ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 389   в начало списка
Вопрос43486
Тема: Опухоли поджелудочной железы
03.10.2011
Здравствуйте! Моей свекрови поставили диагноз рак поджелудочной железы 4 степени, биопсия показала аденокарцинома, метостазы в печень и лёгкие. В оперативном вмешательстве отказано. Показана химия, не будет от этой химии ещё хуже. Подскажите как нам быть. Ждём ответа. Заренее благодарны за ответ

Оксана Армавир

Ответ
 Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43424
Тема: Опухоли поджелудочной железы
29.09.2011
Здравствуйте! Моей маме сделали операцию и поставили диагноз злокачественное новообразование поджелудочной железы T3N0M0, 3. Механическая желтуха. Сказали что ничего не поможет. Правда ли это? Скажите что делать?

Настя Воронеж Россия

Ответ
  Здравствуйте!   При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной хирургии. К сожалению, в отношении Вашей матери такой подход не применим из-за распространенности опухоли. Я предлагаю формирование т.н. внутреннего дренирования желчи. На операцию, безусловно, необходимо соглашаться. Далее будет необходимо проведение паллиативной химиотерапии.   Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43425
Тема: Опухоли поджелудочной железы
29.09.2011
Здравствуйте. У меня опухоль поджелудочной железы. Скажите чтобы выяснить природу этого образования мне предложили пункцию но она расположена в 2магистральных сосудах. Есть риск. Скажите эндоузи с биопсией может быть безопасней в моем случае или тоже существует риск ?

Елена Вологда

Ответ
  Здравствуйте! Во втором случае риск менее очевиден.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43361
Тема: Опухоли поджелудочной железы
27.09.2011
Здравствуйте. В августе проведена операция по удалению селезёнки и тело-хвост поджелудочной ( диагноз псевдоаневризма селезёночной артерии). На 21 день выписана в удовлетворительном состоянии. К вечеру бывает температура 37, 4 - 37, 6, иногда температура с утра 37, 2. Последнее время участились спазматические боли в левом подреберье, не могу вдохнуть полной грудью. При перевязке боковой раны все чисто, но на перевязочной салфетке через сутки появляются гнойные выделения. Что это может быть и возможно ли медикаментозное лечение ? или обязательно оперативное вмешательство? Спасибо!

Олеся Россия, Архангельская область

Ответ
Здравствуйте! Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Необходимо точно понимать первичный диагноз и характер проведенного лечения.     Вам  необходимо исключить прогрессирование болезни. Для этого  необходимо выполнить ФЭГД, а также   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки.   Вам эти вопросы необходимо задавать хирургу, который вас оперировал. Заочно некорректно давать какие либо жесткие рекомендации.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43399
Тема: Опухоли поджелудочной железы
27.09.2011
Моему отцу 60лет лежит в реанимации после того как его как поднялся биллирубин его проаперировали и обнаружили опухоль на головки поджелудочной железы, состояние кретическое, объяснили что операции по удалению такой опухоли не делают. Вопрос:можно ли что то сделать, делают ли такие операции, если делают то где, есть ли какие лекарства и вообще как можно это вылечить. Заранее спасибо.

юрий Россия г.Медногорск

Ответ
  Здравствуйте!   Предложенная тактика не оптимальна.  При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это действительно одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии, но лишь пожилой возраст, безусловно, не повод в ней отказывать. Если принимается решение о неоперабельности пациентки, показана  химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.     Необходима более конкретная информация о заболевании. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43281
Тема: Опухоли поджелудочной железы
22.09.2011
Здравствуйте! Помогите советом. Теще 74 года. В декабре 2010 сделана лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря. Чувствует себя пока более-менее нормально для своего возраста, но летом ухудшился аппетит и появилась общая слабость. Подумывали отправить в санаторий и решили пройти обследование. На УЗИ поджелудочной обнаружили опухоль. Направили на онкомаркеры и компьютерную томографию. Результаты: СА 19-9 – 8610 Ед/мл РЭА – 74, 46 Нг/мл. Заключение КТ - признаки образования тела поджелудочной железы. Секундарные изменения печени. Наш онколог перевел нам это на обычный язык как рак поджелудочной с метастазами в печень. Ссылаясь на возраст и состояние болезни он считает, что операция невозможна и химиотерапия не эффективна (в принципе перерыли интернет и прочитали что-то подобное), поэтому прописал нам сегидрин и поддерживающий печень препарат. Вопрос - как Вы считаете - действительно все так плохо, что ничего уже не сделать, или все таки есть какие-то возможности на современном этапе развития медицины попытаться продлить человеку жизнь(о излечении понятно речь не идет). Если можно ответьте – пока она на ногах и даже сможет если надо куда-то поехать. На всякий случай выслал на ваш электронный адрес копию с архивом отсканированных результатов анализов. С уважением Александр.

Александр Днепродзержинск,Украина

Ответ
Прочтите, пожалуйста, статью о раке поджелудочной железы >>> При изучении результатов анализов я вам отвечу более подробно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43261
Тема: Опухоли поджелудочной железы
18.09.2011
Здравствуйте! Моей маме 55 лет. Она уже 30 лет страдает хроническим панкреатитом. Иногда были приступы и боли, но всё снимали обезболивающими и капельницами. Не пьёт, ни курит. В 1988г.-была сделана операция в Москве в онкоцентре на Каширке-рак ректосигмовидного угла. Операция и химиотерапия прошли успешно. А сейчас спустя 23года произведена эндоскопическая операция по удалению полипов прямой кишки. Операция прошла хорошо, но через 4дня-9августа 2011г.-поднялась темп.тела 37, 2-38, 4;слабость, недомогание, р-во стула, потеря аппетита, боли опоясывающие иррадирующие в спину, обильная слизь в стуле, боли в голени. Лечение нош-па и жаропонижающие.25августа-состояние без изменений. Цвет кожи желтоватый, потеря веса на 8кг.26августа-сделана колоноскопия, ФГДС, УЗИ брюшной полости. Заключение c-r ДПК?(проростание опухоли из панкреас). Взят материал из слизистой ДПК на биопсию. Ответ-очень мелкие, поверхностные обрывки слизистой тонкой кишки без признаков опухолевого роста в данном препарате. УЗИ-диагноз с-r головки ПЖ. Опухоль р-ром 17мм. Билиарная гипертензия. Хронический панкреатит, печень немного увеличена, желчный пузырь растянут. Хирург предлогает операцию в 2этапа. Мы отказались.28августа приехали в Москву. Состояние у мамы не изменилось, только аппетит то есть, то нет. Вскоре присоединились симптомы мех.желтухи(зуд, обесцвеченный кал, моча как пиво). Сделали повторное УЗИ, МРТ-диагноз подтвердился и в Москве. Онкомаркеры в норме. Почему? КТ с контрастом не делали из-за аллергии.2сентября попали на консультацию к профессору М. Д. Тер-Ованесову. Нам предложено сделать расширенную гастропанкреатодуодеальную резекцию. А о химиотерапии речь будет идти только после операции. Подскажите пожалуйста! Может ли быть ошибка в диагнозе? Нужна ли маме такая сложная операция? И какие могут быть осложнения в послеоперационный период? СПАСИБО!

Эмиль Алушта.Крым.Украина

Ответ
  Здравствуйте! Предложенная лечебная тактика верная.  При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это действительно одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии. Но Вашей маме она необходима.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43111
Тема: Опухоли поджелудочной железы
06.09.2011
Помогите пожалуйста, моей маме 62 года полтора года назад ей сделали операцию по удалению злокачественной опухоли на поджелудочной железе. На данный момент у нее начался рецедив снова обнаружили опухоль, очень высокий билирубин, в г. Вологда отказываются делать операцию, помогите может в г. Санкт Петербурге ей сделают операцию.

Елена Вологодская обл.

Ответ
Рецидив злокачественной опухоли поджелудочной железы - крайне неблагопритное развитие заболения, практически исключающее возможность проведение резекционного вмешательства. Как правило, в подобной ситуаци выполнима лишь симптоматическая помощь (дренировние желчевыводящих путей и обезболиваание)

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43075
Тема: Опухоли поджелудочной железы
04.09.2011
Здравствуйте. моей маме 55 лет. сегодня сделали МРТ. В хвосте поджелудочной железы объемное образование с неровными и нечеткими контурами, р-р 5, 0х3, 8х3, 9 см изоинтенсивное по Т2 и гипер-, изоинтенсивное по Т1 ВИ, не распространяется за пределы органа. На границы тела и хвоста железы определяется киста размерами 2, 7х2, 3х3, 1 см со стенками толщиной 0, 3 см. Проток ПЖ не расширен (до 0, 2 см), не извитой. Означает ли это однозначно что это рак? Что нам делать дальше????

Любовь Ростов-На-Дону

Ответ
  При наличии первичной опухоли поджелудочной железы современная лечебная тактика, целью которой является излечение пациента, предполагает удаление опухоли. При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии. При поражении хвоста или тела необходима так называемая корпорокуадальная резекция (удаление хвоста и тела) поджелудочной железы.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43033
Тема: Опухоли поджелудочной железы
01.09.2011
Скажите пожалуйста, опасно ли делать биопсию опухоли поджелудочной железы? Заключение КТ: кистозный т-г головки и перешейка п/ж железы по структуре соответствует муцинозной цистаденоме (не исключено цистаденоСа). Билиарная гипертензия. Разве опухоль п/ж железы может быть доброкачественной? И какое в таком случае следует лечение? А если она злокачественная, не будет ли способствовать проведение биопсии более быстрому распространению опухоли на другие органы7 Благодарю за ответ.

Марина Нижний Тагил

Ответ
Если опухоль удалима - необходима операция.  При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.   Если не удалима - необходима верификация диагноза для определения возможностей лекарственного противоопухолевого лечения.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru