ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 103   в начало списка
Вопрос33002
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
11.01.2010
Здравствуйте! В онкологическом диспансере поставлен диагноз C-r БДС II ст. Т2NXM0 II кл. гр. Механическая желтуха. ХИБС. 30.12.09 Лапаротомия. ХЭА. При выписке Билирубин 118. Подскажите, что делать дальше. Сказали, что необходима ГПДР, но очень плохой прогноз и может быть резкое ухудшение качества жизни. Папе 63 года. Как помочь? Где делают такие операции?

Rodionova Svetlana Челябинск, Россия

Ответ
Здравствуйте, Светлана. При злокачественной опухоли большого дуоденального соска (БДС) действительно необходимо хирургическоевмешательство в объеме гастропанкреатодуденальной езекции (ГПДР). Это сложная и высокотехнологичная операция, но излечение без нее невозможно. В нашей клинике выполняют такие хирургические вмешательства. Рекомендую обратиться к Кириллу Геогиевичу Шостке.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос32812
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
30.12.2009
ПОМОГИТЕ У МУЖА ЕМУ 52 ГОДА ОПУХОЛЬ КЛАТСКИНА 4 ТИПА Т3N1MХ 4 СТ. 3 КЛ. ГРУППА.03.09.09. ЛАПАРОЦЕНТЕЗ. 05.09.09. ВЕРХНЕ-СРЕДИННАЯ ЛАПАРОТОМИЯ. ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ОТ ШЕЙКИ. ХОЛЕДОХОТОМИЯ. НАРУЖНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ПРАВОГО ДОЛЕВОГО ПРОТОКА. ОПИСАНИЕ: 16.12.2009 ПРИ МСКТ в/оБРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С ПОСЛЕДУЮЩИМ БОЛЮСНЫМ КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ ОМНИПАК 350 100 МЛ. В ЛЕВОЙ И ХВОСТАТОЙ ДОЛЯХ ПЕЧЕНИ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ ГИПОДНСНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ РАЗМЕРОМ 84*48*67 мм. НЕРОВНЫМИ КОНТУРАМИ НЕРАВНОМЕРНО НАКАПЛИВАЮШЕЕ КОНТРАСТ В ОТСРОЧЕННУЮ ФАЗУ С РАСШИРЕННЫМИИ ДО 6мм. ВНУТРипечёночными ПРОТОКАМИ. ДОСТОВЕРНЫХ ПРИЗНАКОВ ПРОРАСТАНИЯ В НИЖНИЮЮ ПОЛУЮ И ВОРОТНУЮ ВЕНЫ НЕ ВЫЯВЛЕННО. В ПРАВОЙ ДОЛЕ ПЕЧЕНИ (5 СЕГМЕНТ ОПРЕДЕЛЯЕТЬСЯ УЧАСТОК ТРЕУГОЛЬНОЙ ФОРМЫ 48*62 ММ. С ПОНИЖЕННЫМ НАКОПЛЕНИЕМ КОНТРАССТА В ПОРТАЛЬНУЮ ФАЗУ, В АОРТАЛЬНУЮ И ОСТРОЧЕННУЮ ФАЗЫ НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТЬСЯ(ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО УЧАСТОК ПОНИЖЕННОЙ ПЕРФУЗИИ)) В ВОРОТАХ ПЕЧЕНИ ВИДНЫ УЗЛЫ ДО 12ММ., ОПР. ТАКЖЕ ПАРААОРТАЛЬНЫЕ Л/УЗЛЫ 12-16 ММ. В ПРАВОМ ДОЛЕВОМ ПРОТОКЕ ДРЕНАЖ ОЧАГОВ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПЛОТНОСТИ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ И ПОЧКАХ НЕ ВЫЯВЛЕННО. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ХОЛАНГИОЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ РАК ЛЕВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ С МЕТАСТАЗАМИ? В Л/УЗЛЫ ВОРОТ ПЕЧЕНИ. ОАК от 18.11.09. Нb-101г\л, L-7/1, СОЭ-42ММ.. Ч., ЭР-4, 2;тр-340;э-5, п-7, с-53, л-30, м-5. БХК от 16.11.09 билирубин-9.0; мочевина-4, 6;амилаза-25г/л;глюкоза кр.-4, 2;креатенин-67 мк., общ.белок 70г/л;АЛАТ--, 84;АСАТ-0, 58. ЭКГ РИТМ СИНУС.120 В МИНУТУ., М ((Р)) ВЫСОКИЙ, ЭОС В N. ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА ГДЕ НАМ ПОМОГУТ ПРОВЕСТИ ОПЕРАЦИЮ. ПОДСКАЖИТЕ ДАЛЬНЕЙШИЕ ПУТИ ЛЕЧЕНИЯ. СОСТОЯНИЕ ХОРОШЕЕ. В ДЕНЬ ЖЕЛЧИ ВЫДЕЛЯЕТЬСЯ ОТ 900-1000 ММ. ПЬЁМ 650-700 ММ.

ТАТЬЯНА РОССИЯ г.СТАРЫЙ ОСКОЛ.

Ответ
Здравствуйте. Обратитесь к Полысалову Владимиру Николаевичу (ЦНИРРИ, Санкт-Петербург). Его координаты можно найти путем внесения запроса в любой поисковой системе. Удачи



Вопрос31939
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
24.11.2009
Здравствуйте! папе 77 лет. ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: печень увеличена 23, 3*13, 4 см. Контуры ровные. Структура паренхимы не однородна за счёт наличия в субкапсулярных отделах S6, S7 правой доли и S2 левой доли образованной кистовидной плотности с чёткими контурами диаметром 1.5см, 0.7см и 0.8 см, соответственно, плотность окружающих отделов печени умеренно снижена до 42-36HU. Воротная вена диаметром 1, 2 см.общая печёночная артерия-0, 5 см.;контрастированны равномерно, дефекты контрастирования, деформации контура сосудов не обнаружено. В впросвете долевых, сегментрарных и субсегменарных желчных протоков(преимущественно левой доли)определяется воздух. Диаметр правого долевого желчного протока-0.5см, левого протока-0.6см, общего печёночного-1.5см. Определяется утолщение и неровность контура стенки общего печёночного и общего желчного протока на супраодуоденальном уровне до 1.5см. на протяжении 3.8см.;плотность содержимого протока на данном участке повышена;дистальнее(на ретродудуоденальном, ретропанкреатическом и ампулярном уровнх)просвет общегожелчного протока-0.5см., конкременты, дополнительные образования на данном участке холедоха необнаружены. желчный пузырь удалён. на данный момент белерубин снизили от 190 до 44 за 2 недели. ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ:Локальное утолщение стенки общего печёночного и общего желчного протока на супрадуоденальном уровне(за счёт рубцовой деформации?инфильтративной формы центральной хрлангиокарциномы?). Аэрхология. Хронический панкреатит, дефектструктуры тела поджелудочной железы(секвестэктомия в 2008г.)Состояние после холецистэктомии. Свободная жидкость в брюшной полости. Лимфоаденопатия брюшной полости. Кисты обеих долей печени. Кисты почек. Скажите пожалуйсто на сколько это всё серьёзно?что следует предпринять? Диету соблюдаем!

татьяна спб

Ответ
Здравствуйте. Механическая желтуха - это серьезно. необходимо дообследование и, вероятно, хирургическое вмешательство.
Удачи



Вопрос31714
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
04.11.2009
Здравуствуйте! У моей мамы опухоль Клацкина. Диагноз поставили год назад(август 2008 г.), поставили стенд. самочувствие в течении года было нормальное. 27 июля случился инсульт. После приема мед. препаратов состояние резко ухудшилось, сильные боли. Подскажите какое обезболивающее можно давать. Пока пьет только баралгин. Врачи ничего не назначают.

Галина Екатеринбург

Ответ
Есть достаточно много легко доступных аналгетиков (кетарол, темпалгин, пенталгин). Из рейептурных чаще всего пользуются трамадолом. Очень удобен и эффективен препарат Дюрогезик.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос31461
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
23.10.2009
Добрый вечер. Помогите в следующем вопросе. Отцу поставлен диагноз: метостатическое поражение печени, диафрагмальных забрюшных лимфоузлов, лимфоузлов ворота печени, расширение протоков поджелудочной железы, предположительно опухоль фатерова соска. Местные врачи не берутся оперировать, направляют в Петербург. Хотелось бы понять, возможно ли при таких поражениях предполагать опухоль доброкачественную, и какое возможно лечение

Василий Псков

Ответ
Если имеются метастаические очаги, то речьидет о безусловно злокачественной опухоли.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос30619
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
15.09.2009
Здравствуйте! Может ли быть раком гипоэхогенное образование 17мм по передней стенке желчного пузыря.еще есть мелкие камушки. Это показало УЗИ. Диагноз: опухоль желчного пузыря по вопросом. Можно ли в 84 года делать операцию? Заранее большое спасибо!

Евгения Карловна Россия, г.Уфа

Ответ
Здравствуйте. Возможность операции определяется не возрастом как таковым, а общим состоянием пациента и тяжестью сопутствующей патологии.
Удачи



Вопрос30657
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
07.09.2009
Здравствуйте, мне 27 лет у еня обнаружен полипоз желчного пузыря размером 7 мм, каковы возможные последствия удаления желчного пузыря хоть и удаленные но которые могут сказаться на моем здоровье

Денис Бийск

Ответ
Полипоз желчного пузыря - показание к лапароскопической холецистэктомии. Это отработанное вмешательство с хорошими непосредстенными и отдаленными результатами.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос30576
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
31.08.2009
Привет! У отца обнаружено значительное увеличение фатерофа соска 12-ти перстной кишки. Рекомендовано:дуоденоскопия аппаратом с боковой или скошеной оптикой с возможной биопсией из фатерова соска. Делают ли у Вас данное обследование? И как записаться на прием? Спасибо!

Алексей Питер

Ответ
http://lood.ru/endoscopy-methods/index.html

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос30508
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
28.08.2009
Добрый день, уважаемые специалисты! Ситуация следующая: моему брату 39 лет, у него 2 месяца была температура, его обследовали, он сдавал все нужные анализы и предположили, что есть серьёзная проблема в печени. Сегодня ему делали лапароскопию и выяснили, что у него рак печени, в самой печени - 2 опухоли и метастазы с 4-мя маленькими опухолями. Там образовался некроз и в последствии гной, поэтому и была температура. Врачи вычистили гной и сказали, что есть только единственный способ ему помочь: через бедренную вену вводить химиопрепараты (делать химиотерапию) и воздействовать напрямую на опухоль. Скажите, пожалуйста, этот метод даёт результаты, он эффективный? И, есть ли какие-то другие способы? Они сказали, опухоль старая, переросла себя и не подлежит удалению. Пожалуйста, помогите советом, мы все в ужасе! Заранее спасибо!

Лиза Кишинёв

Ответ
Здравствуйте. Да, регионарная химиотерапия является относительно эффективным методом лечения, но она не вылечивает, а способна продлить жизнь. Чтобы говорить о других методах лечения надо знать гистологическую структуру опухоли (исследование под микроскопом).
Удачи



Вопрос30462
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
24.08.2009
Здравствуйте мне 23. У меня полипоз желочного пузыря. Полипы от 2 до 5 мм. множественно. Пузырь относительно нормального состояния в 40 мм вырос до 80 мм... печень гиперэхогенна, поджелудочная тоже гиперэхогенна и увеличена с 13 мм до 20 головка. Причём 2 полипа обнаружили 3, 5 года назад, ещё год назад так же было два, по 2-3 мм. потом резко заболел бок. в течении года произошли изменеия, перед этим я лежал в больнице и мне кололи антибиотики от пилонефрита. Гастроэнтеролог сделал предположение что это могут быть не полипы а сгустки желочи и выписал урсосан. Боли утихли, но ещё остались. ещё не проверялся повторно, прошло 3 недели. Я так понимаю лучше соглашатся на удаление? Меня беспокоит неграмотное вмешательство=(

Артём Москва, Россия

Ответ
Здравствуйте. Да, при полипозе желчного пузыря, да еще и с клиническими проявлениями лучше оперироваться. Неграмотное вмешательство пугет всех. Для этого необходимо обращаться в центр, обладающий большим опытом таких операций.
Удачи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
12.11.2017
Здравствуйте. Мой папа после переднебоковой резекции гортани говорит очень тихо, можно сказать шёпотом (и очень расстраивается поэтому поводу)
05.11.2017
Два года назад сыну прооперировали кисту слюнной железы.Кисту не убрали, срезали купол и выжигали спиртом.Через 3 месяца начало набираться содержимое вновь.Особо не беспокоило, немного на погоду
05.11.2017
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас курсы по обучению речи для ларингэктомированных (удалена гортань) пациентов с установленными голосовыми протезами? Если таковые есть, то как записаться...
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru