ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1127   в начало списка
Вопрос38747
Тема: Рак толстой и прямой кишок
03.10.2010
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью. Моей маме пол года назад была проведена брюшно-анальная резекция с низведением. послеоперационный период прошел нормально, но недавно она обнаружила на входе в зд. проход небольшое уплотнение( его видно невооруженным глазом) при надавливании вышел гной, специалиста у нас нет, хирург сказал, что это скорее всего шов, возможно будет небольшой свищ. Лечение не назначил, может применять тампоны с вишневской? Не может ли это быть рицедив? Пальцевое исследование показало, что кольцо анастамоза в норме без уплотнений. И еще ответьте пожалуйста через какое время после операции можно пройти колоноскопию. Очень надеюсь на ваш ответ, поскольку наш онколог никогда не сталкивался с подобными операциями!

Виктория Россия

Ответ
Для исключения рецидива в области анастомоза необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию. 6 месяцев после операции - достаточный строк для выполнения фиброколоноскопии.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос38734
Тема: Рак толстой и прямой кишок
02.10.2010
Добрый день! Подскажите пожалуйста. У мужа (59 лет) высокодифференцированная аденокарцинома средне-ампулярного отдела, RRS до 8 см, на 2 см от сфинктера, в карточке записана стадия: АII, что это значит? Провели лучевую терапию 22 сеанса, которую он хорошо перенес, теперь назначили через 3 недели операцию. Операция с выводом стомы. Какой прогноз выживаемости после операции? Заранее спасибо.

Лена Псков

Ответ
Здравсвуйте. Предпринятая лечебная тактика граммотная. ее результатом с большой долей вероятности будет полное излечение.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос38650
Тема: Рак толстой и прямой кишок
26.09.2010
Здравствуйте, У моего отца (47 лет) рак сигмавидной кишки 3 степени, метастазы в лимфоузлах, проведена операция 15.09.10, назначена химиотерапия 10 сеансов, каковы ваши прогнозы?

Сергей Екатеринбург

Ответ
Для оценки прогноза заболевания необходимо точная классификация опухоли по системе TNM и данные по степени дифференцировки опухоли.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос38636
Тема: Рак толстой и прямой кишок
25.09.2010
Здравствуйте! В августе мне поставили диагноз - Са н/ампулярного отдела прямой кишки Т3N0V0. Гистологическое исслед-е: высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки с изъязвлением и инвазией на все слои. Метастазов в лимфоузлах нет. Сделали операцию - брюшноанальная резекция пр.кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал. Колоанальный анастомоз конец в конец. Но через 3 недели открылся свищ и сделали повторную операцию - наложена двуствольная трасверзостома, ушивание ран влагалища и прямой кишки. Сейчас жду когда свищ зарастет, чтобы сделать восстановительную операцию. Лечения мне не назначали, но каждые 3-и мес я делала СКТ... Меня настораживают результаты СКТ (хотя онколог говорит, что все нормально): 24.02.2010 СКТ заключение: патологические очаги в 7 сегменте печени, более вероятны мтс. Учитывая низкую информативность данных КТ необходимо уточнить наличие очагов методом УЗИ или МРТ 02.03.2010 УЗИ заключение: печень не увеличена с ровными контурами однородной структуры средней эхогенности. Очаговые изменения не найдены. Лимфоузлы не увеличены... 07.06.2010 СКТ заключение: в сравнении с скт от 24.02.2010 патологических очагов в печени не выявлено. Умеренно выраженная забрюшинная лимфаденопатия. 24.06.2010 МРТ заключение: очаговые образования VII сегмента печени (mts поражение на момент настоящего исследования маловероятно, атипичная форма узловой гиперплазии?) Рекомендовано УЗИ, МРТ, КТ-контроль в динамике 02.09.2010 СКТ заключение: в сравнении с СКТ 24.02.2010 очагов стало больше, они расположены в других отделах печени. Умеренно выраженная забрюшинная лимфаденопатия, без динамики. 09.09.2010 УЗИ заключение: печень не увеличена, ее контур достаточно ровный, паренхима средней эхогенности, достаточно однородной структуры. Очаги не найдены (в т.ч. в указанных при КТ и МРТ отделах печени) Протоки не расширены. Подскажите, чему и кому верить, что у меня может быть?! стоит ли мне успокоиться или можно какой-то еще сделать анализ, чтобы быть на 100% уверенной, что у меня нет метастаз! ?! Заранее спасибо!

Светлана Новокузнецк

Ответ
Результаты проведенных Вам исследований не выявляют метасатических изменений в печени. К сложившейся ситуации необходимо относиться именно так.  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос38627
Тема: Рак толстой и прямой кишок
25.09.2010
Здравствуйте уважаемый доктор! Скажите, стоит ли беспокоиться, если показания онкомаркеров увеличиваются, но в пределах нормы. Например, показания РЭА (в течение года) выросли от 0, 8-1, 1-1, 4. Заранее благодарю за ответ.

Ольга Екатеринбург

Ответ
Вы уже проходили лечение по поводу колоректального рака, или анализ носил скриниговый характер.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос38607
Тема: Рак толстой и прямой кишок
23.09.2010
Здравствуйте! У нашего папы (54 года)обнаружена 2 недели назад большая опухоль сигмовидной кишки, которая вызвала непроходимость. Была проведена операция, в результате которой наложена стома на переднюю брюшную стенку, опухоль не удалена - врачи сказали, что на такой забитый кишечник нельзя проводить операцию удаления опухоли. В процессе операции увидели мелкие размером 0.4-0.7 мм МТС в переднюю и заднюю стенки брюшины. Получили выписку: 54 года находился на обследовании и лечении в колопроктологическом отделении с 1.09.2010 по 25.09.2010 с диагнозом: "Стенозирующий низкодифференированный рак сигмовидной кишки T4N2M1 (peritoneum) ст IV КГ4. Острая обтурационная кишечная непроходимость." Поступил в срочном порядке. Обследован. Результаты обследования. Общий ан. крови: эр. - 5, 06*1012/л, Hb - 133 г/л, Ц.п. - 0.78. Лейкоц. - 6.86*109/л. СОЭ - 13 мм/час. Общ. ан. мочи: цвет - с/ж, реакция - кислая, уд.вес - 1017, белок - 0, 16 г/л, лейкоциты - 3-5. в п/зр, эритроциты - 5-7. Биохимический анализ крови: общ. белок - 62, 5 г/л, мочевина - 1, 54 ммоль/л, билирубин - 7, 4 мкмоль/л, глюкоза - 5, 75 ммоль/л, креатинин 76 мкмоль/л, АСТ-34, 2, АЛТ-48, 7, холестерин 3, 63, амил - 102, 8 ЭКГ - Синусовая тахикардия. ЧСС - 92 в мин. Отклонение ЭОС влево. Диффузные изменения миокарда ЛЖ. УЗИ - Печень не увеличена, эхогенность обычная, портальная вена и ж/протоки не расширены. Ж/пузырь, поджелудочная железа, почки, селезенка без особенностей. Свободной жидкости в брюшной полости небольшое количество. Во всей брюшной полости визуализируются расширенные петли кишечника. RW - отрицательно. HbsAg - отрицательно. Гистологическое исследование 21790-93 (метастатические узлы париетальной и висцеральной брюшины) - метастазы низкодифференцированного рака Колоноскопия Эндофитный стенозирующий c-r ректосигмоидного отдела толстой кишки. Операция - 02.09.2010 Лапаротомия, трансназальная интубация тонкой кишки, дренирование брюшной полости, формирование петлевой сигмостомы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Выписана на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии. P. S. Поступил в областную больницу 1.09.10 в 13 00 с жалобами на частичную кишечную непроходимость (не соответствие съеденной пищи и выделяемого кала, вздутие) 2.09.10 было назначено сильное слабительное средство на 3 литра воды, начал пить с 12-30 и до 17 -00 выпил 1, 5 литра. Самочувствие резко ухудшилось и развилась клиника полной кишечной непроходимости (СИЛЬНЫЕ БОЛИ, ВЗДУТИЕ, РВОТА неоднократная) сделана колоноскопия, обнаружена опухоль сигмовидного отдела кишечника и в 22-30 взяли на операцию, закончили в 00-30 выведением стомы. Можете ли Вы помочь в этой ситуации? Очень жду ответа

Диана Россия

Ответ
В подобной ситуации возможно лишь паллиативное лечение. К сожалению полного излечения в подобной ситуации невозможно.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос38600
Тема: Рак толстой и прямой кишок
23.09.2010
Добрый день. Моей маме 58 лет вчера сделали операцию на сигмавидной кишке при вскрытии оказалось что поражена печень на 70% скажите что нас ждет и как ей можно помочь?

Людмила Санкт-Петербург

Ответ
Лечение  метастатической стадии колоректального рака предполагает проведение паллиативной химиотерапии. Но при столь значительном метастатическом поражении печени риски побочных эффектов крайне велики и порой приходится ограничиваться симптоматичской терапией. Окончательно ерешение можно принять после анализа всех данных обследования, в том числе характеризующих функцию печени .

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос38549
Тема: Рак толстой и прямой кишок
21.09.2010
Большое спасибо за ответ на вопрос 38546. Еще один вопрос: возможно ли увеличение онкомаркера РЭА если кровь на анализ брать сразу после забора биопсии ректоскопии и нескольких травматичных процедур с непосредственным воздействием на аденокарценому?

Алексей Москва

Ответ
Нет, данные процедуры не имеют значимого влияния на результа исследования.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос38567
Тема: Рак толстой и прямой кишок
21.09.2010
Здравствуйте! Моему папе 54 года, ему поставили диагноз низкодифференцируемый рак сигмовидного отдела кишечника. Подскажите, чем опасен эта форма рака, в чем его особенность и почему не берутся его оперировать?

Диана Россия

Ответ
Низкодифференцированная форма колоректального рака - одна из наиболее агрессивных. В хирургическом лечении, как правило, отказывают не из-за морфологической структуры опухоли, а ввиду ее запущенности и генерализации. Этот вопрос Вам следует задать конкретному специалисту, который озвучил отказ.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос38497
Тема: Рак толстой и прямой кишок
18.09.2010
Добрый день! Моей маме 53 года. В июле была сделана операция по удалению опухоли прямой кишки. Диагноз Умеренно дифференцированная аденокарцинома с некрозом и изьязвлением. Биопсия показала что в краях удаления опухоли признаков опухоли не обнаружены и указали pT3N2Mx G2. Состаяние хорошее, анализы в норме. Прошла уже два курса химиотерапии. Сейчас думают назначить лучевую терапию. Целесобразна ли она в этом случае? Какие могут быть прогнозы? Спасибо! ! !

Анна Украина, Запорожье

Ответ
Здравствуйте, Анна. Лучевая терапия необходима. Ее проведение значимо улучтит прогноз безрецидивного течения заболевания.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru