ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 103   в начало списка
Вопрос9121
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
01.10.2005
Здравствуйте! У меня полип желчного пузыря 8, 0х5, 0мм. Врачи советуют удаление желчного пузыря, другого лечения говорят нет. Скажите пожалуйста до какого размера полипа можно наблюдаться, или все-таки удалять желчный пузырь, чем скорее, тем лучше.

Елена Рыбинск, Россия

Ответ
Желчный пузырь с полипом лучше удалить.
Лучше сделать это лапароскопически.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос8875
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
14.09.2005
У моей мамы 56 лет при операции обнаружена опухоль желчных протоков с распространением на печень и желчный пузырь, канцероматоз 4 степени. T4N2M1. Гистология лимфоузла - метастаз высокодифференцированной аденокарценомы. За последние 6 мес. она похудела на 20 кг, слабость, плохой аппетит. Редкие боли в правом подреберье. Инвалидность 2 группа по гипертонии. Химиотерапию делать не рекомендуют. Отправили домой. О своем диагнозе мама не знает, ей сказали врачи, что у нее халангит (воспаление) желчных протоков. Сейчас она надеется на скорейшее выздоровление. Как ей помочь я не знаю.

Ирина Воронеж

Ответ
Ирина, здравствуйте. в такой ситуации, увы, помочь невозможно.
Удачи



Вопрос8762
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
04.09.2005
Здравствуйте! Отцу 534года. 9 мес. назад удалена опухоль в устье БДС, часть желудка, 12-типерстной кишки, поджелудочной железы. месяц назад начался рецидив, опухоль на том же месте, MTS в печень и лимфоузлах. Поскольку из-за опухоли в желчном протоке началась желтуха, ему была сделана ЧЧХ, выведен катетер наружу. Желтуха спадает очень медленно. Химиотерапию не делают по причине желтухи. Время уходит. Скажите, не удаляются ли метастазы в печени, и когда можно приступать к химиотерапии? Может быть ваши рекомендации по препаратам. Спасибо.

Руслан Самара

Ответ
К сожалению, при метастаическом раке желчевыводящих путей эффективного лечения нет. Химиотерапия возможна лишь при общем удовлетворитльеном самочувствии больного. Единственным препаратом, который эффективен при такой локализации опухоли - ГЕМЗАР.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос7873
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
27.06.2005
У папы рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки, недавно сделали операцию удалили желчный, немного желудка, двен. кишки, операция длилась 5 часов. Нужна ли ему теперь химиотерапия, сколько лет живут после таких операций, раскажите поподробней если можно. Спасибо. Вика.

Вика Ростов-на-Дону

Ответ
Никакого дополнительного лечения, кроме самой операции, при раке Фатерова соска не требуется.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос6397
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
18.03.2005
Здравствуйте, меня зовут Сергей. Мне 35 лет. Диагноз поллипоз желчного пузыря. Врачи настаивают на удалении. Хотя утверждать что полипы приведут к раку не берутся. Возможно ли лечение без хирургического вмешательства. Я думаю природа не чего лишнего не создаёт, не ужели только удаление. Каковы последствия после опирации?

Сергей город Балаково

Ответ
Здравствуйте, Сергей. Природа не создавала у вас полипов, это безусловно патологическое состояние (болезнь), причинами которого могли быть: особенности развития ваших протоков, инфекции, образ жизни, характер и режим питания. Однозначно говорить о том, что у вас возникнет рак нельзя, но вероятность его развития увеличивается в несколько раз. Поэтому мой совет удалить желчный пузырь! Тем более, что прогноз при раке желчного пузыря крайне неблагоприятный, а отдаленные последствия удаления пузыря практически отсутствуют. Кстати эту операцию можно выполнить лапароскопически (через проколы брюшной стенки), после такого вмешательства уже через 3-4 дня вас отпустят домой.



Вопрос6349
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
17.03.2005
Моему двоюродному брату Гончарко Игорю 22.09.1993 г.р., проживающему в Брестской обл., поставили диагноз Гепатобластома обеих долей печени. Mts в оба легких. 4 стадия. Т4 М1. Лечили его в детском онкогематологическом центре в Боровлянах, был проведен курс химиотерапии по протоколу SIOPEL – 3, HR, было выполнено два операционных вмешательства, проводились блоки химиотерапии в условиях гипертермии, было некоторое улучшение, но потом пошел рецидив заболевания, теперь белорусские врачи приняли решение передать его под наблюдение Хосписа. Я хотела бы узнать возможно ли еще какое-то лечение.

Стальмошенок Елена Минск, Беларусь

Ответ
Боюсь, что никакого. Ваши врачи приняли верное решение. Сожалею...



Вопрос4079
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
27.09.2004
В результате проведенного медицинского обследования у моей родственницы была обнаружена гепатоцеллюлярная карцинома. Размер поврежденного участка 11, 6 см х 13, 5 см с местоположением в правом лепестке печени. Проведение AFP теста дало результат наличия альфафетопротеина 640 (нг/мл). Обследование не выявило никаких признаков асцита, цирроза печени, увеличения лимфатических узлов и признаков метастаз. Хотелось бы узнать куда можно обратиться по этому поводу за консультацией, какие методы лечения, на Ваш взгляд наиболее вероятны и оптимальны, сколько примерно это может стоить. С уважением, Меконнен Фантае.

Меконнен Фантае Россия

Ответ
Консультацию можно получить в ЦНИРРИ (поселок Песочный, Санкт-Петербург). Там специализируются на лечени таких опухолей.
Возможно хирургическое лечение или химиоэмболизация опухоли, но только после оценки этих возможностей специалистами очно.



Вопрос3773
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
15.05.2004
Здравствуйте! Мне 31 год. При обследовании печени и желчного пузыря поставили диагноз : хронический холецистит желчного пузыря, сказали что лечится только оперативным путем и что данное заболевание является предраковым. Но, читая медицинскую литературу по этой теме и собирая информацию в Интернете, я не нашла упоминания о том что это предраковое заболевание, и что можно обойтись без хирургического вмешательства. Пожалуйста, разъясните мне насколько опасно это заболевание.

Лена Москва

Ответ
Хронический НЕклькулезный холецистит не требует оперативного лечения. О раке желчного пузыря и предраковых заболеваниях этого органа читайте специальную статью нашего сайта.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос3603
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
03.05.2004
У меня обнаружили гемангиому в печени. что это такое? Из-за чего она может появится? Как лечить? Чем опасна? Следует ли соблюдать какую-либо диету? Спасибо.

Николай Лесосибирск Россия

Ответ
ГЕМАНГИОМА – опухоль, исходящая из венозных сосудов печени. Из всех доброкачественных опухолей печени она встречается наиболее часто.
Клиническая картина определяется размером опухоли, степенью разрушения ею паренхимы печени и присоединяющимися осложнениями. Бессимптомные гемангиомы выявляют случайно при УЗИ, КТ или оперативном вмешательстве. Иногда больной самостоятельно впервые обнаруживает опухоль. Не исключены симптомы, связанные с давлением опухоли на органы брюшной полости, тупые, ноющие или приступообразные боли в эпигастральной области и правом подреберье.
Опухоль в отдельных случаях может достигать больших размеров. В редких случаях опухоль сдавливает внепеченочные желчные протоки с появлением механической желтухи, или воротную вену с развитием портальной гипертензии и асцита.
Опухоль чаще имеет гладкую поверхность, но встречаются и мелкобугристые гемангиомы.
Опухоль отличается медленным ростом, состояние больных долго остается хорошим. Однако при значительном разрушении печеночной ткани развивается печеночная недостаточность.
Самое грозное осложнение – спонтанный разрыв опухоли с обильным внутрибрюшным кровотечением. Развивается лишь при больших опухолях. Иногда развивается тромбоз образующих гемангиому венозных сосудов. Злокачественное перерождение для гемангиомы не характерно.
При «случайном» выявлении гемангиомы необходимо динамическое наблюдение. При прогрессивном увеличении опухоли показано оперативное лечение. Как правило, хирургическое вмешательство – резекцию участка печени, несущего гемангиому выполняют при увеличении ее дл 10 см в диаметре.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос2410
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
20.01.2004
Выписка из истории болезни №4198. Клипацкая Елена Юлиановна, 1964 г. р., находилась на стац. Лечении во 2 х/о РОКОД с 19.11.03 по 28.11.03. Диагноз: Гепатоцеллюлярный caner печени T4N1M0 При поступлении предъявляла жалобы на боли в правом подреберье. Находилась на стац. Лечении в БСМП г. рязани, где при УЗИ брюшной полости были выявлены гтпоэхтогенные образования в правой доле печени и в проекции головки поджелудочной железы. 6.11.03 пункция образования печени под контролем УЗИ. Гист. №22899-902 Гепатоцеллюлярный caner печени. 11.11.03 видеолапароскопия: «…правая доля печени обычных размеров, на передней поверхности узелки до 5 мм (взята биопсия), по брюшине mts нет. В малом тазу – матка увеличена, плотная, бугристая. Правый яичник большой, по размерам сопоставим с маткой. За маткой узкая полоска жидкости. В области антрального отдела желудка определяется бугристый инфильтрат». Гист. №3972/5070 Ткань печени обычного строения. Больная направлена в РОКОД для решения вопроса о лечении. Обследование в РОКОД: Общий анализ крови 21.11.03: эритроциты 3, 7*1012/л; Hb – 117 г/л; Лейкоциты 13, 6*109/л; п/я 5%, с/я 37%, лимфоциты 54%, моноциты 4%, СОЭ – 28 мм/ч. Глюкоза крови 21.11.03 3, 4 ммоль/л. Биохимическое исследование крови 24.11.03: фибриноген 2, 0 г/л; фибринолитическая активность 8’; тромбиновое время 16”; толерантность плазмы к гепарину 7’; протромбиновый индекс 14”; белок 75, 6 г/л; билирубин 10, 4 мкмоль/л, тимоловая проба 4, 8 ед.; мочевина 6, 8 ммоль/л, АЛТ 0, 84 ммоль/л; АСТ 0, 71 ммоль/л. RW 24.11.03 отрицательная ; ИФА 24.11.03 отрицательная. Общий анализ мочи 21.11.03 светло-желтая, pH кисл., уд. вес 1012, прозрачная, белок 0, сахар 0; эпителиальные клетки, лейкоциты – ед. в п/зрения. УЗИ брюшной полости 17.11.03. В обеих долях печени определяются образования пониженной плотности, округлой формы от 12 от 36 мм в диаметре. Данные изменения больше свойственны для mts. Желчный пузырь спавшийся, протоки не расширены. Поджелудочная железа: головка 31 мм, несколько неравномерной плотности, в её проекции, ближе к сосудистому пучку участок пониженной плотности с нечеткими контурами 23x25 мм. Селезенка в размерах не увеличена, однородна. Почки: топография не изменена. Размеры в пределах возрастной нормы. Толщина паренхиматозного слоя достаточна. Кист, гидронефроза, конкрементов нет. Брюшной отдел аорты просматривается плохо. Гинеколог 17.11.03 патологии не выявлено. Рентгенография грудной клетки 18.11.03 паталогии не выявлено. 24.11.03 больная обсуждена ex consilium с участием проф. Е. П. Куликова, зав. отд. Н. И. Веркина, врача-химиотерапевта Л. Н. Володиной. Решено провести ПХТ по схеме: доксорубицин 100 мг в/в 1-й день 5-фторурацил 750 мг в/в 1-4-й день. Перенесла лечение удовлетворительно. Лейкоциты крови 27.11.03- 11, 0*109/л. Выписана с рекомендациями: преднизалон 30 мг/сутки; повторный курс ПХТ через 4 недели. Подскажите, возможен ли благоприятный исход?

Долматова Елена Рязань,Россия

Ответ
Елена, здравствуйте. Я не знаю, что Вы имеете ввиду под "благоприятный исход". Если выздоровление - то нет. К сожалению, рак на такой стащии неизлечим. Что касается продолжительности жизни, то при хорошей реакции на химиотерапию и хирургическом лечении более 5 лет живут, по некоторым данным, 50% больных. Удастся ли достичь такого эффекта или нет никто не знает.
Удачи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru