ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1129   в начало списка
Вопрос51481
Тема: Рак толстой и прямой кишок
17.11.2014
Здравствуйте, моему папе сделали операцию на кишке, поставили рак четвертой стадии, опухоль лопнула был апцес, анализ на гисталогию показал, что метостаз нет, напишите что делать

Ирина Россия город Свободный

Ответ
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI FOLFOX Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день. Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день. Повторный курс через 2 нед. FOLFIRI Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день. Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия. Повторные курсы через 2 нед. XELOX Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день. Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни    

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос51311
Тема: Рак толстой и прямой кишок
17.10.2014
Здравствуйте, муж находился на обследовании и лечении в хирургическом отделении с диагнозом: рак поперечного отдела ободочной кишки с инвазией в желудок, желудочно-ободочный свищь ST3бT4H1M0 кл.гр2. Соп. ХОБЛ курильщика. Ремиссия ДН 1 ст.анемия 1ст. 01.10.14 операция- комбинированная резекция поперечного отдела ободочной кишки, субтотальная резекция желудка. Патогистология на момент выписки умеренно-дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, инфильтративный рост с прорастанием в желудок. Рекомендован курс ПХТ. Каков прогноз? И какими препаратами Вы провели курс ПХТ

Людмила Улан-Удэ,Бурятия,Россия

Ответ
Рекомендую адъювантную химиотерапию  FOLFOX Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день. Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.   Повторный курс через 2 нед.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос51165
Тема: Рак толстой и прямой кишок
22.09.2014
Добрый день. В июле 2013 года мне делали чрезбрюшную резекцию по поводу рака прямой кишки стадия II Т3 Nx M0. Через шесть месяцев на УЗИ выявили увеличение параартальных узлов, на КТ ничего не показало. Биопсия показала наличие злокачественных клеток. Прошла 6 курсов химиотерапии по системе fol fox. Лимфоузлы уменьшились. Через три месяца прошла УЗИ показало: между брюшной аортой и нижней полой веной лимфоузел 14х4, 5мм, слева от бифуркации аорты сливающеся лимфоузлы 23х5мм пониженной эхогенности, однородной структуры аваскулярны, нельзя исключить наличие лимфоузлов по ходу подвздошных сосудов тесно прилегающих к яичникам слева, размер до 6х5мм кровоток не регистрируется(тромбированные сосуды). Лимфоаденопатия. Анализы крови нормальные. Самочувствие хорошее. Направили на химию, а химики посоветовали удалить данные лимфоузлы хирургически. Мне 43 года, женщина. Что мне делать и каков прогноз. Пожалуйста ответьте. Спасибо.

Тамара Бирюкова Минск.Беларусь

Ответ
Рекомендую выполнить лимфаденэктомию с последующей химиотерапией.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос51150
Тема: Рак толстой и прямой кишок
19.09.2014
Маму два месяца лечили от острого аппендицита, а затем был поставлен диагноз рак слепой кишки с распадом и инвазией в переднюю брюшную стенку и формированием наружного гнойного свища. В начале сентября была операция, в ходе которой выяснилось, что опухоль не операбельна. (Т4N2M+ канцероматоз, низкодифф. АДК). Вывели илеостому и выписали домой умирать. Мама сильно ослабла и похудела, ее все время тошнит, почти ничего не ест. Понимаю, что прогноз неблагоприятный (местный онколог дал 1 месяц), есть ли смысл биться за химиотерапию ради продления жизни. Наши онкологи отказываются ее назначать из-за безнадежности.(маме 56 лет)

Ольга Екатеринбург

Ответ
Без удаление первичного опухолевого очага с учетом храктера и масштаба распространенности опухоли химиотерапия мало что изменит.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос50575
Тема: Рак толстой и прямой кишок
10.06.2014
Добрый день! Моему отцу 71 год, ему сделали операцию по удалению опухоли толстого кишечника, вывели стому, а через 4 месяца на узи появилась метастаза. и назначили химию кселода, она немного ее уменьшила, но т.к. кселоды больше не было начали делать капельницы, но они не помогают и она растет была 3*3, 5. После сделали операцию по восстановлению толстого кишечника, но метастаза выросла и стала 7 на 3, см, подскажите, что можно сделать, чтобы хотя бы не росла метастаза, чтобы ее приостановить? С ув Арина

Арина Орел

Ответ
Если метастаз одиночный - его можно удадить.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос50592
Тема: Рак толстой и прямой кишок
10.06.2014
Возможно ли при данном диагнозе делать щадящую химию, если да, то где:с-ч восходящего отдела ободочной кишки IIб ст. Т4Н0М0g3 местно распространенный процесс, обходной илеотрансверзоанастомоз при сопутствующем диагнозе: гипертония 2 ст, риск 3, 24.01.2014 острый вздошно бедренный подколенноберцовый флеботромбоз слева. Опухоль располагается в восходящем отделе прямой кишки 6*8 см распространяется в в забрюшенное пространство и инфильтрирует полую вену. МТС в полости брюшной и печени нет. Это мой отцей ему 62 года.

Анна Барнаул, Россия

Ответ
В указанной ситуации операция выполнима. От химиотерапии без оперции очень мало пользы. А порой даже больше вреда.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос50354
Тема: Рак толстой и прямой кишок
04.05.2014
Здраствуйте! Моей бабушке 79 лет, сделали КТ. На серии кт отмечается циркулярное утолщение стенки среднего сегмента сигмовидной кишки, на протяжении 35 мм, с сужением просвета, без признаков кишечной непроходимости. Пораженный участок контактирует с мочевым пузырем и маткой, без достоверной инвазии. В других отделах стенки толстой и тонкой кишки не утолщены, без экзофитных образований и сужения просвета. Замещение 5, 6 сегментов, частично 2 и 3 сегментов печени полицикличными гиповаскулярными узлами - 120*85, 51*58 и 28*31 мм. Множественные простые кисти печени - до 13 мм. Возможно ли какое то лечение и целесообразно ли оно в таком возрасте ?

юлия Россия Екатеринбург

Ответ
Лечение возможно и целесообразно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос49505
Тема: Рак толстой и прямой кишок
19.01.2014
BL сигмы, T4N0M0, острая непроход., перитонит. 8.05.13. Операция Гартмана с вывед.сигмостомы. Опухоль 6см., удалено 25см.кишки. Высокодифф.аденокарцинома с прораст.мышечн. слоя. В краях резекции признаков опух. роста нет. В регион.лимфоузле неспецифич.ретатив. изменения. В брыжейке кишки метастазы-аденокарциномы. 23.10.13 закончил 6 курсов FolFox. УЗИ, КТ, рентген в норме. Можно ли делать операцию по восстановл.непрерывности? Когда? Какой риск (мне 56 лет, дистрофия левого желудочка сердца)? Спасибо.

Александр Курск,Россия

Ответ
Восстанавливать неепрерывность толстой кишки уже пора.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос49223
Тема: Рак толстой и прямой кишок
29.11.2013
Здравствуйте! Спасибо за ответ на вопрос № 49124. И ещё вопрос: какие обследования и с какой периодичностью необходимы при этом заболевании?

Анна Санкт Петербург

Ответ
  Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака,  поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных,  так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос49124
Тема: Рак толстой и прямой кишок
20.11.2013
Здравствуйте! Женщина 63 года. Сделана операция. Диагноз:рак среднеампулярного отдела прямой кишки Т2N0M0. Гистологический диагноз; умеренно-дифференцированная адемоканцерома толстой кишки, врастающая в мышечный слой, без метостазов в мсследованных лимфатических узлах (5). Нужна ли химиотерапия? Онкомаркеры в N, др.анализы крови хорошие. Спасибо.

Анна Санкт Петербург

Ответ
После радикаьного хирургического вмешательсвта по поводу рака среднеампулярного отдела прямой кишки в стадии  Т2N0M0 химиотерапия НЕ нужна.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
17.01.2018
Здравствуйте,я проживаю в Республике Казахстан и хотела бы узнать можно ли у вас пройти заочную консультацию по вопросу болезни моего отца? Все анализы могу отправить по почте. Спасибо.
17.01.2018
В своём вопросе номер 58715 от 19.12.2017г Рак мочевого пузыря беспокоит вопрос об отсутствии в лечения химиитерапии при стадии T1G1-G2 удаление единичный опухоли 1смx1,5см, правильно выбрана Тактика?...
17.01.2018
Здравствуйте!! Еду из Архангельска на консультацию для решения вопроса о возможности хирургического лечения задняя эвисцерация малого таза .Скажите пожалуйста к какому врачу мне надо придти на прием?
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru