ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 183   в начало списка
Вопрос50071
Тема: Опухоли головы и шеи
28.03.2014
Здравствуйте! У ребенка моей знакомой - трахеостома гортани. У него трубочка в горлышке. Слышали, что таких детей оперируют заграницей для этого нужно 200 000. есть ли в России клиники, которые помогают таким детям, и сколько обойдется операция?

Ирина Россия

Ответ
Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо знать причну. Трахеостома накладывается при невозможности ждыхания через естественные пути, т.е. при сужении, чаще всего, гортани. Причин может быть масса. В Педиатрической академии СПб, например, давно занимаются рубцовыми стенозами (сужениями) гортани. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49910
Тема: Опухоли головы и шеи
14.03.2014
Здравствуйте Андрей Викторович Я оперировалась у Вас 13 февраля 2014 года Через неделю после операции у меня на шеи образовалась шишка кото рая меня беспокоит что зто

Яркова Галина Светогорск

Ответ
У Вас в выписной справке есть телефон для записи на прием в ЛООД к специалисту по опухолям головы и шеи. Кабинет №17, работает ежедневно с 9-00 до 15-00.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49717
Тема: Опухоли головы и шеи
10.02.2014
Здравствуйте, Андрей Викторович. У мамы(48 лет) первично множественный рак:аденокистозный рак трахеи и папиллярный рак левой доли щитовидной железы. В январе 2011 года-резекция трахеи(удалено 6 колец)и гемитиреоидэктомия слева одномоментно, с одной стороны поврежден возвратный нерв, в апреле-резекция печени(удаление метастазов АКР). Сентябрь 2012-мелкие очаги в легких, декабрь 2013-метастаз АКР в надключичный лимфоузел справа, выполнено ИГХ-исследование:определяется экспрессия CD117(+++). Никакого лечения не проводится, т.к. опухоль не чувствительна к ХТ, а лучевая терапия (со слов врачей)может больше навредить, чем помочь. При оперативном удалении лимфоузла высока вероятность трахеостомирования и повреждения гортани(со слов врача). Подскажите, пожалуйста, какое лечение возможно на данном этапе? Можно ли Вам выслать запись КТ для консультации?

Татьяна Москва

Ответ
При наличии метастазов в легкие удаление надключичного лимфоузла лишено смысла. К сожалению, эффективность химиотерапии при аденокистозном раке низкая, соответственно целесообразность ее назначения под вопросом. Необходимо учитывать общее самочувствие, темп роста опухоли и т.д., т.е. Вопрос решается индивидуально. К счастью, очень часто аденокистозный рак даже при наличии метастазов в легкие протекает благоприятно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49680
Тема: Опухоли головы и шеи
05.02.2014
Здравствуйте Андрей Викторович. У меня обнаружили кисту корня языка D 14 1б кл.гр. Нужно ли мне её удалять? Делали биопсию в декабре 2012 и январе 2014. Результат одинаков. Дискомфорта особо не ощущаю. Киста не увеличивается 5-6 мм. Спасибо.

Сергей Краснодарский край

Ответ
Если не мешает, можно не трогать. Не представляет опасности. Периодически показывайтесь ЛОР доктору.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49590
Тема: Опухоли головы и шеи
26.01.2014
Добрый день! Моему папе (58лет)по ставили диагноз Новообразование основания черепа с прорастанием в наружный слуховой проход правого уха, парез правого лицевого нерва. И отправили на консультацию к онкологу. Онколог отправил нас на консультацию дальше к хирургу. Верны ли его действия, правильно ли он сделал что отправил нас к хирургу, если нообразование этож профиль онколога. Или я ошибаюсь.. Правда на тот момент у нас не были готовы показания гистологии.

Марина Москва

Ответ
Хирургический метод - основной для лечения опухолей основания черепа, поэтому хирурги соответствующего профиля активно принимают участие в лечении этих пациентов.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49524
Тема: Опухоли головы и шеи
23.01.2014
Здравствуйте, Андрей Викторович! В августе 2013г. у моего мужа на верхнем небе справа образовалась небольшая шишка. Безболезненная, не увеличивалась. Был госпитализирован в отделение челюстно-лицевой хирургии в Туле. Там сделали разрез этой шишки и взяли анализ на гистологическое исследование. Диагноз- плеоморфная аденома. Результат анализа- доброкачественная опухоль. Решили подтвердить результат в Калуге. Там по тому же материалу провели исследование и установили. что начался процесс озлакачествления. Назначили лучевую терапию 30 сеансов-38Гр. Выписали с диагнозом:на фоне племорфной аденомы МСЖ имеется очаг высокодифференцированного мукоэпидермоидного рака стадия TNM T(0, 4х)х N(0, 3х)0М(0, 1х)0. Рекомендовано обследование через три месяца. Чувствует себя хорошо. анализы в норме, но сейчас стали увеличиваться щеки внизу под челюстью. Скажите, пожалуйста, что означает этот диагноз и может не ждать 3 месяца, а обратиться сейчас к врачу?

Наталья Тульская обл.г.Суворов

Ответ
С диагнозом путаница, эти цифры объяснить не могу. Если что-то смущает, стоит не ждать 3 месяца.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49255
Тема: Опухоли головы и шеи
07.12.2013
Здравствуйте, Андрей Викторович. Мне 30 лет, никогда проблем не было с опухалями. Заболел 2 месяца назад гайморитом - узнал когда делали обследование случайно - 2 мес может больше был гной в левой пазухе, и была припухлость на правой стороне под ухом, после прокола пазухе и извлечения гноя - опухоль уменьшилась и стала гораздо меньше - но чувствуется уплотнение. Сделал УЗИ - на узи показало что при исследовании поднижнечелюстных слюнных желез паталогии не выявлено. Границы четкие, протоки не расширены. Эхогенность нормальная, структура гландулярная Vпр. ПНЧСЖ=2, 9см3, Vлев. ПНЧСЖ=3, 1 СМ3 При обследовании правой околоушной железы выявляется выраженный отек: нечеткость структуры, повышение эхогенности, размытые контуры, увеличение объема 53см3, объединение сосудистого рисунка. Протоки железы не расширены. В переднем отделе определяется кистозное образование овальной формы размерами 2, 5X2, 2Х1, 9 (V прав. ОУСЖ=3см3) Стенки образования тонкие, невысокой плотности, без гиперваскуляризации. Содержимое: эхогенная жидкость с рыхлым осадком, короткими, волокнистыми включениями. В области перешейка - увеличенный интраорганный лимфоузел размерами 0, 5х0, 6 см. Контуры узла не четкие. Границы слоев "размыты" ЦДК: гиперперфузия лимфоузла. Левая околоушная слюнная железа увеличена. V лев. ОУСЖ=41см3. Внутренняя эхоструктура и границы четкие. Заключение: Эхопризнаки двустороннего околоушного сиаландита. Псевдокиста воспалительного генеза правой околоушной слюнной железе. Рекомендована консультация челюстно-лицевой хирургии Затем после консультации хирурга и цитологического прокола (в институте челюстно-лицевой хирургии) сказали что лимфома правой околоушной жевательной области. Отдали два стеклышка с анализами цитолога и направили в институт на Новый Зыковский проезд, д.4А - институт гематологии. И что нужно сдать анализ крови на вич итд Общий анализ крови сделал, на инфекции сделал - там все в порядке как мне сказали врачи, так же повторно (не в институте на Новый Зыковский проезд, д.4А а в больнице городской отдали знакомым врачам чтобы провести анализ)изучили стекла и сказали что никаких раковых клеток итд не увидели, а ткань на анализе нормального лимфатического узла, без каких либо аномалий, но так же сказали что там узла быть не может и что нужно в институт с этими анализами. Подскажите что это может быть и что делать? Страшно если скажут "вырезать" и потом окажется что все в порядке - опухоль за 2 месяца с большой шишки стала едва заметной когда прокол сделали носа и уменьшается постепенно.

Иван Москва, Россия

Ответ
Лимфома - вещь специфическая, диагностируется узкими специалистами. Диагноз цитологически поставить практически невозможно, необходима биопсия, т.е удаление хотя бы части лимфоузла (а лучше всего). Если ситуация острая, имеется положительная динамика, есть связь с воспалительным процессом, речь, скорее всего, идет о реактивном лимфадените. Однако, исчезать из поля зрения врачей, я Вам не рекомендую. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос49266
Тема: Опухоли головы и шеи
07.12.2013
Андрей Викторович, здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли у вас получить консультацию заочно - мама живет в Крыму, там проходит обследования по поводу опухоли на шее? Ее доктор все еще не может поставить точный диагноз, были сделаны узи, КТ, 2 биопсии под контролем УЗИ. Маме 69 лет, опухоль была обнаружена 16 месяцев назад, размеров около 1 см. Тогда сделали биопсию, ничего плохого не обнаружили, на этом и закончили. Но 3 месяца назад опухоль начала расти, и выросла уже до 3-х см в диаметре. При биопсии под контролем Узи раковых клеток не обнаружено. Еще раз направили на биопсию. Ждем результат. Опухоль щитовидной железы исключили. (21 год назад маме делали операцию по удалению левой доли щитовидной железы, она регулярно проходит обследования, там все в пределах нормы.) Заключение КТ: " Объёмное образование мягких тканейшеи слева, с наибольшей вероятностью ХЕМОДЕКТОМА. Дифференцировать с гиперплазией лимфатических узлов яремно-двубрюшной группы, паранглиомой клубочковых телец блуждающего нерва ". Может быть поможете советом, в каком дальше направлении двигаться, и может стоит маму привезти в Питер для более глубокого обследования здесь?

Яна Санкт-Петербург

Ответ
При подозрении на хемодектому выполняют ангиографию, данная опухоль при этом исследовании имеет типичную картину. Лечение хирургическое.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос48949
Тема: Опухоли головы и шеи
27.10.2013
Здравствуйте, с мая беспокоит шишка на шее слева, ближе к челюсти в околоминдальной области. При наклоне головы к грудной клетке в этом месте ощущается дискомфорт. Существует ли лечение (традиционное/нетрадиционное) и что это может быть ?

Галина Россия

Ответ
Обратитесь к ЛОР врачу.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос48879
Тема: Опухоли головы и шеи
20.10.2013
Добрый день Андрей Викторович! Ранее уже обращался к Вам (вопросы №48575, 48614 и 48662. Кроче уже 2 месяца нас замучали анализами. С плоскоклеточного рака носоглотки, перешли к аденоме простаты, потом и ее не подтвердили и стали искать миелому. Тоже не нашли. Таким образом, исходный очаг не определен. Биопсия с ребра показала аденокарциному. Поэтому собираются лечить аденокарциному, то есть вторичные метастазы на ребрах и вдоль позвоночника (планируют только химию и препараты для укрепления костей). Как вы думаете будет ли улучшение после лечения вторичных метастаз? Сейчас оотец достаточно слаб, ходить долго не может, а я хотел бы его повезти в другой город на обследование с помощью позитронно-эмиссионного томографа. Надеюсь что данное обследования поможет найти исходный очаг. Каково Ваше мнение и что можете еще посоветовать в плане обследований, которые помогли бы найти исходный очаг. Зранее благодарю.

Яков Казахстан, Алматы

Ответ
ПЭТ КТ - один из вариантов, правда не 100%, поэтому тратить на него силы и средства не особенно целесообразно. Далее, даже обнаружение первичного очага не изменит тактику лечения (химиотерапия). По поводу Ваших мучений: случай редкий, очень непростой для диагностики. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru