   в начало списка
Вопрос49524
Тема: Опухоли головы и шеи
23.01.2014
Здравствуйте, Андрей Викторович! В августе 2013г. у моего мужа на верхнем небе справа образовалась небольшая шишка. Безболезненная, не увеличивалась. Был госпитализирован в отделение челюстно-лицевой хирургии в Туле. Там сделали разрез этой шишки и взяли анализ на гистологическое исследование. Диагноз- плеоморфная аденома. Результат анализа- доброкачественная опухоль. Решили подтвердить результат в Калуге. Там по тому же материалу провели исследование и установили. что начался процесс озлакачествления. Назначили лучевую терапию 30 сеансов-38Гр. Выписали с диагнозом:на фоне племорфной аденомы МСЖ имеется очаг высокодифференцированного мукоэпидермоидного рака стадия TNM T(0, 4х)х N(0, 3х)0М(0, 1х)0. Рекомендовано обследование через три месяца. Чувствует себя хорошо. анализы в норме, но сейчас стали увеличиваться щеки внизу под челюстью. Скажите, пожалуйста, что означает этот диагноз и может не ждать 3 месяца, а обратиться сейчас к врачу?

Наталья Тульская обл.г.Суворов

Ответ
С диагнозом путаница, эти цифры объяснить не могу. Если что-то смущает, стоит не ждать 3 месяца.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49255
Тема: Опухоли головы и шеи
07.12.2013
Здравствуйте, Андрей Викторович. Мне 30 лет, никогда проблем не было с опухалями. Заболел 2 месяца назад гайморитом - узнал когда делали обследование случайно - 2 мес может больше был гной в левой пазухе, и была припухлость на правой стороне под ухом, после прокола пазухе и извлечения гноя - опухоль уменьшилась и стала гораздо меньше - но чувствуется уплотнение. Сделал УЗИ - на узи показало что при исследовании поднижнечелюстных слюнных желез паталогии не выявлено. Границы четкие, протоки не расширены. Эхогенность нормальная, структура гландулярная Vпр. ПНЧСЖ=2, 9см3, Vлев. ПНЧСЖ=3, 1 СМ3 При обследовании правой околоушной железы выявляется выраженный отек: нечеткость структуры, повышение эхогенности, размытые контуры, увеличение объема 53см3, объединение сосудистого рисунка. Протоки железы не расширены. В переднем отделе определяется кистозное образование овальной формы размерами 2, 5X2, 2Х1, 9 (V прав. ОУСЖ=3см3) Стенки образования тонкие, невысокой плотности, без гиперваскуляризации. Содержимое: эхогенная жидкость с рыхлым осадком, короткими, волокнистыми включениями. В области перешейка - увеличенный интраорганный лимфоузел размерами 0, 5х0, 6 см. Контуры узла не четкие. Границы слоев "размыты" ЦДК: гиперперфузия лимфоузла. Левая околоушная слюнная железа увеличена. V лев. ОУСЖ=41см3. Внутренняя эхоструктура и границы четкие. Заключение: Эхопризнаки двустороннего околоушного сиаландита. Псевдокиста воспалительного генеза правой околоушной слюнной железе. Рекомендована консультация челюстно-лицевой хирургии Затем после консультации хирурга и цитологического прокола (в институте челюстно-лицевой хирургии) сказали что лимфома правой околоушной жевательной области. Отдали два стеклышка с анализами цитолога и направили в институт на Новый Зыковский проезд, д.4А - институт гематологии. И что нужно сдать анализ крови на вич итд Общий анализ крови сделал, на инфекции сделал - там все в порядке как мне сказали врачи, так же повторно (не в институте на Новый Зыковский проезд, д.4А а в больнице городской отдали знакомым врачам чтобы провести анализ)изучили стекла и сказали что никаких раковых клеток итд не увидели, а ткань на анализе нормального лимфатического узла, без каких либо аномалий, но так же сказали что там узла быть не может и что нужно в институт с этими анализами. Подскажите что это может быть и что делать? Страшно если скажут "вырезать" и потом окажется что все в порядке - опухоль за 2 месяца с большой шишки стала едва заметной когда прокол сделали носа и уменьшается постепенно.

Иван Москва, Россия

Ответ
Лимфома - вещь специфическая, диагностируется узкими специалистами. Диагноз цитологически поставить практически невозможно, необходима биопсия, т.е удаление хотя бы части лимфоузла (а лучше всего). Если ситуация острая, имеется положительная динамика, есть связь с воспалительным процессом, речь, скорее всего, идет о реактивном лимфадените. Однако, исчезать из поля зрения врачей, я Вам не рекомендую. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49266
Тема: Опухоли головы и шеи
07.12.2013
Андрей Викторович, здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли у вас получить консультацию заочно - мама живет в Крыму, там проходит обследования по поводу опухоли на шее? Ее доктор все еще не может поставить точный диагноз, были сделаны узи, КТ, 2 биопсии под контролем УЗИ. Маме 69 лет, опухоль была обнаружена 16 месяцев назад, размеров около 1 см. Тогда сделали биопсию, ничего плохого не обнаружили, на этом и закончили. Но 3 месяца назад опухоль начала расти, и выросла уже до 3-х см в диаметре. При биопсии под контролем Узи раковых клеток не обнаружено. Еще раз направили на биопсию. Ждем результат. Опухоль щитовидной железы исключили. (21 год назад маме делали операцию по удалению левой доли щитовидной железы, она регулярно проходит обследования, там все в пределах нормы.) Заключение КТ: " Объёмное образование мягких тканейшеи слева, с наибольшей вероятностью ХЕМОДЕКТОМА. Дифференцировать с гиперплазией лимфатических узлов яремно-двубрюшной группы, паранглиомой клубочковых телец блуждающего нерва ". Может быть поможете советом, в каком дальше направлении двигаться, и может стоит маму привезти в Питер для более глубокого обследования здесь?

Яна Санкт-Петербург

Ответ
При подозрении на хемодектому выполняют ангиографию, данная опухоль при этом исследовании имеет типичную картину. Лечение хирургическое.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос48949
Тема: Опухоли головы и шеи
27.10.2013
Здравствуйте, с мая беспокоит шишка на шее слева, ближе к челюсти в околоминдальной области. При наклоне головы к грудной клетке в этом месте ощущается дискомфорт. Существует ли лечение (традиционное/нетрадиционное) и что это может быть ?

Галина Россия

Ответ
Обратитесь к ЛОР врачу.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос48879
Тема: Опухоли головы и шеи
20.10.2013
Добрый день Андрей Викторович! Ранее уже обращался к Вам (вопросы №48575, 48614 и 48662. Кроче уже 2 месяца нас замучали анализами. С плоскоклеточного рака носоглотки, перешли к аденоме простаты, потом и ее не подтвердили и стали искать миелому. Тоже не нашли. Таким образом, исходный очаг не определен. Биопсия с ребра показала аденокарциному. Поэтому собираются лечить аденокарциному, то есть вторичные метастазы на ребрах и вдоль позвоночника (планируют только химию и препараты для укрепления костей). Как вы думаете будет ли улучшение после лечения вторичных метастаз? Сейчас оотец достаточно слаб, ходить долго не может, а я хотел бы его повезти в другой город на обследование с помощью позитронно-эмиссионного томографа. Надеюсь что данное обследования поможет найти исходный очаг. Каково Ваше мнение и что можете еще посоветовать в плане обследований, которые помогли бы найти исходный очаг. Зранее благодарю.

Яков Казахстан, Алматы

Ответ
ПЭТ КТ - один из вариантов, правда не 100%, поэтому тратить на него силы и средства не особенно целесообразно. Далее, даже обнаружение первичного очага не изменит тактику лечения (химиотерапия). По поводу Ваших мучений: случай редкий, очень непростой для диагностики. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос48785
Тема: Опухоли головы и шеи
08.10.2013
Здравствуйте! Я бы хотела проконсультироваться. У моей бабушки обнаружили рак нижний челюсти. Он пролежала в больнице летом. сейчас у нее рак в запученной стадии. Так как нам лечению не дали. Сейчас она дома у дяди. Ночами не может спать, хотя мама каждый день ей делает Кеторол. Но лекарство не помогает. Час 2 дня Кеторол, 1 день половина ампулы Тромодол. Но она жалуется что не проходит боль, что уже не может терпеть. Помогите пожалуйста, как можно хотябы на 2-3 часа снять боль? Чтобы она смогла спать. Жалко видит как она мучается. Она уже совсем бледная, так как челюсть всегда кровоточит и отказывается кушать. Естественно уколы мама делает по рекомендации врача, она у меня медсестра. Бабушке 86 лет. Подскажите пожалуйста что-нибудь, пожалуйста!

Дина Татарстан

Ответ
Лечение болевого синдрома - достаточно сложная тема, не являемся специалистами. Общую информацию см. http://thyroid-cancer.ru/lechenie_bolevogo_sindroma/index.html.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос48722
Тема: Опухоли головы и шеи
01.10.2013
Здравствуйте Уважаемый коллега! Пять лет назад обнаружили опухоль корня языка справа( 40х25х20мм), + кисту под подъязычной косточкой диаметром 5-7мм.+свищь идуший из кисты, через слюную железу в опухоль корня языка. Свищь периодически вскрывается и опухоль несколько уменьшается. Неоднократные заборы биопсии отрицательны и отображают фиброэпитальные ткани. Последнее КТ показало рост опухоли. Сделали частичную резекцию, с взятием материала на биопсию. Анализ раковых клеток не выявил. Андрей Викторович, можно-ли попасть к Вам на личный приём? Скопилось очень много разноречивой информации. Очень хочется провести наиболее органосберегающюю операцию. С Уважением. доктор Филиппова Надежда Ивановна. Со слов жены писал Александр Викторович. Извините за неточности в изложении ( я инженер) Спасибо. Надеемся на личную консультация.

Надежда Россия, Москва.

Ответ
Уважаемая Надежда Ивановна, ситуация настолько нетривиальна, что что-то определенное можно будет сказать только после осмотра и изучения данных исследований. Прием по пятницам на Литейном, 37. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос48649
Тема: Опухоли головы и шеи
23.09.2013
Добрый день! Помогите, пожалуйста! У моего отца (60 лет) на шеи опухоль диаметром более 9 см. Диагноз - киста под вопросом, по цитологии - метастаз плоскоклеточного рака с распадом. Он сдал много анализов, но окончательного ответа о Возможном лечении до сих пор нет. Т.к. он живет в Лен.области ездить каждый день по поликлиникам он не может, далеко и сил нет. Он чахнет, не спит, держится... Очень Вас прошу подскажите можно ему помочь или ждать неизбежного?!

Наталия Санкт-Петербург

Ответ
Невозможно ответить на Ваш вопрос, исходя из предоставленной информации. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47982
Тема: Опухоли головы и шеи
02.07.2013
Здравствуйте! ! ! мне поставили диагноз доброкачественная смешанная опухоль слюнной железы справа. сказали, что нужно оперировать. Но у меня куплены билеты на море. Что мне делать?можно ли съездить отдохнуть, а потом прооперировать?

Марина Вологда

Ответ
Можно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47976
Тема: Опухоли головы и шеи
01.07.2013
Здравствуйте, доктор! Моему мужу(58лет)поставили диагноз умереннодифференцированный плоскоклеточный рак из невыявленного очага. Слева на шее в лимфоузлах метастазы. Провели 7 сеансов лучевой терапии и сделали операцию Крейтля с сохранением кивательной мышцы и тонзилэнтомию слева. В направлении на операцию было указана IVст. и 2 кл.гр., в эпикризе-IVст. и 3кл.гр. Пока не готов морфологический анализ удаленной небной миндалины, потом уточнят схему дадьнейшего лечения. Доктор, каков Ваш прогноз, какое лечение предстоит больному?

ИРИНА Котова Минск, Беларусь

Ответ
Прогноз можно строить, имея полную информацию.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
11.10.2018
Добрый день! Множественные липомы, более 10 штук. Сколько стоит удаление?
08.10.2018
Доброго времени суток! Интересует вопрос о дальнейшем лечении. У мамы Са левой молочной железы T2N0M0
08.10.2018
Доброе утро, подскажите пожалуйста, у меня в 2015 году была операция на правой груди, с 2005 г
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru