ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 185   в начало списка
Вопрос55136
Тема: Опухоли головы и шеи
29.05.2016
Здравствуйте! В 2011 году была операция по поводу удаления миоэпителиомы околоушной слюнной железы справа. Гистология подтвердила диагноз. В январе 2016 снова "все выросло" на той же стороне шеи, была взята пункция, результат - плоскоклеточный рак. В результате обследования источник не был найден. Потом курс ЛТ 40 Гр, потом операция Крайля. Диагноз С77.0. Выписали домой без лечения. Отправили операционный материал в центр им.Рогачева в Москву на ИГХ - "Гистологические изменения соответствуют плоскоклеточному раку с очагами дедифференцировки (веретеноклеточная карцинома) с периневральной инвазией. ICD-O code 8070/3". Далее забрали стекла с ИГХ у них, плюс первичные стекла до и после операции, блоки - отправили в 62ю больницу в Красногорске (сказали, что там одна из лучших патанат.лабораторий) - "Таким образом, морфологическая, иммуногистохимическая и клиническая картина соответствуют рецидиву удаленной в 2011 году миоэпителиомы правой околоушной слюнной железы в виде миоэпителиальной карциномы. Также в правой околоушной слюнной железе рост высокодифференцированного плоскоклеточного ороговевающего рака с прорастанием в прилежащую фиброзно-жировую ткань". Они ( в 62й больнице) сами ИГХ не делали, а только пересмотрели стекла (сказали, что этого им было достаточно). В обл.онкодиспансере лечение все равно не назначили, химиотерапевт сказала, что нет препарата у них, а лучевой терапевт отказала еще сразу после операции ("к нам больше вы не приходите - все равно не возьмем"). А ЛОР-онкологи молчат. По сути лечить дальше они не собираются.....Насколько я понимаю обобщенные данные - в околоушной СЖ 2 вида злокачественных опухолей. Карцинома выросла из доброкач.опухоли 2011года, рак вырос сам по себе. Метастазов нет (если и были в шейные ЛУ, то все удалили на операции). Но осталась периневральная и сосудистая инвазия (бифуркация сонных артерий).....Вопрос - какой метод лечения сейчас нам нужен? (лучевая, по идее?). Стоит ли верить заключению из 62й онкобольницы (онкологи в голос утверждают, что источник плоскоклеточного рака на ИГХ не возможно найти! - но тут-то они пишет вполне конкретно!). Крайне необходимо Ваше мнение. По сути - тут написано все, никакой более информации нет. Онкологи, которые делали операцию и "видели, знают" лечить не будут. Любая консультация в любом месте будет только с этими описанными данными. Заранее спасибо, очень надеемся не на "отписку", а на стороннее мнение, может быть алгоритм действий!

Маргарита Киров

Ответ

При наличии остаточной опухоли после операции показано проведение химиолучевой терапии! Источник плоскоклеточного рака по ИГХ невозможно найти, это может быть и органы головы и шеи, и кожа, и легкие! 

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55105
Тема: Опухоли головы и шеи
09.05.2016
Здравствуйте, Андрей Викторович. Беспокою Вас со следующим вопросом, в поднижнечелюстной области справа периодически происходит воспаление и увеличение мягких тканей в проекции подчелюстной железы, впервые воспаление было около 15 лет назад, после того как симптомы купировались, осталась незначительная припухлость в этом месте, затем рецидивы воспаления были примерно 1-2 раза в год. За последний год около 4-5 эпизодов, при чём после одного из них несколько деформировался овал лица. По УЗИ - киста подчелюстной железы. 06.05.16г. проведена пункция,с целью цитологического исследования. Подскажите на Ваш взгляд дальнейшая тактика? И может ли при кисте быть периодическое увеличение\воспаление в данной области? Спасибо, от врача из Москвы

Илья

Ответ

Дождаться результатов цитологического исследования. Наверное, речь пойдет об оперативном лечении.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55025
Тема: Опухоли головы и шеи
25.04.2016
Здравствуйте! У брата (62 года) диагностирован рак языка и гортани 4 степени. В ОД сказали что не операбелен и химию делать бесполезно. Что нам делать?

Елена Москва

Ответ

Существуют 3 метода лечения: операция, лучевая терапия, химиотерапия. Каждый имеет определенные противопоказания. К сожалению, иногда приходится отказывать в лечении из-за общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и т.д. Причину отказа обычно удается сформулировать достаточно понятно. Такой причины - "химию делать бесполезно" - нет. Если все виды лечения противопоказаны, то проводят симптоматическую терапию (обезболивание, налаживание питания и т.д.).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54855
Тема: Опухоли головы и шеи
04.04.2016
Здравствуйте. Сделала УЗИ л/узлов шеи в онкологическом диспансере ,получен результат: в верхней и средней трети шеечной области справа-лоцируются единичные гипоэхогенные овальные л/узлы до диаметр 10 мм,слева: по боковой поверхности шеи лоцируется л/узел 4х3мм с эхоплотным центром .Заключение:Уз признаки мелких узлов шеи по типу лимфаденопатии. Скажите,какие обследования необходимо сделать дальше.

Инна Краснодар

Ответ

Такая картина может быть у абсолютно здорового человека.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54877
Тема: Опухоли головы и шеи
03.04.2016
Здраствуйте! Прошу обьснить что означает эти коментарии в медецинских рубриках : Прогноз при плоскоклеточном раке При ранней диагностике и своевременном лечении можно добиться полного излечивания пациента и предотвратить развитие осложнений и рецидивов. На фоне успешно проведенного лечения прогноз выживаемости составляет более 90% в течение последующих 5 лет. Вопрос вот в чем, если речь идет о излечении, то что тогда означает 5 летний срок, больные которые излечились после 5-и лет от этой болезни не будут жить?

Вардан Ереван

Ответ

Это среднестатистический срок наблюдения за больными, под этим сроком имеется ввиду отсутствие данного онкологического заболевания. После 5 лет разумеется они продолжают жить!!!!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54759
Тема: Опухоли головы и шеи
19.03.2016
Подпорожская поликлинника дала мне направление для консультации онколога голова шея на 5 апреля т.г. Могу ли я платно получить консультацию раньше (23, 24 или 25 марта т.г.

Галина Санкт-Петербург

Ответ

Приезжайте, паспорт, полис, направление, 18 каб.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53877
Тема: Опухоли головы и шеи
01.11.2015
Уважаемый Андрей Викторович, недавно задавал Вам вопрос по повожу отца, открыто горло. Сделали КТ, по результатам КТ опухоль увеличивается, врачи разводят руки и говорят прооперировать не могут. Может быть вы можете оставить свой email я вам сброшу результаты КТ, чтобы посоветоваться с Вами как дальше быть. Человек очень дорог для нас, будьте так любезны.

Александр Минск

Ответ

Попробуйте, andrei_karpenko@mail.ru. Только такие консультации имеют свои ограничения. Все КТ, МРТ и т.д.- только дополнительный метод (!), необходим осмотр пациента. Отказывают в операции чаще по причине 1) общего состояния пациента, т.е. пациент должен быть относительно здоров и иметь силы перенести операцию, 2) распространения опухоли. Если она затрагивает жизненно важные органы (сонная артерия, основание черепа и т.д.) хирургическое лечение малоцелесообразно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53884
Тема: Опухоли головы и шеи
01.11.2015
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Моему отцу (1958г.р.) поставили ДЗ:МТС в л/узлы шеи из анонимного очага ТхNxM1. Кл.гр.II. Обследование ЦИ: в препарате содержатся кл. элементы карциноматозного новообразования метастатического хар-ра. Проведён курс ПХТ по схеме: цисплатина-100мг, фторурацил-3гр.Курс лечения перенес тяжело. Какой курс лечения порекомендовали Вы? Чего нам ждать?

Закарлюка Инна Краматорск, Украина

Ответ

Один из вариантов (свмый распространенный) - операция (т.н. шейная диссекция) с послеоперационным облучением. Естественно, при возможности выполнения хирургического лечения.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53785
Тема: Опухоли головы и шеи
10.10.2015
Добрый вечер! недавно сделал КТ гортани. Заключение: картина асимметричного утолщения левой черпало-надгортанной складки, асимметрии желудочков (D>S), пневматизации грушевидных синусов (D>S). Проблема в першении горла. Заранее большое спасибо

Роман Воронеж

Ответ

Такая картина может быть у абсолютно здорового человека. Гортань доступна осмотру, поэтому осмотр ЛОР доктором более информативен. Наиболее часто причина першения - хронический фарингит.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53749
Тема: Опухоли головы и шеи
04.10.2015
Добрый день, доктор. Прошу помочь с определением диагноза. У моего друга, обнаружили образование в горле. Частично удалили. В результатам исследований: патологогистологическое ангиоматозный полип, цитограмма подозрительная на рак 2133. Подсажите можно ди расценивать диагноз как полип, и что нужно ли сделать доп исследования?

Екатерина Калининград

Ответ

Гистологический диагноз точнее цитологичекого. Вероятно все таки полип.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
Консультации
24.05.2018
Здравствуйте! Не могу отменить приём к урологу-онкологу на 23.05.2018, 12.45 (заболел ОРВИ) через интернет, забыл пароль. До регистратуры два дня не могу дозвониться
24.05.2018
Добрый день!мамография отчет Bi-Rads2.2 подмышечные л узлы не виализируются, кожа не изменена. что вы посоветуете? заранее спасибо
24.05.2018
Здравствуйте, доктор.В мае 2013 года прооперировали по поводу рака МЖ 1 стадии.Лечения никакого назначено не было ,гормонотерапия не показана,т,к опухоль не гормонозависимая
Медицинские новости
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
18.05.2018
Динамическое наблюдение после проведённого лечения
08.05.2018
Лапароскопические технологии в неотложной хирургии
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru