ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 188   в начало списка
Вопрос55730
Тема: Опухоли головы и шеи
30.08.2016
Добрый день,подскажите у отца кахексия на фоне онкологии (рак гайморовой пазухи T4N0M0 ).Обратились к онкологу на консультацию и он сказал что помочь ничем не может так как опухоль,продукты ее распада либо прогрессирования, отравляет организм,и если она не затормозилась( мы прошли 33 курса облучения по радикальной программе (радиомодификация) и повторно снимок ещё не делали,рано))Но наткнулись на такой препарат как Мегейс.Описание и показания более чем внушают доверие.Может из опыта можете что-то по нему сказать,так как более о нем нам никто ничего сказать не может и в слепую самим пить его тоже страшновато(( Но руки опускаются глядя как папа увядает.

Ирина Киев

Ответ

Не применяется при опухолях головы и шеи.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55568
Тема: Опухоли головы и шеи
19.07.2016
Здравствуйте, Андрей Викторович! Моей маме 78 лет, у нее вторичное поражение лимфоузлов в области удаленной левой околоушной слюнной железы.После первой операции в феврале 2016г. провели лучевую терапию.Сейчас появились боли и порез лицевого нерва.Сделали МРТ и показало вторичное поражение лимфоузлов в области удаленной левой околоушной слюнной железы.Врачи предлагают операцию или химиотерапию. Я не знаю не станет ли ей еще хуже? И какое лечение предпочесть? С уважением Людмила.

Шашкина Л.Н. Сочи

Ответ

Зависит от многих факторов - гистологического строения опухоли, травматичности операции, возможности радикального удаления, общего состояния здоровья. Хирургическое лечение (если оно возможно) - наиболее эффективный метод.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55240
Тема: Опухоли головы и шеи
05.06.2016
Здравствуйте. Папе (68лет)была сделана операция типа Крайля справа, пластика раны кожи ременной области. Гистология до операции- мтс с-р с врастанием в мышцы и п/к клетчатку. Сделали операцию угол рта справа ничего не чувствует, плечо не чувствует, но поднять может, не прошел отек на лице и подбородка, прошло 14 дней.Что будет дальше? До этого в 2014 году была сделана операция широкое истечение опухоли кожи правой теменной области с реконструктивнно-пластические компонентом.Гистология - изьявившийся базальноклеточный с-р.

Ольга Воронеж

Ответ

Здравствуйте Ольга! Выше описанные симптомы являются типичными после выполнения операции Крайля!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55136
Тема: Опухоли головы и шеи
29.05.2016
Здравствуйте! В 2011 году была операция по поводу удаления миоэпителиомы околоушной слюнной железы справа. Гистология подтвердила диагноз. В январе 2016 снова "все выросло" на той же стороне шеи, была взята пункция, результат - плоскоклеточный рак. В результате обследования источник не был найден. Потом курс ЛТ 40 Гр, потом операция Крайля. Диагноз С77.0. Выписали домой без лечения. Отправили операционный материал в центр им.Рогачева в Москву на ИГХ - "Гистологические изменения соответствуют плоскоклеточному раку с очагами дедифференцировки (веретеноклеточная карцинома) с периневральной инвазией. ICD-O code 8070/3". Далее забрали стекла с ИГХ у них, плюс первичные стекла до и после операции, блоки - отправили в 62ю больницу в Красногорске (сказали, что там одна из лучших патанат.лабораторий) - "Таким образом, морфологическая, иммуногистохимическая и клиническая картина соответствуют рецидиву удаленной в 2011 году миоэпителиомы правой околоушной слюнной железы в виде миоэпителиальной карциномы. Также в правой околоушной слюнной железе рост высокодифференцированного плоскоклеточного ороговевающего рака с прорастанием в прилежащую фиброзно-жировую ткань". Они ( в 62й больнице) сами ИГХ не делали, а только пересмотрели стекла (сказали, что этого им было достаточно). В обл.онкодиспансере лечение все равно не назначили, химиотерапевт сказала, что нет препарата у них, а лучевой терапевт отказала еще сразу после операции ("к нам больше вы не приходите - все равно не возьмем"). А ЛОР-онкологи молчат. По сути лечить дальше они не собираются.....Насколько я понимаю обобщенные данные - в околоушной СЖ 2 вида злокачественных опухолей. Карцинома выросла из доброкач.опухоли 2011года, рак вырос сам по себе. Метастазов нет (если и были в шейные ЛУ, то все удалили на операции). Но осталась периневральная и сосудистая инвазия (бифуркация сонных артерий).....Вопрос - какой метод лечения сейчас нам нужен? (лучевая, по идее?). Стоит ли верить заключению из 62й онкобольницы (онкологи в голос утверждают, что источник плоскоклеточного рака на ИГХ не возможно найти! - но тут-то они пишет вполне конкретно!). Крайне необходимо Ваше мнение. По сути - тут написано все, никакой более информации нет. Онкологи, которые делали операцию и "видели, знают" лечить не будут. Любая консультация в любом месте будет только с этими описанными данными. Заранее спасибо, очень надеемся не на "отписку", а на стороннее мнение, может быть алгоритм действий!

Маргарита Киров

Ответ

При наличии остаточной опухоли после операции показано проведение химиолучевой терапии! Источник плоскоклеточного рака по ИГХ невозможно найти, это может быть и органы головы и шеи, и кожа, и легкие! 

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55105
Тема: Опухоли головы и шеи
09.05.2016
Здравствуйте, Андрей Викторович. Беспокою Вас со следующим вопросом, в поднижнечелюстной области справа периодически происходит воспаление и увеличение мягких тканей в проекции подчелюстной железы, впервые воспаление было около 15 лет назад, после того как симптомы купировались, осталась незначительная припухлость в этом месте, затем рецидивы воспаления были примерно 1-2 раза в год. За последний год около 4-5 эпизодов, при чём после одного из них несколько деформировался овал лица. По УЗИ - киста подчелюстной железы. 06.05.16г. проведена пункция,с целью цитологического исследования. Подскажите на Ваш взгляд дальнейшая тактика? И может ли при кисте быть периодическое увеличение\воспаление в данной области? Спасибо, от врача из Москвы

Илья

Ответ

Дождаться результатов цитологического исследования. Наверное, речь пойдет об оперативном лечении.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55025
Тема: Опухоли головы и шеи
25.04.2016
Здравствуйте! У брата (62 года) диагностирован рак языка и гортани 4 степени. В ОД сказали что не операбелен и химию делать бесполезно. Что нам делать?

Елена Москва

Ответ

Существуют 3 метода лечения: операция, лучевая терапия, химиотерапия. Каждый имеет определенные противопоказания. К сожалению, иногда приходится отказывать в лечении из-за общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и т.д. Причину отказа обычно удается сформулировать достаточно понятно. Такой причины - "химию делать бесполезно" - нет. Если все виды лечения противопоказаны, то проводят симптоматическую терапию (обезболивание, налаживание питания и т.д.).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54855
Тема: Опухоли головы и шеи
04.04.2016
Здравствуйте. Сделала УЗИ л/узлов шеи в онкологическом диспансере ,получен результат: в верхней и средней трети шеечной области справа-лоцируются единичные гипоэхогенные овальные л/узлы до диаметр 10 мм,слева: по боковой поверхности шеи лоцируется л/узел 4х3мм с эхоплотным центром .Заключение:Уз признаки мелких узлов шеи по типу лимфаденопатии. Скажите,какие обследования необходимо сделать дальше.

Инна Краснодар

Ответ

Такая картина может быть у абсолютно здорового человека.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54877
Тема: Опухоли головы и шеи
03.04.2016
Здраствуйте! Прошу обьснить что означает эти коментарии в медецинских рубриках : Прогноз при плоскоклеточном раке При ранней диагностике и своевременном лечении можно добиться полного излечивания пациента и предотвратить развитие осложнений и рецидивов. На фоне успешно проведенного лечения прогноз выживаемости составляет более 90% в течение последующих 5 лет. Вопрос вот в чем, если речь идет о излечении, то что тогда означает 5 летний срок, больные которые излечились после 5-и лет от этой болезни не будут жить?

Вардан Ереван

Ответ

Это среднестатистический срок наблюдения за больными, под этим сроком имеется ввиду отсутствие данного онкологического заболевания. После 5 лет разумеется они продолжают жить!!!!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54759
Тема: Опухоли головы и шеи
19.03.2016
Подпорожская поликлинника дала мне направление для консультации онколога голова шея на 5 апреля т.г. Могу ли я платно получить консультацию раньше (23, 24 или 25 марта т.г.

Галина Санкт-Петербург

Ответ

Приезжайте, паспорт, полис, направление, 18 каб.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53877
Тема: Опухоли головы и шеи
01.11.2015
Уважаемый Андрей Викторович, недавно задавал Вам вопрос по повожу отца, открыто горло. Сделали КТ, по результатам КТ опухоль увеличивается, врачи разводят руки и говорят прооперировать не могут. Может быть вы можете оставить свой email я вам сброшу результаты КТ, чтобы посоветоваться с Вами как дальше быть. Человек очень дорог для нас, будьте так любезны.

Александр Минск

Ответ

Попробуйте, andrei_karpenko@mail.ru. Только такие консультации имеют свои ограничения. Все КТ, МРТ и т.д.- только дополнительный метод (!), необходим осмотр пациента. Отказывают в операции чаще по причине 1) общего состояния пациента, т.е. пациент должен быть относительно здоров и иметь силы перенести операцию, 2) распространения опухоли. Если она затрагивает жизненно важные органы (сонная артерия, основание черепа и т.д.) хирургическое лечение малоцелесообразно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
11.10.2018
Добрый день! Множественные липомы, более 10 штук. Сколько стоит удаление?
08.10.2018
Доброго времени суток! Интересует вопрос о дальнейшем лечении. У мамы Са левой молочной железы T2N0M0
08.10.2018
Доброе утро, подскажите пожалуйста, у меня в 2015 году была операция на правой груди, с 2005 г
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru