ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 391   в начало списка
Вопрос36159
Тема: Опухоли поджелудочной железы
26.05.2010
Маме(49 лет) диагноз: Cr головки поджелудочной железы Т2N1М0. В марте 2009г. сделали пилоруссохраняющую панкреатодуоденальную резекцию. Во время очередного обследования в апреле-онкомаркер СА19-9 - 470, сделали биопсию лимфового узла, после чего назначили химиотерапию препаратом 5 фторурацил+лейковорин. При выписке после химиотерапии в эпикризе указано: рецидив МТС шейно-подключичные л/у. Первый вопрос - МТС - МЕТАСТАЗЫ? Далее указано - состояние ECOG-2. У мамы 3 недели боли в животе. Скажите, пожалуйста, если возможно понять по выше описанному, какова может быть продолжительность жизни?

Владислав Россия

Ответ
Здравствуйте. Да, мтс - это метастазы. Индивидуальный прогноз жизни невозможен, но прогноз недлагоприятный. Назначенная схема лечениия не самая оптимальная в такой ситуации. Стандартом является химиотерапия на основе Гемзара.



Вопрос36172
Тема: Опухоли поджелудочной железы
26.05.2010
Здравствуйте, моему папе (53 года)поставлен диагноз :объемное патологическое образования головки поджелудочной железы. Признаки билиарной гипертензии. Хронический холецистит. МРТ показала:На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, печень обычно расположена, не увеличена (высота правой доли до 15.6 см, толщина - до 15.8 см, левая доля имеет размеры 7.7х5.4 см). Структура печени однородная. Воротная вена 1.2 см. Внутрипеченочные желчные протоки умеренно расширены до 0.7см, без дефектов наполнения. Желчный пузырь овальной формы, с изгибом в шейке, размерами 11.3х3.5 см, с эффектом седиментации желчи, без дефектов наполнения, стенка утолщена (0.4см). Определяется расширение холедоха в центральной части, диаметром до 1.3 см, без дефектов наполнения, с признаками конусовидного сужения его в интрапанкреатической части. Поджелудочная железа увеличена в области головки (переднезадний размер 3.2см). Структура органа неоднородная за счет наличия в передних отделах головки округлого неоднородного образования размерами 3.3х3.9х3.1 см, интенсивность сигнала от которого неоднородно незначительно повышена на Т2 ВИ и неоднородно снижена на Т1 ВИ. Образование незначительно компремирует главный панкреатический проток, в области головки он расширен (до 0.4 см), в проксимальном отделе -0.3см, не извитой. Отмечается небольшое смещение подковы 12-перстной кишки. Селезёнка не увеличена в размерах, 9.8х6.1 см, структура её однородная. Селезеночная вена не расширена (0.6 см). Почки обычной формы и расположения в размерах не изменены: правая почка -11.6х6.0см, левая – 10.6х5.8см. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируются. ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения. Надпочечники структурно не изменены, размерами 2.1х2.0 см. Определяется умеренная гиперплазия лимфатических узлов параортальной, паракавальной, перигастральной групп, а также лимфоузлов в воротах печени. Подскажите, пожалуйста, какое лечение должно быть назначено в такой ситуации? Наталья. Москва

Наталья Москва, Россия

Ответ
Здравствуйте. В такой ситуации показана тонкоигольная биопсия образования головки поджелудочной железы. При подтверждении диагноза опухоли или невозможности исключить такую патологию, показана операция в объеме гастропанкреатодуоденальной резекции или одной из ее модификаций.



Вопрос36058
Тема: Опухоли поджелудочной железы
19.05.2010
Здравствуйте! у меня аденокарцинома хвоста подж железы, мне сделана операция радикальная год назад, данных за прогрессирование основного заболевания нет. у меня к вам несколько вопросов в москве прописывают химиютерапию Гемзаром после операции. а я живу в костроме и мне сказали делать не надо. тогда почему в москве прописали? Прошел год -а у меня такой шов уплотненный сильно килоидный и вызывает боль, а у других я посмотрела -ничего нет все прошло..может мне надо чем то мазать.?. И действительно ли на солнце мне находится нельзя, я не могу например съездить летом куданибудь?сидеть в компе? И последнее учитывая что мне 32 -я с такой болезнью могу родить или нет? Ответьте пожалуйста мне.... и еще у меня в анализах гемоглобин не может подняться все 90 уже целый год какие препараты не пробую -все вызывают рвоту....может это норма...и не подниммать его...

ната кострома

Ответ
Здравствуйте. Чрезе год после выполнения радикального хирургического вмешательства необходимо выполнение компьютерной томографии органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки для исключения прогрессирования заболевания. Если прогрессирование установлено не будет - химиотерапию проводить не нужно. Солнца избегать не требуется, с компьютером работать можно. На беременности рекомендую решиться не менее чем через 5 лет после операции.



Вопрос35837
Тема: Опухоли поджелудочной железы
10.05.2010
Здравствуйте! Папе 64 года, поставили диагноз Рак поджелудочной железы с метастазами в печень и отправили домой. РАК УСТАНОВИЛИ С помощью операции, вывели трубку из желчного, теперь желчь вытекает наружу из трубки. Стали опухать сильно ноги.вылезают вены, сначала опухала правая, а теперь опухла и левая. Что это почему? Как помочь. Еще мы начали лечение по методике Сельдюгаева с коррективами и в совмещении с методикой Спасательный круг. Есть ли смысл? Еще левая нога стала олпухать после переезда на поезде(вынужденная мера, без переезда было никак).

Анна Виш Иркутск

Ответ
Здравствуйте. При метастатическом раке поджелудочной железы показана паллиативная химиотерапия, задача которой продлить жизнь и уменьшить проявления болезни. Не всегда состояние больного позволяет это сделать. Решить можно только при очном осмотре и после изучения результатов обследования. Метадики, о которых АВы пишете, никакого отношения к лечению не имеют.



Вопрос35845
Тема: Опухоли поджелудочной железы
10.05.2010
У моей мамы(49 лет) диагноз: Cr головки поджелудочной железы Т2N1М0. Ей сделали пилоруссохраняющую панкреатодуоденальную резекцию год назад, 25 марта. Третье обследование через год, онкомаркер СА19-9 показал - 467. В районной больнице онколог сделал биопсию лимфового узла, сказал "Результат Нехороший". После чего назначена химиотерапия препаратом Ксилода. Скажите пожалуйста, о чем идет речь, выяснить что показала биопсия не удалось, у мамы 2 недели опоясывающая боль живот-спина. Что должна дать эта химиотерапия? Чего нам ждать?

Елена Россия

Ответ
Здравствуйте. Могу только догадываться, что речь идет о прогрессировании заболевания. Если это так, то препаратом выбора является Гемзар (Гемцитабин). Думаю, что детальную информацию вы сможете получить у лечащего врача.  



Вопрос35741
Тема: Опухоли поджелудочной железы
04.05.2010
Здравствуйте! Мой отец (70 лет) вынужден был обратиться к гастроэнтерологу с жалобами на жжение в эпигастральной области после еды, с жалобами на голодные боли. Поставлен диагноз "хронический гастродуоденит в стадии обострения". Кроме прочих исследований, был направлен на СКТ. Результаты исследования: печень, селезенка, надпочечники, лимфоузлы - не изменены, обычной формы и размеров. Поджелудочная железа: на границе тела и хвоста определяется гиподенсивное образование 57х43мм, при болюсном усилении отмечается накопление контраста по переферии, но интенсивность накопления незначительная. По верхнему контуру образования проходит селезеночная артерия, которая на протяжении 16мм, интимно прилежит к нему и просвет ее сужен до 4, 6мм (на остальном протяжении 7мм. Очень прошу Вас прокоментировать результаты СКТ.

Игорь Ростов-на-Дону

Ответ
Здравствуйте, Игорь. Картина спиральной компьютерной томографии соответсует опухоли поджелудочной железы. Первый этап лечения при данном диагнозе - хирургическое вмешательство. Вашему отцу необходима так называемая корпорокуадальная резекция поджелудочной железы (т.е. резекция тела и хвоста железы).



Вопрос35740
Тема: Опухоли поджелудочной железы
04.05.2010
Здравствуйте! Мой отец (70 лет) вынужден был обратиться к гастроэнтерологу с жалобами на жжение в эпигастральной области после еды, с жалобами на голодные боли. Поставлен диагноз "хронический гастродуоденит в стадии обострения". Кроме прочих исследований, был направлен на СКТ. Результаты исследования: печень, селезенка, надпочечники, лимфоузлы - не изменены, обычной формы и размеров. Поджелудочная железа: на границе тела и хвоста определяется гиподенсивное образование 57х43мм, при болюсном усилении отмечается накопление контраста по переферии, но интенсивность накопления незначительная. По верхнему контуру образования проходит селезеночная артерия, которая на протяжении 16мм, интимно прилежит к нему и просвет ее сужен до 4, 6мм (на остальном протяжении 7мм. Очень прошу Вас прокоментировать результаты СКТ.

Игорь Ростов-на-Дону

Ответ
Здравствуйте. У Вашего отца диагностирована опухоль поджелудочной железы. В такой ситуации показана операция, но оценить возможность ее выполнения можно только после полноценного обследования т.ч. и терапевтом для оценки риска вмешательства. Если операция по каким-то причинам невыполнима, то желательна пункция опухоли под контролем УЗИ или компьютерной томографии для того чтобы понять о какой именно опухоли идет речь и, следовательно, есть ли способ ее лечить другими способами.



Вопрос35619
Тема: Опухоли поджелудочной железы
29.04.2010
Здравствуйте! Спасибо за ответ на вопрос №35463. После операции прошло 3 недели. Почему откладывают химиотерапию с гемзаром? Мне объясняют, что папа должен набраться сил, но пока он будет набираться сил, мы его потеряем. Боли в животе похожи на жжение. Кетонал приходится колоть двойные дозы, утром и вечером. Чем можно ещё обезболить? Долго ли приживаються анастомозы? Лучевую химиотерапию в данном случае можно ли делать? Помогите! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Заранее, спасибо.

Алла Краснодар

Ответ
Здравствуйте. Алла, задайте эти вопросы лечащему врачу, на расстоянии без осмотра паци ента ответить на них невозможно. Обезболить можно наркотическими анальгетиками, их назначает и выписывает районный онколог. Лучевая терапия при этом заболевании не используется.



Вопрос35606
Тема: Опухоли поджелудочной железы
28.04.2010
Здравствуйте, дяде 58 лет, выписка и его карты. Диагноз;Аденокарцинома дистального отдела холедоха T2N1M1 IIкл.гр. ПДР от08.2008 рецидив. Узи -печень не увеличена, контуры ровные паренхима повышенной эхогенности. Протоки и вены не расширены. Воротная вена 10мм. Желчный пузырь удален. Поджелудочная железа оперирована, повышенной эхогенности в проекции тела образования 2.6х2.3см, множественные гипоэхогенные л/узлы, в проекции подж.железы зона сниженной эхогенности до 7-9 см( по типу инфильтрата) Почки-конкремент правой почки 10-11мм. ТИАБ образования поджел.железы. цитология-умеренно дифференцированная аденокарцинома. ЯМРТ органов бр.полости и забрюшного пространства-состояние после ПДР. МР-признаки рецидива опухоли: Mts в л/узлы панкреатодуоденальной зоны, парааортальные паракавальные л/узлы. Была терапия; инфузиционная. сибазон, анальгетики. Выписан домой для симптоматического лечения у онколога. Насколько сложно заболевание и каким лечением можно помочь в данном случае?возможна ли госпитализация в ваше отделение если он из Ярославской области? Заранее благодарен! Сергей россия

Сергей Россия

Ответ
Здравствуйте. В такой ситуации показана химиотерапия на основе Гемзара, задача которой - продление жизни. Излечение, к сожалению, невозомжно.



Вопрос35591
Тема: Опухоли поджелудочной железы
27.04.2010
По всей Здравствуйте! На основании КТ исследования печени(толщина скана-5мм, контраст-ультравист-370: размеры печени уменьшены(левая доля 181-99мм, правая 119-47). Контуры печени ровнын. Структура неоднородная. На фоне диффузно-очагового снижения плотности до 48 едН определяются, множественные округлой формы гиподенсные(34едН) образования поперечными размерами от 14-15 мм до 66-36 мм, слабо (до 42едН)накапливающие контраст при усилении. Сосудистый рисунок визуализируется неотчетливо, изменен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. В воротах печени дополнительных образований не выявлено. Желчный пузырь расположен обычно, структура гомогенная. Аорта и нижняя полая вена не расширены. В области тела поджелудочной железы при контрастном усилении определяется гиподенсная (40едН) зона округлой формы, без четких контуров, поперечными размерами 32-29мм. Заключение:КТ-признаки очагового поражения печени на фоне цирроза(Mts?). Объемное образование в теле поджелудочной железы. Будьте добры, прокомментируйте данный диагноз и возможность лечения.

Мария Киров

Ответ
Здравсвуйте, Мария. Описанная Вами картина соотвествует злокачественной опухоли (раку) поджелудочной железы с отдаленными метастазами в печень. Хирургическое лечение в подобной ситуации невозможно. Проведение паллиативной химиотерапии осложняется призанаками цирроза печени. Правомочность последнего диагноза непременно необходимо подтвердить.





Новости сайта
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
27.03.2018
Результаты проведения специальной оценки условий труда и перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда в ГБУЗ ЛООД
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
Консультации
20.04.2018
Здравствуйте! 20.02.18 папе (65 лет) провели ТУР мочевого пузыря, основной диагноз: Рак мочевого пузыря Т1Н*M0 после тур, ПСА 3,6нг/мл. 26.03
19.04.2018
Здравствуйте, доктор! Нужна очень Ваша консультация. С рождения у меня родинка в ниже подмышки сантиметров на 7. Родинка выпуклая, размером 0.5см
19.04.2018
Здравствуйте. В октябре прошлого года моей маме сделали частичную резекцию почки лапароскопией. Диагноз светлоклеточный рак t1n0m0. Хирург сказал, что операция прошла успешно
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru