ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 392   в начало списка
Вопрос28546
Тема: Опухоли поджелудочной железы
19.05.2009
Здравствуйте! Сегодня прооперировали пациентку, у нее оказалась неудалимая опухоль головки ПЖЖ, желчный пузырь блокирован, ДПК сдавлена опухолью- произвели холецистэктомию, холедохоэнтероанастомоз и гастроэнтероанастомоз на одной петле по Ру. Гистологию взять не удалось. Стоит ли после операции проводить химиотерапию и какую? А какой объем операции вы выпоняете в таком случае?

Наталия Симферополь,Украина

Ответ
Здравствуйте. Такой же объем и выполняем. Не понятно почему не удалось взять биопсию опухоли. Без этого начать химиотерапию будет очень сложно.
Удачи



Вопрос28566
Тема: Опухоли поджелудочной железы
19.05.2009
Здравствуйте! Моему папе(56лет)поставили диагноз - рак хвоста поджелудочной железы с метастазами в печень. Болен сахарным диабетом (сахар 19), очень болят ноги и опухают. В основном самочувствие нормальное( кроме ног, ничего больше не болит). Подскажите, пожалуйста, нужна ли химия, или операция, какие препараты принимать, чем можно ему помочь? Спасибо

Оксана Санкт-Петербург

Ответ
Здравствуйте, Оксана. Необходима химиоетарпия. Препаратом выбора является гемцитабин.
Удачи



Вопрос28524
Тема: Опухоли поджелудочной железы
13.05.2009
Здравствуйте! У моей пациентки рак головки поджелудочной железы со сдавлением ДПК и мтс в печень. Планируем паллиативную операцию. Стоит после операции проводить химиотерапию?

Наталия Симферополь, Украина

Ответ
Здравствуйте. Да, конечно. Не забудьте о морфологической верификации диагноза, она обязательна перед началом химиотерапии и влияет на выбор препаратов.
Удачи



Вопрос28527
Тема: Опухоли поджелудочной железы
13.05.2009
Здравствуйте! Результаты УЗи поджелудочной железы размер головки - 27мм, тело - 13 мм, хвост -20 мм, структура неоднородная за счет гиперэхогенных липегоных сигналов, контур ровный, эхогенность снижена, вирсунгов проток - не расширен, диаметр селезеночой вены - 6 мм какой диагноз можно поставить предварительно, насколько это опасно

Галина Омск

Ответ
Здравствуйте. На основании заключения УЗИ никакого диагноза поставить нельзя. Необходим комплекснычй анализ клинической картины и результатов инструментальных и лабораторных исследований.
Удачи



Вопрос28088
Тема: Опухоли поджелудочной железы
04.05.2009
Уважаемый Павленко Андрей Николаевич! Спасибо за ответ! ! ! Возвращаясь к ответу на вопрос № 28042: Учитывая данные МРТ у Вашего отца вероянтнее всего имеет место рак головки поджелудочной железы с множественными билобарными метастазами в печень - IV стадия заболевания. Операция по удалению опухоли в данном случае не показана. Необходима верификация диагноза путем пункционной биопсии головки поджелудочной железы под УЗИ-контролем или диагностическая лапароскопия с биопсией очага в печени. После гистологического заключения проведение химиотерапии. В чём смысл всех этих процедур? Выдержит ли печень больного такую нагрузку? У него пошли боли в плечевой сустав, шею, частые головные боли, аппетит (тьфу-тьфу-тьфу) нормальный. Нам прогнозировали месяца 2 - 2, 5 жизни. И как вы думаете, больной должен знать о диагнозе(когда он стремиться вылечиться от панкреатита)?

Надежда Россия

Ответ
Здравствуйте Надежда. Смысл этих манипуляций точное определение диагноза. Диагноз рак может быть установлен только на основании исследования образца опухолевой ткани. Как правило химиотерапевты без подтвержденного диагноза не могут назначить химиотерапию. При неоперабельном раке головки поджелудочной железы пациенты как правило живут около 1 года. Химиотерапия в некоторых случаях может улучшить качество жизни, уменьшить болевой синдром и т.д. Пациент мне кажется должен знать свой диагноз, необязательно говорить о генерализации процесса. Должен быть настрой на лечение и результат. Удачи.



Вопрос28165
Тема: Опухоли поджелудочной железы
23.04.2009
Обращаюсь к Вам со своим горем. Моему 24-летнему сыну 5.03.2009г. проведена операция по поводу механической желтухи. Во время операции поставлен диагноз рак головки и тела поджелудочной железы с врастанием забрюшинно, в верхнебрызжеечную артерию и вену, в чревный ствол и его ветви, множественные метастазы в печени, в забрюшинных, параортальных лимфоузлах. Данные морфологического исследования Аденокарцинома БДУ, в печени - МТС умереннодифф. аденокарциномы ацинарного строения с формированием солидно-альвеолярных структур (из поджел. железы). Чем можно помочь моему сыну? Какой препарат можно использовать для химиотерапии?

Галина Короленок г.Минск, Беларусь

Ответ
Здравствуйте. К сожалению, в такой ситуации возможна только химиотерапия, эффективность которой разными специалистами оценивается неоднозначно. Вместе с тем, другого пути нет. Оптимальной схемой лечения может быть терапия на основе Гемзара.
Удачи



Вопрос28105
Тема: Опухоли поджелудочной железы
21.04.2009
Очень прошу- ответьте, пожалуйста, на мой вопрос! по результатам КТ маме сказали, что у нее опухоль поджелудочной железы, онкологи предлагают взять гистологию пункцией под контролем КТ, а хирург не советует. Эффективна ли химиотерапия без гистологии?

Наташа Мурманск

Ответ
Здравствуйте. Ваш хирург не прав. Без подтверждения диагноза химиотерапия не проводится.
Удачи



Вопрос28015
Тема: Опухоли поджелудочной железы
19.04.2009
Здравствуйте! У мамы, после проведения компьютерной томографии, определили рак поджелудочной железы с обширными метостазами в печень (сказали IV степень). Речь уже идет о том, что надо принимать наркотические препараты (это пока предварительно со слов терапевта). Завтра поедем к онкологу. Маме 53года. Неужели ничего не сделать, я в отчаянии, готов на все, лишь бы помогли? Очень важно ваше мнение. Заключение компьютерной томографии: По КТ-картине больше данных за S-R тела поджелудочной железы Mts забрюшинных л/узлов. Множественные Мts печени. Заранее огромное спасибо за ответ.

Сергей Сосновый Бор

Ответ
Добрый день. К сожалению учитывая данные томографии у Вашей мамы IV стадия рака поджелудочной железы. Операция не показана. В этой ситуации возможно проведение паллиативной химиотерапии после гистологической верификации опухоли путем пункции головки поджелудочной железы или диагностической лапароскопии с биопсией очага в печени. Показания к данным вмешательствам определяет онколог, в некоторых случаях даже такие операции противопоказаны.



Вопрос28042
Тема: Опухоли поджелудочной железы
19.04.2009
День добрый! Вопрос такого характера: мой отец прошёл МРТ 05.04.09, год рожд. 1954. Хотелось, чтоб вы прокомментировали результаты. Нам поставили диагноз: рак 4 степени головки подж. железы, но он об этом не знает. Химию и операцию не назначали, прописали сегидрин и карсил. Хотелось бы верить, что не 4 степень. На серии МР томограмм брюшной полости и забрюинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жиропадовление: В головке поджелудочной железы определяется объемное образование, неправильной округлой формы, с нечеткими неровными контурами/неоднородного гиперинтенсивное по Т2, изо-гипоинтенсивное по Т1-ВИ/, максимальными размерами 2, 2*2, 5*2, 5 см. Размеры остальных отделов железы: тело 1, 8 см, хвост 2, 0 см, имеет неровные контуры, структура с умеренно выраженным стромальным компонентом и признаками жировой дистрофии, без явных очаговых изменений. Проток поджел. железы расширен 0, 4 см. Печень в размерах увеличена, максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ - 16, 1 см (норма 15 см), левой доли 5, 3 см (норма 5 см), билобарный размер на уровне ворот печени 25, 4 см (норма 21 мс), структура паренхимы не однородная за счет наличия во всех сегментах печени однотипных образований размерами 1, 2*1, 3*1, 2 см, до сливных зон 7, 8*7, 9*7, 9 см в S4 сегменте. контуры образований не четкие, неровные, интенсивность МР сигнала неоднородно гиперинтенсивная по Т2, неоднородно гипоинтенсивная по Т1, с жидкостной интенсивностью МР сигнала от центра в S4 сегменте (возможен некроз). Внутрипечёночные желчные протоки не изменены. Ворота печени дифференцированы. Портальная вена не расширена. После в/в динамического усиления определяется диффузно неоднородное накопление контрастного вещества образованием головки поджелудочной железы, а так же диффузно неоднородное накопление контрастного вещества образованиями печени, с преимущественным усиление сигнала по периферии. Желчный пузырь в размерах резко уменьшен (сокращен), контуры ровные, стенка не утолщена, содержимое однородное, без явных дополнительных включений. Холедох не расширен 0, 4 см (норма 0, 8см). Селезёнка обычных размеров и положения, структура её однородная. Надпочечники расположены обычно. Форма, размеры и структура без патологических изменений. Почки обычно расположены. Верхний полюс правой почки в положении лежа на спине расположен на уровне тела L1 позвонка, левой – Th12 позвонка. Контуры четкие, ровные. Размеры: правая – 9, 9*6, 1*4, 9 см, левая – 11, 2*5, 3*4, 8 см. Корковый и мозговой слои дифференцируются. Структура паренхимы обеих почек однородная, не истощена. Почечные синусы не расширены. ЧЛС обеих почек не изменена. Почечные ножки дифференцированы, на расширены. Мочеточники на уровне визуализации не расширены. Определяется увеличение параковальных лимфатических узлов, максимальными размерами 1, 5*1, 1 см. В проекции малого сальника, по ходу магистральных сосудов и в брыжейке определяются разрозненные лимфатические узлы, максимальными размерами 1, 2-1, 1 см. Данных за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования головки поджелудочной железы, мультифокальных вторичных изменений печени. Лимфаденопатия. Гепатомегалия. МР признаки хронического панкреатита.

Надежда Россия

Ответ
Учитывая данные МРТ у Вашего отца вероянтнее всего имеет место рак головки поджелудочной железы с множественными билобарными метастазами в печень - IV стадия заболевания. Операция по удалению опухоли в данном случае не показана. Необходима верификация диагноза путем пункционной биопсии головки поджелудочной железы под УЗИ-контролем или диагностическая лапароскопия с биопсией очага в печени. После гистологического заключения проведение химиотерапии.



Вопрос27680
Тема: Опухоли поджелудочной железы
31.03.2009
Здравствуйте, моему папе 49 лет, точного диагноза нам врачи не называют. Есть опухоль на поджелудочной железе, по словам врачей опухоль очень большая. Была механическая желтуха, билирубин поднялся до отметки 800. Была проведена операция по отведению желчи из организма, вставили дренаж и теперь желчь выходит наружу. Через 10 дней врачи обещают поставить точный диагноз (точно ли это рак). Если сделают операцию по удалении опухоли (если это еще возможно), доктора дают нам срок жизни максимум 1 год. Скажите действительно больше ничего нельзя сделать?

Вероника Россия, Ангарск

Ответ
Здравствуйте, Вероника, Варианты лечения опухолей поджелудочной железы зависят от типа опухоли, ее размеров и взаимоотношения с магистральными сосудами. Информации в Вашем описании слишком мало для полноценной консультации.
Удачи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
22.06.2018
Здравствуйте, У моей мамы рак яичников, лечится она в Онкологическом центре в Песочном, Ленинградский пр.67, там она проходит курс химиотерапии
22.06.2018
В настоящее время прохожу курс ПХТ (этопозид и навельбин)Диагноз - рак яичников 3с стадия, это уже 4 линия химиотерапии. Перенесла первую процедуру неважно - слабость, сердцебиение
22.06.2018
Здравствуйте ! Мой диагноз : рак яичников Т2 Мо No .Прошла 6 курсов химиотерапии (паклитаксел и карбоплатин)
Медицинские новости
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru