ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1129   в начало списка
Вопрос48933
Тема: Рак толстой и прямой кишок
24.10.2013
Добрый день! у подруги в прошлом году обнаружили рак прямой кишки, сделали операцию, после чего провели курс химиотерапии. На данный момент обнаружили рецидив, диагноз звучит следующим образом: С20, СА прямой кишки рТЗN1MO, диссеминация по брюшине, мтс в подвоздушный лимфоузел слева, местный, 2 клиническая группа, стадия 4. Сейчас проводят курс химиотерапии, подскажите что ждать от этого диагноза? Какие методы лечения возможны и каковы шансы? Девушка молодая, 23 года, заранее спасибо!

Ангелина Россия

Ответ
Необходима смена схемы химиотерапии. Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI FOLFOX Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день. Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день. Повторный курс через 2 нед. FOLFIRI Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день. Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия. Повторные курсы через 2 нед. XELOX Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.   Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос48860
Тема: Рак толстой и прямой кишок
16.10.2013
Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли вероятность операции при диагнозе рак сигмовидной кишки, мтс в печень, TxNxM1 4 ст, II кл.гр.(С18.7). Ответьте. могу выслать документы какие попросите. Больному 66 лет

Татьяна Тюмень,Россия

Ответ
  Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение  компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.   Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com 

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос48808
Тема: Рак толстой и прямой кишок
13.10.2013
Здравствуйте, доктор! Мне 76 лет. 4 месяца назад я перенесла операцию по резекции сигмовидного отростка толстой кишки с одновременным удалением желчного пузыря. Послеоперационный период прошёл спокойно, правда, с частой задержкой стула. А сегодня ночью неожиданно появились боли во всём животе. Я приняла но-шпу, чайную ложку касторки. Постепенно боль прекратилась. Что делать дальше?

Лилия Петрозаводск, Россия

Ответ
Необходимо обратиться к врачу. Полагаю, что целесообразно выаолнение УЗИ органов живота, лучше КТ.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос48758
Тема: Рак толстой и прямой кишок
07.10.2013
Здавствуйте, Игорь Петрович моей маме (51 год) сделали несколько операций:1. 13.08.13: средн-срединная лапаротамия. Санкция. Дренирование, тампонирование брюшной полости. 2. 21.08.13:релапаротомия, трансверзостомия. Санация. Дренрование брюшной полости. 3.23.08.13релапаротамия. Санация. Дренирование брюшной полости. 4.28.08.13: релапаратомия, экстериоризация перфорированной опухоли. Санация. Дренирование, тампонирование брюшной полости. Поставлен диагноз: рак ректосигмовидного отдела толстой кишки с проростанием в тонкую кишку с распадом и перфорацией T4, Nx, M0. Разлитой каловый перитонит. Состояние после наложения сигмостомы 21.08.13. Трансверзостомы 28.08.13. Хроническая анемия, токсического генеза. НТГ. Выписали с одной дренированной трубкой. Какие наши шансы и дальнейшие действия, т.к. наши врачи толком ничего не говорят. Заранее спасибо.

Вера Г. Ивантеевка М.О

Ответ
Необходима еще одна попытка удаления опухоли. Без этого шансов нет.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос48500
Тема: Рак толстой и прямой кишок
03.09.2013
Здравствуйте, доктор! Мужу сделали операцию:Злокачественная опухоль сигмавидной кишки Т4NоMо, нужна ли химиотерапия?

Елена Тольятти

Ответ
При отсутствии метатсатическго поражения регионарных лимфатических узлов (N0) адъювантная химиотерапия не проводится.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос48440
Тема: Рак толстой и прямой кишок
27.08.2013
Здравствуйте, хотим уточнить по вопросу 48433. От чего зависит во время операции по поводу рака сигмовидной кишки формирование костоломы или возможность непрерывности кишки? Это зависит от квалификации доктора или от состояния пациента? Спасибо и с уважением

Ксения Украина

Ответ
Возможноссть первичного восстановления непреывности толстой кишки зависит от многих факторов: - масштаб опухолевого поражения; - степень заполненноссти каловыми массами проксимальных отделов толстой кишки; - техническая оснащенность (наличие современных сшивающих аппаратов); - опыт специалиста и др.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос48433
Тема: Рак толстой и прямой кишок
26.08.2013
Здравствуйте. Моей маме 64 года. Делали диагностическую колоноскопию. Колоноскопия выявила рак сигмовидной кишки, результат биопсии -аденокарцинома. Во вторник маму госпитализируют в онкобольницу и вставать в очередь на лист ожидания операции. Подскажите пожалуйста, сколько не опасно ждать операции:(, все затягивается на три недели после колоноскопии( Сделали КТ с усилением - распространения процеса не видно. нервничаю что процесс идет, а мы ничего не делаем:(. Подскажите, как поступать? Спокойно ожидать 14 дней или срочно заниматься поисками другой больницы? :( Какие надо уточнят вопросы перед операцией? На что важно обращать внимание? Спасибо и с уважением

Ксения Украина

Ответ
Здравсвуйте, Ксения. Две недели, если опухоль не осложненная кишечной непроходимостью или кровотечением не изменят прогноз, но позволят подготовить пациентку к операции. Самые важный вопрос перед операцией - нет ли признаков отдаленногометастазирования. Можно также уточнить, планируется ли восстановление непрерывностикишки, или формировнаие колостомы.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос48388
Тема: Рак толстой и прямой кишок
23.08.2013
Уважаемый Игорь Петрович! Разъясните пожайлуста сложившуюся ситуацию с моей сестрой. Ей 55 лет, у нее обнаружен рак BL прямой кишки 11 см. T3NxMx. Операцию еще не делали, она уже полтора месяца лежит в больнице. Вначале ей делали капельницы с глюкозой, посадили печень, после этого она две недели лечила печень, потом ее перевели опять в проктологию но операцию все не делают. На вопрос когда будет операция, отвечают ждите вы у нас не одна. Что нам делать? По женски у нее уже все удалено.

Наталья Владивосток

Ответ
При рак прямой кишки действительно основным методом лечения является хирургический. Необходимо дождаться вмешательства в той больнице, где сестра уже лежит, или найти другое мест лечения.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос48245
Тема: Рак толстой и прямой кишок
30.07.2013
Добрый день! Моему мужу 12.07.13 сделали операция / 42 года/. Диагноз при поступлении: рак н/3 сигмовидной кишки 15 см. T4NxMx /II ст/. Диагноз при выписке:Дивертикулярная болезнь толстой кишки, левостороннее поражение. Осложнения основного: Воспалительная опухольсигмовидной кишки на фоне перфорации дивертикула. Субкомпенсированная кишечная непроходимость. Гистолог. исследование картина дивертикулярной болезни с явлениями дивертикулита и выраженными перифокального воспаления с гиперплазией лимфоидного аппарата. Данных за опухолевый процесс в исследованном материале нет. Подскажите пожалуйста Рак это? или что? В больнице сказали прийти через месяц на обследование и возможно будет химия. Врач говорит что онкологии нет, зачем тогда химия? Спасибо.

Екатерина Москва

Ответ
Это не рак. А следовательно и химиотерапия не нужна.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос48214
Тема: Рак толстой и прямой кишок
26.07.2013
Здравствуйте! Моей бабушке 70 лет у неё обнаружили рак прямой кишки, как вы думаете можно ли делать операцию в таком возрасте и как она возможно пройдёт?

Людмила Луза,Россия

Ответ
70 лет - абсолютно не повод для отказа от лечения. А лечение рака прямой кишки непременно предполагает хирургический этап лечения.  Удачи.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
17.01.2018
Здравствуйте,я проживаю в Республике Казахстан и хотела бы узнать можно ли у вас пройти заочную консультацию по вопросу болезни моего отца? Все анализы могу отправить по почте. Спасибо.
17.01.2018
В своём вопросе номер 58715 от 19.12.2017г Рак мочевого пузыря беспокоит вопрос об отсутствии в лечения химиитерапии при стадии T1G1-G2 удаление единичный опухоли 1смx1,5см, правильно выбрана Тактика?...
17.01.2018
Здравствуйте!! Еду из Архангельска на консультацию для решения вопроса о возможности хирургического лечения задняя эвисцерация малого таза .Скажите пожалуйста к какому врачу мне надо придти на прием?
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru