ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 395   в начало списка
Вопрос35211
Тема: Опухоли поджелудочной железы
12.04.2010
Здравствуйте! Моему папе, ему 69 лет, по результатам компьютерной томографии и биопсии поставили диагноз- РПЖ 4 ст с метостазами в забрюшинную полость и поражением правой почки. В лечении отказано, за исключением обезболивания. Неужели больше ничем нельзя помочь? Его мучают сильные боли. Читала у вас на сайте про Гемзар. Почему ему ничего не назначают?

VALENTINA Курчатов

Ответ
При наличии нерезектабольного рака поджелудочной железы назначают паллиативную химиотерапию на основании препарта Гемзар(Гемцитабин) + симптоматическая терапия. При нарастающем болевом синдроме целесообразна операция - торакоскопическая спланхотомия. Малотравматичное вмешательство позволяет снизить выраженность болей и отсрочить необходимость назанчения наркотических анальгетиков.



Вопрос35191
Тема: Опухоли поджелудочной железы
11.04.2010
Здравствуйте! После прохождения компьютерной томографии выдано следующее заключение: На серии МСРКТ плевральные полости свободные. В базальнывх отделах легких очаговых инфильтративных изменений не выявлено. Печень обычно расположено, не увеличнеа плотность снижена (+47HU), архитектоника не изменена. Желчный пузырь без патологических изменений, увеличен в размерах, рентгенконтрастных конкрементов не выявлено. Положение, форма, размеры селезенки не изменены, структура гомогенная. Подж.железа атрофичная, дольчатость снижена. Головка ПЖ увеличена в размерах, неоднородной структуры, спаяна с 12перстной кишкой, близко расположена с НПВ. Просвет ОЖП сужен до щелевидного. Умеренная инфильтрация в парапанкреатической клетчатке. Надпочечники обычно расположены, правильной формы размеры не изменены. Почки обычно расположены не увеличены чашечно-лоханочная система не деформирована плотность и толщина паренхимы обычные. Аорта и нижняя полая вена не расширены. Определяются л/у: в воротах печени до 1 см, в желудочно-12перстной связке 1, 0*1, 4 см, в панкреато-дуоденальной зоне до 1 см. изменений костной ткани не выявлено. Заключение: КТ-признаки хр.панкреатита, инфильтративного воспаление ПЖ. Каков это диагноз? И возможное лечение? Заранее благодарю. Светлана

Светлана Нарьян-Мар Россия

Ответ
Здравсвуйте, Светлана. Хронический панкреатит - это воспалительное (неопухолевое) заболевание поджелудочной железы. Тем не менее, порой, дифференциальная диагностика  между хроническим панкреатитом и опухолевым поражением поджелудочной железы бывает крайне трудным. Целесообразно выполнить биопсию измененной железы для определения точного диагноза и оптимальной лечебной тиктики.



Вопрос35016
Тема: Опухоли поджелудочной железы
03.04.2010
Здравствуйте. Моей маме(56 лет) удалили опухоль поджелудочной железы, резекцию хвоста железы. Первоначальный диагноз был "инсулинома". Сегодня получили результат иммуногистохимии, заключение: типичный карциноид поджелудочной железы и с амино.....зом стромы(немного непонятно написано)Проверено 4 онкомаркера: - синаптофизин - реакция положительная в большей части опухолевых клеток(+++); Ki67 - отрицательный РЭА - реакция отрицательная; Р53 - реакция отрицательная. Я, конечно, в шоке. Попыталась почитать в интернете, информация довольно противоречивая. Опухоль была размером 3см, хирург сказал, что метастаз не было. Маму сейчас выписали домой, но у нее еще свищ поджелудочной и стоит дренаж, она будет ходить на промывание, хотя очень слабая пока. Маме пока сказали, что опухоль доброкачественная. Подскажите, пожалуйста, я так понимаю, что надо идти к онкологу. Какие Вы можете дать прогнозы и рекомендации? Спасибо.

Виктория Владивосток

Ответ
Здравствуйте. Действительно, карциноид может протекать доброкачетсвенно и злокачественно. В ряде случаев понять о каком варианте идет речь можно только со временем. При остутствии метастазов необходимость дополнительного лечения оценивается разноречиво. На учет к онкологу все-таки следует встать. О прогнозе Вы сможете понять, если послушаете нашу лекцию о принципах опухолевого роста.



Вопрос35030
Тема: Опухоли поджелудочной железы
03.04.2010
Здравствуйте! Моему папе 62 года. В ноябре 2009г. появились боли в районе селезенки. В январе 2010г. сделал УЗИ брюшной полости, обнаружили новообразование. Отправили к онкологу. Положили в онкодиспансер. Месяц делали диагностику. Первоначальный диагноз - рак желудка. Три раза делали биопсию, потому что, как объяснил врач, биопсия не показывала наличие раковых клеток. Поставили предварительный диагноз: рак поджелудочной железы. (Никаких симптомов, соответствующих данному заболеванию, кроме болей, у него не было). Операцию не рекомендовали, врач сказал: \"процесс очень большой, операция будет большим стрессом для организма\", и направили в областной онкодиспансер. В онкодиспансере за два дня сделали анализы. Врач сказал папе: так проживешь год, а если хочешь пожить - надо резать. Отец согласился. В результате 23 февраля 2010г. проведена операция: удален желудок, селезенка, хвост и тело поджелудочной железы, лимфоузлы. Диагноз - Cr хвоста и тела поджелудочной железы Т3N1Mo IIB ст. С 18 марта пройден первый курс химиотерапии. Перед химией делали МРТ, которая показала наличие изменений в печени, хотя хирург-онколог, сделавший операцию, сказал что в печени нет метастазов. И нет отдаленных метастазов. Сейчас начались осложнения. Сначала после операции была сильная изжога, потом горечь во рту. Сильно поднималось давление. Бросало в пот, сильная слабость, почти не мог ходить. После приема пищи рвота. Сейчас появилась сильная икота, она не проходит ни днем, ни ночью. Икота вызывает рвоту. Он измучен. Местные врачи ничего не говорят. Колем перед едой метоклопрамид, или пьет церукал. Врач назначил диазепам. Эти осложнения после операции или вызваны опухолью? Подскажите, пожалуйста, что это такое, как с этим бороться, как помочь?

Наталья Поставы, Беларусь

Ответ
Наталья, здравствуйте. Ваша ситуация сложна и для того, чтобы понять, что происходит с пациентом необхоимо знать результаты всех исследований. Даже при этом условии на расстоянии разобраться будет практически невозможно.



Вопрос34984
Тема: Опухоли поджелудочной железы
31.03.2010
Здравствуйте! Моей бабушке при обсследовании компьютерной томографии поставили диагноз рак поджелудочной железы:в проекции головки патологическое объемное образование неправильной округлой формы около 3, 3x3.0 см, с нечеткими, неровными контурами, неоднородной структуры, плотностью +23+50ед. Н., неравномерно накапливающее контраст, тело и хвост атрофичны, панкреатический проток в них расширен. Врачи сказали делать операцию.. После операции оказалось, что только по устранению механической желтухи. Теперь говорят что надо делать химиотерапию. Подскажите, пожалуйста, как лечить. Заранее спасибо.

Людмила Украина

Ответ
Здравствуйте, Людмила. Как правило, опухоль головки поджелудочной железы размером 3, 3 х 3, 0 см удалима. Выполняют т.н. гастропанкреатодуоденальную резекцию. Порой. если перед началом лечения имеется выраженная механическая желтуха, первым этапом устраняют механическую желтуху, как этап подготовки к радикалььной операции. Если опухоль неудалима проводят паллиативную химиотерапию. Лучшей схемой при раке поджелудочной железы является GemOx (гемзар + элоксатин).



Вопрос34764
Тема: Опухоли поджелудочной железы
24.03.2010
Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста советом и рекомендациями. Моему папе 73 года. С декабря м-ца начались сильные боли вв брюшной полости и каждодневная рвота. Лежал в больнице периодически поступал по СП, но результатов не было, выписывали с тем же и до сих пор человек страдает. Съездили на МРТ брюшной полости. Описание следующее:" На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, печень обычно расположена, увеличена(высота правой доли до 16, 7см, толщина-до 19, 4см, лев.доля 6, 3х10, 0см). Структура печени однородная. Воротная вена 1, 2 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Желчный пузырь-S-образной формыс двумя изгибами в области шейки и тела, размерами 8, 2х2, 0х1, 9см, без дефектов наполнения, стенка не утолщена(0, 3см). Холедох не расширен, шириной 0, 6 см. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА увеличена. Передне-задний размер головки 6, 6см. В ее задних разделах визуализируется овальное образование среднеповышенной интенсивности МР сигнала по Т2 и пониженного по Т1ВИ в сравнении с остальной тканью железы, размерами 3, 0х3, 8х6, 7см. Относительно панкреатической части холедоха образование расположено медиальнее, относительно главного панкреатического протока-кзади. Тело ПЖ в передне-заднем размере 1, 5см, хвост-1, 9см. Структура их достаточно однородна, контуры четкие, неровные. Главный панкреатический проток прослеживается на всем протяжении его ширина в области тела составляет 0, 3-0, 4см, не извитой. Подкова 12-перстной кишки расширена за счет смещения нижнегоризонтальной части книзу и смещения восходящей-медиально. Селезенка не увеличена в размерах 11, 3х3, 6см, структура ее однородная. Селезеночная вена не расширена(0, 6см). Почки обычной формы и расположения в размерах не изменены. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируется. ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения. Надпочечники структурно не изменены, размерами 1, (х1, 2см. Увеличенные регионарные лимфоузлы четко не визуализируются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования головки поджелудочной железы. Хочу добавить, что папа болен сахарным диабетом 2тип уже 20 лет на инсулине. В данный момент упал гемоглобин до 80, поднялось СОЭ до 60. Беспокоят боли и каждый день рвота. Держится на одних обезболивающих. И все это продолжается с декабря месяца. И еще, скажите пожалуйста, какими могут быть причины того, что он очень сильно потеет во время сна(можно сказать "как из ведра поливают"выделение такого кол-ва пота происходит только ночью и верхней части тела(только до пояса)мокрое все и подушки и одеяла меняют ночью по несколько раз все эти постельные принадлежности. Скажите пожалуйста, можно ли как-то помочь и есть ли какие-то методы лечения. Думаю, что к операции он не подходит. Жду ответа. Заранее Вам благодарна.

Ирина

Ответ
Здравствуйте Ирина. У вашего отца опухоль головки поджелудочной железы с признаками нарушения эвакуации по двенадцатиперстной кишке. Учитывая размеры опухоли вероятность ее оперативного удаления низка, однако учитывая признаки стеноза двенадцатиперстной кишки все равно необходимо решать вопрсо ою операции с целью формирования обходного гастроэнтероанастомоза и возможно холецистоэнтероанастомоза.  



Вопрос34553
Тема: Опухоли поджелудочной железы
17.03.2010
Мне, 55 лет. В январе 2010 года, была сделана операция, по устранению желтухи, холецистоэнтероснастомоз от 03, 01, 10. При операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы Т3NxMo. Биопсия показала рост аденокарциномы с метастазом в лимфоузел. Опухоль представлена железисто-криброзными структурами растущими в периваскулярных и периневральных пространствах. Опухоль с выраженной катаплазией клеток и ядер, низкой митотической активностью и отрицательной реакцией на слизь. Обнаружены мелкие лимфоузлы со стертой картиной, гистиоцитозом синусов и наличием в одном из узлов в периферическом синусе несколько атипичных клеток с полиморфизмом клеток и ядер, гиперхромией ядер. Было предложено химиятерапия, от которой я пока отказалась. Пытаюсь лечится народными средствами, вести здоровый образ жизни. Делала КТ от 12, 02, 10 г. - опухоль 42*45 неоднородной структуры за счет жидкостного включения. Окружающая клетчатка свободная. Почки обычных размеров, камней нет. паранефральная клетчатка не изменена. Форм. размеры, плотность и структура паренхимы надпочечников сохранены. забрюшинный лимфоузлы не увеличены. Свободной жидкости нет. Хотела узнать, какой метод лечения мне показан. Если химиятерапия, то какими аппаратами? Возможна ли операция или другие новые методы лечения. Жду ответа, заранее благодарна.

Макаревич Галина Васильевна Чита, Россия

Ответ
Здравствуйте, Галина Васильевна. Размер опухоли поджелудочной железы пограничный в отношении возможности ее удаления. Иногда это получается и при таком размере. Если операция невозможна, то показана паллиативная химиоетрапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.



Вопрос34542
Тема: Опухоли поджелудочной железы
15.03.2010
Здравствуйте. У мамы рак почки T3N0Mx. Проведена нефрэктомия в мае 2009 года. Сейчас по данным компьютерной томографии в области хвоста поджелудочной железы определяется гиподенсивное образование с четкими контруами размером 096 * 1, 08 см однородной структуры. В нативную фазу плотность образования сходнас плотностью паренхимы поджелудочной железы ( 30-40 ед HU) При введении контрастного вещества определяется его накопление вышеописанным образованием с повышением плотностных показателей в артериальную и венозную фазы до 209-118 единиц HUсоответсвенно. В отсроченную фазу образование изоденсивно парехиме поджелудочной железы. В других органах, лимфоузлах новообразований не выявлено. Заключение: КТ-картина гиперваскулярного объемного образования в хвосте поджелудочной железы. Учитывая анамнез-метастаз. Скажите пожалуйста, какое лечение может быть назначено в данной ситуации? Возможна ли операция?

Лена Вологда

Ответ
Здравствуйте, Елена. Образование в области хвоста поджелудочной железы не свзано с перенесенным ранее раком почки. Я Вам реокмендую режим наблюдения. Повторить исследование через 3 месяца. Если образование не будет увеличиваться, то следующе исследвание пройти еще через  6 месяцев. Если будет отмечен рост образования - возможно хирургическое лечение.  Популярно об онкологии читайте на сайте www.carcinoma.ru



Вопрос34546
Тема: Опухоли поджелудочной железы
15.03.2010
Здравствуйте. Моей бабушке, ей 74, Врач поставил диагноз КТ признаки новообразования крючковидного отростка головки поджелудочной железы, вторичное новообразование квадратной доли печени, лимфаденопатия регионарных л/узлов в области ворот печени, парапельвикальная киста правой почки. Подскажите что делать. Это излечимо и нужно ли делать операцию? СПАСИБО.

Ольга Харьков

Ответ
Здравствуйте, Ольга. У Вашей бабушки признаки метастатического рака головки поджелудочной железы. В данной стадии, к сожалению,   заболевание неизлечимо. Лечебные мероприятия сводятся к симптоматической терапии и паллиативному противоопухолевому лечению. О злокачественных новообразованиях читайте на сайте www.carcinoma.ru



Вопрос34524
Тема: Опухоли поджелудочной железы
14.03.2010
У папы опухоль в хвосте и теле поджелудочной железы, делали операцию, сказали железа полностью разрушена, проросла в аорты, метастазы по брюшине, ничего не сделали, в химии отказано, боли облегчит не смогут, только будут усиливаться. А как же операция по пересечению нерва чтобы не болело. Где ее делают, сколько стоит, все готовы отдать, чтобы папа не страдал, обезболивающие не помогают!

Светлана Н.Новгород

Ответ
Такая операция возможна. Она бывает эффективной, к сожалению, не всегда, но довольно часто интенсивность болевого синдрома существенно снижается. В нашей клинке такие вмешательства выполняются.  О злокачественных новообразованиях читайте на сайте www.carcinoma.ru  





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
11.10.2018
Добрый день! Множественные липомы, более 10 штук. Сколько стоит удаление?
08.10.2018
Доброго времени суток! Интересует вопрос о дальнейшем лечении. У мамы Са левой молочной железы T2N0M0
08.10.2018
Доброе утро, подскажите пожалуйста, у меня в 2015 году была операция на правой груди, с 2005 г
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru