ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1130   в начало списка
Вопрос46768
Тема: Рак толстой и прямой кишок
09.03.2013
Ответьте, пожалуйста. У моей мамы 57 лет весь год были жалобы на анемию, потом выявили рак слепой кишки, 28, 02 сделали операцию по удалению части кишечника. поставили диагноз: C-r слепой кишки T4N2M1 -низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с инвазией в серозу, некрозы опухоли МТС в 6 л/у из 8.сейчас она дома после операции, через 2 недели сказали приехать на консультацию. Скажите, пожалуйста, может ли быть благоприятный прогноз? или даже химиотерапия не поможет? Возможно ли это вылечить?

Мария Димитровград

Ответ
Из Вашего письма не ясно, какие именно отдаленные метастазы имеются у пациентки.  Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI FOLFOX Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день. Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день. Повторный курс через 2 нед. FOLFIRI Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день. Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия. Повторные курсы через 2 нед. XELOX Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день. Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46748
Тема: Рак толстой и прямой кишок
07.03.2013
Здраствуйте, моей матери 64 года, поставили диагноз умеренно дифференцированная аденокарцинома кардиального отдела на стыке эпителиев. предложили сделать операцию по удалению желудка, но затем врач сказал что возможно операция и не нужна, и что возможно лечение будет проводиться препаратами. хотелось бы узнать, насколько серьезна данная операция и возможно ли полноценное лечение только препаратами, без хирургического вмешательства?

Ольга Россия

Ответ
Речь идео  о раке проксимлаьных отделов желудка. Хирургичексое лечение является основным и без его применения излечение невозможно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46727
Тема: Рак толстой и прямой кишок
05.03.2013
Здравствуйте! у моей мамы рак прямой кишки, делали лучевую терапию, сделали больше лучей чем надо, пережгли. После была проведена операция по выведению кишки(колостома)У неё сильные боли возле ануса, так как там остались геморройные шишки.как избавить маму от этих болей?

светлана омск

Ответ
Необходима операция по удалению измененного участка кишки.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46711
Тема: Рак толстой и прямой кишок
04.03.2013
Здравствуйте! У меня рак сигмовидной кишки Т3N0M0.06.05.11.резекция сигмовидной кишки, послеоперационный период осложнился несостоятельностью сигмо=сигмоанастомоза, местным неограниченным гнойно=фибринорзным перитнитом. 14.05.11.релапаротомия, разобщение анастомоза, сигмостомия, санация и дренирование брюшной полости. ГИСТОЛОГИЯ высокодифференцированная аденокарцинома, прорастающая все слои стенки кишки, в л.у. метостаз не обнаружено. Рекомендовано было проведение АПХТ. Приняла 2 курса, получила ожог нижних конечностей, с мизинца сошел ноготь, поразило слизистую. Химию отменили. Терерь мизиниц временами горит и беспокоит желудок. Что вы можите предложить? У меня стома, около нее вышла грыжа, стому вправлять не рекомендуют. С грыжей что можно сделать? Меня волнует анализ СОЭ бывает 32, 28, 46, 35, 29 это же не нармально, а мне говорят что это так и должно быть. С июля 2012 года местами сочится шов и выходят нитки, до каких пор это будет продолжатся, прикладываю левомиколь. Предложти что с этим можно сделать.? Или у меня уже все в нутри начало гнить. Как тяжко с этим жить. Спасибо.

Татьяна Дергачи Саратовской

Ответ
Здравствуйте, Татьяна. Полагаю, что Вам необходимо восстановить непрерывность толстой кишки и одновременно скоррективовать грыжу.  Я бы именно так поступил.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46712
Тема: Рак толстой и прямой кишок
04.03.2013
Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию по поводу - выведена стома тонкой кишки, подозрение на опухоль слепой кишки, прошла 7 курсов химии терапии. Врачи говорят что, опухоль слепой кишки не операбельна, но точного ответа ни кто не дает, со стомой хожу 7 месяцев. Иригоскопия не получается потому что барий не доходит до толстой кишки. Подскажите какие меры мне предпринять? Посли химии опухоль уменьшилась стала 6, 2. Возможно ли ее удалить оперативным путем?

Валентина Россия, Чита

Ответ
Очень редко (я никогда не встречал) опухоль слепой кишки бывет неудалимой. Полагаю, что Ваш случай также разрешим. Для уточнения характера местног распространения опухоли необходимо выполнить КТ или МРТ живота и малого таза. Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com     Будем рады Вам помочь.  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46685
Тема: Рак толстой и прямой кишок
02.03.2013
Год назад мне сделали операцию-экстирпация прямой кишки.на даный момент беспокоят боли в области поясницы(болит копчик).принимаю нимесулид и натираюсь диклофинаком(правильно ли я поступаю)нужно ли мне пройти томографию или боль со временем пройдет?

лена беларусь

Ответ
Безусловно, первым делом необходимо исключить рецидив заболевания. Для этого необходимо выполнить МРТ малого таза и живота.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46658
Тема: Рак толстой и прямой кишок
01.03.2013
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей маме (57лет) год назад сделали операцию по удалению рака прямой кишки с выведением стомы, во время переливания крови, после операции, занесли вирус гепатита, сейчас сделали томографию (метостаз в 5 сегменте печени) и узи (метостаз в 4 сегменте печени), что можно сделать и насколько это опасно, и как быстро они размножаются, если не делать операцию???? Помогает ли химия для полного выздоровления?

Евгения Москва

Ответ
Оптимальная лечебная тактика - резекция печени + лекарственное противоопухолевое лечение одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI FOLFOX Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день. Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день. Повторный курс через 2 нед. FOLFIRI Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день. Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия. Повторные курсы через 2 нед. XELOX Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день. Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46655
Тема: Рак толстой и прямой кишок
27.02.2013
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей маме (57лет) год назад сделали операцию по удалению рака прямой кишки с выведением стомы, сейчас сделали томографию и узи печени и обнаружили метостаз в 5 сегменте печени, что можно сделать и насколько это опасно???? От операции она отказалась..

Евгения Москва

Ответ
Если от операции мама отказалась, что совершенно напрасно, то применимо лишь системное противоопухолевое лечение - химиотерапия.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46632
Тема: Рак толстой и прямой кишок
26.02.2013
Здравствуте доктор. Мне 38 лет 21 декабря 2012г. провели резекцию сигмовидной кишки. Диагноз - умереннодифференцированная аденокарцинома Т4N0M0, химию не делали. Когда и какое обследование я должна проходить? Можно ли проверить кишечник и брюшную полость с помощью МРТ? Где лучше?

Наталья Рыбинск

Ответ
Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака,  поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных,  так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография. 85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос46534
Тема: Рак толстой и прямой кишок
20.02.2013
Здравствуйте! У мамы (63г)рак селезеночного изгиба толстой кишки Т4Н0М0. Прооперирована радикально. Химиотерапию не назначали, сказали, что не показана, тк нет метастазов в лимфоузлах. Прошло уже 3 мес. Не поздно все-таки провести профилактический курс химиотерапии, учитывая Т4? Какую схему лучше выбрать? Спасибо.

Жадан Олеся орел

Ответ
Адъювантная химиотеоарпи должна начинаться в течение 4 недель после выполнения хирургического вмешательства. Сейчас в ней уже тоно нет смысла.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
18.02.2018
добрый день!Мой муж был на лечении в чел-лицевой хирургии с 9 по 23 января этого года.Диагноз-абсцесс боковой поверх.языка.Выписан в удовл. состоянии.Доктор сказал,что в течении 3 недель пройдёт
18.02.2018
Здравствуйте! У меня обнаружена опухоль смешанной железы (околоушная 2 см). Врачи в местной больнице делают операцию с применением эндотрахеального наркоза. Под местным делать не хотят
14.02.2018
Доброе утро . подскажите п-та были на приеме у врача хирурга ,назначил пройти доп
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru