ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 394   в начало списка
Вопрос34459
Тема: Опухоли поджелудочной железы
12.03.2010
Здравствуйте! Мужу 73 года. В апреле 2009г.случился приступ, провели диагностику и обнаружили опухоль поджелудочной железы. Предложили сделать операцию. Но решили её отложить и наблюдаться у онколога. Сделанные анализы с июля-август никаких отклонений не выявляли. В декабре муж почувствовал ухудшение самочувствия, появились боли. Назначили КТ-исследование на февраль. Результаты ошеломили. В протоколе было записано:В проекции головки поджелудочной железы определяется объемное мягкотканное гетероденсное узловое образование размерами 58х40х55 мм с бугристыми контурами, уверенно накапливающего контраст в артериальную и венозную азы исследования, с включением низкоплотных участков (-3ед. Н, -+19нд. Н) неправильной формы, не накапливающих контраст. Поджелудочная железа на уровне тела и хвоста атрофична, дольчатого строения. Парапанкреатическая клетчатка увеличена в объеме за счет отека, инфильтрована. Вдоль магистральных сосудов - множественные увеличенные от 8 до 21 мм лимфоузлы. В брыжейке тонкой кишки - множественные узелковые облазования до 8 мм. Печень обычно расположена, увеличена в передне-заднем размере до 191 мм, плотность органа диффузно снижена до +32- +48 ед. Н- архитектоника не нарушена, ворота печени дифференцируются. В обеих долях паренхимы - множественные гиподенсные округлой формы образования, слабо накапливающие контраст, хорошо визуализируемые в артериальную фазу. Желчный пузырь расположен обычно, увеличен в размерах, стенки его уплотнены, холедох извит и расширен до 14 мм в поперечном разрезе, рентреноконтрастных конкрементов в них не ввявлено. Внетрипеченочные желчные протоки не расширены. Положение, форма и размеры селезенки не изменены, структура гомогенная, обычной плотности. Надпочечники обычно расположены, правильной формы, размеры, сструктура и плотность не изменены. Почки обычно расположены, бобовидной формы, не увеличены, плотность и толщина паренхимы обычные, чашечно-лоханочная система не деформирована, не расширена. В переднем отдела тела ТhХ участок деструкции округлой формы размерами 8х9 мм с нарушением целостности кортикальной пластинки. В область исследования вошла грудная клетка от уровня нижней трети трахеи: по всем легочным полям на фоне неравномерно утолщенных междольковых перегородок визуализируются множественные объемные образования неправильной формы с тяжистыми контурами от 2 до 13 мм в диаметре. Под бифуркацией, паратрахеально, в обоих легочных корнях - увеличенные до 42х21мм конгломераты лимфоузлов. Заключение. КТ-картина с-г головки поджелудочной железы с Мts в печень, забрюшинные лимфоузлы, лимфоузлы брыжейки кишечника, паренхиму обоих легких, лимфоузлы средостения, обоих легочных корней, тело ТhХ позвонка. Онколог предложил сделать биопсию для уточнения природы опухоли, предлагает химиотерапию и считает, что если злокачественной опухоль существует с апреля 2009г., то мужа уже давно бы не было в живых. А он и сейчас работает преподавателем в университете. Хирург перед проведением биопсии назначил обследования. Гастроэнтеролог начал лечение поджелудочной железы, состояние улучшилось, хотя периодами боли усиливаются. Большая просьба высказать своё мнение по поводу возможного лечения, возможна ли операция как альтернатива химиотерапии; подскажите, пожалуйста, специалиста, с которым можно было бы проконсультироваться.

Наталья Россия

Ответ
Здравствуйте. Судя по всему, Вы сделали ошибку, отказавшись от операции в апреле 2009 года. В настоящее время операция может быть только для купирования желтухи, если она присутствует. Другие варианты хирургического лечения не применимы. В такой ситуации показана химиотерапия на основе Гемзара. Перед ее началом необходимо выполнить биопсию опухоли или ее метастаза для того, чтобы верифицировать диагноз. Таков международный стандарт.



Вопрос34374
Тема: Опухоли поджелудочной железы
10.03.2010
Здравствуйте! Моей маме (1956г.р.) после томография поставили диагноз рак поджелудочной железы. Сделали операцию, назначали химия терапию. Маме стало очень плохо, после операций ее состояние ухудшалось день за днем! Мы решили опять снять ее на томографию и обнаружило что у нее удалили селезенку. Мы спросили у хирурга почему надо было убрать ее, в ответ они сказали что так надо было, и самое главное они не предупредили об этом нам, а когда мы сами обнаружили по томографическому снимку что селезенка нету они не признавались в содеянном. признались только после того как мы показали снимок томография до и после операций! Теперь под швом образовалась огромный горб с гноем и она от этого сильно страдает! Помогите пожалуйста! ! ! Спасибо!

Сержан Южно Казахстанский область Чимкент. Казахстан

Ответ
Здравствуйте. По Вашему описанию дать консультацию невозможно. Приведите выписки из истории болезни.



Вопрос34222
Тема: Опухоли поджелудочной железы
03.03.2010
Здравствуйте! Моему папе 59 лет! В июне 2009 года появилась механическая желтуха, был сильно повышен билярубин! Сделали операцию и вывели трубочку по выведению желчи! При операции выявили опухоль головки поджелудочной железы, сделали биопсию, сказали доброкачественная! Потом сделали еще одну операцию вставили имплатант расширяйщий желчный проток! Лучше не стало, наоборот стал резко худеть! Перевели в другую больницу! Там сделали операцию по удалению головки поджелудочной железы и при операции удалили и желчный пузырь! Опухоль послали на биопсию и она показала рак второй стадии! Метастаз выявленно не было! Прописали строгую диету и через полгода сделать УЗИ! После удаления опухоли прошло 7 месяцев, папа поправился на 14 кг! Узи не показало инородных тел и нарушений! Скажите пожалуйста может ли УЗИ точно выявить метастазы и если метастазы не появились могут ли они появиться в будущем? И есть небольшие боли в районе поджелудочной, они еще с операции, о чем эти боли говорят? Заранее спасибо за ответ!

Владимир Россиия г. Ростов-на-Дону

Ответ
Стандартным методом оценки заболевания (исклбчения или подтверждения его прогрессирования) является компьютерная томография с внутривенным контрастированием.  О злокачественных новообразованиях читайте на сайте www.carcinoma.ru



Вопрос34088
Тема: Опухоли поджелудочной железы
24.02.2010
Здравствуйте. У моего дяди(65 лет) 2009, с мая месяца начались боли в области поджелудочной. Он был в другой стране и возможности обследоваться не было. В декабре 2009, он пошел в доктору, отправили его на МРТ. Показало что на головке поджелудочной опухоль 5 на 5 см. От операции отказались. Предлогали, но сказали с больным сердцем на столе может умереть. В военном госпитале Вишневского надлюдались. Отправили домой. Дали срок 3 месяца. Два дня назал выписали Трамал. Киторал уже не помогает. Боли стали не прекрощающеми. Плачет от боли. Еду не переносит, рвота и тошнота. Белок глаз пожелтел. Температура 38.5 держится последние 2 дня. Как можно облегчить его страдания? И как долго продляться его мучения??? Спасибо за ответ заранее. Мы очень все переживаем.

Кристина Россия, Москва

Ответ
При нарастающей интенсивности болевого синдрома необходимо усиливать аналгезирующую помощь. В ряде случаев способствует сниждению интенсивности болевого синдрома специальное малоинвазивное хирургическое вмешательство - торакоскопическая спланхэктомия. Популярно об онкологии читайте на сайте www.carcinoma.ru



Вопрос33925
Тема: Опухоли поджелудочной железы
16.02.2010
При раке поджелудочной железы бывает желтуха. не заразна ли она и как предохраниться?

nana Израиль

Ответ
Желтуха, равивающаяся при опухолях головки поджелудочной железы обусловлена не инфекционными причинами, а механичсеким сдавлением желчевыводящих путей. Такая желтуха не заразна.



Вопрос33932
Тема: Опухоли поджелудочной железы
16.02.2010
Здравствуйте. Муж.61 год. Более 3 месяцев мучают силные боли опоясывающего характера (живот + позвоночник) не поддаюшиеся обезбаливанию. Проведено СКТ исследование брюшной полости. В проекции границы тела и хвоста поджелудочной железы визулизируется мягкотканный участок с бугристыми контурами размерами 4 см х 5см интимно прилежащий к задней стенке желудка и создается впечатление, что прорастает ? ее. Головка железы не увеличена. Паренхима железы уплотнена. Печень пониженной плотности. Очагов патологической плотности по нативной КТ не определяется. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Структуры ворот печени отчетливо дифференцируются. Желчный пузырь с уровнем застойной желчи-без рентгеноконтрастных конкрементов. Положение, форма и размеры селезенки не изменены, структура гомогенная, обычной плотности. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ УВЕЛИЧЕНА, ДОЛЬЧАТОГО СТРОЕНИЯ, ПАРАПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ КЛЕТЧАТКА - БЕЗ ИНФИЛЬТРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ. Надпочечники обычно расположены, правильной флрмы, контуры ровные, четкие, структура однородная. Почки обычно расположены, бобовидной формы, не увеличены, чашечно-лоханочная система не деформирована. плотность и толщина паренхимы обычные. В проекции "спинки" левой почки киста 35х27 мм Аорта и нижняя полая вена не расширены. УВЕЛИЧЕННЫХ ЛИМФОУЗЛОВ НЕ ВЫЯВЛЕНО. КОСТИ - без очаговой патологии. В зоне интереса -базальные отделы легких справа в передних отделах субплеврально мягкие очаги 10-12 мм Заключение: КТ признаки объемного образования в поджелудочной железе (на границе тела и хвоста) не исключается прорастание в желудок. Дистрофические изменения печени. Хронический панкреатит. Хр. холецистит. Киста левой почки. Дополнительн очаги в легких. После этого сделан ренген легких - ренгенолог сказал ничего страшного нет резульата на руках нет). Это рак? Методы лечения? Операбельно ли данное образование? Каков прогноз?

Людмила Васильевна Россия, Нижний Новгород

Ответ
Здравствуйте, Людмила Васильевна. У Вашего супруга имеется безусловно патологическое образование тела поджелудочной железы. Излечиться позволит лишь успешное хирургическое вмешательство - резекция хвоста и тела поджелудочной железы. Популярно об онкологии читайте на сайте www.carcinoma.ru



Вопрос33770
Тема: Опухоли поджелудочной железы
16.02.2010
Игорь Петрович, подскажите, что делать! У папы рак тела поджелудочной железы с метастазами в печени. Диагноз 4 степень поставлен в РНЦ РиХТ на основании томографии и биохимических анализов крови. Нужно ли делать биопсию, операцию, химиотерапию. Как продлить и облегчить жизнь? Мучают боли, анальгетики помогают плохо.

Елена СПб

Ответ
При метасатический стадии рака поджелудочной железы прводят паллаитивное лекарственное противоопухолевое лечение. Препаратом выбора является Гемзар. Тем не менее, для назанчения конкретного препарата необходимо морфологическое подтверждение диагноза (его верификация). При болевом синдроме, вызванном опухолью поджелудочной железы, применяют хирургическое вмешательство - торакоскопическую спланхотомию.  Популярно об онкологии читайте на сайте www.carcinoma.ru  



Вопрос33827
Тема: Опухоли поджелудочной железы
13.02.2010
Здравствуйте, у моей мамы была 3 месяца назад операция, диагноз:рак поджелудочной железы Т3N0M0.через 3 месяца сделали томографию печени. Объясните, пожалуйста, результат., и что нужно сделать. В печени в С4 и С7 определяются №2 очага 36*36 мм и 36*31 мм. Определяются единичные верхние паракавальные л/у до 15*7 мм, парапанкреатические л/у до 10*8 мм

Света Казань

Ответ
По результаам КТ выявлены метастазы в печени. В подобной ситуации целесообразно проведение паллиативной химиотерапии.  Популярно об онкологии читайте на сайте www.carcinoma.ru



Вопрос33728
Тема: Опухоли поджелудочной железы
09.02.2010
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз рак голоки поджелудочной железы. Прошла 5 курсов химиотерапии. Принимаю курс эрбисола. Боли в спине и животе мучают дома. На работе как бы забываю о них. В качетве обезболивающих принимаю баралгин и кетонал. Но стараюсь терпеть боль. колька раз в сутки можно принимать обезболивающие?

Марика Кыргызстан

Ответ
Для купирования болевого синдрома при опухолях поджелудочной железы выполняют торакоскопическую спланхотомию. Частота приема обезболивающих средств определяется длительностью обезболивающего эффекта. О злокачественных опухолях читайте насайте www.carcinoma.ru



Вопрос33588
Тема: Опухоли поджелудочной железы
08.02.2010
Здраствуйте! дополнение к вопросу №33243.у нас была поставлена опухоль головки ПЖ.растет она можно сказать не по дням а по часам уже если месяц назад мы поступили в окологию с размерами в 3см сейчасм уже к 7см.нам теперь заявили что это киста.сейчас состояние мужа стабильное желтуху сново сняли болевые боли присутствуют умеренные.с операцией каждый день все тянут назначат потом отменят.спрашивали у врача будут ли брать биопсию во время операции на рак нам ответили что она не требуеться.скажите пожалуйста может врачи не хотят говорить что это злокачественная.что нам делать

вероника тверь

Ответ
Вероника, здравствуйте. Мало информации для ответа. Задайте вопрос лечащему врачу о причине отмены операции. Он, в отличие от нас, обладает всей информацией. Удачи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
14.08.2018
Результат цитологии звучит: цитограмма неспецифического рака молочной железы. Что это может означать?
14.08.2018
Добрый день, подскажите, диагноз T1N0M0 Сделана операция, широкая секторальная резекция с удалением 2 лимфоузлов.Новообразование 1.8 см. G2-3. Ki-90. Назначили 4 курса цитостатиками и 4 тасканами
14.08.2018
Здравствуте,у меня в левой подмышке увеличение лимфоузла,там несколько кальцинатов.Назначили Индинол и крем Прожестожель,пью уже пол года,потом опять на узи.Очень переживаю,стоит удолять лимфоузе л?
Медицинские новости
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru