ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 103   в начало списка
Вопрос38232
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
03.09.2010
Здравствуйте. Папе 70 лет, на УЗИ печень правая доля в 8 сегменте обнаружено неоднородное образование неправильной формы без кровотока, 7, 10*5, 11 см. Что это, каковы наши дальнейшие действия?

Ольга Россия, г.Сортавала

Ответ
Вашему отцу необходимо выполнить спиральную компьютерную томографию органов брюшной полости. Это исследование позволит максимально достоверно оценить характер очагового ообразвоания.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос37778
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
08.08.2010
Здравствуйте. У мужчины, 58 лет, по результатам компьютерной томографии выявенно следующее: определяется циркулярное утолщение верхней и медиальной стенки тела желчного пузыря до 11 мм, по медиальной стенке инфильтративный процесс с экзофитным компонентом 32*33*37 мм с четкими бугристыми контурами. Отмечается инвазия в ткань печени (не прослеживается жировая прослойка между верхней стенкой желчного пузыря и 5 сегментом печени на уровне ложа), окружающая клетчатка тяжиста за счет лимфангиита. паренхима 5 сегмента представленна множественными гиппоплотными полиморфными очагами без четких контуров, сливного характера. Идентичные гиппоплотные очаги определяются в других печеночных сегментах. Наиболее четко очаги визуализируются в портальную фазу, в нативную изоденсны. Одиночный лимфоузел 25*15*19 мм над конфлюенцией портальной и селезеночной вен с некрозом, под портальной веной узел 30*25*25 мм, также с некрозом. Заключение: Cr желчного пузыря Т3-Т4 N2 M(печени). Подскажите, какое должно быть лечение?

Илья Вадимович Екатеринбург

Ответ
При такой распространенности рака жечного пузыря возможная лишь системная паллиативная противоопухолевая терапия - ХИМИОТЕРАПИЯ.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос37346
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
17.07.2010
Добрый день! Извините за беспокойство. Мне 34 года, мужчина. Лет 7 назад обнаружили полипоз желчного пузыря. На протяжении этих 7 лет полипы не сильно, но увеличивались в размерах. (были 4-5мм, сейчас самый большой 8мм). Последние 2 года рост не наблюдается. самый большой полип размером 8мм, есть так же 6мм и 5 мм и много мелких. Так же как и 7 лет назад и сейчас врачи рекомендуют удалить желчный из-за опасности озлокачествования этих полипов. Очень надеюсь на Ваш ответ. Как быть? Стоит ли удалять желчный? (никаках клинических симптомов нет). Читал в интеренте, перерождение полипов в злокачественные якобы происходит очень редко. Заранее очень благодарю за ответ!

Евгений Киев, Украина

Ответ
Здравсвуйте, Евгений. Вам непременно необходима лапароскопическая холецистэктомия. Риск наблюдения слишком велик.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос36897
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
27.06.2010
Здравствуйте, папе поставили по результатам УЗи и КТ диагноз рак поджелудочной железы, хронический холецистит, асцит. Результат обследования КТ слежующий: Размер и форма печени нормальные, внутри видны круглые пятна неодинаковой формы, низкой плотности, границы нечеткие, после смены обычного режима обследования на интенсивный стала более четче видна круглая форма пятен, желчный роток внутри и вне печени без расширений, структура внутренних районов печени неотчетлива, видны искривленные кровеносные сосуды, желчный пузырь небольшой, стенки толстые, внутри видны признаки разных слоев, селезенка небольшая, внутри видно множество небольших образований низкой плотности, при увеличении отображается соответствующие очаги низкой плотности, в задней части поджелудочной железы видны нестандартные очаги низкой плотности, верхний сосуд левой почки утолщен, границы с очагом поражения нечеткие, очаг поражения охватывает брюшную полость, артерию селезенки, вену селезенки, верхнюю брыжеечную вену и верхнюю брыжеечную артерию. В брюшине не видно увеличенных лимфоузлов. Брюшина утолщена, в брюшине видно множество образований, а также вода. Папе 75 лет, возможно ли лечение? что нам делать? иммунные, гомеопатические средства помогут?

Индира Казахстан

Ответ
При  метастатической стадии рака поджелудочной железы излечение, к сожаление, невозможно. В подобных ситуациях проводится в первую очередь симптоматическая терапия, а также по возможности (исходя из общего состоятния пациента) паллиативная химиотерапия.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос36410
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
06.06.2010
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей маме поставлен диагноз "С64. С-ч левой почки T1NxMx" Вы уже консультировали нас по этому диагнозу, но заметили, что более подробно можно что-то сказать на основании исследований брюшной полости. Можно ли узнать дополнительную информацию по заболеванию на основании следующей информации: "Исследование: Эзофагогастродуоденоскопия. Заключение: Поверхностный гастродуоденит. Подслизистое образование антрального отдела желудка. Аденома БДС. Дуодено-гастральный рефлюкс. Деформация антрального отдела желудка."? Спасибо!

Забелина Марина Анатольевна Ростов-на-Дону

Ответ
Я Вам рекомендовал выполнение КТ органов брюшной полости. Но выполненное эндоскопичское исследование оказалось также очень полезной. Выявлена аденома большого дуоденально соска. Это требует отдельного лечения.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос36366
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
03.06.2010
2008 год механическая желтуха. Операция Холецистоэктомия, холедоходуоденостомия по Юрашу. 2010 год. Узи: Хр. Панкреатит ФГС: Хр. Дуоденит, Холедоходуоденальный анастамоз, рефлюкс-гастрит. ФГС(май 2010 года): Пищевод проходим, в желудке желчь. Складки гиперемированны. Луковица инначальный отдел 12п-к-ки инфильтрован гиперемирован, на передний стенки устья анастомоза диаметром 0, 6 см. В проекции Папиллы опухоль 1, 8х1, 3 см. Заключение: Са Папилы с\п ХДА. Рефлюкс-гастрит. ДГР. Дуоденит Цитология: Аденокарцинома Вопрос: Онкологи обл.центра говорят, что для проведения операции по РБДС у них нет возможности, из-за раннее проведеной в 2008 году операции по удалению желчного пузыря и наложения Анастомоза. Посоветуйте что делать, т.к ставят диагноз ЗНО БДС с\п х\эктомии формирование обходного холедоходуоденоанастамоза в 2008 году. Потому что они не могут выполнить операцию.

Юра Котово

Ответ
Здравсвуйте. В описанной ситуации показана гастропанкреатодуоденальная резекция. Предыдущая операция ( Холецистоэктомия, холедоходуоденостомия по Юрашу ) не является препятствием к выполнению ГПДР.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос36300
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
01.06.2010
У мамы, 60лет, д-з:аденокарцинома желчнего пузыря, T3N1M1, установлен 29.02.2010 после холецистэктомии(ЖКБ). Через месяц она пожелтела, при УЗИ обнаружено сдавливание холедоха лимфатическими узлами, проведено стентирование, сразу же, на второй день поднялась с ознобом температура до 40С, и так 2-3раза в день на протяжении 4 недель на фоне прийома антибиотиков:левофлоксацина, тиенама, пока она опять не пожелтела, повторно сделали стентирование, удалось установить стент большего диаметра чем был, но скачки температуры и ознобы сохраняются, очень вымучили ее. Говорят, что это, возможно, реакция на стент. Подскажите, пожалуйста, что можна сделать, чтобы не было такой высокой температуры.

Лиля Украина

Ответ
Здравствуйте. причиной лихорадки в такой ситуации могут быть заброс кишечного содержимого в желевыводящие протоки по стенту, а может и распад опухолевых очагов в печени. По Вашему описанию сделать выод трудно. Если речь идет о первом варианте - холангите, то, вожможно, стент надо удалить и наладить наружное дренирование желчевыводящих путей. Судя по тому, как вас лечат, врачи очень грамотные. Задайте им Ваш вопрос, думаю, они смогту разобраться.



Вопрос36165
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
26.05.2010
Добрый день. Изоэхогенное образование 8х6 см печени. Что это такое? Какие обследования дополнительные, помимо УЗИ, нужно сделать? Пункцию делать стоит? Елена. Саратов.

Елена Саратов

Ответ
Здравствуйте. Рекомендую компьютерную томографию с внутривенным усвилением и пункцию образования под УЗИ контролем при исключении гемангиомы печени.



Вопрос36076
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
23.05.2010
Здравствуйте. Вчера родственику (65лет) сделали такое заключение. Шансы есть? Протокол МСКТ - ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА (нативное и с болюсным к/у 100 мл "Ультравист-370 Заключение: Цирроз печени. Гепатоспленомегалия. Объемное образование правой доли печени злокачественной опухолевой природы-гепатома? mts? Портальная гипертензия. Хр.холецистит. Перивезикулит. Увеличение лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространствОчень жду ответа.

Марина Россия

Ответ
Здравствуйте Марина. Судя по описанию КТ - операция не показана. Проведение химиотерапии при выраженной портальной гипертензии также противопоказано. К сожалению сделать нечего нельзя. 

Павленко Андрей Николаевич, Ленинградский областной онкологический диспансер



Вопрос36020
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
18.05.2010
Моему родственнику поставили диагноз:Первичный с-r печени. TЗ NX MO 3ст. С возможными прорастаниями метастаз в желудок. Ему 61год. Каково может быть лечение и прогноз?

Татьяна Саратов

Ответ
Здравствуйте. Это может быт операция, если она техничеки выполнима. Ддя ответа на этот вопрос необходимо полноценное обследование. Если операция невыполнима, речь пойдет о паллиативной химиотерапии.





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru