ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 394   в начало списка
Вопрос35619
Тема: Опухоли поджелудочной железы
29.04.2010
Здравствуйте! Спасибо за ответ на вопрос №35463. После операции прошло 3 недели. Почему откладывают химиотерапию с гемзаром? Мне объясняют, что папа должен набраться сил, но пока он будет набираться сил, мы его потеряем. Боли в животе похожи на жжение. Кетонал приходится колоть двойные дозы, утром и вечером. Чем можно ещё обезболить? Долго ли приживаються анастомозы? Лучевую химиотерапию в данном случае можно ли делать? Помогите! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Заранее, спасибо.

Алла Краснодар

Ответ
Здравствуйте. Алла, задайте эти вопросы лечащему врачу, на расстоянии без осмотра паци ента ответить на них невозможно. Обезболить можно наркотическими анальгетиками, их назначает и выписывает районный онколог. Лучевая терапия при этом заболевании не используется.



Вопрос35606
Тема: Опухоли поджелудочной железы
28.04.2010
Здравствуйте, дяде 58 лет, выписка и его карты. Диагноз;Аденокарцинома дистального отдела холедоха T2N1M1 IIкл.гр. ПДР от08.2008 рецидив. Узи -печень не увеличена, контуры ровные паренхима повышенной эхогенности. Протоки и вены не расширены. Воротная вена 10мм. Желчный пузырь удален. Поджелудочная железа оперирована, повышенной эхогенности в проекции тела образования 2.6х2.3см, множественные гипоэхогенные л/узлы, в проекции подж.железы зона сниженной эхогенности до 7-9 см( по типу инфильтрата) Почки-конкремент правой почки 10-11мм. ТИАБ образования поджел.железы. цитология-умеренно дифференцированная аденокарцинома. ЯМРТ органов бр.полости и забрюшного пространства-состояние после ПДР. МР-признаки рецидива опухоли: Mts в л/узлы панкреатодуоденальной зоны, парааортальные паракавальные л/узлы. Была терапия; инфузиционная. сибазон, анальгетики. Выписан домой для симптоматического лечения у онколога. Насколько сложно заболевание и каким лечением можно помочь в данном случае?возможна ли госпитализация в ваше отделение если он из Ярославской области? Заранее благодарен! Сергей россия

Сергей Россия

Ответ
Здравствуйте. В такой ситуации показана химиотерапия на основе Гемзара, задача которой - продление жизни. Излечение, к сожалению, невозомжно.



Вопрос35591
Тема: Опухоли поджелудочной железы
27.04.2010
По всей Здравствуйте! На основании КТ исследования печени(толщина скана-5мм, контраст-ультравист-370: размеры печени уменьшены(левая доля 181-99мм, правая 119-47). Контуры печени ровнын. Структура неоднородная. На фоне диффузно-очагового снижения плотности до 48 едН определяются, множественные округлой формы гиподенсные(34едН) образования поперечными размерами от 14-15 мм до 66-36 мм, слабо (до 42едН)накапливающие контраст при усилении. Сосудистый рисунок визуализируется неотчетливо, изменен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. В воротах печени дополнительных образований не выявлено. Желчный пузырь расположен обычно, структура гомогенная. Аорта и нижняя полая вена не расширены. В области тела поджелудочной железы при контрастном усилении определяется гиподенсная (40едН) зона округлой формы, без четких контуров, поперечными размерами 32-29мм. Заключение:КТ-признаки очагового поражения печени на фоне цирроза(Mts?). Объемное образование в теле поджелудочной железы. Будьте добры, прокомментируйте данный диагноз и возможность лечения.

Мария Киров

Ответ
Здравсвуйте, Мария. Описанная Вами картина соотвествует злокачественной опухоли (раку) поджелудочной железы с отдаленными метастазами в печень. Хирургическое лечение в подобной ситуации невозможно. Проведение паллиативной химиотерапии осложняется призанаками цирроза печени. Правомочность последнего диагноза непременно необходимо подтвердить.



Вопрос35512
Тема: Опухоли поджелудочной железы
24.04.2010
Здраствуйте моей бабушке после кт, поставили диагноз, образование головки поджелудочной железы.(c-r). Поджелудочная железа контуры сгложены, тело 1, 2см, хвост 1, 1см. В проекции головки поджелудочной железы определяется образование тканевой структуры размером 3, 8x3, 5см, с нечеткими контурами. Подскажите пожалусто как расшифровать этот диагноз и что нам делать.

Люба алмата.Казахстан.

Ответ
Здравсвтуйте. Основным метододом лечения опухолей головки поджелудочной железы является хирургический. Объем хирургического вмешательства, выполняемого при этом гастропанкреатодуоденальная резекция. Размер опухоли 3, 8 см является пограничным в отношении удалимости и, возможно, операци еще выполнима. Как правило опухоли головки поджелудочной железы сопровождаются механической желтухой. Первым делом необходимо купировать данное патологическое состояние.



Вопрос35483
Тема: Опухоли поджелудочной железы
23.04.2010
Я задавала вопрос № 35195. Вот амбулаторная карта http://ifolder.ru/17399795. Вчера была проведена ТАПБ. Результат:цитограмма внутрипротоковой папиллярной аденомы с умеренной атипией единичных клеток. Лейкоциты 13-15 в поле зрения. По результатам консилиума курс ПХТ и ТГТ не показан. Папа чувствует себя вполне хорошо, жалоб нет, боли нет, аппетит хороший. Каким может быть наше дальнейшее лечение?

Лариса Украина, Луганск

Ответ
Здравствуйте. консилиуму врачей на месте, безусловно, видней, но я бы высказался за проведение химиотерапии на основе Гемзара.



Вопрос35463
Тема: Опухоли поджелудочной железы
22.04.2010
Здравствуйте! Папе 59 лет. Основной диагноз:C-r головки поджелудочной железы Т4N0M0, с переходом на магистральные сосуды, 3 ст., 2 кл.группа. Сопутствующий диагноз:ЖКБ, холецистолиаз, сахарный диабет 2 типа.5 апреля сделана операция лапаротомия, холецистэктомия, гепатико-энтероанастомоз на петле тощей кишки по Ру, гастро-энтероанастомоз, энтеро-энтероанастомоз. После операции предлагают стать на учёт в онкодиспансер и сделать паллиативную химиотерапию с Гемзаром. Подскажите пожалуйста, нужна ли химия, поможет ли она в данном случае, что можно ещё сделать, как продлить жизнь папе? Помогите! ! ! ! ! !

Алла Краснодар

Ответ
Здравствуйте. Химиотерапия на основе Гемзара - единственный способ попытаться продлить жизнь Вашему отцу.



Вопрос35432
Тема: Опухоли поджелудочной железы
21.04.2010
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. У мамы вырезали опухоль, PT3N0M0G2-II степени умереннодифференцированная аденокарцинома фатерова сосочка. Вырезали по словам хирургов "с запасом", то есть удалили и часть желудка и поджелудочной. Отправили на учет к онкологам, но сказали что химия пока не нужна, просто понаблюдаться. С кем можно проконсультироваться, какой прогноз и на что обращать внимание теперь.

Лара Москва

Ответ
Здравствуйте. Да, при такой стадии после радикальной операции хзимиотерапия не нужна. Консультироваться надо с онкологом по месту жительства, он даст рекомендации насчет того когда и какие обследования надо делать.



Вопрос35382
Тема: Опухоли поджелудочной железы
20.04.2010
Добрый день! Благодарб за столь скорый ответ на вопрос 35370. Сопутствующим диагнозом пациента является венозный тромбоз, именно этим аргументирован отказ в оперативном вмешательстве (может произойти отрыв тромба в любую минуту, по словам доктора). Тем не менее, операцию готовы провести только по письменному заявлению пациента и заранее предупреждают о том, что шанс 1 из 100. По мнению доктора, лучший выход - это принимать обезболивающие препараты и жить сколько "получится". Уколы Кеторола делаем каждый вечер на протяжении 4 месяцев. Биопсия проводилась в январе 2009г. Заключение: Аденокарцинома, пластоматозное поражение БДС, ЗХС в области БДС. Хотелось узнать Ваше мнение: правы ли доктора в данной ситуации и какова продолжительность мучений с таким заболеванием без оперативного вмешательства? Понимаю, что вопрос идет вразрез врачебной этике, но хотелось бы иметь какие-то прогнозы, человек ожидает смерти каждую минуту. Спасибо.

Наталия Россия

Ответ
Здравствуйте. Единственным методом реально помочь таким пациентам являтеся хирургический. К сожалению, объем операции делает ее опасной. При этом, чем больше сопутствующиъ болезней, тем опасней. Решение о том, соглашаться на операцию или нет принимает пациент. Никто, кроме него, такое решение принять не может. Учитывая риски, о которых я писал, согласно нашему законодательству дребуется информированное согласие паци ента - т.е. та подпись, о которй пишете Вы. Окончательно сказать выполнима ли операция по медицинским показаниям и оправдан ли риск с медицинской точки зрения можно только после осмотра пациента и ознакомления с результатами обследования.



Вопрос35210
Тема: Опухоли поджелудочной железы
13.04.2010
Здравствуйте! Возможно ли обратиться в ваш центр для проведения операции по поводу СА головки поджелудочной железы без метастазов. В каких пределах может быть стоимость, учитывая, что больной-гражданин латвии.

Наталья Рига, Латвия

Ответ
Здравствуйте Наталья. Наш центр обладает большим опытом лечения пациентов с данной патологией. Свяжитесь со мной по телефону или электронной почте я вас проконсультирую. 



Вопрос35211
Тема: Опухоли поджелудочной железы
12.04.2010
Здравствуйте! Моему папе, ему 69 лет, по результатам компьютерной томографии и биопсии поставили диагноз- РПЖ 4 ст с метостазами в забрюшинную полость и поражением правой почки. В лечении отказано, за исключением обезболивания. Неужели больше ничем нельзя помочь? Его мучают сильные боли. Читала у вас на сайте про Гемзар. Почему ему ничего не назначают?

VALENTINA Курчатов

Ответ
При наличии нерезектабольного рака поджелудочной железы назначают паллиативную химиотерапию на основании препарта Гемзар(Гемцитабин) + симптоматическая терапия. При нарастающем болевом синдроме целесообразна операция - торакоскопическая спланхотомия. Малотравматичное вмешательство позволяет снизить выраженность болей и отсрочить необходимость назанчения наркотических анальгетиков.





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
20.08.2018
Скажите пожалуйста моей сестре планирую сделать операцию в вашем диспансере. Я живу в другом городе. Могу ли я после операции находиться с ней
20.08.2018
Доброго времени суток. Прокомментируйте пожалуйста заключение МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием 1
20.08.2018
Здравствуйте. У мамы определили рак сигмовидной кишки. Есть направление от онколога, записаны к вам на конец августа
Медицинские новости
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru