ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 103   в начало списка
Вопрос2165
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
13.12.2003
Скажите, пожалуйста, можем ли мы рассчитывать на что-либо? Результаты анализа мочи на 5.12.03: белок - 0, 33%, сахар уд. вес 1022, лейкоциты - 18-20, эритроциты - 5-6, эпителий плоский - 1-2, эпителий почечный - 1-2 (бактерии) ЭПИКРИЗ к истории болезни: Гайфуллина Р. Л., возраст 62 года, находилась на стационарном лечении в эндохирургическом отделении с 8 по 27 октября 2003. Основные жалобы: клинический диагноз: c-r желчного пузыря с mts в печень T(3)NхMх. Острый калькулезный холецистит. Гипертоническая болезнь 2-3 ст. Поступила с клиникой острого калькулезного холецистита, начата консервативная терапия. При дообследовании на УЗИ печени структура неоднородная, в правой доле множество нечетких участков повышенной экогенности, max d = 16мм, подозрительных на mts. Объективные данные, другие исследования, обосновывающие диагноз: 10.10.03 - диагностическая видеогастроскопия, взятие биопсии. Послеоперационный период гладкий. Несмотря на заключительный послеоперационный диагноз: c-r желчного пузыря с mts в печень, результаты гистологического исследования отрицательные. 20.10.03 - операция лапароксоническая холецист-эктомия. Результат гистологического исследования желчного пузыря от 24.10.03 № 41947-54: низкодифференцированный рак (аденокарционома), обилие некрозов, инвязия. Послеоперационный период удовлетворительный. Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение онколога. Консультирование онкологом КОД г. Казани. Ds: Cr желчного пузыря, после холецист-эктомии, mts в печень, 4 кл.гр. Рекоммендовано симптоматическое лечение по месту жительства. Группа крови 0(1), Rh отрицательный (9.10.03) Мы послали письмо по вашему электронному адресу info@lood.ru и рассчитываем на ответ.

Ленар г. Москва, Россия

Ответ
Рак желчного пузыря чрезвычано трудно диагностируется на ранних стадиях, когда удаление желчного пузыря дает надежу на излечение.
При наличии метастазов в печень действительно возможно лишь симптоматическое лечение.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос1672
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
29.10.2003
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Моя мама (возраст 68 лет), в числе прочих заболеваний имеющая и диагноз "хроничческий холецистит"(пос- ле того как она неделю постилась перед Рождеством) обратилась по месту жит-ва в п. Лиховском Ростовск. обл. в поликли- нику по поводу болей в области печени (при этом резкие боли продолжались 2-3 ч в ночь с 7 на 8 янв. и были сняты применение болеутоляющего препарата типа анальгина). Было сделано УЗИ, которое показало наличие в левой доли печени образования размером до 5 см. Для уточнения диагноза мама была направ-лена в Ростовский онкоинститут, где 14 янв. было сделано УЗИ на аппарате SKANER 100, которое подтвердило наличие образования до 4.5 см. при общем увели- чении размеров печени по сравн. с нормой. В этот же день для уточнения диагноза бала сделана компьютерная томография брюшной полости и забрюшного пространства. При расшифровке КТГ было выдано заключение - что это образование- гемангиома 5х4.9 см. Все остальные органы брюшной полости были в норме, не подтвер ждено было также наличие камня в желч. пузыре, который по данным УЗИ обнаружился в 1998 г.и его наличие(с ростом размера) подтверждалось при каждом следующем УЗИ. Примерно до 1 февр. мама ощущала легкие боли в области печени при глубоком вздохе. После они прекратились До июня она пила отвар трав -печеночные(желчегонные)сбор, придерживается диеты- исключила острую, жаренную, жирную пищу. 5 августа 2003 г.в том же Ростовском онкоинституте на аппарате ALOKA SDF.... другим спуциалистом было сделано повтор ное УЗИ, оторое показало размер образова ния до 6.5 см. при общем нормальном раз мере печени. На основании данных повтор ного УЗИ маме была рекомендована операция печени, без каких то дополни тельных уточняющих диагностик и анализов типа того что -"разрежим - посмотрим". При этом попутно были высказаны сомнения в диагностике этого образования как гемпнгиомы Вопросы в следующем: 1. Является ли диагностика посредством КТГ - "истиной в последней инстанции" т.е. стоит ли полность доверять КТГ. 2. Если нет, то какие еще существуют(мо- жет быть более точные) методы диагностики. 3. Является ли оправданной со всех точек зрения(в т.ч. разные аппараты УЗИ, на которых проводились исследования, отсут ствие сейчас жалоб на печень и т.п.) предложенная операция учитывая размеры образования в наст. время. 4. Не может ли являться чистка печени (по тем или иным методикам) и питье отваров лекарственных травяных сборов профилактикой для торможения роста геман гиомы.

Александр Г.НОВОЧЕРКАССК43

Ответ
Компьютерная томография (КТ) является высокоинформативным методом рентгенологического исследования, но как и любой другой имеет свои пределы. Грамотный специалист с большой степенью достоверности сможет отличить по данным КТ гемангиому печени от других образований (например метастаза).
Судить о динамике образования необходимо на основании обследования одним и тем-же методом (лучше одним аппаратом и одним специалистом). 
Исследованием с большей разрешающей способностью являетяс магнитно-резонансная томография, но ее использование в Вашем случае малооправдано.
"Чистка печени и питье отваров" не препятствуют развитию гемангиом и других опухолей.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос319
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
25.01.2003
Здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ (154). У меня возник вопрос: при химиотерапии опухоль в печени все время уменьшается, а метастазы в легких растут и появляются новые. Как их остановить? Может ли это быть связано с тем, что печень является кроветворящим органом, и пока сама опухоль присутствует, раковые клетки снова и снова попадают в легкие? Может быть стоит сначала провести операцию это возможно, а потом продолжать лечение химиотерапией? Ребенок чувствует себя прекрасно, хорошо набирает вес, духание ровное, т.е метастазы сейчас риска не представляют. Заранее спасибо.

Mайя Галкина Бонн, Германия

Ответ
К сожалению, нередко поведение опухолей имеет непредсказуемый характер. Отдаленные метастазы "живут своей жизнью". Нередко первичный очаг чувствителен к химиотерапии, а метастазы нет, и наоборот. Что касается распространения опухоли, то там, где есть кровеносные сосуды, то там и возможно распространение опухолевых клеток. Генерализация (распространение опухоли по органам) не зависит затронут ли кроветворящий орган или нет. Что касается оперативного вмешательства, то при метастазах в легкие оно проводится в тех случаях, когда процесс имеет ограниченный характер (одиночные метастазы). В противном случае удаление метастазов = удаление органа, что несовместимо с жизнью и потому не выполняется.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru