ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1127   в начало списка
Вопрос37571
Тема: Рак толстой и прямой кишок
27.07.2010
Здравствуйте! У моего папы (ему 57 лет) обнаружена опухоль прямой кишки (T2NxM0), сделали операцию, удалили полностью прямую кишку, колостому не выводили. Лимфоузлы при операции также были удалены хирургом. Анализ операционного материала показал, что в лимфоузлах были обнаружены метостазы. Назначена химиотерапия. Скажите, пожалуйста, чего необходимо в дальнейшем опасаться? При рецидиве, где еще могут быть обнаружены метостазы и как это можно проконтролировать? Каков прогноз? Заранее благодарен за ответ!

Юрий Минск, Беларусь

Ответ
После лечения рака прямой кишки возврат заболевания чаще всего проялявиться в виде местного рецидива или формирования метастазов в легких. Несколько реже метастазы развиваюится в печени. Динамическое наблюдение предполагает сначала каждые 6 месяцев и далее каждый год проведение фиброколоноскопии, а также КТ органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос37574
Тема: Рак толстой и прямой кишок
27.07.2010
Здравствуйте! Моей маме 53 года, диагноз високодиференциированый железистый рак верхнеампулярного отдела прямой кишки T4N1M0G1. Какой прогноз продолжительности жизни при таком диагнозе?

Анна Украина

Ответ
Здравствуйте, Анна. Для получения оптимального результата лечение  непременно должно быть комбинированным. В дополнение к качественно выполненной операции необходимо проведение адьювантной химиотерапии.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос37563
Тема: Рак толстой и прямой кишок
26.07.2010
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему папе 11.06. экстренно сделана операция из-за болей. Во время операции обнаружена опухоль и непроходимость. Операция по Гартману, выведена колостома. Результат: рак верхнеампулярного отдела прямой кишки, стадия Т4N1М0, 3Б умереннодиференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев, в жировую клетчатку, по краям резекции продолженного роста нет. Хирург проктолог уверяет что удалил все видимые пораженные ткани. Онкологи назначили лучевую и химиотерапию. Химиотерапию начал получать 26.07. (фторурацил и лейковорин, будем настаивать на првоедении по схеме FOLFOX или XELOX). У отца диабет 2 ст., 59 лет. Вопросы: 1. Необходима ли сейчас лучевая терапия в области ложа опухоли(до операции лучевой терапии не было)? Местные онкологи настаивают из за 3 стадии рака. Также проконсультировали на одном из сайтов, и в литературе в интернете показывают на необходимость послеоперационной лучевой терапии. Проконсультирвоались в онкологическом центре в г. обнинск - наоборот, отговаривают из-за того, что операция радикального характера, и остатков пораженных тканей не должно быть, а негативный эффект применения лучевой терапии очень значителен, в том числе, уже будет невозможно восстановить кишку. Мы также переживаем из-за диабета, при которм негативные последствия лучевой терапии увеличиваются. Помогите, пожалуйста, решить, что в нашей ситуации более вероятно: регрессия рака по причине не применения лучевой терапии или тяжелые последствия облучения здоровых органов? 2. Как можно определить наличие метастазов в печени и легких? Спасибо огромное. Ваше мнение очень важно для нас.

Татьяна Якутия

Ответ
Лучшим методом выявления метастазов в печени и легких необходимо выполнить компьютерную томографию органов живота и груди с внутривенным контрастированием. Я бы Вам настоятельно рекоомендовал проведение лучевой терапии при локализации опухоли в нижне- и среднеампулярном отделах прямой кишки. При локализации опухолим в верхнеампулярном отделе лучевая терапия не требуется.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос37561
Тема: Рак толстой и прямой кишок
26.07.2010
У моей свекрови д-з:заболевание сигмы, после опер.лечения в2008г., рецидив опухоли в анастомозе и mts крукенберга больших размеров. Острая задержка мочи-наложена открытая эпицистостома кварта.прогноз неблагоприятный.рек-но:симптоматическая терапия в т.ч.анальгезия в адекватном обьёме;наложение колостомы при развитии о.кишечной непроходимости.может можно что-то ещё сделать, ей всего 58 лет. Дело в том, что в 2008 врачи 1й гор. больницы г.белгорода о страшном диагнозе ей не сказали, и она почти3 года неподозревала, что у неё рак. Чувствовала она себя удовл.,....пока не обнаружилась о.моченероходимость.химию не делали, в операции отказали, сославшись на неэффективность.как нам ей помочь?это же как гром среди ясного неба. Помогите советом. Ольга

Акулин николай белгород

Ответ
Здравсвуйте, Николай. Для оценки возможности хирургической помощи пациентке необходимы дополнительные исследования - МРТ или КТ малого таза и брюшной полости. Первичный анализ вашего письма не позволяет заключить, что хирургическое лечение невыполнимо.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос37535
Тема: Рак толстой и прямой кишок
26.07.2010
17.08.09 проведена операция диагноз бластома сигмовидной кишки гр ||| ст|| Т3N0М0 ГИСТОЛОГИЯ НИЗКОДИФФЕРЕНЦТРОВАННАЯ АДЕНОКАРЦЕНОМА С ИНВАЗИЕЙ ВСЕЙ СТЕНКИ ПРОВЕДЕНО ЧЕТЫРЕ КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ. УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И КОЛОНОСКОПИЯ БЕЗ ПАТОЛОГИИ. достатосно ли этого лечения и обследования. Есть ли еще какие послеоперационные обследования и лечение. С уважением Анна

ГОРЕЛОВА АННА башкирия Октябрьский

Ответ
Проведенное Вам лечение достаточное. В последующем наблюдение предполагает ежегодное КТ органов брюшной полости и грудной клетки и колоскопия в течение 5 лет.  О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос37538
Тема: Рак толстой и прямой кишок
25.07.2010
Здравствуйте. моей бабушке поставили диагноз опухоль прямой кишки. Стадии опухолевого процесса по системе TNM такие: Tх, Nх, Mх. Локолезация отдельных метостазов-неизвестна. Что означает наш диагноз? Нас продержали 6 дней в больнице, боли сняли и выписали домой, для дальнейшей консультации с онкологом. Проблема с туалетом так и осталась не решенной. Не ужели не могли дать направление в онкологич центр. Врач онколог в диагностике в отпуске. Что делать? Нужна ли операция в таких случаях?

Ирина Сыктывкар

Ответ
Здравсвуйте, Ирина. Для определения оптимальной лечебной тактики пациентке необходимо выполнить КТ органов малого таза и брюшной полости. Без операции "проблему с туалетом" не решить. Поскорее обратитесь к хирургу-онкологу, который мог бы выполнить операцию.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос37426
Тема: Рак толстой и прямой кишок
25.07.2010
Здравствуйте! 8 месяцев назад у брата обнаружили рак кишечника. После успешно проведенной операции и 6 курсов химии фолфокса на печени обнаружили пятна 2мм по прошествии 3 месяцев они увеличились до 5мм. Что делать и куда лучше обратиться. Слышала что в Самаре применяют какую то новую методику именно по лечению рака печени. Если можно расскажите или подскажите в какой клинике или институте Самары занимаются этой проблемой

Элина россия калининград

Ответ
Выявленные образования печени, вероятнее всего, метастазы колорекального рака. Необходимо продолжение системного противоопухолевого лечения со сменой схемы FolFOx на FolFiri.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос37356
Тема: Рак толстой и прямой кишок
17.07.2010
Мне 53 года, удалена опухольв сигмовидой кишке.печень не изменена. Гистологическое заключение-умереннодифференцированная аденокарцинома.проведен курс х.терапии по схемеFL. Получиласуммарно:фторурацил-3, 75гр, лейковорин по 50мг ежедневно №5.прошла полугодовалый курс химиотерапии, теперь сказали через3 месяца к хирургу на осмотр. Чем мне еще полечиться, чтобы было все хорошо и в дальнейшем? С уважением-Людмила.

Людмила г.Волжский,Россия

Ответ
Все необходимые лечебные мероприятия Вы прошли. В дальнейшем необходимо лишь наблюдение.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос37365
Тема: Рак толстой и прямой кишок
17.07.2010
Здравствуйте. У моего отца (76 лет) рак прямой кишки. Операцию он делать отказался. Опухоль перекрыла проход, в туалет он не ходит. Я пообщалась с местным онкологом, он прописал слабительное(???) и без шлаковое питание (нутризон). До этого отец питался только одним бульоном и умирал от голода. Что можно посоветовать в такой ситуации, чтобы облегчить его состояние? Заранее спасибо. Галина, Санкт-Петербург

Галина Россия

Ответ
Здравсвуйте, Галина. Хирургическое лечение неизбежно. Безшлаковая диета не спасет от кишечной непроходимости, может слутиться такж екровтечение из опухоли. Убедите отца в необходимости операции. Рак прямой кишки - это не приговор. Своевмеренное и квалифицированное лечение очень часто позволяет излечить пациентов. Удачи.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос37219
Тема: Рак толстой и прямой кишок
12.07.2010
Добрый день! Я живу в городе Ставрополе. Обращаюсь к Вам с просьбой о помощи/консультации. Моей маме 54 года. диагноз c-r прямой кишки среднеампулярного отдела T4N2M0 ст. 3В. 2 кл.гр. осложнения:нет. Соп.заболевания:Калькулезный холецистит. Операция проведена 23 июня 2010г. При ревизии регионарных и отдаленных метастазов не выявлено. Наложен аппаратный анастамоз конец-в-конец. Результаты гистологического исследования: Умереннодифференцированная аденокарцинома прямой кишки с прорастанием всей толщи и врастающая в околокишечную клетчатку. В 5 из 6 лимфоузлов метастазы. Операционные края прошли в пределах здоровой ткани. Рекомендовано наблюдение в онкодиспансере. Решается вопрос о прохождении химиотерапии. В настоящее время она очень слабая, вес менее 50 кг. Подскажите, насколько эффективно лечение, каков прогноз, по какой схеме лучше проводить лечение. Есть ли опасность того, что организм не выдержит дальнейшего лечения? Заранее спасибо!

Алина Россия, Ставрополь

Ответ
Здравствуйте, Алина. Вашей маме необходима адьювантная химиотерапия колоректального рака. Это связано с выявленными метастазами в удаленных лимфатических узлах. Лечение необходимо начать через 4 недели после операции. Рекомендую воспользваться схемой химиотерапии XELOX.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru