ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 183   в начало списка
Вопрос48785
Тема: Опухоли головы и шеи
08.10.2013
Здравствуйте! Я бы хотела проконсультироваться. У моей бабушки обнаружили рак нижний челюсти. Он пролежала в больнице летом. сейчас у нее рак в запученной стадии. Так как нам лечению не дали. Сейчас она дома у дяди. Ночами не может спать, хотя мама каждый день ей делает Кеторол. Но лекарство не помогает. Час 2 дня Кеторол, 1 день половина ампулы Тромодол. Но она жалуется что не проходит боль, что уже не может терпеть. Помогите пожалуйста, как можно хотябы на 2-3 часа снять боль? Чтобы она смогла спать. Жалко видит как она мучается. Она уже совсем бледная, так как челюсть всегда кровоточит и отказывается кушать. Естественно уколы мама делает по рекомендации врача, она у меня медсестра. Бабушке 86 лет. Подскажите пожалуйста что-нибудь, пожалуйста!

Дина Татарстан

Ответ
Лечение болевого синдрома - достаточно сложная тема, не являемся специалистами. Общую информацию см. http://thyroid-cancer.ru/lechenie_bolevogo_sindroma/index.html.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос48722
Тема: Опухоли головы и шеи
01.10.2013
Здравствуйте Уважаемый коллега! Пять лет назад обнаружили опухоль корня языка справа( 40х25х20мм), + кисту под подъязычной косточкой диаметром 5-7мм.+свищь идуший из кисты, через слюную железу в опухоль корня языка. Свищь периодически вскрывается и опухоль несколько уменьшается. Неоднократные заборы биопсии отрицательны и отображают фиброэпитальные ткани. Последнее КТ показало рост опухоли. Сделали частичную резекцию, с взятием материала на биопсию. Анализ раковых клеток не выявил. Андрей Викторович, можно-ли попасть к Вам на личный приём? Скопилось очень много разноречивой информации. Очень хочется провести наиболее органосберегающюю операцию. С Уважением. доктор Филиппова Надежда Ивановна. Со слов жены писал Александр Викторович. Извините за неточности в изложении ( я инженер) Спасибо. Надеемся на личную консультация.

Надежда Россия, Москва.

Ответ
Уважаемая Надежда Ивановна, ситуация настолько нетривиальна, что что-то определенное можно будет сказать только после осмотра и изучения данных исследований. Прием по пятницам на Литейном, 37. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос48649
Тема: Опухоли головы и шеи
23.09.2013
Добрый день! Помогите, пожалуйста! У моего отца (60 лет) на шеи опухоль диаметром более 9 см. Диагноз - киста под вопросом, по цитологии - метастаз плоскоклеточного рака с распадом. Он сдал много анализов, но окончательного ответа о Возможном лечении до сих пор нет. Т.к. он живет в Лен.области ездить каждый день по поликлиникам он не может, далеко и сил нет. Он чахнет, не спит, держится... Очень Вас прошу подскажите можно ему помочь или ждать неизбежного?!

Наталия Санкт-Петербург

Ответ
Невозможно ответить на Ваш вопрос, исходя из предоставленной информации. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47982
Тема: Опухоли головы и шеи
02.07.2013
Здравствуйте! ! ! мне поставили диагноз доброкачественная смешанная опухоль слюнной железы справа. сказали, что нужно оперировать. Но у меня куплены билеты на море. Что мне делать?можно ли съездить отдохнуть, а потом прооперировать?

Марина Вологда

Ответ
Можно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47976
Тема: Опухоли головы и шеи
01.07.2013
Здравствуйте, доктор! Моему мужу(58лет)поставили диагноз умереннодифференцированный плоскоклеточный рак из невыявленного очага. Слева на шее в лимфоузлах метастазы. Провели 7 сеансов лучевой терапии и сделали операцию Крейтля с сохранением кивательной мышцы и тонзилэнтомию слева. В направлении на операцию было указана IVст. и 2 кл.гр., в эпикризе-IVст. и 3кл.гр. Пока не готов морфологический анализ удаленной небной миндалины, потом уточнят схему дадьнейшего лечения. Доктор, каков Ваш прогноз, какое лечение предстоит больному?

ИРИНА Котова Минск, Беларусь

Ответ
Прогноз можно строить, имея полную информацию.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47868
Тема: Опухоли головы и шеи
30.06.2013
Здравствуйте. у мамы (66 лет) рак слюной железы 1стадии. назначили химию. мы из одессы. хвалят биоцентр в феодосии. что делать не знаем. химия назначена уже на завтра.

светлана украина, одесса

Ответ
Рак слюнных желез лечится хирургическим способом.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47692
Тема: Опухоли головы и шеи
31.05.2013
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие анализы (иследования) необходимо провести при обнаружении кисты надгортанника. Когда начинать беспокоиться?

Елена Украина, Сумы

Ответ
Диагноз кисты ставится на глаз. Иногда ее вскрывают под местной анестезией, иногда - наблюдают. Опасности она не представляет.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47683
Тема: Опухоли головы и шеи
31.05.2013
Добрый день. В 2010 году моей супруге (в возрасте 30 лет) был поставлен диагноз - киста левой верхнечелюстной пазухи. В сентябре 2010 года была выполнена операция по ее удалению в ЛОР-отделении, результаты гистологии - ангиофиброма. Через 5 месяцев была повторно госпитализирована, со слов хирурга - удаляли спайки. В июле 2011 года с рецидивом была госпитализирована в отделение голова-шея онкодиспансера, была выполнена левосторонняя гайморотомия, в блок с удаленной опухолью вошел фрагмент глазницы. Результаты гистологии - дословно "солитарная фиброзная опухоль (ангиофиброма)". Дополнительного лечения не проводилось. По результатам томографии в августе 2012 года - послеоперационная деструкция гайморовой пазухи и глазницы, утолщение слизистой в пазухе с участками обызвествления. В январе 2013 года вновь открылось кровотечение из носа, результаты КТ-новообразование в левой верхнечелюстной пазухе. Обратились за консультацией в 67-ю больницу г. Москвы, результат пересмотра стекол после второй операции -мезенхимальная хондросаркома. В феврале супруга уехала в Израиль на консультацию в медцентр Ихилов, пересмотр стекол результата не дал (неинформативно), была выполнена биопсия (забор осуществлялся дважды ввиду неинформативности), предварительно - лимфома, через 14 дней поставили окончательный диагноз - опухоль из округлых мелких синих клеток, гемангиоперицетомного типа, присутствуют участки некроза, имеются островки хондроидной матрицы, гистохимия- экспрессия виментина и десмина, к прочим маркерам (читал, что эта опухоль качественно определяется по экспрессии S-100) окрашивание отрицательное (к S-100 тоже отрицательное). Гистолог по наличию островков хондроидной матрицы поставила диагноз - мезенхимальная хондросаркома. Назначена предоперационная химиотерапия по схеме CAP (6 курсов адриамицин 60мг/м2, цисплатин 60мг/м2, циклофосфан 600 мг/м2), первый курс начали во второй половине марта, результаты КТ с контрастированием от 27.04.13 после двух курсов ХТ - объем опухоли и участки деструкции костных структур в границах гайморовой пазухи и подвисочной ямки не увеличились по сравнению с результатами томографии от 24.01.13 и от 24.02.13, положительные изменеия - появились кальцинаты в самой опухоли, по результатам израильскими врачами была оставлена та же схема ХТ. Метастаз в лимфоузлах не обнаружено. 08.06.13 будем проходить контрольное обследование - КТ с контрастированием. В проведении химиотерапии по месту жительства нам фактически отказали, химиотерапевт с порога заявил, что опухоль неоперабельна и не химиочувствительна (этическую составляющую такой визуальной диагностики я здесь опущу). Проходим лечение в Москве в частной клинике, жена улетает на каждый курс, но дорога домой дается очень тяжело. Хотелось бы услышать Ваше мнение о правильности назначенного израильскими специалистами лечения? Какой прогноз при данном типе опухоли и ее объеме?

Артем Омск

Ответ
Редкая опухоль. Лечение - хирургия + лучевая терапия. Относительно хирургии основания черепа - вопрос решается индивидуально, т.к. опухоль локализуется в функционально значимых областях, следовательно полное удаление может быть невозможным без повреждения значимых структур. Некоторые пишут, что даже частичное удаление может привести к значимому улучшению качества жизни и ее продолжительности. Метастазы данная опухоль дает очень редко. В неоперабельных случаях проводят лучевую терапию, есть опыт применения гамма-ножа. О химиотерапии, тем более о схеме САР не сообщается. Положительные изменения в виде появления кальцинатов, с моей точки зрения, и, мягко говоря, не убеждают. Исходя из здравого смысла надо искать консультацию в учреждениях, где серьезно занимаются хирургией основания черепа: институт нейрохирургии им. Бурденко в Москве (там есть и гамма-нож), институт онкологии им. Герцена, в Питере - институт им. Поленова. Задача - прояснить возможность хирургического лечения без значимого косметического, функционального, неврологического  дефекта (очень общие фразы, т.к. я очень поверхностно представляю распространение опухоли, надо смотреть КТ и т.д.). Если хирургическое лечение нецелесообразно, рассмотреть возможность лучевой терапии, радиохирургии (это упомянутый выше гамма-нож).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47346
Тема: Опухоли головы и шеи
30.04.2013
Добрый день! Еще раз хочу к Вам обратиться. После операции фасциально-футлярного иссечения прошло 3 недели, швы сняты. Операционный след ровный, не расходящийся, НО два дня назад появились выделения прозрачно-желтого цвета в одном месте на шее прямо из шва. Причем, как мне кажется, они прогрессируют по количеству. Что делать?

Александр Россия.Москва

Ответ
Частая ситуация - скопление серозной жидкости под кожей. Лучше сходить к доктору. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос47380
Тема: Опухоли головы и шеи
30.04.2013
Здравствуйте. Моему отцу поставили диагноз: мтс в лимфоузлы шеи при невыявленном первичном очаге, недеференцированный плоскоклеточный рак. Провели 20 сеансов облучения и выписали домой. Говорят что это уже не лечится. Скажите, что делать дальше? Почему отказываются делать химиотерапию?

Наталья Междуреченск

Ответ
Химиотрепия малоэффективна, основной метод лечения - хирургический. При невозможности по разным причинам попытка химиотерапии оправдана (если нет противопоказаний к ней).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru