ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 391   в начало списка
Вопрос35512
Тема: Опухоли поджелудочной железы
24.04.2010
Здраствуйте моей бабушке после кт, поставили диагноз, образование головки поджелудочной железы.(c-r). Поджелудочная железа контуры сгложены, тело 1, 2см, хвост 1, 1см. В проекции головки поджелудочной железы определяется образование тканевой структуры размером 3, 8x3, 5см, с нечеткими контурами. Подскажите пожалусто как расшифровать этот диагноз и что нам делать.

Люба алмата.Казахстан.

Ответ
Здравсвтуйте. Основным метододом лечения опухолей головки поджелудочной железы является хирургический. Объем хирургического вмешательства, выполняемого при этом гастропанкреатодуоденальная резекция. Размер опухоли 3, 8 см является пограничным в отношении удалимости и, возможно, операци еще выполнима. Как правило опухоли головки поджелудочной железы сопровождаются механической желтухой. Первым делом необходимо купировать данное патологическое состояние.



Вопрос35483
Тема: Опухоли поджелудочной железы
23.04.2010
Я задавала вопрос № 35195. Вот амбулаторная карта http://ifolder.ru/17399795. Вчера была проведена ТАПБ. Результат:цитограмма внутрипротоковой папиллярной аденомы с умеренной атипией единичных клеток. Лейкоциты 13-15 в поле зрения. По результатам консилиума курс ПХТ и ТГТ не показан. Папа чувствует себя вполне хорошо, жалоб нет, боли нет, аппетит хороший. Каким может быть наше дальнейшее лечение?

Лариса Украина, Луганск

Ответ
Здравствуйте. консилиуму врачей на месте, безусловно, видней, но я бы высказался за проведение химиотерапии на основе Гемзара.



Вопрос35463
Тема: Опухоли поджелудочной железы
22.04.2010
Здравствуйте! Папе 59 лет. Основной диагноз:C-r головки поджелудочной железы Т4N0M0, с переходом на магистральные сосуды, 3 ст., 2 кл.группа. Сопутствующий диагноз:ЖКБ, холецистолиаз, сахарный диабет 2 типа.5 апреля сделана операция лапаротомия, холецистэктомия, гепатико-энтероанастомоз на петле тощей кишки по Ру, гастро-энтероанастомоз, энтеро-энтероанастомоз. После операции предлагают стать на учёт в онкодиспансер и сделать паллиативную химиотерапию с Гемзаром. Подскажите пожалуйста, нужна ли химия, поможет ли она в данном случае, что можно ещё сделать, как продлить жизнь папе? Помогите! ! ! ! ! !

Алла Краснодар

Ответ
Здравствуйте. Химиотерапия на основе Гемзара - единственный способ попытаться продлить жизнь Вашему отцу.



Вопрос35432
Тема: Опухоли поджелудочной железы
21.04.2010
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. У мамы вырезали опухоль, PT3N0M0G2-II степени умереннодифференцированная аденокарцинома фатерова сосочка. Вырезали по словам хирургов "с запасом", то есть удалили и часть желудка и поджелудочной. Отправили на учет к онкологам, но сказали что химия пока не нужна, просто понаблюдаться. С кем можно проконсультироваться, какой прогноз и на что обращать внимание теперь.

Лара Москва

Ответ
Здравствуйте. Да, при такой стадии после радикальной операции хзимиотерапия не нужна. Консультироваться надо с онкологом по месту жительства, он даст рекомендации насчет того когда и какие обследования надо делать.



Вопрос35382
Тема: Опухоли поджелудочной железы
20.04.2010
Добрый день! Благодарб за столь скорый ответ на вопрос 35370. Сопутствующим диагнозом пациента является венозный тромбоз, именно этим аргументирован отказ в оперативном вмешательстве (может произойти отрыв тромба в любую минуту, по словам доктора). Тем не менее, операцию готовы провести только по письменному заявлению пациента и заранее предупреждают о том, что шанс 1 из 100. По мнению доктора, лучший выход - это принимать обезболивающие препараты и жить сколько "получится". Уколы Кеторола делаем каждый вечер на протяжении 4 месяцев. Биопсия проводилась в январе 2009г. Заключение: Аденокарцинома, пластоматозное поражение БДС, ЗХС в области БДС. Хотелось узнать Ваше мнение: правы ли доктора в данной ситуации и какова продолжительность мучений с таким заболеванием без оперативного вмешательства? Понимаю, что вопрос идет вразрез врачебной этике, но хотелось бы иметь какие-то прогнозы, человек ожидает смерти каждую минуту. Спасибо.

Наталия Россия

Ответ
Здравствуйте. Единственным методом реально помочь таким пациентам являтеся хирургический. К сожалению, объем операции делает ее опасной. При этом, чем больше сопутствующиъ болезней, тем опасней. Решение о том, соглашаться на операцию или нет принимает пациент. Никто, кроме него, такое решение принять не может. Учитывая риски, о которых я писал, согласно нашему законодательству дребуется информированное согласие паци ента - т.е. та подпись, о которй пишете Вы. Окончательно сказать выполнима ли операция по медицинским показаниям и оправдан ли риск с медицинской точки зрения можно только после осмотра пациента и ознакомления с результатами обследования.



Вопрос35210
Тема: Опухоли поджелудочной железы
13.04.2010
Здравствуйте! Возможно ли обратиться в ваш центр для проведения операции по поводу СА головки поджелудочной железы без метастазов. В каких пределах может быть стоимость, учитывая, что больной-гражданин латвии.

Наталья Рига, Латвия

Ответ
Здравствуйте Наталья. Наш центр обладает большим опытом лечения пациентов с данной патологией. Свяжитесь со мной по телефону или электронной почте я вас проконсультирую. 



Вопрос35211
Тема: Опухоли поджелудочной железы
12.04.2010
Здравствуйте! Моему папе, ему 69 лет, по результатам компьютерной томографии и биопсии поставили диагноз- РПЖ 4 ст с метостазами в забрюшинную полость и поражением правой почки. В лечении отказано, за исключением обезболивания. Неужели больше ничем нельзя помочь? Его мучают сильные боли. Читала у вас на сайте про Гемзар. Почему ему ничего не назначают?

VALENTINA Курчатов

Ответ
При наличии нерезектабольного рака поджелудочной железы назначают паллиативную химиотерапию на основании препарта Гемзар(Гемцитабин) + симптоматическая терапия. При нарастающем болевом синдроме целесообразна операция - торакоскопическая спланхотомия. Малотравматичное вмешательство позволяет снизить выраженность болей и отсрочить необходимость назанчения наркотических анальгетиков.



Вопрос35191
Тема: Опухоли поджелудочной железы
11.04.2010
Здравствуйте! После прохождения компьютерной томографии выдано следующее заключение: На серии МСРКТ плевральные полости свободные. В базальнывх отделах легких очаговых инфильтративных изменений не выявлено. Печень обычно расположено, не увеличнеа плотность снижена (+47HU), архитектоника не изменена. Желчный пузырь без патологических изменений, увеличен в размерах, рентгенконтрастных конкрементов не выявлено. Положение, форма, размеры селезенки не изменены, структура гомогенная. Подж.железа атрофичная, дольчатость снижена. Головка ПЖ увеличена в размерах, неоднородной структуры, спаяна с 12перстной кишкой, близко расположена с НПВ. Просвет ОЖП сужен до щелевидного. Умеренная инфильтрация в парапанкреатической клетчатке. Надпочечники обычно расположены, правильной формы размеры не изменены. Почки обычно расположены не увеличены чашечно-лоханочная система не деформирована плотность и толщина паренхимы обычные. Аорта и нижняя полая вена не расширены. Определяются л/у: в воротах печени до 1 см, в желудочно-12перстной связке 1, 0*1, 4 см, в панкреато-дуоденальной зоне до 1 см. изменений костной ткани не выявлено. Заключение: КТ-признаки хр.панкреатита, инфильтративного воспаление ПЖ. Каков это диагноз? И возможное лечение? Заранее благодарю. Светлана

Светлана Нарьян-Мар Россия

Ответ
Здравсвуйте, Светлана. Хронический панкреатит - это воспалительное (неопухолевое) заболевание поджелудочной железы. Тем не менее, порой, дифференциальная диагностика  между хроническим панкреатитом и опухолевым поражением поджелудочной железы бывает крайне трудным. Целесообразно выполнить биопсию измененной железы для определения точного диагноза и оптимальной лечебной тиктики.



Вопрос35016
Тема: Опухоли поджелудочной железы
03.04.2010
Здравствуйте. Моей маме(56 лет) удалили опухоль поджелудочной железы, резекцию хвоста железы. Первоначальный диагноз был "инсулинома". Сегодня получили результат иммуногистохимии, заключение: типичный карциноид поджелудочной железы и с амино.....зом стромы(немного непонятно написано)Проверено 4 онкомаркера: - синаптофизин - реакция положительная в большей части опухолевых клеток(+++); Ki67 - отрицательный РЭА - реакция отрицательная; Р53 - реакция отрицательная. Я, конечно, в шоке. Попыталась почитать в интернете, информация довольно противоречивая. Опухоль была размером 3см, хирург сказал, что метастаз не было. Маму сейчас выписали домой, но у нее еще свищ поджелудочной и стоит дренаж, она будет ходить на промывание, хотя очень слабая пока. Маме пока сказали, что опухоль доброкачественная. Подскажите, пожалуйста, я так понимаю, что надо идти к онкологу. Какие Вы можете дать прогнозы и рекомендации? Спасибо.

Виктория Владивосток

Ответ
Здравствуйте. Действительно, карциноид может протекать доброкачетсвенно и злокачественно. В ряде случаев понять о каком варианте идет речь можно только со временем. При остутствии метастазов необходимость дополнительного лечения оценивается разноречиво. На учет к онкологу все-таки следует встать. О прогнозе Вы сможете понять, если послушаете нашу лекцию о принципах опухолевого роста.



Вопрос35030
Тема: Опухоли поджелудочной железы
03.04.2010
Здравствуйте! Моему папе 62 года. В ноябре 2009г. появились боли в районе селезенки. В январе 2010г. сделал УЗИ брюшной полости, обнаружили новообразование. Отправили к онкологу. Положили в онкодиспансер. Месяц делали диагностику. Первоначальный диагноз - рак желудка. Три раза делали биопсию, потому что, как объяснил врач, биопсия не показывала наличие раковых клеток. Поставили предварительный диагноз: рак поджелудочной железы. (Никаких симптомов, соответствующих данному заболеванию, кроме болей, у него не было). Операцию не рекомендовали, врач сказал: \"процесс очень большой, операция будет большим стрессом для организма\", и направили в областной онкодиспансер. В онкодиспансере за два дня сделали анализы. Врач сказал папе: так проживешь год, а если хочешь пожить - надо резать. Отец согласился. В результате 23 февраля 2010г. проведена операция: удален желудок, селезенка, хвост и тело поджелудочной железы, лимфоузлы. Диагноз - Cr хвоста и тела поджелудочной железы Т3N1Mo IIB ст. С 18 марта пройден первый курс химиотерапии. Перед химией делали МРТ, которая показала наличие изменений в печени, хотя хирург-онколог, сделавший операцию, сказал что в печени нет метастазов. И нет отдаленных метастазов. Сейчас начались осложнения. Сначала после операции была сильная изжога, потом горечь во рту. Сильно поднималось давление. Бросало в пот, сильная слабость, почти не мог ходить. После приема пищи рвота. Сейчас появилась сильная икота, она не проходит ни днем, ни ночью. Икота вызывает рвоту. Он измучен. Местные врачи ничего не говорят. Колем перед едой метоклопрамид, или пьет церукал. Врач назначил диазепам. Эти осложнения после операции или вызваны опухолью? Подскажите, пожалуйста, что это такое, как с этим бороться, как помочь?

Наталья Поставы, Беларусь

Ответ
Наталья, здравствуйте. Ваша ситуация сложна и для того, чтобы понять, что происходит с пациентом необхоимо знать результаты всех исследований. Даже при этом условии на расстоянии разобраться будет практически невозможно.





Новости сайта
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
27.03.2018
Результаты проведения специальной оценки условий труда и перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда в ГБУЗ ЛООД
Консультации
19.05.2018
Здравствуйте!Подскажите.пожалуйста,куда(к какому врачу )нужно обращаться
19.05.2018
Здравствуйте! У моей мамы после 1 химиотерапии сильные боли в животе(диагностирован рак яичников).Это нормально? спасибо
19.05.2018
Здравствуйте.Метастазы в костях таза Сильные боли.Как уменьшить эту боль и какие могут помочь препараты? Можно ли делать лучевую терапию?
Медицинские новости
18.05.2018
Динамическое наблюдение после проведённого лечения
08.05.2018
Лапароскопические технологии в неотложной хирургии
06.05.2018
Малоинвазивные методы диагностики и лечения
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru